Hipertensión Arterial: Cuide su corazon

Hipertensión Arterial Un poco extenso pero vale la pena leerlo. CONCEPTOS BASICOS NO DEJE QUE LA PRESION ALTA LE ENGAÑE Aunque usted sea una persona tranquila y relajada puede tener la tensión arterial elevada. Hipertensión es el término para referirse a la tensión arterial elevada y no significa que la persona esté nerviosa o inquieta, por lo tanto no puede controlarla solo relajándose y permaneciendo calmado. La Hipertensión se controla con tratamiento adecuado propuesto por su médico y si usted no lo hace así la presión arterial puede provocarle algún día un ataque al corazón, un derrame cerebral o problemas con los riñones. COMO PUEDE SABER SI SU PRESION ARTERIAL ES ALTA Usted puede tener la presión arterial alta aunque se encuentre bien. Algunas personas creen que su presión arterial ha subido cuando tienen dolor de cabeza o se sienten mareados o nerviosos y ese es el momento en el que se toman la medicación. Esto es un grave error, las medicinas deben tomarse de acuerdo a las instrucciones que le ha dado su médico. Recuerde que el hecho de que usted se encuentre bien no demuestra que su presión arterial sea normal. COMO CONTROLAR LA PRESION ARTERIAL La hipertensión no puede curarse en la mayoría de los casos, pero puede controlarse. En general debe tomarse un tratamiento regular de por vida para bajar la presión y mantenerla estable. Las pastillas son sólo parte del tratamiento de la hipertensión, usualmente el médico le habrá recomendado una dieta para perder peso y no abusar del consumo de sal, hacer ejercicios, etc. Los cambios en el sistema de vida pueden ser muy útiles para controlar la hipertensión, deberá hacerlos además de seguir la medicación de forma regular. Pero en ningún caso trate de determinar usted mismo cual es el régimen de vida y comida que puede llevar, consulte con su médico y siga sus instrucciones. ALGUNAS COSAS QUE DEBE RECORDAR Uno de cada cuatro adultos sufre hipertensión 1. El médico le dirá si usted es hipertenso o no 2. Modere la cantidad de sal que consume, baje de peso, haga más ejercicio y deje de fumar 3. Si se lo receta el médico tome todos los días sus pastillas para bajar la presión arterial CAUSAS DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL CUALES SON LAS CAUSAS DE LA HIPERTENSION Se desconoce el mecanismo de la hipertensión arterial más frecuente, denominada "hipertensión esencial", "Primaria" o "idiopática". Existen otros tipos de hipertensiones, en las que se puede identificar claramente su causa desencadenante y reciben el nombre de Hipertensiones secundarias. Así algunas enfermedades renales se acompañan de hipertensión (hipertensión renal); el exceso de función de algunas glándulas endocrinas, originan elevación de la tensión arterial por aumento de la producción de mineralcorticoides (hiperaldosteronismo) o catecolaminas (feocromocitoma). En la hipertensión esencial no se han descrito todavía, sus causas especificas, aunque se ha relacionado con una serie de factores que suelen estar presentes en la mayoría de estos sujetos. Conviene separar, aquellos relacionados con la herencia, sexo, edad y raza y por tanto poco modificables, de aquellos otros que se podrían cambiar al variar los hábitos, ambiente, y costumbre de las personas, como: la obesidad, la sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo de vida muy sedentario. A continuación se iran desarrollando cada uno de estos factores. HERENCIA De padres a hijos se trasmite una tendencia o predisposición a desarrollar cifras elevadas de tensión arterial. Se desconoce su mecanismo exacto, pero la experiencia acumulada demuestra que cuando una persona tiene un progenitor (o ambos) hipertenso/s, las posibilidades de desarrollar hipertensión son el doble que las de otras personas con ambos padres normotensos. Si usted descubre que en su familia existen parientes consanguíneos que han sufrido ataques cardiacos (infarto de miocardio) a edad temprana (menores de 50 años) o hipertensión arterial, tanto usted como su familia deberán tomarse la tensión con cierta regularidad. Como carecemos de momento de medio para identificar el gen o los genes (en el caso de que intervengan los genes realmente en este proceso). Lo que podríamos hacer es insistir en la conveniencia de que los hijos y descendientes de las personas hipertensas se tomaran la tensión arterial una vez al año ( en cualquier caso todos nos tendríamos que tomar la tensión arterial con esa periodicidad) y que estas personas presentaran especial atención a los factores que elevan la tensión arterial y que se han llamado modificables y por tanto susceptibles de control como la obesidad, el exceso de sal en la dieta, consumo elevado de alcohol y la vida sedentaria. SEXO Los hombres tienen más predisposición a desarrollar hipertensión arterial que las mujeres hasta que estas llegan a la edad de la menopausia, a partir de la cual la frecuencia en ambos sexos se igualada. Esto es así porque la naturaleza ha dotado a la mujer mientras se encuentra en edad fértil con unas hormonas protectoras que son los estrógenos y por ello tiene menos riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. De esta forma la naturaleza protege a la mujer asegurando la procreación. Sin embargo, en las mujeres más jóvenes existe un especial riesgo cuando toman pastillas anticonceptivas. EDAD Y RAZA La edad es otro factor, por desgracia no modificable, que va a influir sobre las cifras de presión arterial, de manera que tanto la presión arterial sistólica o máxima como la diastólica o mínima aumentan con la edad y lógicamente se encuentra un mayor número de hipertensos en los grupos de más edad. En los países industrializados la frecuencia de hipertensos entre la población mayor de 65 años es de casi el 60% lo que no quiere decir que por ser frecuente la hipertensión en los ancianos, esto sea lo normal ya que ser hipertenso a cualquier edad conlleva aumento del riesgo cardiovascular, es decir, del riesgo de padecer complicaciones como infarto de miocardio, hemorragia o trombosis cerebral, insuficiencia renal, etc. En cuanto a la raza, únicamente señalar que los individuos de raza negra tienen el doble de posibilidades de desarrollar hipertensión que los de raza blanca además de tener un peor pronóstico. SOBREPESO Independientemente de los factores no modificables que condicionan la hipertensión arterial otros factores a los que llamamos ambientales (estilo de vida, dieta, etc) son capaces de poner de manifiesto la enfermedad de forma más leve o más severa. En este sentido, indudablemente, en la gran mayoría de los casos, el nivel de presión arterial e incluso la hipertensión arterial es el resultado del estilo de vida de una persona. La relación que existe entre peso y presiones arteriales, y entre sobrepeso e Hipertensión, se conoce desde hace muchos años, y la reducción del sobrepeso se utiliza en el tratamiento de la misma también desde hace mucho tiempo. Hay que partir del hecho de que un individuo con sobrepeso esta más expuesto a tener más alta la presión arterial que un individuo con peso normal. A medida que se aumenta de peso se eleva la tensión arterial y esto es mucho más evidente en los menores de 40 años y en las mujeres. La frecuencia de hipertensión arterial entre los obesos, a cualquier edad que se considere, es entre dos y tres veces superior a la de los individuos de la misma edad que esten en su peso ideal. No se sabe con claridad si es la obesidad por si misma la causa de la hipertensión o si hay un factor asociado que aumente la presión en personas con sobrepeso, aunque las últimas investigaciones apuntan a que a la obesidad se asocian otra serie de alteraciones que serían en parte responsables del aumento de presión arterial. También es cierto, que a la reducción de peso hace que desaparezcan estas alteraciones. SOBREPESO - OBESIDAD COMO SABER SI TENGO SOBREPESO El sobrepeso y la obesidad se diagnostican empleando el INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) que se calcula dividiendo el peso en kilos, por la talla en metros elevada al cuadrado: IMC=peso (kilogramos)/talla(metros²) -· Cuando el IMC es menor a 23 usted está en el peso ideal. -· De 23 a 25 se considera sobrepeso -· De 26 a 30, obesidad grado I -· De 31 a 40, obesidad grado II -· Mayor de 40, obesidad III o mórbida CONSECUENCIAS DEL SOBREPESO La hipertensión arterial es un poderoso factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares. La obesidad por sí misma es una condición que aumenta el riesgo de enfermedades coronarias y vasculares. Se ha admitido que la asociación hipertensión arterial y obesidad empeora el pronóstico cardiovascular. El sobrepeso, además de asociarse frecuentemente a la hipertensión, también se asocia con más frecuencia la diabetes, aumento del ácido úrico y del colesterol. Enfermedades todas ellas relacionadas con el riesgo de desarrollar arteriosclerosis y sus complicaciones. Con el sobrepeso también se producen alteraciones endocrinas, que se pueden manifestar como irregularidades en el ciclo menstrual de las mujeres o incluso retraso en el crecimiento de los niños. Por otra parte con el sobrepeso las articulaciones sufren más, favoreciendo la aparición de problemas articulares que derivan en artrosis. -------------------------------------------------------------------------------- LA IMPORTANCIA DE PERDER PESO Está demostrado que el sobrepeso, además de elevar las presiones arteriales, limita la efectividad de los fármacos, de tal forma que a mayor sobrepeso mayor cantidad de fármacos y peor control de las cifras tensionales. La reducción del sobrepeso es una medida esencial del tratamiento de la hipertensión, pero no es necesario llegar al peso ideal: una perdida de 3-4 Kg repercute de forma importante en el control tensional. El sobrepeso es una de las principales causas de hipertensión resistente a fármacos, es decir, de hipertensión que es de muy difícil control y si usted es un hipertenso obeso debe esforzarse en adelgazar aunque este siendo tratado con fármacos antihipertensivos. ------------------------------------------------------------------------------- ALGUNAS COSAS QUE DEBE RECORDAR La tensión alta es mucho más frecuente en personas con sobrepeso 1. Cuando una persona gana peso, la tensión tiende a aumentar; cuando una persona pierde peso, la tensión a menudo baja. 2. En algunos pacientes, la pérdida de peso puede incluso hacer que se controle la hipertensión y que incluso llegue a no necesitar medicamentos, sobre todo en aquellos que la tensión no es demasiado alta. -------------------------------------------------------------------------------- RECOMENDACIONES GENERALES PARA REALIZAR UNA DIETA CORRECTAMENTE · La primera condición para adelgazar es estar convencido de que debe hacerlo. Tras la información acerca de los beneficios que la pérdida de peso le reporta a su salud usted debe estar convencido de que realmente esta dispuesto a modificar sus hábitos de dieta. Por lo tanto, lo más importante es que su actitud hacia la dieta sea positiva y que no la tome como un "castigo pasajero" al final del cual obtendrá el premio de volver a comer sin control. · Las pérdidas rápidas de peso no son muy convenientes para el organismo y son muy difíciles de mantener, pues los kilos se recuperan en cuanto abandone la dieta. Cuidado con las dietas milagrosas! · En el hipertenso la pérdida de peso debe ser paulatina, nunca excesivamente brusca. Lo que se pretende al instaurar un dieta en el hipertenso es que las modificaciones que haga en sus comidas sean duraderas y no pasajeras Lo importante es cambiar de hábito dietético. ·- No debe seguirse una dieta si no es bajo control médico-dietético ·- Recuerde que comer menos no significa comer peor o con monotonía ·- La pérdida de peso debe ser lenta y progresiva, 1 o 2 kilos al mes es un objetivo razonable. ·- Lo mejor es hacer cinco comidas diarias, dos principales mas el desayuno y pequeñas tomas programadas a media mañana y media tarde y no picar entre horas. ·- Le recomendamos que antes de las comidas se mantenga ocupado de esta forma distraerá la sensación de hambre. ·- Utilice alimentos de bajo rendimiento calórico, como las verduras, le permitirán comer mayor cantidad de ellos y la sensación de hambre se mitigará mejor ·- Si tiene un hambre imperiosa puede tomarse algunos alimentos muy bajos en calorías (zanahoria, manzanas, rabanitos) o un vaso de agua, a los diez minutos disminuirá la sensación de hambre. ·- Evite tener a mano frutos secos, aceitunas, galletas saladas y otros alimentos de este tipo, que se comen compulsivamente y no le proporcionan sensación de haber hecho una comida. ·- Coma menos de cada alimento y sírvalo en platos pequeños, el efecto óptico es importante a la hora de saciar el apetito. ·- Limite la ingesta de alcohol, 1 gramo de alcohol equivale a 7 calorías. En algunos pacientes, las calorías procedentes del alcohol pueden justificar la diferencia entre perder y no perder peso. ·- Haga ejercicio físico regularmente. El tipo de ejercicio y otras características las desarrollaremos más adelante. RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD DEBE USTED RECORDAR QUE: - La obesidad es una enfermedad y como tal hay que tratarla, con una dieta hipocalórica correcta y adecuada. . Algunas personas quieren perder más peso del que le sobra, en parte debido a la "imposición de la moda", y este es un error tan nocivo o más que la obesidad. . El metabolismo basal es una determinación que en la actualidad prácticamente no tiene utilidad y el hallarlo por supuesto que no da lugar a un "cambio en el metabolismo". . Si en algún caso toma usted medicación anorexígena (pastillas para disminuir el apetito), solo debe hacerlo si hace bien la dieta de lo contrario es mejor suspenderla por ser potencialmente peligrosa y crear hábito. . Los tratamientos con hormonas tiroideas, diuréticos etc..., solo están indicados excepcionalmente, tomarlos de forma indiscriminada, o no sirven para nada o nos da lugar a falsas pérdidas de peso (deshidratación ) y en cualquier caso pueden dar lugar a importantes complicaciones. . No debe pesarse todos los días, se convertirá en una obsesión. Se recomienda una vez a la semana y siempre en la misma báscula, a la misma hora y con la misma ropa. Es muy útil anotar cada peso para ver su evolución. . Es conveniente no perder más de un kilo a la semana, recuerde que en los primeros días las perdidas son más rápidas lo suele deberse a deshidratación o perdida excesiva de proteínas, y puede ser peligroso. . Es muy importante hacer ejercicio físico regularmente aunque sea simplemente andar media o una hora al día. El ejercicio solo, sin dieta, rara vez es útil para adelgazar. . Los baños turcos, saunas etc..., no son útiles para adelgazar, pues lo único que se pierde es líquido y pronto se recupera. . Lo que se pretende con la dieta a parte de perder peso es modificar sus hábitos alimenticios para que en el futuro su dieta sea correcta y equilibrada. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA DIETA . La leche y sus derivados (yogur y quesos) deben ser descremados, considerándose como recomendable medio litro de leche al día en un adulto sano. Puede ser sustituido por yogures pero nunca por quesos grasos ya que aportan muchas calorías. . Como edulcorante se utilizará exclusivamente la sacarina. Nunca azúcar ni miel. . Pueden tomarse la cantidad que se quiera de todos los tipos de infusiones, té, café, manzanilla, etc., el valor calórico es prácticamente cero. . Los caldos o consomés deben ser desgrasados previamente, por lo que prácticamente no aportan calorías, es por estos, al contrario de lo que se suele pensar, que sean de gran utilidad a la hora de hacer una dieta ya que nos permite tomar la cantidad que deseemos. . No son recomendables los sopicaldo o sobres (avecren, estarlux, etc.) cuando la tensión arterial esta alta pues el contenido de sal es muy alto. . Está prohibido el alcohol y las bebidas refrescantes. Unos porque llevan alcohol, lo que supone 7 calorías por gramo y otros porque aportan mucha azúcar. Solo una vez al día podrá tomarse Tab, Diet-pesi o Coca Cola Ligh. . Es recomendable el pan integral, no porque engorde menos, que no es verdad, sino porque al aportar más fibra será mayor la sensación de saciedad y menor el estreñimiento. Los colines, la corteza del pan, el pan tostado etc., a igual peso no aportan ninguna ventaja al consumo de pan blanco. . El aceite puede ser de cualquier tipo (oliva, soja, maíz, etc.), si bien nosotros siempre recomendamos tanto para tomarlo crudo como frito el aceite de oliva. Hay que cuidar las cantidades recomendadas porque se trata de un alimento muy calórico (1 gramo de aceite aporta 9 calorías). Nunca debe utilizarse para cocinar la mantequilla o manteca llevan las mismas calorías pero se tratan de grasas saturadas por lo que no son tan saludables. . En la condimentación de los alimentos podrá emplearse, limón, vinagre, perejil, ajos, pimentón y todo tipo de especies. . Debe tomarse verduras mínimo una vez al día y preferentemente las de hojas grandes y las que se consumen crudas. Cuando se consuman cocidas añadir poca o ninguna agua para su preparación. El agua de cocción debe utilizarse para la preparación de consomés o similares. . Es conveniente tomar legumbres, por su alto contenido en fibra dos veces en semana. . La carne es aconsejable que sea de pollo, vaca o ternera, siempre muy limpias de grasas y el pollo sin piel. . Es aconsejable que el pescado sea poco grasos (merluza, pescadilla, lenguados, gallos, etc...). . No debemos tomar huevos más de 2 ó 3 veces por semana por su alto contenido en colesterol y grasas saturadas. . La frutas pueden ser de cualquier tipo siempre que se respete el peso, no debemos olvidar que la fruta también aporta calorías y las que más lo hace son las uvas y el plátano. Debe tomarse 2 ó 3 piezas al día y es conveniente que al menos una sea cítrico. Es aconsejable que se tomen crudas, no asadas ni cocidas, o en zumo si es de recién preparado. -------------------------------------------------------------------------------- INSTRUCCIONES GENERALES . Si usted está decidido a llevar a cabo una dieta debe comenzar haciendo cinco comidas al día ( desayuno, media mañana, comida, merienda , cena), engordará menos que si hacer solo una a la que llegará con mucha hambre. . No es conveniente "saltarse" ninguna comida ni tomar menos cantidad de la indicada dieta. . Como ya hemos dicho muchas veces la dieta tiene que ser equilibrada aportando suficientes hidratos de carbonos proteínas, vitaminas y minerales, lo que no ocurre con muchas de las dietas que se hacen sin control medico. . Todos los alimentos deben cocinares de forma sencilla (cocción, plancha, horno, vapor o microondas). . Se pueden utilizar productos congelados. . Hay que disponer de un peso, por lo menos al principio, para poder conocer el peso de los distintos alimentos, nos sorprenderán. . Los pesos indicados se refieren a alimentos limpios es decir , sin grasa, huesos, espinas cascaras etc.. -------------------------------------------------------------------------------- EQUIVALENCIAS DE ALGUNOS ALIMENTOS Posiblemente nos sea de utilidad conocer las equivalencias de los distintos alimentos para de este modo poder sustituir un alimento por otro. Por ejemplo: . 20 gramos de pan equivalen aproximadamente a 50 gr. de patatas a 18 gr. de legumbres en seco (alubias, lentejas, garbanzos, guisantes y habas secas) a 18 gr. de harina, pastas, galletas o arroz o a una fruta tipo naranja de 100 gramos, pudiendo sustituirse, si se desea, parte o todo el pan (si lo leva la dieta) por una cantidad equivalente de los otros alimentos. . 100 cc. de leche descremada equivale a un yogur desnatado o a 25 gr. de que so de Burgos. . 200 gr. de acelgas y 50 gr. de patatas equivalen a 25 gr. de pasta o arroz, a 30 gr. de legumbres o a 40 gr. de pan integral o a 100 gr. de patatas. A.- VERDURAS. 200 gr. de acelgas equivalen a: 200 gr. de: escarola, apio, berro, coliflor, repollo, espárragos, espinacas, judías verdes, puerros, rábanos., tomates y setas. 300 gr. de: lechuga y pepino. 100 gr. de: zanahorias, alcachofas, col de Bruselas, pimientos, remolacha y cebolla. 70 gr. de: guisantes y habas verdes. 50 gr. de: patatas. B.- FRUTAS 150 gr. de naranja equivale a: 150 gr. de: mandarina, melocotón, albaricoque, fresón y granada. 100 gr. de: manzana, pera, ciruelas, cerezas y piña. 300 gr. de: melón, sandía. 75 gr. de: plátanos, uvas, brevas y higos. C.- CARNE Y PESCADO - 100 gr. de filete de vaca equivale a: 100 gr. de: ternera, caballo, hígado, riñones jamón de York y jamón serrano sin tocino. 100 gr. de: pollo, conejo y perdiz. 150 gr. de: rape, merluza pescadilla, mero, gallo, besugo, salmonete, bacalao, gambas, truchas, doradas, lubina y calamar. 100 gr. de: sardina, salmón y boquerón. 100 gr. de: queso descremado. C.- PASTAS Y LEGUMBRES - 25 gr. de fideos equivalen a: 25 gr. de: pasta italiana, arroz, sémola y harina. 30 gr. de: lentejas, garbanzos, judías pintas o blancas. 100 gr. de: patatas. 40 gr. de: pan integral. -------------------------------------------------------------------------------- Según estos principios podríamos confeccionar los siguientes menú todos ellos de 1200 calorías : MENÚ Nº1 70 gr. de proteínas (20% del VCT), 40gr. de lípidos (30% del VCT), 160 gr. de hidratos de carbonos (50% del VCT), fibra : DESAYUNO: 100 cc. de leche descremada con café o té. 20 gr. de pan integral y 150 gr. de naranja. MEDIA MAÑANA: Infusión. 20 gr. de pan integral. 30 gr. de queso de Burgos. 100 gr. de manzana. COMIDA: 200 gr. de acelgas. 50 gr. de patatas. 100 gr. de filetes de vaca. 150 gr. de naranja. 20 gr. de pan integral MERIENDA: 100 cc. de leche descremada. 150 gr. de naranja. CENA: Sopa con 25 gr. de arroz. 150 gr. de merluza. 150 gr. de naranja. 20 gr. de pan integral. ANTES DE ACOSTARSE: 100 cc. de zumo de naranja. Aceite para todo el día: 20 gr. (2 cucharadas soperas enteras) MENÚ Nº 2 COMIDA: 100 gr. coles de Bruselas con 50 gr. de patata o 200 gr. de coles de Bruselas simplemente. 150 gr. de pollo. Pan y fruta igual. CENA: Sopa con 25 gr. de arroz. Tortilla francesa de 2 huevos. 20 gr. de pan integral o 200 gr. de tomate. Fruta igual. MENÚ Nº 3 COMIDA: 25 gr. de macarrones con 200 gr. de jugo de tomate (que sustituye al pan). 100 gr. de sardina asada. Fruta igual. CENA: Sopa de verduras (200 gr. de verduras mezcladas como acelgas y 50 gr. de patatas, zanahorias, puerros, etc.);100 gr. de carne picada en forma de hamburguesa. 20 gr. de pan integral o 300 gr. de lechuga. Fruta igual. MENÚ Nº 4 COMIDA: Cocido con 30 gr. de garbanzos, 25 gr. de patatas, 100 gr. de repollo (que sustituye al pan). 100 gr. de carne. Fruta igual. CENA: Ensalada con 150 gr. de lechuga y 100 gr. de tomate. 100 gr. de jamón de York o serrano con 50 gr. de patata asada. 20 gr. de pan integral. Fruta igual. -------------------------------------------------------------------------------- RECOMENDACIONES DIETÉTICAS PARA EL MANTENIMIENTO DEL PESO Alimentos que puede tomar libremente: . Leche descremada, yogures descremados, quesos frescos (Villalón, Burgos). . Carne de vacuno y pollo. . Pescados no grasos, bacalao fresco, pescadilla, gallo, merluza, lenguado, rape, etc.. . Verduras todas, judías verdes, espinas, acelgas, borrajas, etc... . Crustáceos, moluscos, mariscos, calamares, pulpo, voladores, mejillones, chirlas, navajas, ostras, gambas, cigalas, quisquillas, etc... . Condimentos: sal, limón, vinagre, hierbas aromáticas. Alimentos que puede tomar moderadamente: . Cordero, gallina, conejo, hígado, jamón York, jamón serrano. . Mero, trucha, pez de espada, boquerón, bonito, besugo. . Huevo (limítelos a 3 veces por semana). . Pan máximo 100 gr. día. . Pastas: espaguetis, macarrones etc.. (limítelo a 2 veces por semana). . Arroz o legumbre, limítelos a 1 vez por semana o a dos si las raciones son pequeñas. . Guisantes, habas, col, remolacha. . Aceite o margarina vegetal, limítelos a 15-20 gr. al día. . Frutas 2-3 piezas máximo al día, siendo cítricos una de ellas. . Bebidas refrescantes acalóricas. Alimentos que no debe tomar . Leche y yogures enteros, quesos grasos y extragrasos, nata liquida o montada. . Carne de cerdo, pato o caza. . Embutidos, foiegras y pastas similares para untar. . Azúcar, dulces, helados, chocolates. . Frutos secos, uvas y plátanos. . Manteca, mantequilla y salsas. . Vinos licores, coñac, etc. Sugerencia que le puede ser útil para mantener el peso ideal Si tiene una comida de empresa o por cualquier compromiso social, se ve en la necesidad de tomar los alimentos de los que debe abtenerse, hágalo con moderación y tenga presente realizar que durante los tres días siguientes debe hacer una dieta estricta, a base de pescados blandos, carne de vacuno o pollo a la plancha, caldos claros y ensalada de lechuga además de aumentar su actividad física. HABITOS: SAL -------------------------------------------------------------------------------- CONSUMO DE SAL La sal es una combinación química de sodio y cloro, y es la porción de sodio la que causa los problemas en algunas personas con hipertensión. La hipótesis de que existe una estrecha relación entre consumo de sal y niveles de presión arterial, se debe a que en los estudios realizados en diversas poblaciones se observa que en los países donde se consume más sodio tienden a tener mayores presiones arteriales y mayor prevalencia de hipertensión de los que consumen menos sodio. Sin embargo, dentro de una misma comunidad no se ha podido demostar que los individuos que toman más sal tenga más alta la presión arterial que los que toman menos. -------------------------------------------------------------------------------- ¿TOMAMOS DEMASIADA SAL? La sal forma parte de nuestra vida y es indispensable para un buen equilibrio alimentario. Sin embargo, las necesidades de sal son muy reducidas, una cantidad de sodio razonable en la dieta es de 2 gramos diarios, lo que equivale a la cantidad de sodio que cabe en una cucharilla de té. Sin embargo, el consumo de sal en nuestra dieta habitual, incluso en hipertensos es superior a 150mmol al día, que equivale a 9 gramos de sal, y en algunas zonas el consumo supera incluso los 20 gr de sal al día. No obstante el sodio que consumimos en nuestra vida diaria no procede exclusivamente de la acción directa de añadir sal a las comidas, sino que debemos saber que todos los alimentos llevan sodio en su propia composición. Por otra parte, el sodio se utiliza en infinidad de alimentos como conservante, siendo hasta el momento uno de los conservantes más inocuos que se conocen. Por ejemplo, los alimentos enlatados, los embutidos y los precocinados llevan sodio para su conservación, aunque a veces el no notar sabor salado en estos alimentos nos puede hacer pensar que nos lo contienen; esto es así porque el sabor salado lo proprocionan la combinación de sodio y cloro ( que es la composición de la sal común), pero cuando se usa exclusivamente el sodio, exclusivamente el sodio, éste no da sabor salado a los alimentos. -------------------------------------------------------------------------------- ¿ HAY QUE DISMINUIR EL CONSUMO DE SAL EN LA POBLACION EN GENERAL? Para aclarar este tema se hizo un estudio internacional en el que participaron 10.000 personas elegidas al azar entre la población de más de treinta países, al que se le denominó INTERSALT. Los resultados demuestran que disminuir el consumo de sodio 6 gramos, que en España es reducir el consumo de sal a la mitad, reduciría la presión sistólica o presión máxima en toda la población en unos 2mm Hg. Sin embargo, limitar el consumo de sal a la mitad no es fácil, puesto que ello implica cambios importantes en la dieta y también una modificación industrial muy sustancial en la preparación de alimentos conservados y precocinados. Y todo ello, para conseguir una reducción muy pequeña sólo en cifras de presión sistólica. Por ello, no vale la pena aconsejar a la población en general reducir el consumo de sal aunque sí es recomendable moderar en lo posible el consumo de la misma. -------------------------------------------------------------------------------- ¿DEBE EL HIPERTENSO DISMINUIR EL CONSUMO DE SAL? Reducir el consumo de sal es la medida más inmediata y popular que tomamos cuando se nos diagnostica de hipertensos. Sin embargo, existe una gran variabilidad de un paciente a otro en la respuesta a la restricción de sal en la dieta, esto se debe a la existencia de la denominada "sensibilidad a la sal " de tal manera que hay hipertensos sensibles(alrededor del 60%) y resistentes a la sal (40%de los pacientes). Los primeros reducen las presiones al dsiminuir el consumo de sodio, los segundos no las modifican. Desgraciadamente no existe una prueba sencilla o ánalisis para saber quién es sensible a la sal y quién no lo es. Para identificar esta cualidad es necesario someter a restricción de sodio a todo paciente hipertenso durante un periodo no inferior a 4 semanas y observar la evolución de sus cifras tensionales. No obstante, sea cual sea el efecto de la reducción del consumo de sodio sobre las presiones arteriales, conviene, como norma general, restringir al menos moderadamente el consumo, debido a que se ha demostrado que tomar mucha sal puede influir en el rendimiento del corazón al tener que manejar mayor volumen en la circulación, ya que el sodio retiene agua. -------------------------------------------------------------------------------- ¿QUE ALIMENTOS CONTINEN SODIO? La mayoria de los alimentos en su estado natural contienen sodio, algunos pequeñas cantidades como la fruta y los vegetales, otros mayores cantidades como determinadas carnes (cerdo), visceras (riñones, higado), mariscos, etc (ver tabla de contenido de sodio en alimentos). Por otra parte, el sodio que ingerimos proviene en su mayor parte de los alimentos procesados por el hombre ya que son especialmente ricos en sal. Es posible que a usted algunos de estos alimentos no le parezcan lo suficientemente salados, pero piense que las sopas y vegetales enlatados, muchos de los alimentos cocinados, las comidas pre-elaboradas, sopas de sobre y embutidos tienen una gran cantidad de sal. Por ejemplo, el contenido de sodio de 100gr de jamón York, que no parece especialmente salado, es de 930 mg, mientras que el jamón serrano del país continen una cantidad de sodio totalmente comparable, 1.11º gr cada 100gr. No obstante, ala hora de comer, siempre se ingieren más gramos de jamón york que de un buen jamón serrano. Otros productos que contienen mucho sodio y se utilizan frecuentemente en nuestra cocina son los intensificadores del sabor, tales como, sopicaldos, salsas de tomate, mostaza, pepinillos. No hay que olvidar que los frutos secos contienen gran cantidad de sodio y deben ser suprimidos en el hipertenso. -------------------------------------------------------------------------------- RECOMENDACIONES PARA CONSUMIR MENOS SODIO El consumo de sal debe irse disminuyendo poco a poco, de tal forma que se vaya acostumbrando el paladar, cosa que suele ocurrir a la mayoría de las personas en poco tiempo. · Utilice menos sal cuando cocine o no use el salero en la mesa · Para aumentar el sabor de las comidas utilice pimienta y otras especies, jugo de limón, hierbas aromáticas, ajo fresco o polvo de ajo o de cebolla · Utilice aceite con sabor como es el de oliva · Use productos bajos en sodio · Tome el mínimo posible de los alimentos en los que se utiliza gran cantidad de sodio al ser procesados, como son las conservas y los precocinados. · Evite abusar de carnes saladas o ahumadas, como son la panceta, jamón, embutidos y tocino. · En restaurantes elija del menu la comida que más se ajuste a estas recomendaciones. Pida que la comida que le sirvan no esté salada · Lea las etiquetas con atención, algunas indican la cantidad de sodio que contiene cada porción. · Pida a los que cocinen sus comidas que le ayuden a no usar sal. Es posible que también ellos mismos se beneficien. · Si en su caso en particular fuera imprescindible una mayor restricción del consumo de sal, sería necesario cocinar con muy poca sal o utilizar una sal potásica o magnésica en vez de sal común. Un truco que se puede utilizar cuando uno comienza el periodo de la reducción de sodio, y aún no está aconstumbrado al sabor de la comida sosa, es en algunos tipos de alimentos, como la verdura cocida o al vapor, el filete a la plancha, etc, es cocinarlos sin nada de sal y utilizar una pequeña cantidad de sal que usted pondrá en el alimento cuando ya esté en su plato. De esta forma conseguirá que las papilas gustativas se estimulen rápidamente al contacto directo con la sal y asi no notará que la comida esta cocinada sin ella. Pero recuerde la cantidad de sal común que usted puede usar para todas las comidas del día no debe sobrepasar 1,5 gr, pero esta cantidad la puede utilizar donde usted crea más conveniente. -------------------------------------------------------------------------------- TABLA DE CONTENIDO DE SODIO POR 100GR DE PORCION COMESTIBLE DE ALGUNOS ALIMENTOS Embutidos mg sodio/ 100gr de alimento Jamón Serrano 1110 Jamón York 930 Chorizo 78 Salchichón 1100 Bacon 680 Foie-gras 770 Mortadela 980 Carnes Cerdo 72 Ternera 35 Higado de ternera 136 Cordero 80 Conejo 43 Gallina 78 Pollo 56 Higado de Pollo 70 Pescados y mariscos Arenque ahumado 520 Lenguado 150 Mejillón 290 Merluza 89 Congrio 117 Salmón 60 Trucha 70 Rape 89 Langostino 366 Cigala 320 Gamba 366 Alimentos Precocinados Croquetas 480 Pizza 340 Rollitos Primavera 575 Sopas de sobre 1300 Canelones 480 Canapés 340 Pescado empanado 468 Buñuelos 480 Lácteos y quesos Queso de bola 12OO Queso de burgos 1200 Queso enmemntal 610 Queso en porciones 850 Queso gruyere 610 Queso manchego 1200 Requeson 450 Spiasequark 38 Yogurt 64 Leche entera de vaca 40 Si lo desea, puede consultar unas tablas de composición nutritiva de alimentos y platos en este enlace. HABITOS: ALCOHOL ¿Y BEBER VINO EN LA MESA? El vino no es nocivo, sólo lo es si lo tomamos en exceso. Un vaso o dos contribuye a un buen equilibrio alimentario y puede llegar a ser un placer. Pero al igual que ocurre en los obesos, entre personas que toman grandes cantidades de alcohol la frecuencia de hipertensión es significativamente superior a la encontrada entre los bebedores moderados. Es decir, beber alcohol en exceso aumenta la tensión arterial, pero este efecto no se manifiesta si las cantidades de alcohol son moderadas. Es importante señalar que la ingesta de hasta 40 gr diarios, no solo no produce elevación de la tensión arterial, sino que se asocia a una pequeña disminución de la misma, aunque al hipertenso que no bebe no se le aconseja que lo haga. No obstante, hay que recordar que las bebidas alcohólicas tienen calorías, por ello, si estamos sometidos a una dieta baja en calorías se debe restringir su uso. Algunas veces hay que restringir aún más el consumo de alcohol, sobre todo si, como es frecuente, la hipertensión se asocia a enfermedades metabólicas como diabetes o al aumento de ciertas grasas en la sangre (triglicéridos). COMO SABER CUANTO ALCOHOL TOMAMOS La forma adecuada de calcular cuánto alcohol consume una persona es anotando todas las bebidas que toma a lo largo de la semana, no se considera válido el cálculo de un día aislado, pues en el fin de semana se toma generalmente más alcohol. Se considera excesivo cosumo de alcohol: · Más de 40 gramos/día (5 unidades) o 280 gramos a la semana en el hombre. · Más de 24 gramos/día (3 unidades) o 168 gramos a la semana en la mujer. Se estima que una unidad de alcohol equivale a 8 gramos de alcohol, que es lo que contiene un vaso de 100ml. de vino, una caña de 200ml de cerveza o una copa de 50ml. de Jerez. CONTENIDO DE ALCOHOL DE LAS BEBIDAS MAS COMUNES Tipo Contenido Volumen de Cantidad de alcohol una consumición de alcohol (gr) (gr/un vaso) Vinos Blancos 11-13,5º 270ml. 25,5-28,8 Rosado 11,5- 12º 270ml. 24,5-25,6 Tinto 10,9-16º 270ml. 23,2-34 Oporto cócteles Jerez, vermut... 15-16º 110ml. 13,2-14,1 Cavas 11,8º 120ml. 11,3 Licores Ron 40-54º 70ml. 22,4-30,2 Ginebra 40-51º 70ml. 22,4-22,9 Vodka 50º 70ml. 28 Whisky 40-43º 100ml. 32-34,4 Coñac 34-40º 60ml. 17,8-19,2 Cerveza 5-7,4º 300ml. 11,8-17 Otros Cointreau 40º 60ml. 19,2 Ricard 45º 60ml. 21,6 Licor 43 34º 60ml. 16,3 Anís 44º 30ml. 10,6 Anisette 25º 60ml. 12 HABITOS: CAFE ¿ES NOCIVO EL CAFE? Existe la creencia de que la ingesta de café esta asociada a la elevación de las presiones arteriales y que el hipertenso no debe ni siquiera probarlo. Sin embargo, no parece que el consumo de cantidades moderadas de café, no más de tres tazas diarias, se asocie a elevaciones de la presión arterial. Sin embargo, si usted es especialmente nervioso, el consumo tanto de café como de té u otros excitantes, en general, le puede ser perjudicial, sobre todo si su presión arterial no está bien controlada. Pero, fuera de esas condiciones, no es necesario suprimir el café, aunque no se recomienda en ningún caso la ingesta de más de dos o tres cafés al día. HABITOS: TABACO ¿HAY QUE DEJAR DE FUMAR? El efecto del tabaco sobre la presión arterial no está claramente establecido, hay que señalar que la presión arterial de los fumadores es generalmente inferior que la de los no fumadores. Sin embargo, el tratamiento antihipertensivo en los pacientes que fuman es menos eficaz y los problemas asociados a la hipertensión son más importantes y frecuentes en fumadores que en los que no lo hacen. Además el consumo de cigarrillos aparte de ser un importante factor de riesgo para padecer un infarto de miocardio, incluso aunque el paciente sea normotenso, lo es también para las enfermedades pulmonares, entre las que se incluye el cáncer de pulmón. Dejar de fumar y particularmente si es usted hipertenso es una de las medidas más inteligentes que puede tomar si desea proteger su salud. EN QUE MOMENTO HAY QUE DEJAR DE FUMAR Cuando usted deja de fumar, es indiferente el tiempo o la cantidad que haya fumado, su riesgo de enfermedad cardiaca ira disminuyendo. Sólo después de 10 años el riesgo de muerte por enfermedad cardíaca es la misma que si no hubiese fumado nunca. Por lo tanto es importante dejer de fumar antes de que aparezcan signos de enfermedad cardiaca. No espere a tenerla. Deje de fumar ahora. PROBLEMAS QUE SE PLANTEAN AL ABANDONAR EL TABACO · Ansiedad es una sensación transitoria que desaparece con el tiempo. El tabaco no relaja sino todo lo contrario · Aumento de peso. El dejar de fumar no es causa per se, sino los sustitutivos del tabaco como pueden ser los caramelos. Esto puede evitarse consumiendo caramelos o chicles sin azúcar y dedicando más tiempo al ejercicio físico, que además ayudará a combatir el deseo de fumar. · Irreprimible deseo de fumar. Hay que combatirlo pensando en las ventajas de no fumar y resistiendose al deseo. Beba un vaso de agua, respire profundamente, mastique un chicle sin azúcar, corra, pero resista, otros lo han conseguido ¿Por qué no usted? · Fumar un cigarrillo no debe ser el primero de una larga cadena, no debe servir de excusa para volver a fumar. Debe aceptarse como una muestra de flaqueza humana, pero no para desistir del propósito de abandonar el tabaco. Pero si puede ser, mejor no lo fume. Dejar de fumar es un compromiso de uno consigo mismo, no se defraude. El médico sólo puede dar consejos en ese proceso. No use sin indicación de un experto los chicles o parches de nicotina, su utilización debe ser estrictamente controlada en pacientes con hipertensión arterial. HABITOS: EJERCICIO FISICO ¿Sabe usted que si realiza ejercicio físico su tensión arterial baja? La práctica de ejercicio físico es altamente recomendable, pues no sólo se produce una reducción de las presiones arteriales, sino que también tiene un efecto beneficioso sobre otros factores de riesgo cardiovascular tales como la obesidad, diabetes, colesterol alto, etc. Sea cual sea su edad hacer regularmente ejercicio físico moderado es un hábito saludable que le reportará beneficios a lo largo de toda la vida, algunos de ellos se los exponemos a continuación. -------------------------------------------------------------------------------- BENEFICIOS DEL EJERCICIO FISICO Le da más energía y capacidad de trabajo · Aumenta la vitalidad · Ayuda a combatir el estrés · Mejora la Imagen que usted tiene de sí mismo · Incrementa la resistencia a la fatiga · Ayuda a combatir la ansiedad y la depresión · Mejora el tono de sus músculos · Ayuda a relajarse y encontarse menos tenso · Quema caloría, ayudándole a perder su peso de más o a mantenerse en su peso ideal. · Mejora el sueño · Proporciona un camino fácil para compartir una actividad con amigos o familiares y una oportunidad para hacer nuevos amigos. No obstante debemos reconocer que el ejercicio físico tiene una serie de potenciales riesgos como son: · Daño muscular o articular · Agotamiento cardiaco (raro) · Agravación de problemas cardiacos existentes o latentes Estos riesgos no implican la necesidad de ir al médico antes de iniciar una actividad física si usted lleva a cabo un programa razonable, gradual y adecuado para su edad y condición física. Sin embargo, hay algunas personas con patologías muy concretas, que sí deben consultar al médico antes de comenzar a realizar ejercicio físico como son los cardiópatas, individuos con patología ósea como artritis, hipertensos muy descompensados, diabéticos insulin dependientes o con historial familiar de enfermedad coronaria prematura. Lo más importante en cualquier caso, es que uno comience a hacer ejercicio con un programa que implique un entrenamiento suave y de forma gradual se vaya incrementando su intensidad a lo largo de las jornadas sucesivas de ejercicios -------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------- SIGUE EL LINK EL POST NO PERMITE TANTOS CARACTERES http://www.leonismoargentino.com.ar/SalHipertension.html