Función de los riñones
Los riñones están alojado zona de lacolumna vertebral, el derecho debajo del hígado y el izquierdo al ladodel vaso sanguíneo. La función principal es la filtración de liquidoeliminando las toxinas del cuerpo (en la medicina se los conoce comolos obreros del cuerpo o el filtro del cuerpo) transformándoloposteriormente en orina, este trabajo de filtración se debe gracias alas nefronas que cada riñón posee entre 1 a 4 millones. Pero tambiénsegrega muchas hormona como por ejemplo, eritropoyetina (creador deglóbulos rojos), la renina (regulador de la T/A, presionar arterial) yvitamina D (regulador del paso del calcio a los huesos). Otrasfunciones regula la homeostasis, participa de la reabsorciòn deelectrolitos.
Enfermedades y patologías renales:
Enfermedades renales,lamentablemente hay muchas nos centraremos en la IRC (insufiencia renalcrónica) e IRA (insufiencia renal aguda).
Prevenciones.
Primero la manera de prevenirlos el 90% de las enfermedades renales inlcudio el IRC, se previenen de la siguiente manera:
Tomar dos litros de agua diarios.
Hace ejercicio (precaución si nunca hicieron complemento de pesa, seguir instrucciones del profesor a cargo.)
No recibir golpes en la zona vertebral. Muchos se pueden prevenir por ejemplo peleas callejeras.
Alimentaciónnormal (cuidado los adolescentes y niños con el continuo consumo decomida chatarra entre ellas las hamburguesas mal cocidas o alimentosmal cocidos, incentivar el consumo de verduras y frutas lavarlos antesdel consumo).
Fumar y beber tiene un efecto negativo secundario a largo plazo.
Elpeor estilo de vida es el sedentario (de un aumento notable) muchasveces se tiene dolores en la espalda (zona de los riñones) por estarcontinuamente sentados.
Drogadiccion cualquier consumo de droga pude producir una insufiencia de cualquier órgano a largo plazo.
Nota:Todas las enfermedades renales tienen un tratamiento a largo o cortoplazo, si presentan cualquier enfermedad estén tranquilos todo tieneuna solución.
Agenesia renal: Sucede cuando alguien nace con un riñón (agenesia renal unilateral) o sin ningún (bilateral).
Síndrome de Alport: Es una enfermedad genética inflamatorio la cual tiene perjuicios en riñones, oídos y ojos.
Anemiarenal: Consiste en una deficiencia de glóbulos rojos o de hemoglobinaen la sangre, que reduce su capacidad para transportar oxígeno a lostejidos.
Enfermedad de Bright: Se describe como una Nefritis degenerativa aguda o crónica.
cálculorenal, litiasis renal o piedra en el riñón: Es un trozo de materialsólido que se forma dentro del riñón a partir de sustancias que estánen la orina.
Carcinoma de células renales: Es la forma más frecuente de cáncer de riñón, especialmente en adultos.
Cóliconefrítico o cólico renal agudo: Es un dolor repentino de granintensidad que se produce generalmente por la presencia de cálculo enel conducto que va desde los riñones hasta el tracto urinario cercano ala uretra. Este dolor es conocido como el más intenso que se presentacomúnmente en la medicina de emergencia descrito como peor que elparto, huesos rotos, heridas por armas de fuego, quemaduras o lacirugía.
Displasia renal multiquística: Es un trastorno no-genéticosevero en los riñones caracterizado por la aparición de múltiplesquistes de diversos tamaños e irregulares que resulta de malformacionesdurante el desarrollo fetal del riñón.
Enfermedad de cambios mínimos(ECM): Es un trastorno del riñón frecuente en niños (incidencia picoentre los 2-3 años de edad) caracterizado por afectación de lapermeabilidad vascular, disminución de la presión osmótica del plasmasanguíneo y fuga de líquido al espacio intravascular.
Enfermedadpoliquística renal: Es una enfermedad genética progresiva de losriñones. Ocurre en los seres humanos y otros organismos. Ésta escaracterizada por la presencia de múltiples quistes en ambos riñones.La enfermedad también puede dañar al hígado, páncreas y raramente alcorazón y el cerebro.
Glomerulonefrosis: Son enfermedades renalescaracterizadas por lesiones fundamentalmente degenerativas de loscapilares de los glomérulos, es decir de las estructuras renalesdestinadas a la filtración del plasma.
Síndrome de Goodpasture: Esuna enfermedad autoinmunitaria, perteneciente al grupo de enfermedadesde hemorragia alveolar o pulmonar, se caracteriza por la producción deanticuerpos antimembrana basal tanto del glomérulo renal como de losalveolos pulmonares.
Hidronefrosis Se define como la dilatación de la pelvis y cálices renales
Hiperhidratación:Sucede cuando hay un exceso de agua en el cuerpo. Aparece cuando seconsume más agua de la que se puede eliminar.
Hipertensión arterial:es una condición médica caracterizada por un incremento continuo de lascifras de presión arterial por encima de 139/89 mmHg o 13/8.
Hipertensiónrenovascular o Hipertensión renal: Es un síndrome que consiste en unahipertensión arterial causada por el estrechamiento de las arterias quevascularizan los riñones.
Hiperuricemia: es el aumento de la concentración del ácido úrico en sangre.
Nefritis: Es una inflamación del riñón, es frecuentemente causada por infecciones, toxinas o enfermedad autoinmune.
Nefronoptisis:Es un conjunto de enfermedades de origen genético que se manifiestan enla infancia, afectan al riñón y se heredan según un patrón autosómicorecesivo.
Nefropatía: Se refiere a daño o a la enfermedad del riñón.Una causa de la nefropatía es el uso a largo plazo de analgésicos. Lasmedicinas para el dolor que pueden causar problemas del riñón incluyenla aspirina, acetaminofén, y los antiinflamatorios no esteroideos, oAINEs.
Nefropatía diabética: Si la glucosa se queda en la sangre enlugar de metabolizarse, puede provocar toxicidad. El daño que el excesode glucosa en sangre causa a las nefronas.
Nefropatía epidémica: Es una infección vírica provocada por el virus Puumala un Hantavirus.
Nefroptosis,riñón flotante o ptosis renal: Es una anormalidad en la posición delriñón en la que éste desciende hasta la pelvis cuando el paciente estáincorporado. Es más común en mujeres que en hombres.
Oliguria oAnuria: Se refieren respectivamente a la disminución o ausencia deproducción de orina. Esta disminución puede ser un signo dedeshidratación, fallo renal o retención de orina.
Pielonefritis o infección urinaria: Alta es una infección del riñón y de las vías urinarias.
Riñónde herradura: Es una enfermedad congénita, afectando cerca de 1 de 500a 1 de 600 personas, en la que los dos riñones de una persona estánfusionados y tienen una forma de herradura.
Síndrome nefrítico: Esun conjunto de enfermedades caracterizadas por inflamación de losglomérulos renales con el consecuente deterioro de su función.
Síndromenefrótico (SN): Es un trastorno renal causado por un conjunto deenfermedades, caracterizado por aumento en la permeabilidad de la paredcapilar de los glomérulos renales que conlleva a la presencia deniveles altos de proteína en la orina (proteinuria), niveles bajos deproteína en la sangre (hipoproteinemia o hipoalbuminemia), ascitis y enalgunos casos, edema y colesterol alto (hiperlipidemia o hiperlipemia)y una predisposición para la coagulación.
Síndrome de Senior-Løken:Es un rara enfermedad de origen genético, por lo tanto hereditaria, quese manifiesta en la infancia por afectación conjunta del riñón y laretina. Se transmite de forma autosómica recesiva.
Trombosis de lavena renal (RVT): Es la formación de un coágulo o de un trombo queobstruye la vena renal, conduciendo a una reducción en el drenaje delriñón.
Nefroblastoma o Tumor de Wilms: Es una neoplasia maligna delriñón y el tipo más frecuente de cáncer adominal en niños.1 Se presentatípicamente en la infancia (1 de cada 200.000 a 250.000 niños) y es muyinfrecuente en mayores de 8 años así como en recién nacidos.
Uremia:Es un conjunto de síntomas cerebrales, respiratorios, circulatorios,digestivos, etc., producido por la acumulación en la sangre de losproductos tóxicos que, en estado general normal, son eliminados por elriñón y que se hallan retenidos por un trastorno del funcionamientorenal.
Nefropatía por IgA', nefritis por IgA, IgAN, enfermedad deBerger o glomerulonefritis sinfaringítica: Es una forma deglomerulonefritis (inflamación del glomérulo renal), de hecho, la formamás común de glomerulonefritis en el mundo. La nefropatía por IgAprimaria se caracteriza por un depósito del anticuerpo IgA en elglomérulo.
Insuficiencia renal o fallo renal:
Es el malfuncionamiento o la falla total de las funciones renales, sucede por labaja filtración de liquido que va teniendo el paciente puede ser de unamanera agresiva o progresivamente. Lamentablemente la velocidad de estaenfermedad no esta establecida. Hay cuatro tipos de insuficienciarenales.
Insuficiencia renal aguda (IRA).
Es la perdidarápida y progresiva del funcionamiento de los riñones. Generalmentecaracterizada por la oliguria, una producción disminuida de la orina,(cuantificada como menos de 400 ml por día en adultos, menos de 0,5mL/kg/h en niños, o menos de 1 mL/kg/h en infantes), si las lesiones noson muy graves con el tratamiento hemodialitico o no, estos puedenvolver a funcionar.
Insuficiencia renal crónica (IRC).
Esun daño permanente e irreversible del funcionamiento renal, secaracteriza por la perdida de nefronas. Comúnmente su deterioro eslento y puede tardar varios años hasta sentir los primeros síntomas. Sise detecta a tiempo el daño puede detenerse y así tardar el tratamientode hemodialisis o diálisis peritoneal.
Insuficiencia renal aguda sobre crónica.
Lainsuficiencia renal aguda puede estar presente encima de lainsuficiencia renal crónica. Esto se llama insuficiencia renalaguda-sobre-crónica (AoCRF). La parte aguda del AoCRF puede serreversible y el objetivo del tratamiento, como en ARF, es retornar alpaciente a su función renal básica, que es típicamente medida por lacreatinina del suero. Tanto el AoCRF, como el ARF, pueden ser difícilesde distinguir de la insuficiencia renal crónica si el paciente no hasido seguido por un médico y no hay disponible un trabajo de base (esdecir, muestras anteriores de sangre), para comparación.
Enfermedad renal terminal.
Elestado en el cual hay insuficiencia renal total o casi total ypermanente se llama enfermedad renal terminal. Las personas con estaclase de enfermedad deben someterse, para conservar la vida, a diálisiso a un trasplante.
Causas de la Insufiencia o fallo.
Se colocaran casi desde la primeras causas hasta la ultima pero no estan todas.
Diabetes.
Hpertension arterial.
Síndrome uremico hemolítico. (Por eso es muy importantes cocinar bien las carnes vacunas).
Inmunologico.
Infecciones urinarias o de otro tipos.
Drogadiccion.
Herencia.
Golpes.
Tratamientos.
Existen tres tipos de tratmientos para el fallo total de los riñones, hemodialisis, diálisis peritoneal y trasplante.
Hemodialisis.
Esun método, que a traves de una maquina, se elimina los residuos que losriñones no pueden eliminar. También elimina el agua que queda dentrodel cuerpo. El tratamiento es ambulatorio, casi siempre en hospitales,clínicas y centro de nefrología. Se debe seguir un dieta estricta encuanto al consumo de potasio, fósforo y líquidos (según patologías). Sepuede acceder a esta maquina a través de una fistula arterio-venosa,catéter y injerto arteriovenoso (Graft).
Síntomas.
Los síntomas no están preestablecidos pero generalmente son los siguientes:
Rechazo a los alimentos.
Vómitos.
Subida repentina de las presión arterial.
Fiebre.
Diarrea.
Color pálido en el rostro.
Edema (hinchazón) en la cara y pies principalmente.
Dejar de orinar.
Cansancio general.
Dificultad para respirar (se debe a que el liquido esta llegando a los pulmones)
Etc.
¿Como identificar si se retiene liquido en un paciente con IRC?
Paso 1: Presionar con uno o dos dedos los tobillos.
Paso 2: Mirar: Si se hunde y no sube o sube de manera lenta es porque se tiene liquido en los tobillos y pies.
Paso 3: En caso de dar positivo esa prueba, que trate de no usar medias que le aprieten.
Dieta de un paciente en hemodilaisis.
Comidas sin sal.
Regular el consumo de liquido.
Las frutas y verduras pasan como liquido al cuerpo.
Regular el consumo del potasio:
Algunas frutas y verduras con potasio.
Banana (mucha cuidado dos o tres bananas en un día puede llevar a hacer una hemodialisis extra).
Mandarinas, naranjas, manzanas rojas, lechugas, arvejas,tomates, etc.
A las papas se le puede sacar el potasio de la siguiente manera:
Paso 1: Hervir el agua y dejarlo en el agua por 10 minutos.
Paso 2: Tirar el agua y volver a dejarlo.
Paso 3: Repetir el proceso 5 veces.
Paso 4: Cocinar a gusto.
Fósforo:
Pescado (es casi 100% fósforo)
Todo producto de panaderías (facturas, panes, tortas, galletas dulces y saladas, barritas, etc).
Golosinas y todo lo que contenga chocolate (alfajores, bombones, turrones, etc)
Las carnes, frutas y verduras tienen cierto grado de fósforo pero no mucho.
Dietas para diabeticos en hemodilisis:
La diálisis puede bajarle el azúcar pero aun así a cuidarse con el consumo de azúcar.
Tener precaución con las pastas y las carnes.
Comer sin sal.
El resto igual.
NOTA:Siempre hacer caso a lo que le dice el nutricionista y el nefrologo, sedan cuenta de manera muy fácil por los síntomas y los estudios si hacenla dieta. Esto es algo estándar, hay que tener en cuenta patología ytipo de hemodialisis.
Potasio alto.
Si una persona estahaciendo mal la dieta se cuenta por los siguientes síntomas, calambres,cansancio en las piernas principalmente. Todo lo que tenga musculomolestara y el corazón es un musculo...
Fósforo alto.
El principal síntoma es la picazón sin motivos alguno en todo el cuerpo y continuo.
Para que calme la picazón se pude echar talco mentolado aunque sera por poco tiempo.
En un caso mas extremo dolor en las articulaciones, muñecas, rodillas, codos, etc.
Síntomas secundarios de hemodialisis y diálisis peritoneal.
Por suerte los síntomas secundarios no son muchos y los poco que hay se solucionan en el momento.
Ultrafiltacion:Sucede cual al paciente se le saca mas liquido del cuerpo del que sedebe (es decir cuando sobrepasan su peso seco). Síntomas principal,calambre durante y post diálisis. El técnico y nefrologo lo solucionansacando menos peso o poniendo un poco de suero.
Hipotension.
Sepuede deber a varios cosas, porque le sacan mucho peso al cuerpo en unasola diálisis (el cuerpo tolera de manera estándar según edad y estadofísico 3 kilos) o por sacarles mucho pesos en varias diálisis (es decirque siempre saquen 3 de kilos para arriba). Se llega a ese caso porqueel paciente no se cuida con los líquidos.
Hiptension ortostatica.
Se debe cuando el paciente después de una diálisis se levanta de golpe, se le baja la presión.
Cansancio general.
Elpaciente según edad puede salir muy cansado ya que 4 horas dehemodialisis equivale a 4 horas de trabajo forzados. El cansancio secontrarresta con ejercicio, natación se recomienda, para personasmayores, adolescentes, ancianos y niños. Si el paciente no quiere hacernatación también puede correr o caminar según la edad.
Trasplante renal.
Esun procedimiento quirúrgico que puede tardar entre 3 a 4 horas donde lepaciente con IRC se le coloca un riñón en la zona de la ingle el riñónse coloca en el lugar opuesto al que se retira , es decir si se retiradel lado derecho se coloca en el izquierdo y viceversa.
Equipo de cirujana:
Urologo.
Cirujano cardiovascular.
Nefrologo.
Anestesita.
Enfermeros/as.
Equipo post operatorio.
Nefrologo.
Urologo.
Enfermero/a renal y urologo.
Requisitos para trasplantes renal.
Compatibilidad tanto órgano muerto y donante con receptor.
En caso de ser un transplante de pacientes vivos.
Recepto y donante:
Nopadecer enfermedades, ejemplo HIV, mal de chagas y no tener heridasabiertas; si una semana previa a la operación el receptor sufre degripe, resfrió, neumonia se pos pone la fecha.
Buena micción.
No sufrir del corazón.
No sufrir de obesidad.
No fumar.
Buen estado de animo.
No tener pircing.
No tener tatuajes (a menos que sea antes de padecer IRC).
En algunos países:
Tener menos de 70 años.
En caso de ser un trasplante con donante vivo que sea un pariente mayor de 18 años.
Post operatorio.
Enla gran mayoría de los paciente con un trasplante normal, después deuna semana se le da el alta al paciente para evitar virushospitalarios. El donante muchas veces se le da el alta a los 5 días sino presenta ningún síntoma extraño o si no cae domingo.
Cuidados del receptor.
Siempre sigan instrucciones del nefrologo y urologo esto es algo estándar solo para información.
1) Un mes de reposo.
2) A los 15 días se le retiran los puntos.
3) Al mes se le retira el doble j de la ingle.
4) No comer con sal.
5) No levantar peso.
6) No hacer movimientos bruscos.
7) Cocinar bien las carnes, y lavar bien las verduras.
8) Tomar los inmunosupresores.
9) Tomar mas de dos litros por día de agua.
Cuidado del donante.
1) Un mes de reposo.
2) No comer con sal.
3) Levantar poco peso.
4) No hace movimientos bruscos.
5) Cocinar bien las carnes y lavar bien las verduras.
6) Tomar mas de los litros por días de agua.
Todo eso en el primer mes tanto para receptor como para donante. Siempre tomar los inmunosupresores para el receptor.
Donantes vivos.
Losdonantes vivos potenciales son cuidadosamente evaluados en su cimientosmédicos y psicológicos. Esto asegura que el donante está en buena formapara la cirugía y no tiene ninguna enfermedad del riñón, mientras quese confirma que el donante es puramente altruista. Tradicionalmente, elprocedimiento para el donante ha sido a través de una incisión pero ladonación viva cada vez más ha procedido por cirugía laparoscópica. Estoreduce el dolor y acelera vuelta al trabajo para el donante con efectomínimo sobre el resultado del riñón. En forma total, los receptores deriñones de donantes vivos van extremadamente bien en comparación conlos donantes fallecidos.
Donantes fallecidos.
Los donantes difuntos pueden ser divididos en dos grupos:
Donantes en muerte cerebral (BD)
Donantes en corazón parado (NHB)
Losdonantes en muerte cerebral (o con 'corazón latiendo') , el corazón deldonante continúa bombeando y manteniendo la circulaciónmediante soportevital en las unidades de cuidados intensivos, es decir con soporte defármacos y respiración mecánica o asistida. Esto permite que loscirujanos comiencen a operar mientras los órganos todavía están siendoperfundidos. Durante la operación, la aorta será canulada, y después lasangre de los pacientes será sustituida por una solución helada dealmacenamiento, como UW (Viaspan), HTK o Perfadex o Custodiol (más deuna solución puede ser usada simultáneamente dependiendo de cuáles sonlos órganos a trasplantar). Debido a la temperatura de la solución, unavez que se vierten grandes cantidades de solución de cloruro de sodiofrío sobre los órganos (para un rápido enfriamiento éstos) el corazóndeja de bombear.
Los donantes a los que no les late el corazón sonpacientes que no entran dentro del criterio de muerte cerebral, pero notienen ninguna oportunidad de recuperación. Normalmente, algunosminutos después de que la muerte se haya producido, rápidamente, elpaciente es llevado al quirófano, donde los órganos son extraídos,después de lo cual la solución de almacenamiento es irrigada a travésde los órganos directamente. Dado que la sangre ya no está circulando,la coagulación debe prevenirse con grandes cantidades de agentesanticoagulantes, como la heparina.
BUENO AQUI TERMINA ESPERO QUE ENTIENDAN EL POST
Los riñones están alojado zona de lacolumna vertebral, el derecho debajo del hígado y el izquierdo al ladodel vaso sanguíneo. La función principal es la filtración de liquidoeliminando las toxinas del cuerpo (en la medicina se los conoce comolos obreros del cuerpo o el filtro del cuerpo) transformándoloposteriormente en orina, este trabajo de filtración se debe gracias alas nefronas que cada riñón posee entre 1 a 4 millones. Pero tambiénsegrega muchas hormona como por ejemplo, eritropoyetina (creador deglóbulos rojos), la renina (regulador de la T/A, presionar arterial) yvitamina D (regulador del paso del calcio a los huesos). Otrasfunciones regula la homeostasis, participa de la reabsorciòn deelectrolitos.
Enfermedades y patologías renales:
Enfermedades renales,lamentablemente hay muchas nos centraremos en la IRC (insufiencia renalcrónica) e IRA (insufiencia renal aguda).
Prevenciones.
Primero la manera de prevenirlos el 90% de las enfermedades renales inlcudio el IRC, se previenen de la siguiente manera:
Tomar dos litros de agua diarios.
Hace ejercicio (precaución si nunca hicieron complemento de pesa, seguir instrucciones del profesor a cargo.)
No recibir golpes en la zona vertebral. Muchos se pueden prevenir por ejemplo peleas callejeras.
Alimentaciónnormal (cuidado los adolescentes y niños con el continuo consumo decomida chatarra entre ellas las hamburguesas mal cocidas o alimentosmal cocidos, incentivar el consumo de verduras y frutas lavarlos antesdel consumo).
Fumar y beber tiene un efecto negativo secundario a largo plazo.
Elpeor estilo de vida es el sedentario (de un aumento notable) muchasveces se tiene dolores en la espalda (zona de los riñones) por estarcontinuamente sentados.
Drogadiccion cualquier consumo de droga pude producir una insufiencia de cualquier órgano a largo plazo.
Nota:Todas las enfermedades renales tienen un tratamiento a largo o cortoplazo, si presentan cualquier enfermedad estén tranquilos todo tieneuna solución.
Agenesia renal: Sucede cuando alguien nace con un riñón (agenesia renal unilateral) o sin ningún (bilateral).
Síndrome de Alport: Es una enfermedad genética inflamatorio la cual tiene perjuicios en riñones, oídos y ojos.
Anemiarenal: Consiste en una deficiencia de glóbulos rojos o de hemoglobinaen la sangre, que reduce su capacidad para transportar oxígeno a lostejidos.
Enfermedad de Bright: Se describe como una Nefritis degenerativa aguda o crónica.
cálculorenal, litiasis renal o piedra en el riñón: Es un trozo de materialsólido que se forma dentro del riñón a partir de sustancias que estánen la orina.
Carcinoma de células renales: Es la forma más frecuente de cáncer de riñón, especialmente en adultos.
Cóliconefrítico o cólico renal agudo: Es un dolor repentino de granintensidad que se produce generalmente por la presencia de cálculo enel conducto que va desde los riñones hasta el tracto urinario cercano ala uretra. Este dolor es conocido como el más intenso que se presentacomúnmente en la medicina de emergencia descrito como peor que elparto, huesos rotos, heridas por armas de fuego, quemaduras o lacirugía.
Displasia renal multiquística: Es un trastorno no-genéticosevero en los riñones caracterizado por la aparición de múltiplesquistes de diversos tamaños e irregulares que resulta de malformacionesdurante el desarrollo fetal del riñón.
Enfermedad de cambios mínimos(ECM): Es un trastorno del riñón frecuente en niños (incidencia picoentre los 2-3 años de edad) caracterizado por afectación de lapermeabilidad vascular, disminución de la presión osmótica del plasmasanguíneo y fuga de líquido al espacio intravascular.
Enfermedadpoliquística renal: Es una enfermedad genética progresiva de losriñones. Ocurre en los seres humanos y otros organismos. Ésta escaracterizada por la presencia de múltiples quistes en ambos riñones.La enfermedad también puede dañar al hígado, páncreas y raramente alcorazón y el cerebro.
Glomerulonefrosis: Son enfermedades renalescaracterizadas por lesiones fundamentalmente degenerativas de loscapilares de los glomérulos, es decir de las estructuras renalesdestinadas a la filtración del plasma.
Síndrome de Goodpasture: Esuna enfermedad autoinmunitaria, perteneciente al grupo de enfermedadesde hemorragia alveolar o pulmonar, se caracteriza por la producción deanticuerpos antimembrana basal tanto del glomérulo renal como de losalveolos pulmonares.
Hidronefrosis Se define como la dilatación de la pelvis y cálices renales
Hiperhidratación:Sucede cuando hay un exceso de agua en el cuerpo. Aparece cuando seconsume más agua de la que se puede eliminar.
Hipertensión arterial:es una condición médica caracterizada por un incremento continuo de lascifras de presión arterial por encima de 139/89 mmHg o 13/8.
Hipertensiónrenovascular o Hipertensión renal: Es un síndrome que consiste en unahipertensión arterial causada por el estrechamiento de las arterias quevascularizan los riñones.
Hiperuricemia: es el aumento de la concentración del ácido úrico en sangre.
Nefritis: Es una inflamación del riñón, es frecuentemente causada por infecciones, toxinas o enfermedad autoinmune.
Nefronoptisis:Es un conjunto de enfermedades de origen genético que se manifiestan enla infancia, afectan al riñón y se heredan según un patrón autosómicorecesivo.
Nefropatía: Se refiere a daño o a la enfermedad del riñón.Una causa de la nefropatía es el uso a largo plazo de analgésicos. Lasmedicinas para el dolor que pueden causar problemas del riñón incluyenla aspirina, acetaminofén, y los antiinflamatorios no esteroideos, oAINEs.
Nefropatía diabética: Si la glucosa se queda en la sangre enlugar de metabolizarse, puede provocar toxicidad. El daño que el excesode glucosa en sangre causa a las nefronas.
Nefropatía epidémica: Es una infección vírica provocada por el virus Puumala un Hantavirus.
Nefroptosis,riñón flotante o ptosis renal: Es una anormalidad en la posición delriñón en la que éste desciende hasta la pelvis cuando el paciente estáincorporado. Es más común en mujeres que en hombres.
Oliguria oAnuria: Se refieren respectivamente a la disminución o ausencia deproducción de orina. Esta disminución puede ser un signo dedeshidratación, fallo renal o retención de orina.
Pielonefritis o infección urinaria: Alta es una infección del riñón y de las vías urinarias.
Riñónde herradura: Es una enfermedad congénita, afectando cerca de 1 de 500a 1 de 600 personas, en la que los dos riñones de una persona estánfusionados y tienen una forma de herradura.
Síndrome nefrítico: Esun conjunto de enfermedades caracterizadas por inflamación de losglomérulos renales con el consecuente deterioro de su función.
Síndromenefrótico (SN): Es un trastorno renal causado por un conjunto deenfermedades, caracterizado por aumento en la permeabilidad de la paredcapilar de los glomérulos renales que conlleva a la presencia deniveles altos de proteína en la orina (proteinuria), niveles bajos deproteína en la sangre (hipoproteinemia o hipoalbuminemia), ascitis y enalgunos casos, edema y colesterol alto (hiperlipidemia o hiperlipemia)y una predisposición para la coagulación.
Síndrome de Senior-Løken:Es un rara enfermedad de origen genético, por lo tanto hereditaria, quese manifiesta en la infancia por afectación conjunta del riñón y laretina. Se transmite de forma autosómica recesiva.
Trombosis de lavena renal (RVT): Es la formación de un coágulo o de un trombo queobstruye la vena renal, conduciendo a una reducción en el drenaje delriñón.
Nefroblastoma o Tumor de Wilms: Es una neoplasia maligna delriñón y el tipo más frecuente de cáncer adominal en niños.1 Se presentatípicamente en la infancia (1 de cada 200.000 a 250.000 niños) y es muyinfrecuente en mayores de 8 años así como en recién nacidos.
Uremia:Es un conjunto de síntomas cerebrales, respiratorios, circulatorios,digestivos, etc., producido por la acumulación en la sangre de losproductos tóxicos que, en estado general normal, son eliminados por elriñón y que se hallan retenidos por un trastorno del funcionamientorenal.
Nefropatía por IgA', nefritis por IgA, IgAN, enfermedad deBerger o glomerulonefritis sinfaringítica: Es una forma deglomerulonefritis (inflamación del glomérulo renal), de hecho, la formamás común de glomerulonefritis en el mundo. La nefropatía por IgAprimaria se caracteriza por un depósito del anticuerpo IgA en elglomérulo.
Insuficiencia renal o fallo renal:
Es el malfuncionamiento o la falla total de las funciones renales, sucede por labaja filtración de liquido que va teniendo el paciente puede ser de unamanera agresiva o progresivamente. Lamentablemente la velocidad de estaenfermedad no esta establecida. Hay cuatro tipos de insuficienciarenales.
Insuficiencia renal aguda (IRA).
Es la perdidarápida y progresiva del funcionamiento de los riñones. Generalmentecaracterizada por la oliguria, una producción disminuida de la orina,(cuantificada como menos de 400 ml por día en adultos, menos de 0,5mL/kg/h en niños, o menos de 1 mL/kg/h en infantes), si las lesiones noson muy graves con el tratamiento hemodialitico o no, estos puedenvolver a funcionar.
Insuficiencia renal crónica (IRC).
Esun daño permanente e irreversible del funcionamiento renal, secaracteriza por la perdida de nefronas. Comúnmente su deterioro eslento y puede tardar varios años hasta sentir los primeros síntomas. Sise detecta a tiempo el daño puede detenerse y así tardar el tratamientode hemodialisis o diálisis peritoneal.
Insuficiencia renal aguda sobre crónica.
Lainsuficiencia renal aguda puede estar presente encima de lainsuficiencia renal crónica. Esto se llama insuficiencia renalaguda-sobre-crónica (AoCRF). La parte aguda del AoCRF puede serreversible y el objetivo del tratamiento, como en ARF, es retornar alpaciente a su función renal básica, que es típicamente medida por lacreatinina del suero. Tanto el AoCRF, como el ARF, pueden ser difícilesde distinguir de la insuficiencia renal crónica si el paciente no hasido seguido por un médico y no hay disponible un trabajo de base (esdecir, muestras anteriores de sangre), para comparación.
Enfermedad renal terminal.
Elestado en el cual hay insuficiencia renal total o casi total ypermanente se llama enfermedad renal terminal. Las personas con estaclase de enfermedad deben someterse, para conservar la vida, a diálisiso a un trasplante.
Causas de la Insufiencia o fallo.
Se colocaran casi desde la primeras causas hasta la ultima pero no estan todas.
Diabetes.
Hpertension arterial.
Síndrome uremico hemolítico. (Por eso es muy importantes cocinar bien las carnes vacunas).
Inmunologico.
Infecciones urinarias o de otro tipos.
Drogadiccion.
Herencia.
Golpes.
Tratamientos.
Existen tres tipos de tratmientos para el fallo total de los riñones, hemodialisis, diálisis peritoneal y trasplante.
Hemodialisis.
Esun método, que a traves de una maquina, se elimina los residuos que losriñones no pueden eliminar. También elimina el agua que queda dentrodel cuerpo. El tratamiento es ambulatorio, casi siempre en hospitales,clínicas y centro de nefrología. Se debe seguir un dieta estricta encuanto al consumo de potasio, fósforo y líquidos (según patologías). Sepuede acceder a esta maquina a través de una fistula arterio-venosa,catéter y injerto arteriovenoso (Graft).
Síntomas.
Los síntomas no están preestablecidos pero generalmente son los siguientes:
Rechazo a los alimentos.
Vómitos.
Subida repentina de las presión arterial.
Fiebre.
Diarrea.
Color pálido en el rostro.
Edema (hinchazón) en la cara y pies principalmente.
Dejar de orinar.
Cansancio general.
Dificultad para respirar (se debe a que el liquido esta llegando a los pulmones)
Etc.
¿Como identificar si se retiene liquido en un paciente con IRC?
Paso 1: Presionar con uno o dos dedos los tobillos.
Paso 2: Mirar: Si se hunde y no sube o sube de manera lenta es porque se tiene liquido en los tobillos y pies.
Paso 3: En caso de dar positivo esa prueba, que trate de no usar medias que le aprieten.
Dieta de un paciente en hemodilaisis.
Comidas sin sal.
Regular el consumo de liquido.
Las frutas y verduras pasan como liquido al cuerpo.
Regular el consumo del potasio:
Algunas frutas y verduras con potasio.
Banana (mucha cuidado dos o tres bananas en un día puede llevar a hacer una hemodialisis extra).
Mandarinas, naranjas, manzanas rojas, lechugas, arvejas,tomates, etc.
A las papas se le puede sacar el potasio de la siguiente manera:
Paso 1: Hervir el agua y dejarlo en el agua por 10 minutos.
Paso 2: Tirar el agua y volver a dejarlo.
Paso 3: Repetir el proceso 5 veces.
Paso 4: Cocinar a gusto.
Fósforo:
Pescado (es casi 100% fósforo)
Todo producto de panaderías (facturas, panes, tortas, galletas dulces y saladas, barritas, etc).
Golosinas y todo lo que contenga chocolate (alfajores, bombones, turrones, etc)
Las carnes, frutas y verduras tienen cierto grado de fósforo pero no mucho.
Dietas para diabeticos en hemodilisis:
La diálisis puede bajarle el azúcar pero aun así a cuidarse con el consumo de azúcar.
Tener precaución con las pastas y las carnes.
Comer sin sal.
El resto igual.
NOTA:Siempre hacer caso a lo que le dice el nutricionista y el nefrologo, sedan cuenta de manera muy fácil por los síntomas y los estudios si hacenla dieta. Esto es algo estándar, hay que tener en cuenta patología ytipo de hemodialisis.
Potasio alto.
Si una persona estahaciendo mal la dieta se cuenta por los siguientes síntomas, calambres,cansancio en las piernas principalmente. Todo lo que tenga musculomolestara y el corazón es un musculo...
Fósforo alto.
El principal síntoma es la picazón sin motivos alguno en todo el cuerpo y continuo.
Para que calme la picazón se pude echar talco mentolado aunque sera por poco tiempo.
En un caso mas extremo dolor en las articulaciones, muñecas, rodillas, codos, etc.
Síntomas secundarios de hemodialisis y diálisis peritoneal.
Por suerte los síntomas secundarios no son muchos y los poco que hay se solucionan en el momento.
Ultrafiltacion:Sucede cual al paciente se le saca mas liquido del cuerpo del que sedebe (es decir cuando sobrepasan su peso seco). Síntomas principal,calambre durante y post diálisis. El técnico y nefrologo lo solucionansacando menos peso o poniendo un poco de suero.
Hipotension.
Sepuede deber a varios cosas, porque le sacan mucho peso al cuerpo en unasola diálisis (el cuerpo tolera de manera estándar según edad y estadofísico 3 kilos) o por sacarles mucho pesos en varias diálisis (es decirque siempre saquen 3 de kilos para arriba). Se llega a ese caso porqueel paciente no se cuida con los líquidos.
Hiptension ortostatica.
Se debe cuando el paciente después de una diálisis se levanta de golpe, se le baja la presión.
Cansancio general.
Elpaciente según edad puede salir muy cansado ya que 4 horas dehemodialisis equivale a 4 horas de trabajo forzados. El cansancio secontrarresta con ejercicio, natación se recomienda, para personasmayores, adolescentes, ancianos y niños. Si el paciente no quiere hacernatación también puede correr o caminar según la edad.
Trasplante renal.
Esun procedimiento quirúrgico que puede tardar entre 3 a 4 horas donde lepaciente con IRC se le coloca un riñón en la zona de la ingle el riñónse coloca en el lugar opuesto al que se retira , es decir si se retiradel lado derecho se coloca en el izquierdo y viceversa.
Equipo de cirujana:
Urologo.
Cirujano cardiovascular.
Nefrologo.
Anestesita.
Enfermeros/as.
Equipo post operatorio.
Nefrologo.
Urologo.
Enfermero/a renal y urologo.
Requisitos para trasplantes renal.
Compatibilidad tanto órgano muerto y donante con receptor.
En caso de ser un transplante de pacientes vivos.
Recepto y donante:
Nopadecer enfermedades, ejemplo HIV, mal de chagas y no tener heridasabiertas; si una semana previa a la operación el receptor sufre degripe, resfrió, neumonia se pos pone la fecha.
Buena micción.
No sufrir del corazón.
No sufrir de obesidad.
No fumar.
Buen estado de animo.
No tener pircing.
No tener tatuajes (a menos que sea antes de padecer IRC).
En algunos países:
Tener menos de 70 años.
En caso de ser un trasplante con donante vivo que sea un pariente mayor de 18 años.
Post operatorio.
Enla gran mayoría de los paciente con un trasplante normal, después deuna semana se le da el alta al paciente para evitar virushospitalarios. El donante muchas veces se le da el alta a los 5 días sino presenta ningún síntoma extraño o si no cae domingo.
Cuidados del receptor.
Siempre sigan instrucciones del nefrologo y urologo esto es algo estándar solo para información.
1) Un mes de reposo.
2) A los 15 días se le retiran los puntos.
3) Al mes se le retira el doble j de la ingle.
4) No comer con sal.
5) No levantar peso.
6) No hacer movimientos bruscos.
7) Cocinar bien las carnes, y lavar bien las verduras.
8) Tomar los inmunosupresores.
9) Tomar mas de dos litros por día de agua.
Cuidado del donante.
1) Un mes de reposo.
2) No comer con sal.
3) Levantar poco peso.
4) No hace movimientos bruscos.
5) Cocinar bien las carnes y lavar bien las verduras.
6) Tomar mas de los litros por días de agua.
Todo eso en el primer mes tanto para receptor como para donante. Siempre tomar los inmunosupresores para el receptor.
Donantes vivos.
Losdonantes vivos potenciales son cuidadosamente evaluados en su cimientosmédicos y psicológicos. Esto asegura que el donante está en buena formapara la cirugía y no tiene ninguna enfermedad del riñón, mientras quese confirma que el donante es puramente altruista. Tradicionalmente, elprocedimiento para el donante ha sido a través de una incisión pero ladonación viva cada vez más ha procedido por cirugía laparoscópica. Estoreduce el dolor y acelera vuelta al trabajo para el donante con efectomínimo sobre el resultado del riñón. En forma total, los receptores deriñones de donantes vivos van extremadamente bien en comparación conlos donantes fallecidos.
Donantes fallecidos.
Los donantes difuntos pueden ser divididos en dos grupos:
Donantes en muerte cerebral (BD)
Donantes en corazón parado (NHB)
Losdonantes en muerte cerebral (o con 'corazón latiendo') , el corazón deldonante continúa bombeando y manteniendo la circulaciónmediante soportevital en las unidades de cuidados intensivos, es decir con soporte defármacos y respiración mecánica o asistida. Esto permite que loscirujanos comiencen a operar mientras los órganos todavía están siendoperfundidos. Durante la operación, la aorta será canulada, y después lasangre de los pacientes será sustituida por una solución helada dealmacenamiento, como UW (Viaspan), HTK o Perfadex o Custodiol (más deuna solución puede ser usada simultáneamente dependiendo de cuáles sonlos órganos a trasplantar). Debido a la temperatura de la solución, unavez que se vierten grandes cantidades de solución de cloruro de sodiofrío sobre los órganos (para un rápido enfriamiento éstos) el corazóndeja de bombear.
Los donantes a los que no les late el corazón sonpacientes que no entran dentro del criterio de muerte cerebral, pero notienen ninguna oportunidad de recuperación. Normalmente, algunosminutos después de que la muerte se haya producido, rápidamente, elpaciente es llevado al quirófano, donde los órganos son extraídos,después de lo cual la solución de almacenamiento es irrigada a travésde los órganos directamente. Dado que la sangre ya no está circulando,la coagulación debe prevenirse con grandes cantidades de agentesanticoagulantes, como la heparina.
BUENO AQUI TERMINA ESPERO QUE ENTIENDAN EL POST