Este post tiene por objeto dar los pasos que deberia seguir una persona que accidentalmente sufre un traumatismo dentario, ya sea por un golpe, una caida, etc.
Cuando se produce un traumatismo dentario, es decir, un impacto sobre un diente, pueden suceder dos situaciones:
La primera seria que el diente se salga de su lugar, la otra que se mantenga en la boca (desplazado o no)
Fundamentalmente y siguiendo con mi estilo, tratare de dar los lineamientos generales para pasar la urgencia de manera optima.
Trataremos en este post la primera de las posibilidades, es decir, que el diente salga de su lugar. Luego hare otro para los casos que restan.
La avulsion dentaria es la palabra que define la perdida repentina de una pieza dentaria. Como dije antes, esto se puede dar en forma accidental o traumatica.
Es muy importante seguir lo antes posible los pasos que les voy a recomendar ahora para conservar el diente.
Primero explicare el procedimiento para un diente permanente (definitivo, a diferencia de los temporarios que son los "de leche"
Ante un caso de avulsion dentaria, se debe buscar el diente y NO TOCAR LA RAIZ con los dedos, se lo debe SUJETAR POR LA CORONA. Si esta sucio (lo mas probable) lavarlo con solucion fisiologica SIN TOCAR LA RAIZ hasta eliminar la suciedad visible. A continuacion Colocar el diente en la cavidad que lo alojaba (alveolo dentario) sin forzar demasiado el ingreso. Es importante que el procedimiento sea lo mas rapido posible desde que se produce la avulsion, ya que de lo contrario se puede formar un coagulo en el alveolo que impida la recolocacion de la pieza dentaria.
Si no puede colocar el diente en su cavidad, recurrir cuanto antes a un dentista, pero es necesario conservarlo en un frasco con liquido para que no se deshidrate, eso aumentara las chances de que la pieza una vez reimplantada no tenga problemas. Opciones de liquidos para colocar la pieza dentaria avulsionada son:
Solucion fisiologica (si es esteril mejor)
Gatorade
Leche
En ese orden, de mejor a no tan bueno.
Aunque lo hallan podido colocar en el momento, es importante que a la brevedad concurran a su odontologo, ya que es necesario realizar la inmovilizacion del diente para que se regenere el tejido lesionado (similar a lo que pasa si se esguinzan un dedo, se lo entablilla)
Sera necesario comenzar con una toma de antibiotico (salvo alergicos, la amoxicilina 500 mg cada 8 hs durante 6 dias) y si hace falta, analgesicos.
Otra cosa MUY importante es administrar la vacuna antitetanica, y en caso de no poseerla al dia, sera conveniente una aplicación de suero antitetanico para tener cobertura inmediata.
Consideren que el procedimiento que les describo no sera posible si hay fractura en la raiz, Ahi habra que tomar otras consideraciones. Por lo general, si la fractura es muy alta (muy cerca de la corona), el pronostico es relativamente bueno, porque con un tratamiento de conducto, perno y corona se soluciona el problema.
Si la fractura es a la mitad de la raiz, es el peor pronostico, generalmente se pierde el diente.
Si la fractura es cerca de la punta de la raiz, es decir, al diente que se sale, solo le falta la puntita de la raiz, intentar colocarlo de todas maneras, el pronostico es regular.
Normalmente luego de la reimplantacion del diente, éste pierde vitalidad (el nervio se muere) a causa del corte de suministro de sangre durante el tiempo que se salio de la boca. En ese caso seran necesarios los controles de vitalidad, que consisten en probar si el diente responde a estimulos como frio-calor (lo hace el odontologo) para determinar si hace falta completar el procedimiento con un tratamiento de conducto con el objetivo de evitar una futura necrosis (muerte y posterior infeccion) del tejido que queda dentro de la raiz.
En caso de dientes temporarios (de leche) El procedimiento es similar, pero se debe tener especial cuidado en no hacer presion hacia adentro ya que ello puede provocar la lesion del germen del diente permanente. Por lo general, se decidira realizar la reimplantacion del diente cuando el niño tiene menos de 5 años de edad, ya que si es mayor el diente permanente se en cuentra muy cerca y como dije, se corre riesgo de lesionarlo en el proceso.
En todos los casos se debe hacer la consulta con el dentista, pero mas que nada quice que supieran como optimizar los primeros minutos, ya que de la pronta reaccion depende el pronostico.
Si les Gusto este post, no dejen de leer los demas.