Cancer de Tiroides - Definicion,Cuadro Clinico y Tratamiento

Definición El cáncer de tiroides es un tumor originado en las células de la glándula tiroides. Dependiendo del tipo de célula en el cuál se origine, pueden distinguirse varios subtipos destacándose, por su importancia y frecuencia, el de tipo papilar y el folicular. Si bien la incidencia global de estos tumores es baja, resulta difícil establecerla exactamente, principalmente por la presencia de los denominados "carcinomas ocultos" en glándulas normales sin manifestaciones clínicas. Se observan con mayor frecuencia en las personas de raza blanca y más en la mujer que en el hombre, con una mayor prevalencia en la cuarta década en la mujer y sexta década en el hombre. Entre las causas desencadenantes el único factor demostrado fehacientemente está la exposición a las radiaciones, especialmente durante la infancia; pudiendo aparecer luego de 20 ó hasta 40 años de la misma. Cuadro clínico Estos tumores pueden presentarse como un abultamiento en la parte anterior e inferior del cuello, generalmente indoloro y de crecimiento lento. Luego de varios años de evolución, en fases muy avanzadas puede invadir estructuras vecinas produciendo dolor, dificultad para respirar y tragar y disfonía. En algunos casos, puede hacerse evidente por una diseminación a distancia (metástasis) originando o no manifestaciones clínicas, dependiendo del órgano afectado. En las localizaciones pulmonares, puede producir tos, dificultad para respirar, expectoración y dolor. Las metástasis en los huesos suelen desencadenar dolor y fracturas. Otros órganos comprometidos son el sistema nervioso central, el hígado, el riñón y la piel. La tasa de mortalidad promedio a los diez años de evolución es del 12% para el carcinoma papilar y del 28% para el folicular. Tratamiento En el tratamiento deben considerarse tres pilares: la cirugía, el yodo radioactivo y la medicación con hormonas tiroideas. La cirugía representa el pilar más importante y su principal finalidad consiste en la extirpación de todo el tejido tumoral o de toda la glándula, dependiendo del grado de invasión o del tipo de tumor. El yodo radioactivo, yodo 131, es utilizado luego de la cirugía para lograr la destrucción del tejido remanente. El tratamiento sustitutivo con hormonas tiroideas (levotiroxina) es imprescindible luego de la extirpación de la glándula para mantener los niveles hormonales cercanos a la normalidad.