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Como tratar la erisipela


El tratamiento debe ser pautado y controlado por su médico una vez confirmado el diagnóstico, para lo cual hay que ver las lesiones y hacer una exploración física. Le remito información sobre la erisipela.

Es una infección de la piel (dermis-hipodermis) aguda, que se manifiesta por fiebre elevada y lesión roja delimitada. Normalmente es en la pierna (70%) y ésta se pone roja y edematosa, siendo la cara la segunda localización más frecuente. Se afectan los ganglios linfáticos.

Etiología: Streptococcus pyogenes. En raras ocasiones, estreptococos de los grupos C o G. Excepcionalmente, Staphylococcus aureus u otros gérmenes.

En la práctica el diagnóstico es clínico.

Complicaciones: tromboflebitis, fascitis necrosante, abcesos subcutáneos. En el 5% puede causar bacteriemia (paso de gérmenes a la sangre). La erisipela agrava o causa linfedema, que a su vez favorece la recidiva.

El tratamiento se realiza con Penicilina o cefalosporinas. En alérgicos pueden emplearse macrólidos. En casos muy severos o en pacientes inmunodeprimidos puede ser necesaria la Vancomicina.

Tratamientos asociados:

- De la puerta de entrada: micosis interdigital, intertrigo, herida, etc.

- Prevenir la tromboflebitis: anticoagulación si hay factores de riesgo para trombosis venosa profunda.

- Verificar si está vigente la vacuna antitetánica.

- Profilaxis de las recurrencias: corregir los factores predisponentes: insuficiencia circulatoria de miembros inferiores, control de la diabetes, tratar micosis de pies.

- Quimioprofilaxis de formas recidivantes: Penicilina benzatínica intramuscular cada 3 o 4 semanas o Penicilina V 1 millón U al día, vía oral, por 6 a 12 meses, aunque el tiempo no está bien definido
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