INTRODUCCION
Envejecer no es lo mismo que enfermar, aunque la vejez se acompaña de un mayor número de padecimientos. No está muy clara la frontera entre los tres grupos de procesos que modulan los cambios que presenta el anciano:
- Las modificaciones fisiológicas establecidas por el simple paso del tiempo (envejecimiento).
- Las consecuencias de la exposición a lo largo de muchos años a agentes externos, como la contaminación, el humo, las dietas inadecuadas, el alcohol, el estrés, o la falta de actividad física (factores de riesgo). Las enfermedades propiamente dichas o sus secuelas acumuladas a lo largo del tiempo.
Un anciano no es, estrictamente, un adulto mayor. En su camino hacia el envejecimiento se producen cambios muy importantes en sus órganos y sistemas en lo morfológico, fisiológico, funcional, psicológico y también en lo social.
Clasificación de las personas mayores según su edad:
- Seniles: Entre 65 y 74 años.
- Ancianos: Mayores de 75 años.
- Longevos: Mayores de 90 años.
Los ancianos tienen:
- Enfermedades específicas de su edad, muy raras o inexistentes en edades anteriores (p.ej. amiloidosis cardiaca, carcinoma prostático, incontinencia urinaria, etc.)
- Otras con una incidencia mucho más alta que la que se encuentra en periodos previos de la vida (infecciones, tumores malignos, cardiopatía isquémica, diabetes, vasculopatías periféricas, insuficiencia cardiaca, etc.)
- Las mismas enfermedades que a cualquier otra edad pero con peculiaridades específicas semiológicas, diagnósticas y terapeúticas.
- Compromiso de otros órganos y sistemas en el curso de sus enfermedades y concurrencia de más de un proceso morboso (pluripatología)
- A todo lo anterior se asocian problemas sociales (económicos, soledad, incapacidades), psicológicos, de comportamiento, etc.
El paciente anciano padece más enfermedades, es mucho más vulnerable a todo tipo de agresión, siendo sus mecanismos de defensa más limitados, existe una menor reserva fisiológica (el adulto sano se transforma en individuo frágil), existe pluripatología asociada y tienen mayor implicación social. Por todo ello su diagnóstico y tratamiento serán diferentes que en otros grupos de edad.
Factores como la presión demográfica (envejecimiento poblacional, longevidad, aumento del nivel cultural), factores socioeconómicos (pensiones, consumo de farmacia, etc.) y factores científicos (ignorancia entre los profesionales del proceso de envejecimiento y sus consecuencias) posibilitan el auge de la geriatría y la gerontología.
La gerontología se define como el estudio del proceso de envejecimiento en todos sus aspectos (biológicos, psicológicos y sociales). Este término fue usado por primera vez por METCHNIKOFF en 1904. Posteriormente Nathan SHOCK en 1941 estableció los primeros programas para el estudio del envejecimiento. En los años cincuenta se inician los estudios longitudinales y se funda en Lieja (Bélgica) la Sociedad Internacional de Gerontología. En 1975 se crea en EEUU el Instituto nacional del envejecimiento (National Institute of Aging). En el resto de países europeos se avanza paralelamente aunque a una velocidad menor.
La geriatría es la rama de la medicina que estudia los aspectos clínicos, preventivos, terapéuticos y sociales del anciano, en situación de salud o de enfermedad. Incluye aspectos relativos a la mayoría de las especialidades clínicas y constituye una parte de la gerontología. El primero en usar este término fue en 1909 NASCHER, aunque fue con los trabajos de la Dra. Majorie WARREN, en los años 30, cuando se puede hablar del nacimiento de la especialidad propiamente dicha.
MARCHA
El mantenimiento de la postura erguida y la marcha, son actividades complejas que requieren íntima colaboración entre el sistema nervioso y el musculoesquelético . La información procedente de los analizadores propioceptivos, vestibulares y visuales, es imprescindible para el logro de una bipedestación y una marcha segura. En el adulto mayor, al igual que en todas las personas, la marcha se puede alterar.
CAUSAS MAS FRECUENTES DE ALTERACION DE LA MARCHA Cardiovasculares (edema crónico, claudicación, enfermedad cardíaca, hipotensión ortoestática e insuficiencia vertebrobasilar).
Musculoesqueléticos (Espondilitis, Osteoartritis, procesos discales, Gota, inmovilidad, etc.).
Neurosensoriales (alcoholismo, AVE, demencias, Síndrome de Meniére, Parkinsonismo, deficiencia de vitamina B12).
Idiopáticos (de etiología desconocidas).
CAIDAS
Un tercio de los adultos de más de 65 años suelen sufrir una o más caídas con grave riesgo de lesión, conforme a la edad avanzada. Las causas de ésta son multifactoriales, intrínsecas, ambientales y situacionales. Las caídas más frecuentes están relacionadas con actividades de marcha y uso de escaleras.
También se citan como causa, numerosos factores de riesgo de origen musculoesquelético y neurológico, tales como: Debilidad en músculos de la cintura pélvica y flexores dorsales del pie, anormalidad de la marcha, propiocepción disminuída, aumento del tiempo de reacción e inestabilidad postural. En conjunto, las causas de caída se atribuyen a:
Falla del sistema neuromuscular
Fallas biomecánicas
Déficit de los mecanismos informativos del movimiento (Grabiner y cols, 1993).
La estabilidad durante la marcha exige la activación de mecanismos muy complejos. En la marcha normal el centro de gravedad corporal se desplaza en un 80% fuera de los limites de la base de sustentación, lo cual produce un alto grado de inestabilidad, a la vez que la información visual central y periférica durante la postura en bipedestación está reducida.
Diversos estudios en ancianos con frecuentes caídas pusieron de manifiesto que en éstos la media de velocidad de marcha habitual era de 0,37 m/seg, mientras en los ancianos control la velocidad ascendía a 0,64m/seg. Igualmente, la longitud del paso medio de los primeros era de 0,53m y el de los del grupo control, de 0,82m.
La ejecución de ciertos ejercicios posturales y dinámicos puede ser un factor preventivo, disminuyendo las posibilidades de caídas accidentales (Tooper y cols., 1993). En general, los individuos que son incapaces de levantarse mantienen posición sedente, con gran inseguridad, o están inseguros al mantener la bipedestación, por lo que tendrán mayor predisposición a las caídas al efectuar transferencias. Los que muestran inseguridad al rotar el tronco tendrán más posibilidades de caída al girar o "dar la vuelta"; los que tienen dificultad para alcanzar un objeto situado por encima de su cabeza, podrían caer al ejecutar actividades con las extremidades superiores. De igual forma, la marcha con disminución de la longitud del paso y de la velocidad y con el braceo asincrónico es índice de riesgo (Wolfson y clos., 1990).
Uno de los problemas fundamentales como el reposo prolongado, encontrados en libros sobre estos temas se resumen en lo siguente:
REPOSO PROLONGADO
El reposo prolongado en cama, especialmente en ancianos, produce múltiples cambios fisiológicos y complicaciones:
1. Sistema Cardiovascular:
Disminución del aporte cardíaco
Disminución de la capacidad aeróbica
Intolerancia ortostática
Tromboflebitis
2. Sistema respiratorio:
Disminución de la capacidad vital
Atelectasia
Neumonías
3. Sistema musculosquelético:
Disminución de la capacidad oxidativa muscular
Osteoporosis
Osteoartritis
Contracturas
Rigideces articulares
4. Aparato digestivo:
Estreñimiento
5. Aparato genitourinario:
Incontinencias
Calculosis renal
6. Piel:
Ulceras de decúbito
7. Sistema endocrino:
Aumento de la diuresis
8. Mundo psicológico:
Privación sensorial
PREVENCION DE COMPLICACIONES PRODUCIDAS POR EL REPOSO PROLONGADO
Debe estimularse al máximo la movilidad en cama y la pronta sedestación - bipedestación, cuando biológicamente sea factible.
El paciente debe ejecutar ejercicios de las extremidades y resistidos, si es posible.
Se deben movilizar activa o pasivamente todas las articulaciones varias veces al día.
Se deben efectuar cambios periódicos de decúbitos, vigilancia de la piel y colocación de las extremidades durante el reposo en posiciones neutras de apoyo.
Debe practicar ejercicios respiratorios.
Procurar mantener al paciente semi - sentado en la cama. Esto facilita el trabajo cardíaco, mejora la tensión del oxígeno arterial, disminuye las atelectasias y evita las intolerancias ortoestáticas.
Los ejercicios en posición sedente impiden la pérdida de la capacidad aeróbica.
La bipedestación precoz previene la osteoporosis y los trastornos osteoarticulares, así como la pérdida de calcio y la incontinencia urinaria.
El aumento de actividad y la activación disminuye el deterioro sensoperceptivo.
ACTIVIDAD FISICA EN LOS ANCIANOS
El ejercicio físico constituye una necesidad biológica para los ancianos con disminución de la movilidad, aparición de fatiga ante el esfuerzo, aumento de peso y sedentarismo.
Shephard y Montelpare, 1988. Han clasificado los beneficios del ejercicio físico como sigue:
Disminución del riesgo cardiovascular. La masa corporal y la grasa disminuyen, reduce la presión arterial, lo que facilita la actividad cardíaca para el ejercicio.
Mejora la fuerza, la sincronización muscular y disminuye la sensación de fatiga.
Se incrementa la capacidad funcional. La participación en programas físicos aumenta la capacidad aeróbica de los ancianos sedentarios hasta el 20%, equivalente a un regreso funcional de más de 10 años.
El ejercicio mejora la digestión-nutrición, dado que los ancianos suelen presentar deterioro de los nutrientes esenciales como calcio y proteínas, lo que puede compensarse con una actividad física reglada y constante, que también disminuye el estreñimiento.
Se mejora la función cerebral y el sueño. El ejercicio parece incrementar la perfusión cerebral aún cuando sea por corto tiempo. Por el incremento de las betaendorfinas (causadas por la actividad) se presenta una sensación de bienestar, como también una disminución de los signos depresivos y esto aumenta los sentimientos de autoestima. Asimismo el ejercicio en grupo facilita las relaciones sociales y esta autoestima. Todo lo anterior lleva a mejorar la calidad del sueño.
El ejercicio físico también parece tener una acción estimuladora de las funciones inmunitarias y defensivas. Existen evidencias de que éste disminuye las probabilidades de padecer cáncer de colon y pulmón.
CARACTERISTICA DE LOS EJERCICIOS FISICOS
Cualquier actividad física programada para los ancianos debe tener en cuenta lo siguiente:
Seguridad. Hay que vigilar muy especialmente la respuesta cardíaca al esfuerzo. El anciano debe ser advertido de la aparición de signos de alarma con el ejercicio.
Para prevenir y/o evitar complicaciones, se debe:
Fortalecer los músculos de las articulaciones débiles.
Movilizar las articulaciones limitadas antes de practicar ejercicios más intensos.
Evitar ejercicios sobre superficies duras.
Caminar es mejor que correr (el impacto sobre las rodillas al andar es una tercera parte del producido al correr).
Evitar cambios de temperaturas extremas.
Cuidar y vigilar los ejercicios que pueden originar hipotensión.
Estimulación de la confianza en sí mismo, mediante el ejercicio, buscando las motivaciones necesarias para que la actividad física no se transforme en una obligación aburrida.
Dado que el margen entre la efectividad y el riesgo de los ejercicios es pequeño, conviene fragmentar éstos en períodos cortos, intercalando momentos de actividad fuerte y descansos. Igualmente es conveniente preparar los ejercicios en diversos niveles y adecuarlos a los distintos pacientes y fases.
KINESITERAPIA EN EL ANCIANO
La kinesiterapia tiene una aplicación capital en la prevención de las deficiencias fisiológicas de los ancianos sanos en proceso de la involución.
Todo programa kinesiterapéutico debe contar con la colaboración y motivación del anciano.
Los programas en este tipo de personas se aplican para lograr el mantenimiento o la mejoría de las funciones pulmonares, cardiovasculares, sensoriales y osteomusculares.
La prescripción o programas de ejercicios se basan en las capacidades aeróbicas, musculares y articulares del anciano.
La intensidad del ejercicio debe adaptarse a la respuesta cardiocirculatoria, que en ningún caso sobrepasará el 70-80% de la máxima frecuencia cardíaca.
De acuerdo a la capacidad muscular de la persona y al caso específico, se deben aplicar diferentes niveles de ejercicios.
Los ejercicios pasivos se utilizan en caso de imposibilidad para el movimiento activo y los resistidos para conseguir desarrollo de fuerza.
Los ejercicios de relajación se realizan en personas que cursan con ansiedad, tensión, dolor o contractura muscular.
Los ejercicios respiratorios deben ejecutarse diariamente.
Toda actividad física debe contener ejercicios que sirvan también para facilitar las AVD (actividades vida diaria).
Los ejercicios físicos deberán adaptarse a las características psicofísicas y culturales de cada anciano.
OBJETIVOS DE LA TERAPIA FISICA EN EL ANCIANORetrasar el proceso involutivo fisiológico.
Mantener, desarrollar y potenciar las capacidades físicas existentes.
Compensar las funciones deficitarias.
Adiestrar y entrenar al anciano para el esfuerzo físico.
Estimular los sentimientos de seguridad, independencia y autorrealización.
La determinación y desarrollo de un programa kinésico exigirá, previamente, además del examen médico un minucioso estudio de las condiciones psicofísicas del anciano, así como de las motivaciones que puedan ayudarles en el mantenimiento de las actividades prescritas. El kinesiólogo enseña los ejercicios más convenientes, éstos deben ejecutarse en forma permanente con los cambios y adaptaciones precisas, especialmente en aquellos individuos de baja actividad física diaria.
http://www.fundacioninfosalud.org/anciano/GUIAS/an_g_presenta.htm
http://www.mundoanuncio.com/anuncio/atencion_y_cuidados_de_ancianos_1151524247.html
Libros propios del autor del post.
Envejecer no es lo mismo que enfermar, aunque la vejez se acompaña de un mayor número de padecimientos. No está muy clara la frontera entre los tres grupos de procesos que modulan los cambios que presenta el anciano:
- Las modificaciones fisiológicas establecidas por el simple paso del tiempo (envejecimiento).
- Las consecuencias de la exposición a lo largo de muchos años a agentes externos, como la contaminación, el humo, las dietas inadecuadas, el alcohol, el estrés, o la falta de actividad física (factores de riesgo). Las enfermedades propiamente dichas o sus secuelas acumuladas a lo largo del tiempo.
Un anciano no es, estrictamente, un adulto mayor. En su camino hacia el envejecimiento se producen cambios muy importantes en sus órganos y sistemas en lo morfológico, fisiológico, funcional, psicológico y también en lo social.
Clasificación de las personas mayores según su edad:
- Seniles: Entre 65 y 74 años.
- Ancianos: Mayores de 75 años.
- Longevos: Mayores de 90 años.
Los ancianos tienen:
- Enfermedades específicas de su edad, muy raras o inexistentes en edades anteriores (p.ej. amiloidosis cardiaca, carcinoma prostático, incontinencia urinaria, etc.)
- Otras con una incidencia mucho más alta que la que se encuentra en periodos previos de la vida (infecciones, tumores malignos, cardiopatía isquémica, diabetes, vasculopatías periféricas, insuficiencia cardiaca, etc.)
- Las mismas enfermedades que a cualquier otra edad pero con peculiaridades específicas semiológicas, diagnósticas y terapeúticas.
- Compromiso de otros órganos y sistemas en el curso de sus enfermedades y concurrencia de más de un proceso morboso (pluripatología)
- A todo lo anterior se asocian problemas sociales (económicos, soledad, incapacidades), psicológicos, de comportamiento, etc.
El paciente anciano padece más enfermedades, es mucho más vulnerable a todo tipo de agresión, siendo sus mecanismos de defensa más limitados, existe una menor reserva fisiológica (el adulto sano se transforma en individuo frágil), existe pluripatología asociada y tienen mayor implicación social. Por todo ello su diagnóstico y tratamiento serán diferentes que en otros grupos de edad.
Factores como la presión demográfica (envejecimiento poblacional, longevidad, aumento del nivel cultural), factores socioeconómicos (pensiones, consumo de farmacia, etc.) y factores científicos (ignorancia entre los profesionales del proceso de envejecimiento y sus consecuencias) posibilitan el auge de la geriatría y la gerontología.
La gerontología se define como el estudio del proceso de envejecimiento en todos sus aspectos (biológicos, psicológicos y sociales). Este término fue usado por primera vez por METCHNIKOFF en 1904. Posteriormente Nathan SHOCK en 1941 estableció los primeros programas para el estudio del envejecimiento. En los años cincuenta se inician los estudios longitudinales y se funda en Lieja (Bélgica) la Sociedad Internacional de Gerontología. En 1975 se crea en EEUU el Instituto nacional del envejecimiento (National Institute of Aging). En el resto de países europeos se avanza paralelamente aunque a una velocidad menor.
La geriatría es la rama de la medicina que estudia los aspectos clínicos, preventivos, terapéuticos y sociales del anciano, en situación de salud o de enfermedad. Incluye aspectos relativos a la mayoría de las especialidades clínicas y constituye una parte de la gerontología. El primero en usar este término fue en 1909 NASCHER, aunque fue con los trabajos de la Dra. Majorie WARREN, en los años 30, cuando se puede hablar del nacimiento de la especialidad propiamente dicha.
MARCHA
El mantenimiento de la postura erguida y la marcha, son actividades complejas que requieren íntima colaboración entre el sistema nervioso y el musculoesquelético . La información procedente de los analizadores propioceptivos, vestibulares y visuales, es imprescindible para el logro de una bipedestación y una marcha segura. En el adulto mayor, al igual que en todas las personas, la marcha se puede alterar.
CAUSAS MAS FRECUENTES DE ALTERACION DE LA MARCHA Cardiovasculares (edema crónico, claudicación, enfermedad cardíaca, hipotensión ortoestática e insuficiencia vertebrobasilar).
Musculoesqueléticos (Espondilitis, Osteoartritis, procesos discales, Gota, inmovilidad, etc.).
Neurosensoriales (alcoholismo, AVE, demencias, Síndrome de Meniére, Parkinsonismo, deficiencia de vitamina B12).
Idiopáticos (de etiología desconocidas).
CAIDAS
Un tercio de los adultos de más de 65 años suelen sufrir una o más caídas con grave riesgo de lesión, conforme a la edad avanzada. Las causas de ésta son multifactoriales, intrínsecas, ambientales y situacionales. Las caídas más frecuentes están relacionadas con actividades de marcha y uso de escaleras.
También se citan como causa, numerosos factores de riesgo de origen musculoesquelético y neurológico, tales como: Debilidad en músculos de la cintura pélvica y flexores dorsales del pie, anormalidad de la marcha, propiocepción disminuída, aumento del tiempo de reacción e inestabilidad postural. En conjunto, las causas de caída se atribuyen a:
Falla del sistema neuromuscular
Fallas biomecánicas
Déficit de los mecanismos informativos del movimiento (Grabiner y cols, 1993).
La estabilidad durante la marcha exige la activación de mecanismos muy complejos. En la marcha normal el centro de gravedad corporal se desplaza en un 80% fuera de los limites de la base de sustentación, lo cual produce un alto grado de inestabilidad, a la vez que la información visual central y periférica durante la postura en bipedestación está reducida.
Diversos estudios en ancianos con frecuentes caídas pusieron de manifiesto que en éstos la media de velocidad de marcha habitual era de 0,37 m/seg, mientras en los ancianos control la velocidad ascendía a 0,64m/seg. Igualmente, la longitud del paso medio de los primeros era de 0,53m y el de los del grupo control, de 0,82m.
La ejecución de ciertos ejercicios posturales y dinámicos puede ser un factor preventivo, disminuyendo las posibilidades de caídas accidentales (Tooper y cols., 1993). En general, los individuos que son incapaces de levantarse mantienen posición sedente, con gran inseguridad, o están inseguros al mantener la bipedestación, por lo que tendrán mayor predisposición a las caídas al efectuar transferencias. Los que muestran inseguridad al rotar el tronco tendrán más posibilidades de caída al girar o "dar la vuelta"; los que tienen dificultad para alcanzar un objeto situado por encima de su cabeza, podrían caer al ejecutar actividades con las extremidades superiores. De igual forma, la marcha con disminución de la longitud del paso y de la velocidad y con el braceo asincrónico es índice de riesgo (Wolfson y clos., 1990).
Uno de los problemas fundamentales como el reposo prolongado, encontrados en libros sobre estos temas se resumen en lo siguente:
REPOSO PROLONGADO
El reposo prolongado en cama, especialmente en ancianos, produce múltiples cambios fisiológicos y complicaciones:
1. Sistema Cardiovascular:
Disminución del aporte cardíaco
Disminución de la capacidad aeróbica
Intolerancia ortostática
Tromboflebitis
2. Sistema respiratorio:
Disminución de la capacidad vital
Atelectasia
Neumonías
3. Sistema musculosquelético:
Disminución de la capacidad oxidativa muscular
Osteoporosis
Osteoartritis
Contracturas
Rigideces articulares
4. Aparato digestivo:
Estreñimiento
5. Aparato genitourinario:
Incontinencias
Calculosis renal
6. Piel:
Ulceras de decúbito
7. Sistema endocrino:
Aumento de la diuresis
8. Mundo psicológico:
Privación sensorial
PREVENCION DE COMPLICACIONES PRODUCIDAS POR EL REPOSO PROLONGADO
Debe estimularse al máximo la movilidad en cama y la pronta sedestación - bipedestación, cuando biológicamente sea factible.
El paciente debe ejecutar ejercicios de las extremidades y resistidos, si es posible.
Se deben movilizar activa o pasivamente todas las articulaciones varias veces al día.
Se deben efectuar cambios periódicos de decúbitos, vigilancia de la piel y colocación de las extremidades durante el reposo en posiciones neutras de apoyo.
Debe practicar ejercicios respiratorios.
Procurar mantener al paciente semi - sentado en la cama. Esto facilita el trabajo cardíaco, mejora la tensión del oxígeno arterial, disminuye las atelectasias y evita las intolerancias ortoestáticas.
Los ejercicios en posición sedente impiden la pérdida de la capacidad aeróbica.
La bipedestación precoz previene la osteoporosis y los trastornos osteoarticulares, así como la pérdida de calcio y la incontinencia urinaria.
El aumento de actividad y la activación disminuye el deterioro sensoperceptivo.
ACTIVIDAD FISICA EN LOS ANCIANOS
El ejercicio físico constituye una necesidad biológica para los ancianos con disminución de la movilidad, aparición de fatiga ante el esfuerzo, aumento de peso y sedentarismo.
Shephard y Montelpare, 1988. Han clasificado los beneficios del ejercicio físico como sigue:
Disminución del riesgo cardiovascular. La masa corporal y la grasa disminuyen, reduce la presión arterial, lo que facilita la actividad cardíaca para el ejercicio.
Mejora la fuerza, la sincronización muscular y disminuye la sensación de fatiga.
Se incrementa la capacidad funcional. La participación en programas físicos aumenta la capacidad aeróbica de los ancianos sedentarios hasta el 20%, equivalente a un regreso funcional de más de 10 años.
El ejercicio mejora la digestión-nutrición, dado que los ancianos suelen presentar deterioro de los nutrientes esenciales como calcio y proteínas, lo que puede compensarse con una actividad física reglada y constante, que también disminuye el estreñimiento.
Se mejora la función cerebral y el sueño. El ejercicio parece incrementar la perfusión cerebral aún cuando sea por corto tiempo. Por el incremento de las betaendorfinas (causadas por la actividad) se presenta una sensación de bienestar, como también una disminución de los signos depresivos y esto aumenta los sentimientos de autoestima. Asimismo el ejercicio en grupo facilita las relaciones sociales y esta autoestima. Todo lo anterior lleva a mejorar la calidad del sueño.
El ejercicio físico también parece tener una acción estimuladora de las funciones inmunitarias y defensivas. Existen evidencias de que éste disminuye las probabilidades de padecer cáncer de colon y pulmón.
CARACTERISTICA DE LOS EJERCICIOS FISICOS
Cualquier actividad física programada para los ancianos debe tener en cuenta lo siguiente:
Seguridad. Hay que vigilar muy especialmente la respuesta cardíaca al esfuerzo. El anciano debe ser advertido de la aparición de signos de alarma con el ejercicio.
Para prevenir y/o evitar complicaciones, se debe:
Fortalecer los músculos de las articulaciones débiles.
Movilizar las articulaciones limitadas antes de practicar ejercicios más intensos.
Evitar ejercicios sobre superficies duras.
Caminar es mejor que correr (el impacto sobre las rodillas al andar es una tercera parte del producido al correr).
Evitar cambios de temperaturas extremas.
Cuidar y vigilar los ejercicios que pueden originar hipotensión.
Estimulación de la confianza en sí mismo, mediante el ejercicio, buscando las motivaciones necesarias para que la actividad física no se transforme en una obligación aburrida.
Dado que el margen entre la efectividad y el riesgo de los ejercicios es pequeño, conviene fragmentar éstos en períodos cortos, intercalando momentos de actividad fuerte y descansos. Igualmente es conveniente preparar los ejercicios en diversos niveles y adecuarlos a los distintos pacientes y fases.
KINESITERAPIA EN EL ANCIANO
La kinesiterapia tiene una aplicación capital en la prevención de las deficiencias fisiológicas de los ancianos sanos en proceso de la involución.
Todo programa kinesiterapéutico debe contar con la colaboración y motivación del anciano.
Los programas en este tipo de personas se aplican para lograr el mantenimiento o la mejoría de las funciones pulmonares, cardiovasculares, sensoriales y osteomusculares.
La prescripción o programas de ejercicios se basan en las capacidades aeróbicas, musculares y articulares del anciano.
La intensidad del ejercicio debe adaptarse a la respuesta cardiocirculatoria, que en ningún caso sobrepasará el 70-80% de la máxima frecuencia cardíaca.
De acuerdo a la capacidad muscular de la persona y al caso específico, se deben aplicar diferentes niveles de ejercicios.
Los ejercicios pasivos se utilizan en caso de imposibilidad para el movimiento activo y los resistidos para conseguir desarrollo de fuerza.
Los ejercicios de relajación se realizan en personas que cursan con ansiedad, tensión, dolor o contractura muscular.
Los ejercicios respiratorios deben ejecutarse diariamente.
Toda actividad física debe contener ejercicios que sirvan también para facilitar las AVD (actividades vida diaria).
Los ejercicios físicos deberán adaptarse a las características psicofísicas y culturales de cada anciano.
OBJETIVOS DE LA TERAPIA FISICA EN EL ANCIANORetrasar el proceso involutivo fisiológico.
Mantener, desarrollar y potenciar las capacidades físicas existentes.
Compensar las funciones deficitarias.
Adiestrar y entrenar al anciano para el esfuerzo físico.
Estimular los sentimientos de seguridad, independencia y autorrealización.
La determinación y desarrollo de un programa kinésico exigirá, previamente, además del examen médico un minucioso estudio de las condiciones psicofísicas del anciano, así como de las motivaciones que puedan ayudarles en el mantenimiento de las actividades prescritas. El kinesiólogo enseña los ejercicios más convenientes, éstos deben ejecutarse en forma permanente con los cambios y adaptaciones precisas, especialmente en aquellos individuos de baja actividad física diaria.
http://www.fundacioninfosalud.org/anciano/GUIAS/an_g_presenta.htm
http://www.mundoanuncio.com/anuncio/atencion_y_cuidados_de_ancianos_1151524247.html
Libros propios del autor del post.
Saludos Muchachos y a cuidar a la viejita (o)