hola amigo de taringa, hoy les quiero contar x lo q estoy pasando desde el 16 de abril de este año( ya casi 4 meses).
Bueno, tengo fractura de escafoide polo proximal resultado de una caida...
¿Qué es el Escafoides?
.Es un pequeño hueso del carpo, área anatómica correspondiente a la muñeca. El escafoides o Naviculare manus por su parecido a un barquito, es el hueso que más se fractura en el carpo, y el segundo que se fractura más en la muñeca, después del radio.
esta es mi primer radiografía
esta la segunda
¿Por qué es tan importante la fractura de Escafoides?
Son tres las razones: en primer lugar la gran frecuencia con que ocurren. En segundo lugar porque es una fractura que en muchas oportunidades no se diagnostica a tiempo, si no se piden las proyecciones radiológicas adecuadas no se ve en la radiografía. Y en tercer lugar porque su pobre vascularización hace que en ocasiones no consolide, aun con un diagnostico temprano.
¿Por qué pasa desapercibida la fractura de Escafoides?
Porque muchas veces en la proyecciones habituales de muñeca AP y Lateral no se puede ver, se requiere de una proyección especial llamada proyección de escafoides, en la cual la mano debe estar en la posición que tiene la gráfica. Si el paciente tiene mucho dolor y el radiólogo no tiene paciencia, entonces no se ve la fractura.
¿ Que hace el médico si todavía tiene dudas con la radiografía?
La resonancia magnética puede emplearse en los casos en que exista todavía duda del diagnóstico. Es de gran exactitud, sin embargo hay que recordar lo costoso que resulta este método.
doy gracias de tener una buena mutual q me cubrió casi todo
acá esta mi resonancia y el informe de la misma
informe...
Estudio R.M.I. de muñeca izquierda
Se efectuo una resonancia magnetica por imagenes de muñeca, con registros en los planos de perfil y transverso y secuencias que ponderaron los tiempos de relajacion T1 yT2 tisulares.
Este estudio se realizo en resonador GENERAL ELECTRIC OVATION DE 035 TESLA.
Se documenta con impresora laser seca AGFA CRYSTAR 5302
* En el examen realizado el extremo distal de radio y pubito no mostraron alteraciones.
* La articulacion radio-cubito-carpeana muestra buena congruencia y superficies articulares lisas.
* Las restantes estructuras oseas da carpo y metacarpo se encuentran conservadas.
* Buena alineacion del carpo en el eje longitudinal.
* No hay signos de diastasis escafo-lunar.
* El fibro cartilago triangular se encuentra conservado.
* No se observan alteraciones tendinosas.
* Aumento en el liquido intra-articular de la articulacion radio-carpeana.
* Aumento en la intencidad de señal del escafoides, en el sector proximal e interno del mismo, con un trazo de fractura sin desplazamiento del mismo. Estos hallazgos podrian corresponder a un edema oseo sin descartarse una necrosis osea a correlacionar con antecedentes del pasiente.
* Signos de edema peri-escafoides con aumento en la cantidad del liquido intra-articular en la articulacion del escafoides con el hueso grande, el trapecio y trapezoide.
* Aumento en el liquido intra-articular en el sector del semilunar y el pisiforme.
* Aumento en la intesidad de señal en topografia del ligamento triangular sin signos de ruptura.
BUENO.... en el informe dice q no se descarta una necrosis y esto no nos aseguraba nada a si q me pidieron otros estudios.
Antes de poner el ultimo estudio les informo mas sobre este tipo de fractura y la necrosis de escafoides.
¿Cuánto tiempo hay que inmovilizar la fractura de Escafoides?
Es una fractura que tarda mucho en consolidar, por lo poco vascularizado que es ese hueso. En general no menos de dos o tres meses debe ser la inmovilización, y se debe inmovilizar desde el codo hasta el dedo pulgar. Se requiere de controles radiológicos para saber si la fractura ha hecho callo óseo.
¿Cuándo es necesario operarla?
Cuando la fractura está desplazada se requiere una intervención quirúrgica, se fija con un tornillo de doble rosca como el usado en la cirugía de Scarf
Bueno por lo q me esplico el medico, la necrosis osea es cuando el hueso muere por falta de irrigacion sanguinea q en este tipo de fractura suele pasar xq es un area pequeña y ya de por si tiene poca irrigasion y muy compleja.
aca les dejo mi ultimo estudio, lo q hicieron fue inyectarme algo asi como un contraste en una vena y esperar 2 hs para realizarme este estudio de medicina nuclear.
tipo de estudio: CENTELLORAMA OSEO DE MUÑECA IZQUIERDA CON CAMARA GAMMA
Efectuado con M.D.P. marcado con solucion pertecnetato 99m Tc.-
Se observa aumento focalizado a nivel de escafoides de mano izquierda y de menor magnitud en los huesos colindantes compatibles con proceso inflamatorio (fractura)
Bueno... ayer le lleve este estudio al medico y me dijo q no cree q necesite una cirugía y q puedo empezar con una rehabilitación, lo cual me puso de buen humor xq toco la guitarra y antes de todo esto era de ir al gym, pero todo a su debido tiempo y a seguir frecuentando al medico para ver como evoluciono.... espero q les sirva o les interese, la info es de paginas de algunos traumatologos y los estudios son mios junto a las imágenes subidas x mi... nos estamos viendo amigos