Buenas Noches amigos Taringueros! Hoy queria compatir con ustedes informacion que estuve recopilando sobre un mal que azota en la época por el pesimo estilo de vida que lleva mucha gente: El Accidente Cerebro Vascular. Espero que les guste y les sirva
Un accidente cerebrovascular (ACV) es la pérdida de funciones cerebrales producto de interrupción del flujo sanguíneo al cerebro y que origina una serie de síntomas variables en función del área cerebral afectada.
Lo que diferencia el ACV de otros conceptos similares es la consideración de ser un episodio agudo y la afectación de las funciones del sistema nervioso central.
Se clasifica en:
-ACV isquémico
Un accidente cerebrovascular isquémico u oclusivo, también llamado infarto cerebral, se presenta cuando la estructura pierde la irrigación sanguínea debido a la interrupción súbita e inmediata del flujo sanguíneo, lo que genera la aparición de una zona infartada y es en ese momento en el cual ocurre el verdadero "infarto cerebral" y se debe sólo a la oclusión de alguna de las arterias que irrigan la masa encefálica, ya sea por acumulación de fibrina o de calcio o por alguna anormalidad en los eritrocitos, pero generalmente es por arteroesclerosis o bien por un émbolo (embolia cerebral) que procede de otra localización, fundamentalmente el corazón u otras arterias (como la bifurcación de la carótidas o del arco aórtico). La isquemia de las células cerebrales puede producirse por los siguientes mecanismos y procesos:
De origen vascular: Estenosis de las arterias por vasoconstricción reactiva a multitud de procesos ("vasoespasmo cerebral". Con frecuencia se debe a una disminución del gasto cardíaco o de la tensión arterial produciendo una estenosis y su consecuente bajo flujo cerebral.
De origen intravascular:
-Aterotrombótico: Se forma un coágulo en una de las arterias que irrigan el cerebro, provocando la isquemia. Este fenómeno se ve favorecido por la presencia de placas de aterosclerosis en las arterias cerebrales.
-Embólico: El émbolo puede ser consecuencia de un coágulo formado en una vena de otra parte del cuerpo y que, tras desprenderse total o parcialmente, viaja hacia el cerebro a través del torrente sanguíneo, o bien otro material llegado al torrente circulatorio por diferentes motivos: fracturas (embolismo graso), tumores (embolismo metastásico), fármacos o incluso una burbuja de aire. Al llegar a las pequeñas arterias cerebrales el émbolo queda encallado cuando su tamaño supera el calibre de las mismas, dando lugar al fenómeno isquémico.
De origen extravascular:
-Estenosis por fenómenos compresivos sobre la pared vascular: Abcesos, quistes, tumores, etc.
-ACV hemorrágico
También se denominan hemorragia cerebral y se deben a la ruptura de un vaso sanguíneo encefálico debido a un pico hipertensivo o a un aneurisma congénito. Pueden clasificarse en intraparenquimatosos y hemorragia subaracnoidea.
La hemorragia conduce al ACV por dos mecanismos. Por una parte, priva de riego al área cerebral dependiente de esa arteria, pero por otra parte la sangre extravasada ejerce compresión sobre las estructuras cerebrales, incluidos otros vasos sanguíneos, lo que aumenta el área afectada. Ulteriormente, debido a las diferencias de presión osmótica, el hematoma producido atrae líquido plasmático con lo que aumenta nuevamente el efecto compresivo local. Es por este mecanismo por lo que la valoración de la gravedad y el pronóstico médico de una hemorragia cerebral se demora 24 a 48 horas hasta la total definición el área afectada. Las causas más frecuentes de hemorragia cerebral son la hipertensión arterial y los aneurismas cerebrales.
Síntomas
Los síntomas de un accidente cerebrovascular son muy variados en función del área cerebral afectada. Desde síntomas puramente sensoriales a los puramente motores, pasando por los síntomas sensitivomotores. Los más frecuentemente diagnosticados son los siguientes:
-Pérdida de fuerza en un brazo o una pierna, o parálisis en la cara (hemiparesia/hemiplejía).
-Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice o lenguaje ininteligible (afasia).
-Dificultad al caminar, pérdida de equilibrio o de coordinación.
-Mareos, dolor de cabeza brusco, intenso e inusual, casi siempre acompañado de otros síntomas.
-Pérdida de la visión en uno o ambos ojos.
-Además de las manifestaciones físicas, hasta un 50% de las personas que sobreviven a su ataque cerebral sufren depresión durante los primeros años. A pesar de esto, en la mayoría de los casos se omite el diagnóstico, lo que repercute negativamente en el paciente.
-No obstante, numerosos cuadros de ACV de baja intensidad y duración pasan inadvertidos por lo anodino de la sintomatología: parestesias, debilidad de un grupo muscular poco específico (su actividad es suplida por otros grupos musculares), episodios amnésicos breves, pequeña desorientación, etc. No sería muy descabellado decir que son estos síntomas menores los más frecuentes, teniendo una gran importancia, porque ponen sobreaviso de la patología subyacente de una forma precoz.
Factores de riesgo
La hipertensión arterial es el factor de riesgo número uno para accidentes cerebrovasculares. Los siguientes factores también incrementan el riesgo:
-Fibrilación auricular
-Diabetes
-Antecedentes familiares de la enfermedad
-Colesterol alto
-Aumento de la edad, especialmente después de los 55 años
-Las personas que tienen cardiopatía o mala circulación a sus piernas causadas por estrechamiento de las arterias también son más propensas a sufrir un accidente cerebrovascular.
La posibilidad de un accidente cerebrovascular es mayor en personas que llevan un estilo de vida malsano por:
-Tener sobrepeso u obesidad
-Consumir alcohol en exceso
-Consumir demasiada grasa o sal
-Fumar
-Consumir cocaína y otras drogas ilícitas
-Las píldoras anticonceptivas pueden aumentar las probabilidades de tener coágulos sanguíneos. El riesgo es mayor en mujeres que fuman y tienen más de 35 años.
Signos que indican probabilidad de sufrir un ACV
-Dolor intenso de cabeza que comienza repentinamente, generalmente ocurre al estar acostado. El dolor es tanto que despierta a la persona y el mismo empeora cuando se cambia de posición o cuando se agacha, hace esfuerzo o tose.
-Cambio en la lucidez mental (incluyendo coma, somnolencia y pérdida del conocimiento).
-Cambios en la audición.
-Cambios en el sentido del gusto.
-Cambios en la sensibilidad que afectan el tacto y la capacidad para sentir el dolor, la presión o temperaturas diferentes.
-Torpeza.
-Confusión o pérdida de memoria.
-Dificultad para deglutir.
-Dificultad para leer o escribir.
-Mareos o sensación anormal de movimiento (vértigo).
-Falta de control de esfínteres.
-Pérdida del equilibrio.
-Pérdida de la coordinación.
-Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular sólo en un lado).
-Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo.
-Cambios emocionales, de personalidad y estado de ánimo.
-Problemas con la vista, incluyendo disminución de la visión, visión doble o ceguera total.
-Problemas para hablar o entender a otros que estén hablando.
-Problemas para caminar.
Tratamiento
Un ACV es una emergencia médica. El tratamiento inmediato puede salvar vidas y reducir la discapacidad. Llame al número local de emergencias o busque atención médica inmediata ante los primeros signos de accidente cerebrovascular.
Es muy importante para las personas que están experimentando síntomas de un accidente cerebrovascular llegar al hospital lo más rápidamente posible. Si el accidente cerebrovascular fue causado por un coágulo sanguíneo, se puede administrar un fármaco trombolítico para disolverlo.
La mayoría de las veces, los pacientes deben llegar al hospital dentro de un período de tres horas después del comienzo de los síntomas. Algunas personas pueden ser capaces de recibir estos fármacos hasta por 4 a 5 horas después del inicio de los síntomas.
El tratamiento depende de cuán grave fue el accidente cerebrovascular y qué lo causó. La mayoría de las personas que lo padecen necesitan hospitalización..
Tratamiento que se lleva a cabo en los hospitales
Los trombolíticos (terapia trombolítica) se pueden usar si el accidente cerebrovascular es causado por un coágulo de sangre. Dichos medicamentos disuelven los coágulos de sangre y ayudan a restablecer el flujo sanguíneo al área dañada. Sin embargo, no todas las personas pueden recibir este tipo de medicamento.
Para que estos fármacos hagan efecto, la persona debe ser examinada y tratada dentro de las tres primeras horas siguientes al inicio de los síntomas. Se debe realizar una tomografía computarizada para ver si el accidente cerebrovascular es por un coágulo o sangrado.
Si el accidente cerebrovascular es causado por sangrado en vez de coagulación, los trombolíticos pueden causar más sangrado.
Otros tratamientos dependen de la causa del accidente cerebrovascular:
-Los anticoagulantes, como heparina o warfarina (Coumadin), se pueden utilizar para tratar accidentes cerebrovasculares debidos a coágulos sanguíneos. También se puede utilizar ácido acetilsalicílico (aspirin) o clopidogrel (Plavix).
-Se pueden necesitar otros medicamentos para controlar otros síntomas, entre ellos, hipertensión arterial.
-En algunas situaciones, radiólogos expertos y un equipo especial para accidente cerebrovascular pueden emplear una angiografía para resaltar el vaso sanguíneo obstruido y destaparlo.
-Si se presentó sangrado, a menudo se requiere cirugía para extraer la sangre que se encuentra alrededor del cerebro y reparar los vasos sanguíneos dañados.
-Se puede necesitar cirugía en la arteria carótida.
Pueden ser necesarios nutrientes y líquidos, en especial, si la persona presenta dificultades para deglutir. Se pueden suministrar a través de una vena (intravenosos) o una sonda de alimentación en el estómago (sonda de gastrostomía). Las dificultades para deglutir pueden ser temporales o permanentes.
La fisioterapia, la terapia ocupacional, la logopedia y la terapia de deglución se iniciarán todas en el hospital.
Fase de recuperación a largo plazo
El objetivo del tratamiento después de un accidente cerebrovascular es ayudarle al paciente a recuperar la mayor funcionalidad posible y prevenir accidentes cerebrovasculares futuros.
El tiempo de recuperación y la necesidad de tratamiento a largo plazo es diferente para cada persona. Los problemas para movilizarse, pensar y hablar con frecuencia mejoran en las semanas o meses después de un accidente cerebrovascular. Muchas personas que han tenido un accidente cerebrovascular aún seguirán mejorando en los meses o años después de éste.
Posibles secuelas
-Problemas de nervios y músculos, perdida de la movilidad y de la sensibilidad
-Problemas del habla y de la capacidad cognitiva
-Rehabilitación de un accidente cerebrovascular
-Problemas para comer y deglutir (Broncoaspiracion, desnutricion)
-Problemas de pensamiento, memoria y concentracion
-Demencia
-Formacion de escaras
Recomendaciones para evitar un ACV
-Conoce tu tensión arterial
Saber cuál es nuestra presión arterial es un buen comienzo, ya que la tensiónalta aumenta el riesgo de tener un ACV. Al menos una vez al año debemos hacer que nos tomen la presión arterial bien sea por nuestro médico, las personas que trabajan en los centros de salud, o mediante aparatos electrónicos. Recuerda, la tensión es normal hasta 120 / 80.
-Controla tu pulso
Existe una condición muy común llamada fibrilación auricular ; esta hace que el latido del corazón sea irregular y puede crear coágulos que pueden irse por las arterias al cerebro y causar un ACV. Aunque el riesgo de esta enfermedad es mayor con la edad, puede detectarse de una manera relativamente fácil. Si te tomas el pulso de manera regular, y notas que este es irregular puedes detectar a tiempo esta enfermedad antes que cause mayores problemas.
-Controla el azúcar
Si eres diabético, o alguien querido es diabético, es importante controlar muy bien los niveles de glucosa en la sangre; ya que la diabetes mal controlada aumenta el riesgo para un ACV.
-Conoce los niveles de grasas en la sangre
El exceso de grasa en la sangre puede ayudar a que se tapen las arterias, esto es especialmente cierto para el colesterol, por eso es conveniente preguntarle a tu doctor sobre cómo y cuándo debe estudiarse el colesterol.
-No fumar
El cigarrillo tiene una gran cantidad de tóxicos que aparte de producir cáncer, también dañan las arterias y hacen que estas se tapen. La única forma de estar a salvo es no fumar, y ayudar a todos aquellos que fuman a dejarlo.
-Poco alcohol
El alcohol sobre todo en cantidades mayores a un trago diario se ha visto implicado en la producción de ACV, por eso debe moderarse su consumo.
-Promover un estilo de vida sano
Tener un estilo de vida sano, con ejercicio regular y dieta adecuada, ha mostrado que disminuye el riesgo. Para que esto tenga efecto, debe hacerse ejercicio al menos 5 veces a la semana y consumir una dieta baja en grasas, harinas y sal, además de consumir al menos 5 porciones diarias de frutas (sobre todo blancas) y verduras.
-Reconocer los “pre – infartos cerebrales”
Al igual que el corazón, el cerebro también puede tener episodios previos que tienen los mismos síntomas que un ACV, pero se mejoran rápidamente y solos. Es importante saber que estos episodios llamados “Ataques Isquémicos Transitorios ”, son en realidad tan graves como un ACV, ya que generalmente son una advertencia y debe consultarse inmediatamente al servicio de urgencias.
Bueno, eso es todo lo que puedo comentarles del ACV, solo queda llevar a cabo mejorar la calidad de vida, hacer ejercicios, comer sano, no fumar ni beber alcohol (o hacerlo moderadamente). De uno depende el tener un alto grado de bienestar. Saludos.
Visita mis otros post
