Impactante aumento en el registro de personas que no quieren donar sus órganos en Chile
Pese a que la nueva legislación tenía como objetivo crear una cultura para lograr más trasplantes, las cifras demuestran que a seis meses de su entrada en vigencia ocurrió todo lo contrario. Felipe Cruzat murió esperando el trasplante de un corazón. Su caso remeció al país y sirvió de motivación para la ley que rige actualmente.
Historia de Felipe
Felipe Cruzat Solar fue un niño chileno que sufrió una insuficiencia cardíaca, y cuyo caso fue seguido por todo el país durante los 88 días que permaneció hospitalizado, 80 de los cuales se le consideró prioridad nacional en el sistema nacional de trasplantes. Sin embargo, murió esperando un corazón compatible, lo que ha reabierto el debate sobre la normativa de donación de órganos en Chile. Además fue el primer menor chileno en recibir un corazón artificial.
Felipe nació el 27 de junio de 1997, hijo de Gonzalo Cruzat y María Ignacia Solar. Cuando tenía la edad de 6 años se le detectó una enfermedad mitocondrial en su corazón. Estudió hasta quinto año básico en el Colegio de los Sagrados Corazones de Manquehue.
El menor nunca tuvo problemas mayores de salud hasta el 5 de enero de 2009, cuando fue internado de urgencia a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de la Clínica San Carlos de Apoquindo Santiago de Chile, debido a una insuficiencia cardíaca producida por una miocardiopatía dilatada. El 11 de enero fue internado en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile, y la necesidad de un trasplante de corazón para el niño lo instaló como prioridad nacional dos días más tarde. El caso de Felipe Cruzat rápidamente interesó a los medios de comunicación chilenos e instaló nuevamente el debate acerca de los problemas del sistema chileno de donación de órganos, criticado por médicos y por la misma Corporación del Trasplante.
El estado de Felipe empeoró en marzo, cuando tuvo que ser conectado a una máquina de respiración artificial. El 18 de ese mes se abrió la esperanza de un donante, una mujer de Talca con muerte cerebral tras ser atropellada mientras iba en bicicleta. Sin embargo, la familia de la paciente argumentó motivos religiosos para no dar su consentimiento a la donación, por lo que ésta no se concretó. La necesidad de mantener con vida a Felipe a la espera de un nuevo donante llevó a los médicos a conectarlo a un corazón artificial, que fue traído desde Argentina, siendo operado con éxito el 20 de marzo, tras 12 horas en pabellón.
Tras la implantación del corazón artificial, Felipe dejó de ser prioridad nacional, a la espera de su recuperación. Finalmente, Felipe falleció el 3 de abril de 2009, sorprendiendo a sus médicos y a todo Chile. Tanto la Presidenta Michelle Bachelet, que se encontraba en visita de Estado en Rusia al momento del deceso del menor, como gran parte de la sociedad chilena lamentaron que Felipe muriera esperando un trasplante.
Repercusiones
Tras el caso de Felipe Cruzat, se reabrió el debate público acerca de la legislación chilena sobre donación de órganos. El 15 de enero de 2010 se promulgó la Ley Nº 20.413, que modificó la Ley Nº 19.451 sobre Trasplante y donación de órganos, la que establece en su artículo 2º que "toda persona mayor de dieciocho años será considerada, por el solo ministerio de la ley, donante de sus órganos una vez fallecida", salvo haya manifestado en vida su voluntad de no serlo.
Guía legal sobre donación de órganos
¿Quién puede ser donante?
Cualquier persona, sin límite de edad. En caso de fallecimiento de menores de 18 años e incapaces, la autorización la darán sus padres o representante legal. Las únicas contraindicaciones son: ser portador de VIH, tener infecciones graves no controladas y cáncer con metástasis.
¿Cómo me convierto en donante?
Según la ley, todos los mayores de 18 años son automáticamente donantes de órganos, por lo que no se requiere una autorización especial o trámite particular para serlo.
¿Y si no quiero ser donante?
Cualquier mayor de 18 años tiene el derecho a negarse en vida a donar sus órganos tras su muerte. Para ello debe manifestar su renuncia a la donación en cualquier momento ante el Registro Civil o al momento de renovar el carné de identidad o la licencia de conducir. También puede hacerlo en el hospital que hubiere sido internado, hasta el último momento de su vida.
El Registro Civil deberá llevar un registro público de no donantes.
Si una persona va a ser donante en vida (por ejemplo, donante de riñón para algún pariente) y cambia de opinión, tiene hasta el momento mismo de la intervención quirúrgica para anular su consentimiento.
¿Cuándo se hace efectiva la donación?
Cuando se haya acreditado la muerte encefálica por dos médicos cirujanos distintos a los que realizarán el trasplante.
¿Qué es la muerte cerebral?
La pérdida total e irreversible de todas las funciones del cerebro. Se pierde la capacidad de respirar y el cuerpo de la persona sólo puede ser mantenido en forma artificial por algunas horas.
¿Se puede ser donante en vida?
Sí, pero deben cumplirse ciertas condiciones: el transplante sólo puede realizarse entre personas relacionadas (parientes consanguíneos, parientes por adopción hasta el cuarto grado y convivientes), el donante debe ser mayor de edad y capaz legalmente, estar al tanto de los riesgos de la intervención y la extracción del órgano no debe causar un perjuicio grave a la salud del donante.
¿Se debe pedir autorización a los familiares de la persona fallecida para extraerle los órganos?
Según la ley, todos los mayores de 18 años son automáticamente donantes de órganos, por lo que no hay que pedir ningún tipo de autorización para ello. Sin embargo, si el médico tiene dudas fundadas sobre si el potencial donante renunció a su condición de tal, debe preguntar sobre la última voluntad de la persona al cónyuge, conviviente o familiares, si es que están presentes al momento de tomar la decisión. Si hay testimonios contradictorios o si no es posible obtener esta información en un plazo razonable, se le considerará donante.
Si la persona murió como resultado de un delito, quien debe autorizar la extracción de órganos es el fiscal, previa consulta al Instituto Médico Legal.
¿Qué órganos se pueden donar?
El corazón, pulmón, hígado, riñones, páncreas, córneas, válvulas cardíacas, huesos y piel.
Los familiares del donante, ¿pueden conocer los nombres de los pacientes que reciben los órganos?
No. La donación debe ser totalmente anónima. No se puede facilitar ningún tipo de información que revele la identidad del donante y/o del receptor. La única excepción son los directamente interesados en una donación entre personas vivas.
¿Existe algún registro de los potenciales receptores de órganos?
Sí, el Registro Nacional de Receptores de Órganos, que está a cargo del Instituto de Salud Pública con la información de las listas de espera de los establecimientos autorizados a efectuar trasplantes de órganos.
Pese a que la nueva legislación tenía como objetivo crear una cultura para lograr más trasplantes, las cifras demuestran que a seis meses de su entrada en vigencia ocurrió todo lo contrario. Felipe Cruzat murió esperando el trasplante de un corazón. Su caso remeció al país y sirvió de motivación para la ley que rige actualmente.
Historia de Felipe
Felipe Cruzat Solar fue un niño chileno que sufrió una insuficiencia cardíaca, y cuyo caso fue seguido por todo el país durante los 88 días que permaneció hospitalizado, 80 de los cuales se le consideró prioridad nacional en el sistema nacional de trasplantes. Sin embargo, murió esperando un corazón compatible, lo que ha reabierto el debate sobre la normativa de donación de órganos en Chile. Además fue el primer menor chileno en recibir un corazón artificial.
Felipe nació el 27 de junio de 1997, hijo de Gonzalo Cruzat y María Ignacia Solar. Cuando tenía la edad de 6 años se le detectó una enfermedad mitocondrial en su corazón. Estudió hasta quinto año básico en el Colegio de los Sagrados Corazones de Manquehue.
El menor nunca tuvo problemas mayores de salud hasta el 5 de enero de 2009, cuando fue internado de urgencia a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de la Clínica San Carlos de Apoquindo Santiago de Chile, debido a una insuficiencia cardíaca producida por una miocardiopatía dilatada. El 11 de enero fue internado en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile, y la necesidad de un trasplante de corazón para el niño lo instaló como prioridad nacional dos días más tarde. El caso de Felipe Cruzat rápidamente interesó a los medios de comunicación chilenos e instaló nuevamente el debate acerca de los problemas del sistema chileno de donación de órganos, criticado por médicos y por la misma Corporación del Trasplante.
El estado de Felipe empeoró en marzo, cuando tuvo que ser conectado a una máquina de respiración artificial. El 18 de ese mes se abrió la esperanza de un donante, una mujer de Talca con muerte cerebral tras ser atropellada mientras iba en bicicleta. Sin embargo, la familia de la paciente argumentó motivos religiosos para no dar su consentimiento a la donación, por lo que ésta no se concretó. La necesidad de mantener con vida a Felipe a la espera de un nuevo donante llevó a los médicos a conectarlo a un corazón artificial, que fue traído desde Argentina, siendo operado con éxito el 20 de marzo, tras 12 horas en pabellón.
Tras la implantación del corazón artificial, Felipe dejó de ser prioridad nacional, a la espera de su recuperación. Finalmente, Felipe falleció el 3 de abril de 2009, sorprendiendo a sus médicos y a todo Chile. Tanto la Presidenta Michelle Bachelet, que se encontraba en visita de Estado en Rusia al momento del deceso del menor, como gran parte de la sociedad chilena lamentaron que Felipe muriera esperando un trasplante.
Repercusiones
Tras el caso de Felipe Cruzat, se reabrió el debate público acerca de la legislación chilena sobre donación de órganos. El 15 de enero de 2010 se promulgó la Ley Nº 20.413, que modificó la Ley Nº 19.451 sobre Trasplante y donación de órganos, la que establece en su artículo 2º que "toda persona mayor de dieciocho años será considerada, por el solo ministerio de la ley, donante de sus órganos una vez fallecida", salvo haya manifestado en vida su voluntad de no serlo.
Guía legal sobre donación de órganos
¿Quién puede ser donante?
Cualquier persona, sin límite de edad. En caso de fallecimiento de menores de 18 años e incapaces, la autorización la darán sus padres o representante legal. Las únicas contraindicaciones son: ser portador de VIH, tener infecciones graves no controladas y cáncer con metástasis.
¿Cómo me convierto en donante?
Según la ley, todos los mayores de 18 años son automáticamente donantes de órganos, por lo que no se requiere una autorización especial o trámite particular para serlo.
¿Y si no quiero ser donante?
Cualquier mayor de 18 años tiene el derecho a negarse en vida a donar sus órganos tras su muerte. Para ello debe manifestar su renuncia a la donación en cualquier momento ante el Registro Civil o al momento de renovar el carné de identidad o la licencia de conducir. También puede hacerlo en el hospital que hubiere sido internado, hasta el último momento de su vida.
El Registro Civil deberá llevar un registro público de no donantes.
Si una persona va a ser donante en vida (por ejemplo, donante de riñón para algún pariente) y cambia de opinión, tiene hasta el momento mismo de la intervención quirúrgica para anular su consentimiento.
¿Cuándo se hace efectiva la donación?
Cuando se haya acreditado la muerte encefálica por dos médicos cirujanos distintos a los que realizarán el trasplante.
¿Qué es la muerte cerebral?
La pérdida total e irreversible de todas las funciones del cerebro. Se pierde la capacidad de respirar y el cuerpo de la persona sólo puede ser mantenido en forma artificial por algunas horas.
¿Se puede ser donante en vida?
Sí, pero deben cumplirse ciertas condiciones: el transplante sólo puede realizarse entre personas relacionadas (parientes consanguíneos, parientes por adopción hasta el cuarto grado y convivientes), el donante debe ser mayor de edad y capaz legalmente, estar al tanto de los riesgos de la intervención y la extracción del órgano no debe causar un perjuicio grave a la salud del donante.
¿Se debe pedir autorización a los familiares de la persona fallecida para extraerle los órganos?
Según la ley, todos los mayores de 18 años son automáticamente donantes de órganos, por lo que no hay que pedir ningún tipo de autorización para ello. Sin embargo, si el médico tiene dudas fundadas sobre si el potencial donante renunció a su condición de tal, debe preguntar sobre la última voluntad de la persona al cónyuge, conviviente o familiares, si es que están presentes al momento de tomar la decisión. Si hay testimonios contradictorios o si no es posible obtener esta información en un plazo razonable, se le considerará donante.
Si la persona murió como resultado de un delito, quien debe autorizar la extracción de órganos es el fiscal, previa consulta al Instituto Médico Legal.
¿Qué órganos se pueden donar?
El corazón, pulmón, hígado, riñones, páncreas, córneas, válvulas cardíacas, huesos y piel.
Los familiares del donante, ¿pueden conocer los nombres de los pacientes que reciben los órganos?
No. La donación debe ser totalmente anónima. No se puede facilitar ningún tipo de información que revele la identidad del donante y/o del receptor. La única excepción son los directamente interesados en una donación entre personas vivas.
¿Existe algún registro de los potenciales receptores de órganos?
Sí, el Registro Nacional de Receptores de Órganos, que está a cargo del Instituto de Salud Pública con la información de las listas de espera de los establecimientos autorizados a efectuar trasplantes de órganos.