Información Básica sobre el Acne
¿Que tal amigos? Hoy les traigo un post bastante completo con mucha información acerca del Acne
Este mal lo padece casi el 80% de la población mundial y aquí podras encontrar varios tips para controlarlo
Espero que les guste,aquí vamos...
INTRODUCCIÓN AL ACNE
Es indudable que durante la adolescencia, la sobredimensión de lo estético convierte al acne en un detractor de la autoestima. Muchos adolescentes, aunque los "grandes" no lo entiendan, se ven paralizados emocionalmente por este problema y presentan dificultades para interrelacionarse con sus pares.
El acne es la dermatosis más frecuente, pues afecta al 80 % de la población mundial en algún momento de su vida. Es inconcebible que muchas personas -incluso médicos- no le den a esta patología la importancia que merece, apelando generalmente a tratamientos hogareños, muchas veces con resultados negativos y hasta catastróficos.
Entendiendo al Acné
El acne es una enfermedad cutánea del folículo pilosebáceo, de etiología multifactorial y carácter autolimitado que afecta principalmente a las zonas de la piel con mayor densidad de glándulas sebáceas,entre las que podemos incluir cara, pecho y parte superior de la espalda.
Origina una serie de lesiones elementales que incluyen comedones, pápulas, pústulas, nódulos y cicatrices, cuya presencia va a depender de la forma clínica e intensidad con que se manifieste.
Aunque resulta difícil estimar una prevalencia, podríamos decir que en España, entre 2,5 y 3,5 millones de habitantes presentan algún grado de acne, lo cual hace que sea una de las enfermedades cutáneas más frecuentes. Tiene un mayor predominio en la pubertad y adolescencia, aunque no es infrecuente en niños y adultos. Ocurre más a menudo en la raza caucásica que en la negra u oriental.
En la adolescencia parece afectar más al sexo masculino, sin embargo en edades más tardías, la ratio se invierte y las lesiones pueden persistir durante más años o bien manifestarse de modo más tardío Durante muchos años, algunos médicos han considerado el acne como “cosas de la edad”, o sea, un proceso banal y fisiológico que no requiere tratamiento.
Esta concepción ha cambiado en la actualidad, ya que las cicatrices de un acne mal diagnosticado y tratado pueden llegar a ser verdaderamente importantes y limitantes desde el punto de vista de la calidad de vida del sujeto.
Por ello actualmente estamos más concienciados de la necesidad de un diagnóstico preciso de cada tipo de acne procurando un tratamiento adecuado e individualizado para cada paciente.
En Sintesis
El acne se produce cuando los poros de la piel se obstruyen porque la grasa y las células de la piel se acumulan más rápido de lo que pueden salir. La obstrucción ocasiona un abultamiento del folículo (causando puntos blancos) y la parte superior de la obstrucción se puede oscurecer (causando puntos negros). Si la obstrucción causa una ruptura en la pared del folículo, las células muertas de la piel, la grasa y las bacterias, encontradas normalmente en la superficie de la piel, pueden penetrarla y formar pequeñas áreas infectadas llamadas pústulas. Si estas áreas infectadas están en lo profundo de la piel, pueden aumentar en tamaño hasta formar quistes firmes y dolorosos.
El acne no se produce por suciedad, masturbación u otras actividades, pero la suciedad y la grasa en la cara pueden agravar la condición. Otros factores que incrementan las posibilidades del acne son los cambios hormonales, la exposición a condiciones climáticas extremas, estrés, piel grasa, trastornos endocrinos, algunos tumores y el uso de ciertos medicamentos (tales como cortisona, testosterona, estrógenos y otros).
Acne Juvenil / Vulgar - Acne de la Adolescencia
El acne vulgar (acne de la adolescencia) es uno de los trastornos más frecuentes de la piel y afecta a casi el 85% de la población de entre 12 y 25 años. Existen otras variedades de acne, pero son mucho menos frecuentes y no serán desarrolladas en este contenido.
El acne tiene un importante componente hereditario. Su pico de incidencia es a los 14 años en las mujeres y a los 16 en los varones, en quienes es más frecuente y severo.
Su presentación clínica no ofrece dificultades diagnósticas ni para el médico ni para el paciente. Contribuye en forma significativa a problemas del ámbito psicosocial como depresión, ansiedad y aislamiento. El manejo exitoso del acne es, por lo tanto, de vital importancia para la práctica del médico de familia.
Las lesiones del acne se desarrollan a partir de una estructura denominada unidad pilosebácea. La misma está formada por la asociación de las glándulas sebáceas con el folículo piloso. El acne vulgar es un trastorno crónico de la unidad pilosebácea que ocurre principalmente en la cara, la espalda y el pecho. Éstas son las áreas de mayor densidad de unidades pilosebáceas.
La etiopatogenia es la siguiente: los andrógenos estimulan la producción de sebo que, a su vez, determina que prolifere un germen anaerobio que forma parte de la flora normal:
Propionibacterium acnes. Éste desdobla el sebo en glicerol y ácidos grasos, que serían los responsables de la hiperqueratinización (sobrecrecimiento de la epidermis) y del impedimento de la descamación del epitelio folicular. Este proceso lleva a la formación de tapones y a la inflamación, representados clínicamente por comedones y pápulas eritematosas.
El P. acnes puede causar una respuesta inflamatoria que lleva a la formación de pústulas y, si se produce una respuesta exagerada, de quistes y nódulos.
Algunos autores consideran que el acne no es una enfermedad sino un proceso normal del desarrollo con funciones relacionadas con un sistema de comunicación olfativo subconsciente de la especie humana. Se desconoce por qué mejora en casi todos los pacientes hacia los 20 años y desaparece antes de los 25 años, teniendo en cuenta que la producción de sebo sigue siendo la misma y el P. acnes no desaparece de la superficie de la piel (sólo el 1% de los hombres y el 5% en las mujeres tiene acne a los 40 años).
Evaluación de los pacientes adolescentes con acne.
La entrevista del paciente con acne debería enmarcarse en los principios desarrollados en la clase de Adolescencia. El médico de familia puede ocupar un lugar importante en el manejo de estos pacientes ya que conoce a la familia y al paciente. Si bien el acne es una entidad benigna, puede ser devastador desde el punto de vista psicosocial.
Por eso, el aspecto más interesante de la evaluación del acne es determinar cuánto le preocupa la enfermedad al paciente. Para evaluar cuánto preocupa el acne (y, en consecuencia, cuán agresivo será el tratamiento) es necesario usar preguntas indirectas del tipo: ¿quién está más preocupado por el acne, vos o tus padres ?, ¿alguna vez no saliste a algún lado porque andabas mal del acne ?, etc. Muchas veces, el médico tiene una impresión errónea de la preocupación que tiene cada paciente con su acne.
Por ejemplo: un chico de 14 años con acne severo puede estar poco molesto y una chica de 16 años con escasos comedones puede estar muy preocupada y dispuesta a hacer todo lo posible por controlarlos.
El interrogatorio de los pacientes con acne es muy importante. Debe preguntarse en forma exhaustiva acerca de los tratamientos para combatir el acne utilizados previamente y de las circunstancias que agravan el acne (menstruación, ciertas comidas, etc.).
También es importante conocer si el paciente está recibiendo alguna medicación que pueda exacerbar o causar acne (corticoides, litio, iodo, fenitoína, esteroides anabólicos y altas dosis de vitamina B2, B6 y B12). Los anticonceptivos orales pueden mejorar el acne, pero los que tienen un alto contenido progestacional pueden exacerbarlo.
Importante
Hay evidencia de que la gravedad del acne es un factor de riesgo para el suicidio en los adolescentes y que los individuos con acne tienen más incidencia de desempleo.
Como el acne es una enfermedad benigna y autolimitada muchos médicos no la jerarquizan dentro de su práctica clínica. Sin embargo, si no se trata correctamente puede dejar cicatrices emocionales y en la piel que pueden durar toda la vida.
No debe subestimarse el efecto psicológico del acne en los pacientes. Como regla general, el médico debería pensar que esta entidad preocupa más a los adolescentes de lo que éstos reconocen en el consultorio.
Mitos Acerca del Acne
Mito Acne Nº 1: La mejor manera de terminar con los granos es reventarlos
¡Aléjate del espejo! Algunas personas te dirán que si te revientas los granos, se notarán menos y se curarán más rápido, pero están equivocadas. Reventar o apretar los granos hace que los gérmenes penetren más profundamente en tu piel, lo que podría provocar un enrojecimiento mayor, dolor, e incluso una desagradable infección. Y si revientas los granos podrían quedarte cicatrices, que tal vez te duren toda la vida.
Si siempre te salen granos en el momento menos oportuno ....por ejemplo, antes de un gran acontecimiento como una fiesta ? habla con tus padres para que te lleven a tu propio doctor o a un doctor, llamado dermatólogo, que se especializa en el tratamiento del acne. El doctor te puede ayudar a controlar el acné.
Mito Acne Nº 2: Comer comidas fritas o chocolate puede provocar acné.
No. Ese chocolate que comiste anoche o la porción de pizza de la semana pasada no son responsables del grano que apareció hoy en tu cara. La causa del acne no es lo que comes, pero esto no significa que puedes comer toda la comida chatarra que desees. Si comes muchas frutas, verduras, cereales y productos lácteos con bajo contenido graso te sentirás bien y mantendrás el resto de tu cuerpo fuerte y saludable.
Mito Acne Nº 3: El Bronceado elimina el Acne.
Tomar sol no mejora tu acne. Cuando pasas tiempo al aire libre y tu piel se broncea, es posible que el enrojecimiento provocado por el acne se note menos durante un tiempo breve. Pero cuando el bronceado se va, los granos siguen allí. Y exponerse al sol sin la protección adecuada puede resecar, irritar o quemar tu piel (sin mencionar que aumenta el riesgo de que desarrolles arrugas y cáncer de piel en el futuro).
Antes de salir al aire libre, protege tu piel con una pantalla solar que contenga un factor de protección (marcado como FPS en la etiqueta) de al menos 15. Utiliza una marca "no comedogénica" o "no acnegénica", lo que significa que dado que no tapará tus poros, no empeorará tu acne. No olvides usar un sombrero y anteojos de sol cuando estés al aire libre para mantener tu piel en forma. Y si alguna vez pensaste en las camas solares, éstas son algunas verdades acerca de ellas: son aburridas, costosas y peligrosas porque aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de piel.
Mito Acne Nº 4: Puedes deshacerte del acné si te lavas la cara más seguido.
Lavarse la cara en forma regular es una buena idea porque contribuye a retirar las células muertas, el exceso de grasa y la suciedad de la superficie de la piel. Pero lavar demasiado o frotar la piel demasiado fuerte puede secar o irritar tu piel, lo cual empeorará el acne.
¿Cuál es la mejor estrategia para cuidar la piel? Por regla general, lava suavemente tu cara no más de dos veces por día con un limpiador o jabón suave. Después de lavarla, seca delicadamente la piel con una toalla suave. No utilices exfoliantes porque es probable que irriten tus granos. Evita también los productos con alcohol porque pueden secar e irritar la piel.
Mito Acne Nº 5: Si quieres evitar el acne, no te maquilles.
La piel joven luce muy bien sin maquillaje. Pero si te gustan los cosméticos, asegúrate de elegir productos que sean "no comedogénicos" o "no acnegénicos".
Esto significa que el producto no tapará tus poros ni provocará erupciones. Algunos cosméticos incluso tienen ingredientes contra el acné como el peróxido de benzoilo y el ácido salicílico. Si tienes dudas, consulta a tus padres o a un doctor.
Mito Acne Nº 6: Si te siguen saliendo granos, el uso de más medicamentos los controlará.
Si utilizas demasiada medicación para terminar con tus granos, es posible que tu piel se reseque o irrite. Si compraste un producto para el acne en la farmacia local o si estás utilizando algo que te recetó un doctor, asegúrate de seguir atentamente las instrucciones.
Si los medicamentos de venta libre no te ayudan con tu problema de acné, habla con tus padres. Es posible que necesites ver a tu doctor o a un dermatólogo, quienes te recetarán otros medicamentos para ayudarte a limpiar la piel.
Tal vez transcurran hasta 8 semanas antes de que notes una mejoría. Si no la notas, habla con tu doctor y él hará los ajustes necesarios. Pero no aumentes la dosis de medicación por tu cuenta, ya que si utilizas más medicina de la que te recetaron es posible que experimentes efectos colaterales desagradables o incluso peligrosos.
Consejos para el Acne
Habitos Higiénicos para el tratamiento del Acné
Evitar la manipulación de la piel para intentar extraer el barrillo.
Cualquier presión que hagas a su alrededor provoca la rotura del folículo sebáceo, que está lleno de microorganismos, y disemina la infección por la zona. Y esta infección provoca pústulas que normalmente dejan cicatrices permanentes.
Limpiar dos veces al día la piel de la cara y la espalda o la zona afectada.
Lo más indicado es el agua y el jabón (preferiblemente "syndet" o pan dermatológico antiseborreico) y secarse completamente después de haber aclarado la zona.
Reducir la ingestión de determinados alimentos, especialmente los que tienden a provocar reacciones cutáneas en personas jóvenes.
Entre estos alimentos están las fresas y el chocolate, pero no está demostrado que los hábitos alimentarios sean responsables directos de las lesiones acneicas.
Reducir el uso de Cosméticos
Prescindir sistemáticamente de los productos cosméticos que no hayan sido formulados con la indicación específica "indicado para pieles acneicas o seborreicas". Y es que determinados componentes grasos son capaces de favorecer la aparición de barrillo.
Realizate una limpieza de cutis periodicamente
Consejos para Combatir el Acne
Ten presente que es importante para asi evitar la acumulación de grasa que puede provocar el acne, lavarte la cara al menos dos veces al día con jabón y agua tibia.
No te frotes fuertemente con la toalla luego de lavarte la cara puesto que de esta manera podrias empeorar el acne irritando la piel y los poros. Trata de ser lo mas delicado posible al limpiarte la cara cada vez que lo hagas.
Si usas maquillaje o pantalla solar, asegúrate de que en la etiqueta diga que no contiene aceite o "no comedogénico" o "no produce acne". Esto significa que dichos productos estan elaborados precisamente para dejar a tu piel respirar a fin de no obstruir los poros ni producir por consiguiente acne. Y cuando te laves la cara, asegúrate de dedicar suficiente tiempo a quitarte todo el maquillaje.
Si usas spray o gel para el cabello, procura de que al aplicarlos no entren en contacto con la cara, ya que éstos también pueden obstruir los poros.
Si tienes el cabello largo y te toca la cara, asegúrate de lavarte el cabello con bastante frecuencia para impedir que tu piel entre en contacto con el aceite del pelo.
Y si después de clases tienes un trabajo en el que estás en contacto con aceites, por ejemplo, un restaurante de comida rápida o una estación de gasolina, lávate siempre bien la cara cuando llegues a tu casa.
También lávate la cara después de hacer ejercicios físicos, puesto que la transpiración en la cara es uno de los mayores causantes de la aparición de acne.
Existen muchas lociones y cremas de venta libre que contienen ácido salicílico o peróxido de benzol, que ayudan a evitar el acné y al mismo tiempo lo alivian.
Puedes probar estos productos para ver cuál funciona mejor. Asegúrate de seguir exactamente las indicaciones y no uses más cantidad de la indicada en cada aplicación (tu piel podría secarse demasiado y podría lucir o sentirse peor) y antes de ponértela sigue las indicaciones correspondientes para ver si eres alérgico.
Acne Adulto - Tratamientos Especificos.
Acido Salicilico o Azufre
Las medicinas específicas que contienen ácido salicílico o azufre, pueden ayudar a disminuir el bloqueo de los folículos de cabello, y aliviar así la sensación de ardor que se experimenta a causa de los mismos.
Muchas medicinas que se venden sin receta, contienen estos ingredientes y son muy utilizadas comúnmente tanto por adolescentes como adultos.
Peroxido de Benzoyl
El peróxido de benzoyl es uno de los ingredientes más extensamente usados en las medicinas contra el acne. El mismo se encuentra disponible en varias medicaciones, tanto de las que no necesitan recetas como las de prescripción, y sirve para eliminar bacterias y retardar la acción de las glándulas de piel.
Es sumamente efectiva cuando la condición es moderadamente seria, aunque puede producir alguna irritación, ya que reseca extremadamente y puede pelar la piel si se lo usa muy continuamente.
Retinol
El retinol, un derivado de la Vitamina A, ha sido usado con bastante éxito para algunos tratamientos. Trabaja secando las erupciones de la piel, y previniendo la formación de nuevos granos. Esta medicina es una droga que se vende bajo prescripción, y no debe ser usada por aquellas personas que tengan una alta exposición al sol.
Si el acne llega a infectarse o inflamarse, los médicos generalmente prescribirán antibióticos en forma de crema o loción.
Estos tratamientos han sido casi siempre muy efectivos.
Isotretinoína
En los casos más graves de acne adulto, generalmente se realiza un tratamiento con preparaciones que contengan isotretinoína, también un derivado de la Vitamina A.
Aunque estas preparaciones puedan a veces eliminar el acne por períodos muy extendidos, incluso años, las mismas tienen sus inconvenientes.
Parte de los efectos colaterales son dolores musculares, dolores de cabeza, picazones y posibles defectos de nacimiento, si son tomados por mujeres que están embarazadas.
Corticoides
Los corticoides también se usan frecuentemente para tratar los casos graves de acne adulto. Las variedades de esta droga se pueden tomar oralmente o a veces ser directamente inyectadas en los granos.
Estrógenos
El estrógeno, que suprime la producción de aceite en la piel, se ha usado también como efectivo para el acne adulto, pero también tienen sus desventajas, que incluyen la formación de coágulos de sangre, por lo que raramente se utiliza.
Todo sobre los Tratamientos contra el Acné
Tratamiento del Acne en el que solo hay comedones (Acne de Grado I)
El acne grado I es frecuente al inicio de la pubertad. Algunos pacientes persisten con este tipo de acne y nunca desarrollan pápulas.
La droga de elección para el tratamiento del acne grado I es el ácido retinoico.
El ácido retinoico es un agente comedolítico. Aumenta el recambio celular y, por consiguiente,"destapona” el comedon, promoviendo la descamación normal del epitelio folicular. También disminuye el grosor del estrato córneo y potencia la penetración de otros agentes tópicos. Es ligeramente irritante.
El tratamiento con ácido retinoico debe comenzar con concentraciones bajas: crema al 0.025% o gel al 0.01%. Se recomienda usar una pequeña cantidad en la cara, por la noche, antes de dormir.
En las primeras dos semanas de tratamiento puede haber un ligero enrojecimiento, descamación y exacerbación del acne. Estos signos son parte del efecto terapéutico de la droga pero pueden disminuir la adherencia al tratamiento.
Como en todo tratamiento del acne, la evaluación recién debe hacerse a las 8 semanas. Si pasado ese tiempo el paciente mejoró, puede continuarse con la misma concentración. Si la mejoría fue parcial o leve y la droga fue bien tolerada puede usarse la misma concentración dos veces por día o aumentarla (crema al 0.05% ó al 0.1% y gel al 0.025% ó al 0.05%). Si no hubo mejoría, debe cambiarse el tratamiento.
El ácido retinoico no debería usarse en el embarazo o en mujeres que planeen quedar embarazadas porque tiene un efecto teratogénico.
Es muy importante que los pacientes eviten exponerse al sol y utilicen protección solar mientras están utilizando esta droga.
Tratamiento del acne inflamatorio (acne grado II: con pápulas y acne grado III: con pústulas)
Tratamiento Acne - Antibiótico por vía oral
Tratamiento del Acne Noduloquístico (acne grado IV)
Tratamientos para eliminar las cicatrices producidas por el Acne
Tratamiento para las cicatrices producidas por la pigmentación de la piel en la zona afectada
Cremas Blanqueadoras: Algunas de estas cremas contienen AHA (ácidos alfa-hidróxidos o ácido glicolico), retinol, hidroquinona u otros ingredientes similares.
La eficacia de estas cremas depende de la concentración del ácido o el retinol en la crema. La mayoría de los cosméticos tienen concentraciones bajas.
En la mayoria de los casos toma de 4 a 6 semanas para ver el resultado de estos productos. Si no observas resultados después de tres meses es que necesitas un tratamiento más fuerte.
Pero es importante destacar que en el caso de cicatrices producidas por pigmetación de la piel en la zona en donde se produjo la infección e inflamación del acné debido a la ausencia de un tratamiento especifico o a la extracción "poco profesional" del grano los medicos recomiendan que cuando existen muchas cicatrices es necesario ya recurrir a exfoliaciones químicas (peelings químicos).
Estas exfoliaciones pueden ser hechas con varios productos entre ellos ácido glicolico. Dependiendo de la intensidad pueden ser hechas por un dermatólogo o una esteticista.
Es importante aclarar que las esteticistas pueden hacer exfoliaciones usando concentraciones hasta de un 35% mientras que los dermatólogos usan hasta un 70%. Entre más alta la concentración del ácido glicolico más potente es la exfoliación.
Importante: Cuando se hacen estos tratamientos es necesario protegerse contra el sol.
Tratamientos para eliminar los "agujeros" de la piel.
Cuando se tienen muchas cicatrices en forma de agujeros los tratamientos para eliminar dichas cicatrices son los de dermoabrasion mecánica y los tratamientos con láser.
Una alternativa reciente es la microdermabracion.
El primer tratamiento que hemos mencionado para borrar estas cicatrices dejadas por el acne, la dermabrasión mecanica, ya es muy poco utilizada puesto que requiere de anestesia y tiene un periodo de curación de tres semanas. Durante este tiempo es necesario usar vendaje en la cara y la piel se irrita e inflama. Asimismo, hay que protegerse del sol.
El segundo de los tratamientos que hemos mencionado para eliminar las cicatrices producidas por el acne, el tratamiento con laser, tampoco es del todo usado en la actualidad ya que si bien el periodo de recuperación es mas corto que el de la dermabración mecánica, tampoco es recomendado para personas con piel oscura porque igual que la dermabración mecánica puede causar decoloraciones.
El ultimo de los tratamiento mencionados para eliminar este tipo de cicatrices producidas por el acne y el mas recomendado desde TodoAcne es la microdermabración. Se utiliza una maquina especial y varios productos para su realización.
Este tratamiento ademas de ser más económico, tiene un tiempo más corto de recuperación que los anteriores. Eso si, se necesitan al menos 6 sesiones para eliminar las cicatrices producidas por el acne.
Preguntas Frecuentes (FAQ)
¿La dieta ayuda a tratar el acne?
Al principio los textos de dermatología decían que la dieta estaba directamente relacionada con el acne, ahora dicen que no pero hay una creciente tendencia basada en estudios y en la experiencia de algunos dermatólogos que dicen que la dieta apropiada ayuda a controlar el acne y una dieta inapropiada puede producir acne en personas propensas.
¿Hay alguna crema para quitar el acne?
No la hay. Hay cremas ayudan a controlarlo pero no se conoce ninguna que lo elimine totalmente. Hay cremas que ayudan a controlarlo mientras se están usando. Entre más severo es el tipo de acne más difícil es controlarlo solo con cremas. Lo mas recomendado es usar un tratamiento medico o un tratamiento de medicina alterna, dieta saludable y algunas cremas con peroxido de benzoico o ácido salicílico. La limpieza también es importante, pues ayuda a controlar la grasa en el rostro.
¿El estrés puede causar acne?
El estrés puede contribuir a los brotes del acne. Esto se debe a que afecta el balance de las hormonas.
¿Hay cremas que causan acne?
Hay cremas que contienen ingredientes que pueden causar un brote de acne, por ejemplo las cremas con vaselina o aceite mineral pueden obstruir los poros y causar brotes. Pero no hay ninguna crema que cause acne severo que dure meses.
¿Cómo puedo evitar las cicatrices del acne?
Tratando el acne a tiempo y usando protector solar y evitando el sol fuerte. Es importante tratar el acne en cuanto comienza para evitar cicatrices especialmente en los muchachos que pueden sufrir acne severo que deja cicatrices marcadas difíciles de mejorar y casi imposibles de corregir.
Esto ya lo haz escuchado: No te pellizques los barros. Al pellizcarlos tienes más posibilidades de infección o de tener una cicatriz más visible.
¿Es verdad que se da mas en niños que en niñas?
No, se da en ambos sexos por igual, en las niñas se da mas precozmente entre 14 y 17 años, en los hombres es mas tardío el problema son las secuelas mas severas, por eso que en hombres adultos se ven mayor cantidad de cicatrices en la cara, pero la secuencia es mas o menos igual en los 2 sexos.
¿Es posible prever que un niño va a sufrir problemas de acne?
Bueno generalmente cuando uno de los papas lo han tenido y sobretodo si los dos lo han tenido, es importante tener en cuenta que el niño puede tener mayor probabilidad de tener esta enfermedad.
¿Qué hay de cierto en colocar la cara en el vapor?
Eso generalmente es la limpieza facial ojalá hecha por una persona profesional y que sepa hacerlo bien porque incluso se pueden agravar el acne, con este tipo de manipulación.
¿La píldora anticonceptiva agrava el acné?
La píldora anticonceptiva común recetada para propósitos anticonceptivos no influye en el acné. Su médico puede recetar una píldora que contiene estrógeno y un antiandrógeno al cual podría influir favorablemente en el resultado.
¿Mejora el acné una vez que he tenido relaciones sexuales?
No hay evidencia que el coito tenga efecto alguno en el acné.
¿Tiene la gestación algún efecto sobre el acné?
El efecto que tiene la gestación en el acné varía. Algunas pacientes se empeoran, otras mejoran, pero la mayoría no cambian.
¿Quién debe tratar el acné?
Es el dermatólogo, el médico especialista capacitado para el manejo y tratamiento del acné y sus posibles secuelas. Existen personas que prometen "curar" el acné con limpiezas, mascarillas o gotas, las cuales en ciertas ocasiones pueden incluso complicar el problema.
¿El tratamiento para el acné, es corto?
NO, el tratamiento para el acné es largo y necesita que seas paciente y tengas constancia. No tenés que interrumpirlo o abandonarlo, y debés seguir las indicaciones de tu médico. De esa forma tendrás mejores resultados.
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¿Que tal amigos? Hoy les traigo un post bastante completo con mucha información acerca del Acne
Este mal lo padece casi el 80% de la población mundial y aquí podras encontrar varios tips para controlarlo
Espero que les guste,aquí vamos...
INTRODUCCIÓN AL ACNE
Es indudable que durante la adolescencia, la sobredimensión de lo estético convierte al acne en un detractor de la autoestima. Muchos adolescentes, aunque los "grandes" no lo entiendan, se ven paralizados emocionalmente por este problema y presentan dificultades para interrelacionarse con sus pares.
El acne es la dermatosis más frecuente, pues afecta al 80 % de la población mundial en algún momento de su vida. Es inconcebible que muchas personas -incluso médicos- no le den a esta patología la importancia que merece, apelando generalmente a tratamientos hogareños, muchas veces con resultados negativos y hasta catastróficos.
Entendiendo al Acné
El acne es una enfermedad cutánea del folículo pilosebáceo, de etiología multifactorial y carácter autolimitado que afecta principalmente a las zonas de la piel con mayor densidad de glándulas sebáceas,entre las que podemos incluir cara, pecho y parte superior de la espalda.
Origina una serie de lesiones elementales que incluyen comedones, pápulas, pústulas, nódulos y cicatrices, cuya presencia va a depender de la forma clínica e intensidad con que se manifieste.
Aunque resulta difícil estimar una prevalencia, podríamos decir que en España, entre 2,5 y 3,5 millones de habitantes presentan algún grado de acne, lo cual hace que sea una de las enfermedades cutáneas más frecuentes. Tiene un mayor predominio en la pubertad y adolescencia, aunque no es infrecuente en niños y adultos. Ocurre más a menudo en la raza caucásica que en la negra u oriental.
En la adolescencia parece afectar más al sexo masculino, sin embargo en edades más tardías, la ratio se invierte y las lesiones pueden persistir durante más años o bien manifestarse de modo más tardío Durante muchos años, algunos médicos han considerado el acne como “cosas de la edad”, o sea, un proceso banal y fisiológico que no requiere tratamiento.
Esta concepción ha cambiado en la actualidad, ya que las cicatrices de un acne mal diagnosticado y tratado pueden llegar a ser verdaderamente importantes y limitantes desde el punto de vista de la calidad de vida del sujeto.
Por ello actualmente estamos más concienciados de la necesidad de un diagnóstico preciso de cada tipo de acne procurando un tratamiento adecuado e individualizado para cada paciente.
En Sintesis
El acne se produce cuando los poros de la piel se obstruyen porque la grasa y las células de la piel se acumulan más rápido de lo que pueden salir. La obstrucción ocasiona un abultamiento del folículo (causando puntos blancos) y la parte superior de la obstrucción se puede oscurecer (causando puntos negros). Si la obstrucción causa una ruptura en la pared del folículo, las células muertas de la piel, la grasa y las bacterias, encontradas normalmente en la superficie de la piel, pueden penetrarla y formar pequeñas áreas infectadas llamadas pústulas. Si estas áreas infectadas están en lo profundo de la piel, pueden aumentar en tamaño hasta formar quistes firmes y dolorosos.
El acne no se produce por suciedad, masturbación u otras actividades, pero la suciedad y la grasa en la cara pueden agravar la condición. Otros factores que incrementan las posibilidades del acne son los cambios hormonales, la exposición a condiciones climáticas extremas, estrés, piel grasa, trastornos endocrinos, algunos tumores y el uso de ciertos medicamentos (tales como cortisona, testosterona, estrógenos y otros).
Acne Juvenil / Vulgar - Acne de la Adolescencia
El acne vulgar (acne de la adolescencia) es uno de los trastornos más frecuentes de la piel y afecta a casi el 85% de la población de entre 12 y 25 años. Existen otras variedades de acne, pero son mucho menos frecuentes y no serán desarrolladas en este contenido.
El acne tiene un importante componente hereditario. Su pico de incidencia es a los 14 años en las mujeres y a los 16 en los varones, en quienes es más frecuente y severo.
Su presentación clínica no ofrece dificultades diagnósticas ni para el médico ni para el paciente. Contribuye en forma significativa a problemas del ámbito psicosocial como depresión, ansiedad y aislamiento. El manejo exitoso del acne es, por lo tanto, de vital importancia para la práctica del médico de familia.
Las lesiones del acne se desarrollan a partir de una estructura denominada unidad pilosebácea. La misma está formada por la asociación de las glándulas sebáceas con el folículo piloso. El acne vulgar es un trastorno crónico de la unidad pilosebácea que ocurre principalmente en la cara, la espalda y el pecho. Éstas son las áreas de mayor densidad de unidades pilosebáceas.
La etiopatogenia es la siguiente: los andrógenos estimulan la producción de sebo que, a su vez, determina que prolifere un germen anaerobio que forma parte de la flora normal:
Propionibacterium acnes. Éste desdobla el sebo en glicerol y ácidos grasos, que serían los responsables de la hiperqueratinización (sobrecrecimiento de la epidermis) y del impedimento de la descamación del epitelio folicular. Este proceso lleva a la formación de tapones y a la inflamación, representados clínicamente por comedones y pápulas eritematosas.
El P. acnes puede causar una respuesta inflamatoria que lleva a la formación de pústulas y, si se produce una respuesta exagerada, de quistes y nódulos.
Algunos autores consideran que el acne no es una enfermedad sino un proceso normal del desarrollo con funciones relacionadas con un sistema de comunicación olfativo subconsciente de la especie humana. Se desconoce por qué mejora en casi todos los pacientes hacia los 20 años y desaparece antes de los 25 años, teniendo en cuenta que la producción de sebo sigue siendo la misma y el P. acnes no desaparece de la superficie de la piel (sólo el 1% de los hombres y el 5% en las mujeres tiene acne a los 40 años).
Evaluación de los pacientes adolescentes con acne.
La entrevista del paciente con acne debería enmarcarse en los principios desarrollados en la clase de Adolescencia. El médico de familia puede ocupar un lugar importante en el manejo de estos pacientes ya que conoce a la familia y al paciente. Si bien el acne es una entidad benigna, puede ser devastador desde el punto de vista psicosocial.
Por eso, el aspecto más interesante de la evaluación del acne es determinar cuánto le preocupa la enfermedad al paciente. Para evaluar cuánto preocupa el acne (y, en consecuencia, cuán agresivo será el tratamiento) es necesario usar preguntas indirectas del tipo: ¿quién está más preocupado por el acne, vos o tus padres ?, ¿alguna vez no saliste a algún lado porque andabas mal del acne ?, etc. Muchas veces, el médico tiene una impresión errónea de la preocupación que tiene cada paciente con su acne.
Por ejemplo: un chico de 14 años con acne severo puede estar poco molesto y una chica de 16 años con escasos comedones puede estar muy preocupada y dispuesta a hacer todo lo posible por controlarlos.
El interrogatorio de los pacientes con acne es muy importante. Debe preguntarse en forma exhaustiva acerca de los tratamientos para combatir el acne utilizados previamente y de las circunstancias que agravan el acne (menstruación, ciertas comidas, etc.).
También es importante conocer si el paciente está recibiendo alguna medicación que pueda exacerbar o causar acne (corticoides, litio, iodo, fenitoína, esteroides anabólicos y altas dosis de vitamina B2, B6 y B12). Los anticonceptivos orales pueden mejorar el acne, pero los que tienen un alto contenido progestacional pueden exacerbarlo.
Importante
Hay evidencia de que la gravedad del acne es un factor de riesgo para el suicidio en los adolescentes y que los individuos con acne tienen más incidencia de desempleo.
Como el acne es una enfermedad benigna y autolimitada muchos médicos no la jerarquizan dentro de su práctica clínica. Sin embargo, si no se trata correctamente puede dejar cicatrices emocionales y en la piel que pueden durar toda la vida.
No debe subestimarse el efecto psicológico del acne en los pacientes. Como regla general, el médico debería pensar que esta entidad preocupa más a los adolescentes de lo que éstos reconocen en el consultorio.
Mitos Acerca del Acne
Mito Acne Nº 1: La mejor manera de terminar con los granos es reventarlos
¡Aléjate del espejo! Algunas personas te dirán que si te revientas los granos, se notarán menos y se curarán más rápido, pero están equivocadas. Reventar o apretar los granos hace que los gérmenes penetren más profundamente en tu piel, lo que podría provocar un enrojecimiento mayor, dolor, e incluso una desagradable infección. Y si revientas los granos podrían quedarte cicatrices, que tal vez te duren toda la vida.
Si siempre te salen granos en el momento menos oportuno ....por ejemplo, antes de un gran acontecimiento como una fiesta ? habla con tus padres para que te lleven a tu propio doctor o a un doctor, llamado dermatólogo, que se especializa en el tratamiento del acne. El doctor te puede ayudar a controlar el acné.
Mito Acne Nº 2: Comer comidas fritas o chocolate puede provocar acné.
No. Ese chocolate que comiste anoche o la porción de pizza de la semana pasada no son responsables del grano que apareció hoy en tu cara. La causa del acne no es lo que comes, pero esto no significa que puedes comer toda la comida chatarra que desees. Si comes muchas frutas, verduras, cereales y productos lácteos con bajo contenido graso te sentirás bien y mantendrás el resto de tu cuerpo fuerte y saludable.
Mito Acne Nº 3: El Bronceado elimina el Acne.
Tomar sol no mejora tu acne. Cuando pasas tiempo al aire libre y tu piel se broncea, es posible que el enrojecimiento provocado por el acne se note menos durante un tiempo breve. Pero cuando el bronceado se va, los granos siguen allí. Y exponerse al sol sin la protección adecuada puede resecar, irritar o quemar tu piel (sin mencionar que aumenta el riesgo de que desarrolles arrugas y cáncer de piel en el futuro).
Antes de salir al aire libre, protege tu piel con una pantalla solar que contenga un factor de protección (marcado como FPS en la etiqueta) de al menos 15. Utiliza una marca "no comedogénica" o "no acnegénica", lo que significa que dado que no tapará tus poros, no empeorará tu acne. No olvides usar un sombrero y anteojos de sol cuando estés al aire libre para mantener tu piel en forma. Y si alguna vez pensaste en las camas solares, éstas son algunas verdades acerca de ellas: son aburridas, costosas y peligrosas porque aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de piel.
Mito Acne Nº 4: Puedes deshacerte del acné si te lavas la cara más seguido.
Lavarse la cara en forma regular es una buena idea porque contribuye a retirar las células muertas, el exceso de grasa y la suciedad de la superficie de la piel. Pero lavar demasiado o frotar la piel demasiado fuerte puede secar o irritar tu piel, lo cual empeorará el acne.
¿Cuál es la mejor estrategia para cuidar la piel? Por regla general, lava suavemente tu cara no más de dos veces por día con un limpiador o jabón suave. Después de lavarla, seca delicadamente la piel con una toalla suave. No utilices exfoliantes porque es probable que irriten tus granos. Evita también los productos con alcohol porque pueden secar e irritar la piel.
Mito Acne Nº 5: Si quieres evitar el acne, no te maquilles.
La piel joven luce muy bien sin maquillaje. Pero si te gustan los cosméticos, asegúrate de elegir productos que sean "no comedogénicos" o "no acnegénicos".
Esto significa que el producto no tapará tus poros ni provocará erupciones. Algunos cosméticos incluso tienen ingredientes contra el acné como el peróxido de benzoilo y el ácido salicílico. Si tienes dudas, consulta a tus padres o a un doctor.
Mito Acne Nº 6: Si te siguen saliendo granos, el uso de más medicamentos los controlará.
Si utilizas demasiada medicación para terminar con tus granos, es posible que tu piel se reseque o irrite. Si compraste un producto para el acne en la farmacia local o si estás utilizando algo que te recetó un doctor, asegúrate de seguir atentamente las instrucciones.
Si los medicamentos de venta libre no te ayudan con tu problema de acné, habla con tus padres. Es posible que necesites ver a tu doctor o a un dermatólogo, quienes te recetarán otros medicamentos para ayudarte a limpiar la piel.
Tal vez transcurran hasta 8 semanas antes de que notes una mejoría. Si no la notas, habla con tu doctor y él hará los ajustes necesarios. Pero no aumentes la dosis de medicación por tu cuenta, ya que si utilizas más medicina de la que te recetaron es posible que experimentes efectos colaterales desagradables o incluso peligrosos.
Consejos para el Acne
Habitos Higiénicos para el tratamiento del Acné
Evitar la manipulación de la piel para intentar extraer el barrillo.
Cualquier presión que hagas a su alrededor provoca la rotura del folículo sebáceo, que está lleno de microorganismos, y disemina la infección por la zona. Y esta infección provoca pústulas que normalmente dejan cicatrices permanentes.
Limpiar dos veces al día la piel de la cara y la espalda o la zona afectada.
Lo más indicado es el agua y el jabón (preferiblemente "syndet" o pan dermatológico antiseborreico) y secarse completamente después de haber aclarado la zona.
Reducir la ingestión de determinados alimentos, especialmente los que tienden a provocar reacciones cutáneas en personas jóvenes.
Entre estos alimentos están las fresas y el chocolate, pero no está demostrado que los hábitos alimentarios sean responsables directos de las lesiones acneicas.
Reducir el uso de Cosméticos
Prescindir sistemáticamente de los productos cosméticos que no hayan sido formulados con la indicación específica "indicado para pieles acneicas o seborreicas". Y es que determinados componentes grasos son capaces de favorecer la aparición de barrillo.
Realizate una limpieza de cutis periodicamente
Debes realizarte una limpieza facial periódicamente con un experto, que además de mantener limpio tu cutis, le devolverá tono muscular, frescura y juventud.
A continuación te decimos en qué consiste el proceso de una limpieza facial con un experto:
1er Paso: Limpieza
Primero se desinfecta perfectamente tu rostro con una leche limpiadora que permite retirar rastros de maquillaje, impurezas y células muertas.
2do Paso: Exfoliación
La exfoliación ayuda a combatir el acne, regenerar tu piel y eliminar cicatrices de acne, varicela o sarampión.
Consiste en aplicar una sustancia que abre tus poros y desincrusta las impurezas profundas que no logró eliminar la leche limpiadora.
El producto exfoliante se retira con esponjas húmedas y en movimientos ascendentes que activan la circulación de tu piel.
3er Paso: Extracción
La finalidad de la extracción es sacar las impurezas. Para ello se hace una pequeña incisión en cada brote y se exprime para extraer la infección.
De esta forma, paulatinamente irá mejorando la apariencia de tu piel.
4º Paso: Alta Frecuencia
La alta frecuencia se usa para cauterizar, cerrar poros, bacterizar y oxigenar la piel.
Consiste en aplicar, con un aparato especial de alta frecuencia, suaves toques en el rostro, sin causarle ninguna irritación ni quemadura.
Este aparato se usa sobre una malla especial que cubre rostro y cuello.
5º Paso: Mascarilla
Enseguida se aplica una mascarilla para secar y eliminar los brotes. Se deja reposar durante 20 minutos y se enjuaga.
6º Paso: Pantalla Protectora Finalmente
Con una loción para prevenir el acné, se sella la piel para que esté protegida todo el día contra las bacterias del medio ambiente y los rayos solares.
Esta loción se debe continuar aplicando todos los días en casa.
Cada limpieza facial tarda aproximadamente una hora, y el número de sesiones para que la piel quede impecable depende de qué tan grave sea tu problema de acne.
Ponte en manos de un experto que antes de la limpieza facial haga un examen de tu piel, y después te indique el tratamiento a seguir en casa.
A continuación te decimos en qué consiste el proceso de una limpieza facial con un experto:
1er Paso: Limpieza
Primero se desinfecta perfectamente tu rostro con una leche limpiadora que permite retirar rastros de maquillaje, impurezas y células muertas.
2do Paso: Exfoliación
La exfoliación ayuda a combatir el acne, regenerar tu piel y eliminar cicatrices de acne, varicela o sarampión.
Consiste en aplicar una sustancia que abre tus poros y desincrusta las impurezas profundas que no logró eliminar la leche limpiadora.
El producto exfoliante se retira con esponjas húmedas y en movimientos ascendentes que activan la circulación de tu piel.
3er Paso: Extracción
La finalidad de la extracción es sacar las impurezas. Para ello se hace una pequeña incisión en cada brote y se exprime para extraer la infección.
De esta forma, paulatinamente irá mejorando la apariencia de tu piel.
4º Paso: Alta Frecuencia
La alta frecuencia se usa para cauterizar, cerrar poros, bacterizar y oxigenar la piel.
Consiste en aplicar, con un aparato especial de alta frecuencia, suaves toques en el rostro, sin causarle ninguna irritación ni quemadura.
Este aparato se usa sobre una malla especial que cubre rostro y cuello.
5º Paso: Mascarilla
Enseguida se aplica una mascarilla para secar y eliminar los brotes. Se deja reposar durante 20 minutos y se enjuaga.
6º Paso: Pantalla Protectora Finalmente
Con una loción para prevenir el acné, se sella la piel para que esté protegida todo el día contra las bacterias del medio ambiente y los rayos solares.
Esta loción se debe continuar aplicando todos los días en casa.
Cada limpieza facial tarda aproximadamente una hora, y el número de sesiones para que la piel quede impecable depende de qué tan grave sea tu problema de acne.
Ponte en manos de un experto que antes de la limpieza facial haga un examen de tu piel, y después te indique el tratamiento a seguir en casa.
Consejos para Combatir el Acne
Ten presente que es importante para asi evitar la acumulación de grasa que puede provocar el acne, lavarte la cara al menos dos veces al día con jabón y agua tibia.
No te frotes fuertemente con la toalla luego de lavarte la cara puesto que de esta manera podrias empeorar el acne irritando la piel y los poros. Trata de ser lo mas delicado posible al limpiarte la cara cada vez que lo hagas.
Si usas maquillaje o pantalla solar, asegúrate de que en la etiqueta diga que no contiene aceite o "no comedogénico" o "no produce acne". Esto significa que dichos productos estan elaborados precisamente para dejar a tu piel respirar a fin de no obstruir los poros ni producir por consiguiente acne. Y cuando te laves la cara, asegúrate de dedicar suficiente tiempo a quitarte todo el maquillaje.
Si usas spray o gel para el cabello, procura de que al aplicarlos no entren en contacto con la cara, ya que éstos también pueden obstruir los poros.
Si tienes el cabello largo y te toca la cara, asegúrate de lavarte el cabello con bastante frecuencia para impedir que tu piel entre en contacto con el aceite del pelo.
Y si después de clases tienes un trabajo en el que estás en contacto con aceites, por ejemplo, un restaurante de comida rápida o una estación de gasolina, lávate siempre bien la cara cuando llegues a tu casa.
También lávate la cara después de hacer ejercicios físicos, puesto que la transpiración en la cara es uno de los mayores causantes de la aparición de acne.
Existen muchas lociones y cremas de venta libre que contienen ácido salicílico o peróxido de benzol, que ayudan a evitar el acné y al mismo tiempo lo alivian.
Puedes probar estos productos para ver cuál funciona mejor. Asegúrate de seguir exactamente las indicaciones y no uses más cantidad de la indicada en cada aplicación (tu piel podría secarse demasiado y podría lucir o sentirse peor) y antes de ponértela sigue las indicaciones correspondientes para ver si eres alérgico.
Acne Adulto - Tratamientos Especificos.
Acido Salicilico o Azufre
Las medicinas específicas que contienen ácido salicílico o azufre, pueden ayudar a disminuir el bloqueo de los folículos de cabello, y aliviar así la sensación de ardor que se experimenta a causa de los mismos.
Muchas medicinas que se venden sin receta, contienen estos ingredientes y son muy utilizadas comúnmente tanto por adolescentes como adultos.
Peroxido de Benzoyl
El peróxido de benzoyl es uno de los ingredientes más extensamente usados en las medicinas contra el acne. El mismo se encuentra disponible en varias medicaciones, tanto de las que no necesitan recetas como las de prescripción, y sirve para eliminar bacterias y retardar la acción de las glándulas de piel.
Es sumamente efectiva cuando la condición es moderadamente seria, aunque puede producir alguna irritación, ya que reseca extremadamente y puede pelar la piel si se lo usa muy continuamente.
Retinol
El retinol, un derivado de la Vitamina A, ha sido usado con bastante éxito para algunos tratamientos. Trabaja secando las erupciones de la piel, y previniendo la formación de nuevos granos. Esta medicina es una droga que se vende bajo prescripción, y no debe ser usada por aquellas personas que tengan una alta exposición al sol.
Si el acne llega a infectarse o inflamarse, los médicos generalmente prescribirán antibióticos en forma de crema o loción.
Estos tratamientos han sido casi siempre muy efectivos.
Isotretinoína
En los casos más graves de acne adulto, generalmente se realiza un tratamiento con preparaciones que contengan isotretinoína, también un derivado de la Vitamina A.
Aunque estas preparaciones puedan a veces eliminar el acne por períodos muy extendidos, incluso años, las mismas tienen sus inconvenientes.
Parte de los efectos colaterales son dolores musculares, dolores de cabeza, picazones y posibles defectos de nacimiento, si son tomados por mujeres que están embarazadas.
Corticoides
Los corticoides también se usan frecuentemente para tratar los casos graves de acne adulto. Las variedades de esta droga se pueden tomar oralmente o a veces ser directamente inyectadas en los granos.
Estrógenos
El estrógeno, que suprime la producción de aceite en la piel, se ha usado también como efectivo para el acne adulto, pero también tienen sus desventajas, que incluyen la formación de coágulos de sangre, por lo que raramente se utiliza.
Todo sobre los Tratamientos contra el Acné
Tratamiento del Acne en el que solo hay comedones (Acne de Grado I)
El acne grado I es frecuente al inicio de la pubertad. Algunos pacientes persisten con este tipo de acne y nunca desarrollan pápulas.
La droga de elección para el tratamiento del acne grado I es el ácido retinoico.
El ácido retinoico es un agente comedolítico. Aumenta el recambio celular y, por consiguiente,"destapona” el comedon, promoviendo la descamación normal del epitelio folicular. También disminuye el grosor del estrato córneo y potencia la penetración de otros agentes tópicos. Es ligeramente irritante.
El tratamiento con ácido retinoico debe comenzar con concentraciones bajas: crema al 0.025% o gel al 0.01%. Se recomienda usar una pequeña cantidad en la cara, por la noche, antes de dormir.
En las primeras dos semanas de tratamiento puede haber un ligero enrojecimiento, descamación y exacerbación del acne. Estos signos son parte del efecto terapéutico de la droga pero pueden disminuir la adherencia al tratamiento.
Como en todo tratamiento del acne, la evaluación recién debe hacerse a las 8 semanas. Si pasado ese tiempo el paciente mejoró, puede continuarse con la misma concentración. Si la mejoría fue parcial o leve y la droga fue bien tolerada puede usarse la misma concentración dos veces por día o aumentarla (crema al 0.05% ó al 0.1% y gel al 0.025% ó al 0.05%). Si no hubo mejoría, debe cambiarse el tratamiento.
El ácido retinoico no debería usarse en el embarazo o en mujeres que planeen quedar embarazadas porque tiene un efecto teratogénico.
Es muy importante que los pacientes eviten exponerse al sol y utilicen protección solar mientras están utilizando esta droga.
Tratamiento del acne inflamatorio (acne grado II: con pápulas y acne grado III: con pústulas)
Tratamiento Local Antibacteriano
Si el acne es leve (comedones y algunas pápulas y pústulas) puede indicarse sólo tratamiento tópico. Éste consiste en el uso de un agente antibacteriano local que puede ser peróxido de benzoílo, eritromicina o clindamicina.
Peróxido de benzoílo
Es la medicación más utilizada en el tratamiento del acne. Tiene un efecto bactericida. Es muy irritante y puede provocar eritema y descamación en las primeras semanas de uso.
Por lo tanto, debe comenzarse con concentraciones bajas de crema o gel (2.5% ó 5%). En los pacientes con mucho sebo se recomienda usar una concentración mayor (gel al 10%).
Lo ideal es usarlo todos los días, aunque la frecuencia puede ajustarse a demanda. Si la tolerancia es buena puede aumentarse la concentración al 10% ó al 20%. La crema debe aplicarse antes de dormir y lavar la cara por la mañana. Si se usa conjuntamente con ácido retinoico, no deben usarse los dos a la misma hora.
El peróxido de benzoílo es la droga de elección para la monoterapia del acné inflamatorio leve. Tanto con el ácido retinoico como con el peróxido de benzoílo, se recomienda usar crema en los pacientes con piel seca y gel (que es más irritante) en los pacientes con piel oleosa.
Eritromicina
Puede usarse un gel o una loción al 2% ó al 4%. Se aplica una o dos veces por día
Clindamicina
Puede usarse una loción o un gel al 1%, dos veces por día. Es igual de efectiva que la eritromicina
La eritromicina y la clindamicina locales no tienen efectos adversos de importancia. El más frecuente es la dermatitis de contacto irritativa por la droga o por el vehículo de la misma.
En la práctica, existen varios esquemas posibles para tratar el acne inflamatorio leve:
• Peróxido de benzoílo solo (por la noche)
• Peróxido de benzoílo por la noche y eritromicina o clindamicina por la mañana
• Peróxido de benzoílo por la noche y ácido retinoico por la mañana(esta opción es ideal cuando hay un gran componente mixto: pápulas y comedones)
• Ácido retinoico por la noche y eritromicina o clindamicina por la mañana (también pueden aplicarse los dos juntos)
• Eritromicina o clindamicina sola (por la mañana).
La medicación tópica del acne inflamatorio debe aplicarse en toda la piel afectada por comedonesy no sólo sobre las pápulas.
Es importante que el paciente comprenda que el tratamiento tópico deberá utilizarse por muchos años.
Casi todos los tratamientos tópicos, si se usan en forma excesiva, provocan eritema y cierta descamación. Esta dermatitis irritativa es más frecuente cerca del cuello y de los ojos. Su severidad puede controlarse ajustando la frecuencia de su uso, dejando de usar el producto 2 ó 3 días y, eventualmente, indicando una crema con corticoides tópicos de muy baja potencia
Si el acne es leve (comedones y algunas pápulas y pústulas) puede indicarse sólo tratamiento tópico. Éste consiste en el uso de un agente antibacteriano local que puede ser peróxido de benzoílo, eritromicina o clindamicina.
Peróxido de benzoílo
Es la medicación más utilizada en el tratamiento del acne. Tiene un efecto bactericida. Es muy irritante y puede provocar eritema y descamación en las primeras semanas de uso.
Por lo tanto, debe comenzarse con concentraciones bajas de crema o gel (2.5% ó 5%). En los pacientes con mucho sebo se recomienda usar una concentración mayor (gel al 10%).
Lo ideal es usarlo todos los días, aunque la frecuencia puede ajustarse a demanda. Si la tolerancia es buena puede aumentarse la concentración al 10% ó al 20%. La crema debe aplicarse antes de dormir y lavar la cara por la mañana. Si se usa conjuntamente con ácido retinoico, no deben usarse los dos a la misma hora.
El peróxido de benzoílo es la droga de elección para la monoterapia del acné inflamatorio leve. Tanto con el ácido retinoico como con el peróxido de benzoílo, se recomienda usar crema en los pacientes con piel seca y gel (que es más irritante) en los pacientes con piel oleosa.
Eritromicina
Puede usarse un gel o una loción al 2% ó al 4%. Se aplica una o dos veces por día
Clindamicina
Puede usarse una loción o un gel al 1%, dos veces por día. Es igual de efectiva que la eritromicina
La eritromicina y la clindamicina locales no tienen efectos adversos de importancia. El más frecuente es la dermatitis de contacto irritativa por la droga o por el vehículo de la misma.
En la práctica, existen varios esquemas posibles para tratar el acne inflamatorio leve:
• Peróxido de benzoílo solo (por la noche)
• Peróxido de benzoílo por la noche y eritromicina o clindamicina por la mañana
• Peróxido de benzoílo por la noche y ácido retinoico por la mañana(esta opción es ideal cuando hay un gran componente mixto: pápulas y comedones)
• Ácido retinoico por la noche y eritromicina o clindamicina por la mañana (también pueden aplicarse los dos juntos)
• Eritromicina o clindamicina sola (por la mañana).
La medicación tópica del acne inflamatorio debe aplicarse en toda la piel afectada por comedonesy no sólo sobre las pápulas.
Es importante que el paciente comprenda que el tratamiento tópico deberá utilizarse por muchos años.
Casi todos los tratamientos tópicos, si se usan en forma excesiva, provocan eritema y cierta descamación. Esta dermatitis irritativa es más frecuente cerca del cuello y de los ojos. Su severidad puede controlarse ajustando la frecuencia de su uso, dejando de usar el producto 2 ó 3 días y, eventualmente, indicando una crema con corticoides tópicos de muy baja potencia
Tratamiento Acne - Antibiótico por vía oral
Si el acne inflamatorio no mejora luego de 8 semanas de tratamiento local o si el paciente se presenta inicialmente con un acne inflamatorio extenso debe indicarse un tratamiento antibiótico por via oral.
Otras indicaciones de utilizar la Via oral son:
? Pacientes con acne y piel oscura que están desarrollando máculas hiperpigmentadas
? Pacientes que se aprietan los granitos en forma irresistible y se destruyen la cara
? Pacientes con desempleo atribuido al acne
? Pacientes con acne leve, pero muy preocupados o deprimidos por este problema.
Las Drogas utilizadas para el tratamiento del acne via oral son:
Tetracicilina
Es la droga de primera elección en el tratamiento del acne pustular debido a su eficacia y a su bajo costo. La dosis es de 500mg, dos veces por día y el comprimido debe tomarse media hora a una hora antes de las comidas, con un sorbo de agua.
Los antiácidos, el hierro y los lácteos pueden interferir con su absorción.
El principal efecto adverso es el malestar gastrointestinal.
Minociclina
Es una droga muy efectiva. La dosis es de 100mg por día en dos tomas de 50mg.Es más cara que la tetraciclina pero mucho más cómoda porque puede tomarse con las comidas (aunque la absorción es mayor si se toma media hora antes de las comidas, con un vaso de agua).
Además, existe una fórmula de liberación sostenida de una toma diaria de 100mg.
Los efectos adversos son similares a los de la tetraciclina pero hay dos de ellos que, aunque pueden darse en ambas, son relativamente más frecuentes con la minociclina (igualmente su incidencia es menor al 1%):
? Hipertensión endocraneana benigna: caracterizada por cefaleas, mareos, pérdida de la concentración y visión borrosa que revierten completamente cuando se deja la droga
? Pigmentación (ésta puede ser en la cicatriz del acne, en áreas alejadas como las piernas o generalizada). Revierte al dejar la droga y no es una indicación estricta de discontinuarla.
La tetraciclina y la minociclina están contraindicadas en el embarazo y en los niños menores de 12 años porque decoloran los dientes.
Se recomienda no tomar sol al usarlas.
Una vez iniciada, la VO debe usarse durante 6 a 8 meses por lo menos. Si luego de 3 meses el paciente está peor o no mejora, debe rotarse el antibiótico (eritromicina en vez de tetraciclina o minociclina) y, si tampoco hay respuesta, indicar isotretinoína por VO.
En términos generales, la VO es bien tolerada. Los efectos adversos son poco frecuentes y los más habituales son diarrea, cólico abdominal y candidiasis vaginal. Los antibióticos mencionados pueden usarse en forma conjunta con los anticonceptivos orales.
Otras indicaciones de utilizar la Via oral son:
? Pacientes con acne y piel oscura que están desarrollando máculas hiperpigmentadas
? Pacientes que se aprietan los granitos en forma irresistible y se destruyen la cara
? Pacientes con desempleo atribuido al acne
? Pacientes con acne leve, pero muy preocupados o deprimidos por este problema.
Las Drogas utilizadas para el tratamiento del acne via oral son:
Tetracicilina
Es la droga de primera elección en el tratamiento del acne pustular debido a su eficacia y a su bajo costo. La dosis es de 500mg, dos veces por día y el comprimido debe tomarse media hora a una hora antes de las comidas, con un sorbo de agua.
Los antiácidos, el hierro y los lácteos pueden interferir con su absorción.
El principal efecto adverso es el malestar gastrointestinal.
Minociclina
Es una droga muy efectiva. La dosis es de 100mg por día en dos tomas de 50mg.Es más cara que la tetraciclina pero mucho más cómoda porque puede tomarse con las comidas (aunque la absorción es mayor si se toma media hora antes de las comidas, con un vaso de agua).
Además, existe una fórmula de liberación sostenida de una toma diaria de 100mg.
Los efectos adversos son similares a los de la tetraciclina pero hay dos de ellos que, aunque pueden darse en ambas, son relativamente más frecuentes con la minociclina (igualmente su incidencia es menor al 1%):
? Hipertensión endocraneana benigna: caracterizada por cefaleas, mareos, pérdida de la concentración y visión borrosa que revierten completamente cuando se deja la droga
? Pigmentación (ésta puede ser en la cicatriz del acne, en áreas alejadas como las piernas o generalizada). Revierte al dejar la droga y no es una indicación estricta de discontinuarla.
La tetraciclina y la minociclina están contraindicadas en el embarazo y en los niños menores de 12 años porque decoloran los dientes.
Se recomienda no tomar sol al usarlas.
Una vez iniciada, la VO debe usarse durante 6 a 8 meses por lo menos. Si luego de 3 meses el paciente está peor o no mejora, debe rotarse el antibiótico (eritromicina en vez de tetraciclina o minociclina) y, si tampoco hay respuesta, indicar isotretinoína por VO.
En términos generales, la VO es bien tolerada. Los efectos adversos son poco frecuentes y los más habituales son diarrea, cólico abdominal y candidiasis vaginal. Los antibióticos mencionados pueden usarse en forma conjunta con los anticonceptivos orales.
Tratamiento del Acne Noduloquístico (acne grado IV)
Este tipo de acne debe tratarse en forma agresiva porque deja cicatrices importantes. El tratamiento de elección es la isotretinoína por VO. Esta droga puede curar a aproximadamente el 70% de los pacientes con acne.
No se conoce muy bien su mecanismo de acción pero suprime rápida y eficazmente la producción de sebo y la comedogénesis “secando” la unidad pilosebácea.
Para indicarla hay que conocerla muy bien porque tiene invariablemente efectos adversos que es preciso controlar y manejar. Los más frecuentes son: sequedad de toda la piel, especialmente de los labios, ojos y nariz.
Su principal problema es que es muy teratogénica, por lo que está absolutamente contraindicada en las mujeres que puedan quedar embarazadas. Otro inconveniente de esta excelente droga es que es muy cara ROACUTAN, envase de 20 comprimidos de 10mg y de 20 mg. La dosis es de 0.5 a 1mg/Kg/día por 4 a 6 meses.
El manejo de los pacientes con acne grado IV debe hacerse exclusivamente por un médico que conozca muy bien cómo utilizar la isotretinoína por VO.
Otras indicaciones de la isotretinoína por VO son:
? Pacientes con acne que ha respondido relativamente bien al tratamiento convencional pero que no ha mejorado como el paciente quisiera o que ha recaído rápidamente al dejar el tratamiento antibiótico por VO
? Pacientes que tienen foliculitis por Gram negativos como complicación del tratamiento antibiótico por VO
? Pacientes dismorfofóbicos: son pacientes con acne leve o moderado pero que están tan severamente obsesionados por este trastorno que no pueden llevar una vida normal.
No se conoce muy bien su mecanismo de acción pero suprime rápida y eficazmente la producción de sebo y la comedogénesis “secando” la unidad pilosebácea.
Para indicarla hay que conocerla muy bien porque tiene invariablemente efectos adversos que es preciso controlar y manejar. Los más frecuentes son: sequedad de toda la piel, especialmente de los labios, ojos y nariz.
Su principal problema es que es muy teratogénica, por lo que está absolutamente contraindicada en las mujeres que puedan quedar embarazadas. Otro inconveniente de esta excelente droga es que es muy cara ROACUTAN, envase de 20 comprimidos de 10mg y de 20 mg. La dosis es de 0.5 a 1mg/Kg/día por 4 a 6 meses.
El manejo de los pacientes con acne grado IV debe hacerse exclusivamente por un médico que conozca muy bien cómo utilizar la isotretinoína por VO.
Otras indicaciones de la isotretinoína por VO son:
? Pacientes con acne que ha respondido relativamente bien al tratamiento convencional pero que no ha mejorado como el paciente quisiera o que ha recaído rápidamente al dejar el tratamiento antibiótico por VO
? Pacientes que tienen foliculitis por Gram negativos como complicación del tratamiento antibiótico por VO
? Pacientes dismorfofóbicos: son pacientes con acne leve o moderado pero que están tan severamente obsesionados por este trastorno que no pueden llevar una vida normal.
Tratamientos para eliminar las cicatrices producidas por el Acne
Tratamiento para las cicatrices producidas por la pigmentación de la piel en la zona afectada
Cremas Blanqueadoras: Algunas de estas cremas contienen AHA (ácidos alfa-hidróxidos o ácido glicolico), retinol, hidroquinona u otros ingredientes similares.
La eficacia de estas cremas depende de la concentración del ácido o el retinol en la crema. La mayoría de los cosméticos tienen concentraciones bajas.
En la mayoria de los casos toma de 4 a 6 semanas para ver el resultado de estos productos. Si no observas resultados después de tres meses es que necesitas un tratamiento más fuerte.
Pero es importante destacar que en el caso de cicatrices producidas por pigmetación de la piel en la zona en donde se produjo la infección e inflamación del acné debido a la ausencia de un tratamiento especifico o a la extracción "poco profesional" del grano los medicos recomiendan que cuando existen muchas cicatrices es necesario ya recurrir a exfoliaciones químicas (peelings químicos).
Estas exfoliaciones pueden ser hechas con varios productos entre ellos ácido glicolico. Dependiendo de la intensidad pueden ser hechas por un dermatólogo o una esteticista.
Es importante aclarar que las esteticistas pueden hacer exfoliaciones usando concentraciones hasta de un 35% mientras que los dermatólogos usan hasta un 70%. Entre más alta la concentración del ácido glicolico más potente es la exfoliación.
Importante: Cuando se hacen estos tratamientos es necesario protegerse contra el sol.
Tratamientos para eliminar los "agujeros" de la piel.
Cuando se tienen muchas cicatrices en forma de agujeros los tratamientos para eliminar dichas cicatrices son los de dermoabrasion mecánica y los tratamientos con láser.
Una alternativa reciente es la microdermabracion.
El primer tratamiento que hemos mencionado para borrar estas cicatrices dejadas por el acne, la dermabrasión mecanica, ya es muy poco utilizada puesto que requiere de anestesia y tiene un periodo de curación de tres semanas. Durante este tiempo es necesario usar vendaje en la cara y la piel se irrita e inflama. Asimismo, hay que protegerse del sol.
El segundo de los tratamientos que hemos mencionado para eliminar las cicatrices producidas por el acne, el tratamiento con laser, tampoco es del todo usado en la actualidad ya que si bien el periodo de recuperación es mas corto que el de la dermabración mecánica, tampoco es recomendado para personas con piel oscura porque igual que la dermabración mecánica puede causar decoloraciones.
El ultimo de los tratamiento mencionados para eliminar este tipo de cicatrices producidas por el acne y el mas recomendado desde TodoAcne es la microdermabración. Se utiliza una maquina especial y varios productos para su realización.
Este tratamiento ademas de ser más económico, tiene un tiempo más corto de recuperación que los anteriores. Eso si, se necesitan al menos 6 sesiones para eliminar las cicatrices producidas por el acne.
Preguntas Frecuentes (FAQ)
¿La dieta ayuda a tratar el acne?
Al principio los textos de dermatología decían que la dieta estaba directamente relacionada con el acne, ahora dicen que no pero hay una creciente tendencia basada en estudios y en la experiencia de algunos dermatólogos que dicen que la dieta apropiada ayuda a controlar el acne y una dieta inapropiada puede producir acne en personas propensas.
¿Hay alguna crema para quitar el acne?
No la hay. Hay cremas ayudan a controlarlo pero no se conoce ninguna que lo elimine totalmente. Hay cremas que ayudan a controlarlo mientras se están usando. Entre más severo es el tipo de acne más difícil es controlarlo solo con cremas. Lo mas recomendado es usar un tratamiento medico o un tratamiento de medicina alterna, dieta saludable y algunas cremas con peroxido de benzoico o ácido salicílico. La limpieza también es importante, pues ayuda a controlar la grasa en el rostro.
¿El estrés puede causar acne?
El estrés puede contribuir a los brotes del acne. Esto se debe a que afecta el balance de las hormonas.
¿Hay cremas que causan acne?
Hay cremas que contienen ingredientes que pueden causar un brote de acne, por ejemplo las cremas con vaselina o aceite mineral pueden obstruir los poros y causar brotes. Pero no hay ninguna crema que cause acne severo que dure meses.
¿Cómo puedo evitar las cicatrices del acne?
Tratando el acne a tiempo y usando protector solar y evitando el sol fuerte. Es importante tratar el acne en cuanto comienza para evitar cicatrices especialmente en los muchachos que pueden sufrir acne severo que deja cicatrices marcadas difíciles de mejorar y casi imposibles de corregir.
Esto ya lo haz escuchado: No te pellizques los barros. Al pellizcarlos tienes más posibilidades de infección o de tener una cicatriz más visible.
¿Es verdad que se da mas en niños que en niñas?
No, se da en ambos sexos por igual, en las niñas se da mas precozmente entre 14 y 17 años, en los hombres es mas tardío el problema son las secuelas mas severas, por eso que en hombres adultos se ven mayor cantidad de cicatrices en la cara, pero la secuencia es mas o menos igual en los 2 sexos.
¿Es posible prever que un niño va a sufrir problemas de acne?
Bueno generalmente cuando uno de los papas lo han tenido y sobretodo si los dos lo han tenido, es importante tener en cuenta que el niño puede tener mayor probabilidad de tener esta enfermedad.
¿Qué hay de cierto en colocar la cara en el vapor?
Eso generalmente es la limpieza facial ojalá hecha por una persona profesional y que sepa hacerlo bien porque incluso se pueden agravar el acne, con este tipo de manipulación.
¿La píldora anticonceptiva agrava el acné?
La píldora anticonceptiva común recetada para propósitos anticonceptivos no influye en el acné. Su médico puede recetar una píldora que contiene estrógeno y un antiandrógeno al cual podría influir favorablemente en el resultado.
¿Mejora el acné una vez que he tenido relaciones sexuales?
No hay evidencia que el coito tenga efecto alguno en el acné.
¿Tiene la gestación algún efecto sobre el acné?
El efecto que tiene la gestación en el acné varía. Algunas pacientes se empeoran, otras mejoran, pero la mayoría no cambian.
¿Quién debe tratar el acné?
Es el dermatólogo, el médico especialista capacitado para el manejo y tratamiento del acné y sus posibles secuelas. Existen personas que prometen "curar" el acné con limpiezas, mascarillas o gotas, las cuales en ciertas ocasiones pueden incluso complicar el problema.
¿El tratamiento para el acné, es corto?
NO, el tratamiento para el acné es largo y necesita que seas paciente y tengas constancia. No tenés que interrumpirlo o abandonarlo, y debés seguir las indicaciones de tu médico. De esa forma tendrás mejores resultados.
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