DEPRESIONES BIPOLARES
RESUMEN: en la actualidad existe la tendencia a diagnosticar otros cuadros como depresión bipolar. Aparte de correr el riesgo de marcar a una persona para toda la vida, existe un riesgo mayor: si el diagnóstico no es el correcto, se obtienen pocos resultados del tratamiento.
Lamentablemente hay varios cuadros parecidos a la bipolaridad, que pueden tener consecuencias igualmente serias, pero deberían enfocarse de distinta manera. Veremos el modo de conocer las características principales de la verdadera bipolaridad, y sugiere algunos recursos y métodos para no caer en este tipo de depresión.
¿Realmente tiene usted un estado bipolar?
En la actualidad se está volviendo muy común hacer el diagnóstico de depresión bipolar. Parece una moda. Se distribuye este diagnóstico como quien reparte caramelos. Pero puede tratarse de otros cuadros que tienen algunos elementos parecidos a la bipolaridad.
Lo más común es confundir aquellos cuadros en los que el paciente tiene excitación psicomotriz. Se confunde a estos cuadros con el polo maníaco de la bipolaridad. Lamentablemente, algunas veces la misma medicación es efectiva tanto en estos cuadros como en la bipolaridad. Esto engaña al profesional y le hace creer que ha diagnosticado bien.
Podría tratarse de efectos secundarios de consumo de marihuana, anfetaminas, cocaína, crack, y otras drogas estimulantes. Y lo que despista es que pueden aparecer aunque el consumo no haya sido demasiado intenso ni permanente. Además en ciertos niveles sociales es más "elegante" decir "soy bipolar" que "consumo drogas". Algunos médicos siguen la corriente...
También puede crearse la confusión con cuadros basados en neurosis no tratadas, o situaciones de stress prolongadas que explotan. Las personas con carácter histérico a menudo son "diagnosticadas" como bipolares por la tendencia a variar su ánimo. Pero las diferencias con la verdadera bipolaridad son muchas.
Otro gran grupo podría ser aquel basado en factores orgánicos, como enfermedades de las glándulas de secreción interna, principalmente la tiroides, pero también suprarrenales, falla de los riñones, problemas hepáticos y de la hipófisis.
Personas con bajo nivel de cociente intelectual pueden tener arranques agudos de excitación, sin que se trate de un polo maníaco de la bipolaridad. Son ataques muy ruidosos, pero que remiten con rapidez, y son fáciles de volver a la normalidad. Lo importante en adelante es evitar que se repitan.
He visto diagnósticos de bipolaridad hechos a personas que simplemente tenían un carácter inestable. Esto se acerca bastante al concepto popular de bipolaridad. Pero se trata simplemente de personalidades inmaduras que cambian con facilidad de carácter ante pequeños estímulos debido a su inestabilidad y falta de solidez.
¿Cómo es la verdadera bipolaridad?
Para empezar la bipolaridad no es un cuadro tan frecuente como los diagnósticos que de ella se están haciendo.
La clínica de la bipolaridad
De los tres grandes tipos de depresión, uno de ellos es el de las depresiones endógenas o hereditarias. Son un 25% de los estados depresivos en números redondos. Sólo un pequeño número dentro de las depresiones endógenas son bipolares. La mayoría no lo son.
El otro "polo" de la bipolaridad, es lo contrario a la depresión: se llama MANÍA. En la manía, el paciente sufre una inmensa aceleración de su pensamiento, que puede llegar a tal rapidez que el paciente no puede hablar a la velocidad que piensa (aunque hasta ese momento pudo estar hablando muy rápido) y nos damos cuenta por el movimiento de sus ojos que está acelerado.
Esta aceleración hace que se vuelva irritable frente a los demás por que los siente "muy lentos" y se siente muy molesto por necesitar lentificar su pensamiento para "esperarlos".
Su estado de ánimo también se acelera y siente una fuerte euforia: canta, hace ruido, y no puede dejar de molestar, aunque luego de superado su episodio dicen que hubieran deseado hacerlo. Muchas veces se vuelve agresivo sexualmente.
En su excitación estos pacientes pueden no dormir por varios días y caminan por las habitaciones cantando y gritando para desgracia de quienes desean dormir.
Las psicodrogas, parecen no hacer efecto o tardan mucho en hacerlo.
Tanto la fase de depresión como la de manía duran meses. No como suele suceder en los diagnósticos equivocados, en los cuales, los "polos" duran días u horas.
A algunas personas les han dicho que eran bipolares porque tenían diferente ánimo por la mañana que por la tarde. Estos cambios a corto plazo no tienen nada que ver con la verdadera bipolaridad. Hablan más de inestabilidad de carácter o neurosis.
Una característica simple pero efectiva para identificar las depresiones endógenas como es la bipolar, es que la depresión surge sin ningún motivo aparente. Cuando nos hace comentarios similares a "comenzó luego de la muerte de su mamá" o "se deprimió luego del accidente" muy posiblemente no se trate de depresión endógena y por lo tanto bipolar.
Otra característica que no falta en las depresiones endógenas como la bipolar, es la presencia de familiares depresivos en generaciones anteriores. Hay un factor familiar predisponente claro. Si no aparece, podemos dudar de que se trata de una depresión endógena bipolar.
El laboratorio en la bipolaridad
Dos sustancias intermediarias del sistema nervioso están bajas en las depresiones endógenas y por lo tanto en la fase depresiva de la bipolaridad real: La Fenil-etil-amina y el Metoxi-hidroxi-etil-glicol. (sus siglas respectivas son: F.E.A. y M.O.P.E.G) Basta con un análisis de orina específico de laboratorio para saber si están o no normales. Si el dosaje de ambas sustancias del sistema nervioso está bajo, nos encontramos frente a una depresión endógena. Si esta depresión alterna con fases maníacas, se trata de una depresión bipolar.
Por el contrario, en el caso del la fase maníaca verdadera (no necesariamente de otros cuadros) la F.E.A. se va a las nubes, al contrario de la depresión.
Software para depresión
También hay un software para detectar y medir depresión que puede ser de gran utilidad y no tiene las demoras del laboratorio, que pueden significar semanas de espera. Se llama HSdep 3.0 Es un test de 25 preguntas que entrega un informe y tiene una escala de estado depresivo que va de 0 a 100 puntos.
Si el puntaje informado por el test es alto y ascendente, el mismo software avisa que ya está en depresión o que la depresión está por venir.
Por el contrario, puntajes de menos de 30-40 o menos pueden indicar que se acerca un episodio de manía.
La versión profesional del test, informa directamente por escrito si se trata de una depresión endógena. La versión simplificada para personas generales, no da información cualitativa para evitar que alguien sienta la tentación de hacer automedicación.
¿Qué puedo hacer si tengo depresión bipolar?
1-Confirme que se trata realmente de ese cuadro
Lea las características enunciadas más arriba y analice si su cuadro coincide con ellas o hay muchas lagunas sin aclarar. Consulte con un especialista idóneo que pueda informarle.
2-Elija un buen profesional
Alguien en quien usted pueda confiar toda la vida. Alguien que además de estar capacitado, le garantice que se va a jugar por lograr su salud. No siempre los profesionales que aparecen mucho en televisión o tienen empapelado el consultorio de certificados y diplomas son los mejores. En el eBook "Nunca vuelva a deprimirse" hay un capítulo dedicado a cómo seleccionar un buen profesional.
3-Haga prevención permanente
En la verdadera bipolaridad, casi todos los enfoques de psicoterapia son bastante inútiles. No puede ser de otra manera si la situación está causada por un defecto biológico genético heredado.
Pero hay un enfoque que ha probado para mí ser de gran utilidad. Entrenar al paciente para reconocer en su cuerpo y mente las sensaciones que aparecen poco tiempo antes de un episodio maníaco o depresivo endógeno bipolar. Este aprendizaje le permite al paciente avisar urgentemente a su médico y comenzar tratamiento preventivo.
Otra forma, más fácil y segura de hacer prevención es utilizar el software del test HSdep 3.0. Es el único test de depresión que le avisa antes de que ésta aparezca. Si aprende a utilizarlo bien, puede darse cuenta de cuando hay riesgo de entrar en un polo de depresión o de manía, y de esta manera consultar antes que sea tarde.
La prevención hecha a tiempo tiene efectos maravillosos. Suele ser necesaria en el peor de los casos un par de veces al año, en marzo y septiembre. A veces menos frecuentemente. Si usted hace prevención, las dosis de antidepresivos, en caso de depresión, o de reguladores, en caso de manía, son mucho menores, y en poco tiempo el peligro desaparece.
4-Nunca deje la medicación que le indicaron.
Muchas personas arruinan sus tratamientos (a veces sus vidas) si dejan por su cuenta la medicación al sentirse mejor. Sentirse bien no significa haber salido de la zona de peligro todavía. Es el profesional quien debe juzgar el retiro de una medicación.
Cuando los puntajes de depresión en el HSdep 3.0 se mantienen por tiempo prolongado en niveles normales, y bajando levemente la medicación no ascienden peligrosamente, es un indicio de que posiblemente se puede dejar la medicación. Esta medicación puede retirarse con la ayuda de los puntajes aportados por el test. Todo bajo el control del profesional.
5-Ayúdese con medicina no tradicional
A veces los remedios florales son de mucha ayuda en las depresiones. También algunos medicamentos homeopáticos pueden ser sorprendentes en los casos de manía. Aquí la clave está como en todo, en encontrar un excelente profesional. Evite por todos los medios la auto medicación.
La otra gran ventaja de los medicamentos no tradicionales es que no producen daño ni efectos secundarios, y que en la mayor parte de los casos pueden asociarse con la medicina tradicional haciéndola mucho más efectiva.
Nota final:
Lo mejor que usted puede hacer si realmente tiene predisposición bipolar, es prevenir. Tengo pacientes que desde 1982 no han vuelto a recaer simplemente porque hacen buena prevención. Hay medios adecuados para hacerlo. Hágalo y disfrute los resultados. Comience ahora y tenga una vida feliz. Es fácil prevenir utilizando el Test de Autoevaluación de Estados Depresivos Computado, ya que le avisa con anticipación cuando está por darse un episodio depresivo.
Las indicaciones enunciadas más arriba pueden ser útiles para los casos reales de bipolaridad. En problemas parecidos o diagnosticados erróneamente, los enfoques a seguir pueden ser diferentes.
© Julio Ignacio Basombrío -
fuente:
RESUMEN: en la actualidad existe la tendencia a diagnosticar otros cuadros como depresión bipolar. Aparte de correr el riesgo de marcar a una persona para toda la vida, existe un riesgo mayor: si el diagnóstico no es el correcto, se obtienen pocos resultados del tratamiento.
Lamentablemente hay varios cuadros parecidos a la bipolaridad, que pueden tener consecuencias igualmente serias, pero deberían enfocarse de distinta manera. Veremos el modo de conocer las características principales de la verdadera bipolaridad, y sugiere algunos recursos y métodos para no caer en este tipo de depresión.
¿Realmente tiene usted un estado bipolar?
En la actualidad se está volviendo muy común hacer el diagnóstico de depresión bipolar. Parece una moda. Se distribuye este diagnóstico como quien reparte caramelos. Pero puede tratarse de otros cuadros que tienen algunos elementos parecidos a la bipolaridad.
Lo más común es confundir aquellos cuadros en los que el paciente tiene excitación psicomotriz. Se confunde a estos cuadros con el polo maníaco de la bipolaridad. Lamentablemente, algunas veces la misma medicación es efectiva tanto en estos cuadros como en la bipolaridad. Esto engaña al profesional y le hace creer que ha diagnosticado bien.
Podría tratarse de efectos secundarios de consumo de marihuana, anfetaminas, cocaína, crack, y otras drogas estimulantes. Y lo que despista es que pueden aparecer aunque el consumo no haya sido demasiado intenso ni permanente. Además en ciertos niveles sociales es más "elegante" decir "soy bipolar" que "consumo drogas". Algunos médicos siguen la corriente...
También puede crearse la confusión con cuadros basados en neurosis no tratadas, o situaciones de stress prolongadas que explotan. Las personas con carácter histérico a menudo son "diagnosticadas" como bipolares por la tendencia a variar su ánimo. Pero las diferencias con la verdadera bipolaridad son muchas.
Otro gran grupo podría ser aquel basado en factores orgánicos, como enfermedades de las glándulas de secreción interna, principalmente la tiroides, pero también suprarrenales, falla de los riñones, problemas hepáticos y de la hipófisis.
Personas con bajo nivel de cociente intelectual pueden tener arranques agudos de excitación, sin que se trate de un polo maníaco de la bipolaridad. Son ataques muy ruidosos, pero que remiten con rapidez, y son fáciles de volver a la normalidad. Lo importante en adelante es evitar que se repitan.
He visto diagnósticos de bipolaridad hechos a personas que simplemente tenían un carácter inestable. Esto se acerca bastante al concepto popular de bipolaridad. Pero se trata simplemente de personalidades inmaduras que cambian con facilidad de carácter ante pequeños estímulos debido a su inestabilidad y falta de solidez.
¿Cómo es la verdadera bipolaridad?
Para empezar la bipolaridad no es un cuadro tan frecuente como los diagnósticos que de ella se están haciendo.
La clínica de la bipolaridad
De los tres grandes tipos de depresión, uno de ellos es el de las depresiones endógenas o hereditarias. Son un 25% de los estados depresivos en números redondos. Sólo un pequeño número dentro de las depresiones endógenas son bipolares. La mayoría no lo son.
El otro "polo" de la bipolaridad, es lo contrario a la depresión: se llama MANÍA. En la manía, el paciente sufre una inmensa aceleración de su pensamiento, que puede llegar a tal rapidez que el paciente no puede hablar a la velocidad que piensa (aunque hasta ese momento pudo estar hablando muy rápido) y nos damos cuenta por el movimiento de sus ojos que está acelerado.
Esta aceleración hace que se vuelva irritable frente a los demás por que los siente "muy lentos" y se siente muy molesto por necesitar lentificar su pensamiento para "esperarlos".
Su estado de ánimo también se acelera y siente una fuerte euforia: canta, hace ruido, y no puede dejar de molestar, aunque luego de superado su episodio dicen que hubieran deseado hacerlo. Muchas veces se vuelve agresivo sexualmente.
En su excitación estos pacientes pueden no dormir por varios días y caminan por las habitaciones cantando y gritando para desgracia de quienes desean dormir.
Las psicodrogas, parecen no hacer efecto o tardan mucho en hacerlo.
Tanto la fase de depresión como la de manía duran meses. No como suele suceder en los diagnósticos equivocados, en los cuales, los "polos" duran días u horas.
A algunas personas les han dicho que eran bipolares porque tenían diferente ánimo por la mañana que por la tarde. Estos cambios a corto plazo no tienen nada que ver con la verdadera bipolaridad. Hablan más de inestabilidad de carácter o neurosis.
Una característica simple pero efectiva para identificar las depresiones endógenas como es la bipolar, es que la depresión surge sin ningún motivo aparente. Cuando nos hace comentarios similares a "comenzó luego de la muerte de su mamá" o "se deprimió luego del accidente" muy posiblemente no se trate de depresión endógena y por lo tanto bipolar.
Otra característica que no falta en las depresiones endógenas como la bipolar, es la presencia de familiares depresivos en generaciones anteriores. Hay un factor familiar predisponente claro. Si no aparece, podemos dudar de que se trata de una depresión endógena bipolar.
El laboratorio en la bipolaridad
Dos sustancias intermediarias del sistema nervioso están bajas en las depresiones endógenas y por lo tanto en la fase depresiva de la bipolaridad real: La Fenil-etil-amina y el Metoxi-hidroxi-etil-glicol. (sus siglas respectivas son: F.E.A. y M.O.P.E.G) Basta con un análisis de orina específico de laboratorio para saber si están o no normales. Si el dosaje de ambas sustancias del sistema nervioso está bajo, nos encontramos frente a una depresión endógena. Si esta depresión alterna con fases maníacas, se trata de una depresión bipolar.
Por el contrario, en el caso del la fase maníaca verdadera (no necesariamente de otros cuadros) la F.E.A. se va a las nubes, al contrario de la depresión.
Software para depresión
También hay un software para detectar y medir depresión que puede ser de gran utilidad y no tiene las demoras del laboratorio, que pueden significar semanas de espera. Se llama HSdep 3.0 Es un test de 25 preguntas que entrega un informe y tiene una escala de estado depresivo que va de 0 a 100 puntos.
Si el puntaje informado por el test es alto y ascendente, el mismo software avisa que ya está en depresión o que la depresión está por venir.
Por el contrario, puntajes de menos de 30-40 o menos pueden indicar que se acerca un episodio de manía.
La versión profesional del test, informa directamente por escrito si se trata de una depresión endógena. La versión simplificada para personas generales, no da información cualitativa para evitar que alguien sienta la tentación de hacer automedicación.
¿Qué puedo hacer si tengo depresión bipolar?
1-Confirme que se trata realmente de ese cuadro
Lea las características enunciadas más arriba y analice si su cuadro coincide con ellas o hay muchas lagunas sin aclarar. Consulte con un especialista idóneo que pueda informarle.
2-Elija un buen profesional
Alguien en quien usted pueda confiar toda la vida. Alguien que además de estar capacitado, le garantice que se va a jugar por lograr su salud. No siempre los profesionales que aparecen mucho en televisión o tienen empapelado el consultorio de certificados y diplomas son los mejores. En el eBook "Nunca vuelva a deprimirse" hay un capítulo dedicado a cómo seleccionar un buen profesional.
3-Haga prevención permanente
En la verdadera bipolaridad, casi todos los enfoques de psicoterapia son bastante inútiles. No puede ser de otra manera si la situación está causada por un defecto biológico genético heredado.
Pero hay un enfoque que ha probado para mí ser de gran utilidad. Entrenar al paciente para reconocer en su cuerpo y mente las sensaciones que aparecen poco tiempo antes de un episodio maníaco o depresivo endógeno bipolar. Este aprendizaje le permite al paciente avisar urgentemente a su médico y comenzar tratamiento preventivo.
Otra forma, más fácil y segura de hacer prevención es utilizar el software del test HSdep 3.0. Es el único test de depresión que le avisa antes de que ésta aparezca. Si aprende a utilizarlo bien, puede darse cuenta de cuando hay riesgo de entrar en un polo de depresión o de manía, y de esta manera consultar antes que sea tarde.
La prevención hecha a tiempo tiene efectos maravillosos. Suele ser necesaria en el peor de los casos un par de veces al año, en marzo y septiembre. A veces menos frecuentemente. Si usted hace prevención, las dosis de antidepresivos, en caso de depresión, o de reguladores, en caso de manía, son mucho menores, y en poco tiempo el peligro desaparece.
4-Nunca deje la medicación que le indicaron.
Muchas personas arruinan sus tratamientos (a veces sus vidas) si dejan por su cuenta la medicación al sentirse mejor. Sentirse bien no significa haber salido de la zona de peligro todavía. Es el profesional quien debe juzgar el retiro de una medicación.
Cuando los puntajes de depresión en el HSdep 3.0 se mantienen por tiempo prolongado en niveles normales, y bajando levemente la medicación no ascienden peligrosamente, es un indicio de que posiblemente se puede dejar la medicación. Esta medicación puede retirarse con la ayuda de los puntajes aportados por el test. Todo bajo el control del profesional.
5-Ayúdese con medicina no tradicional
A veces los remedios florales son de mucha ayuda en las depresiones. También algunos medicamentos homeopáticos pueden ser sorprendentes en los casos de manía. Aquí la clave está como en todo, en encontrar un excelente profesional. Evite por todos los medios la auto medicación.
La otra gran ventaja de los medicamentos no tradicionales es que no producen daño ni efectos secundarios, y que en la mayor parte de los casos pueden asociarse con la medicina tradicional haciéndola mucho más efectiva.
Nota final:
Lo mejor que usted puede hacer si realmente tiene predisposición bipolar, es prevenir. Tengo pacientes que desde 1982 no han vuelto a recaer simplemente porque hacen buena prevención. Hay medios adecuados para hacerlo. Hágalo y disfrute los resultados. Comience ahora y tenga una vida feliz. Es fácil prevenir utilizando el Test de Autoevaluación de Estados Depresivos Computado, ya que le avisa con anticipación cuando está por darse un episodio depresivo.
Las indicaciones enunciadas más arriba pueden ser útiles para los casos reales de bipolaridad. En problemas parecidos o diagnosticados erróneamente, los enfoques a seguir pueden ser diferentes.
© Julio Ignacio Basombrío -
fuente: