El conocimiento sobre las técnicas y procedimientos en primeros auxilios es quizá, uno de esos temas de gran importancia que deben enseñarse en las escuelas y que nos podría servir, tarde o temprano, para poder controlar alguna situación en la que peligre la vida o integridad física de uno mismo u otra persona.
Hace unos años atrás, cuando cursaba mi ante último año de secundaria, una profesora preguntó a mi curso si les interesaría tener una clase de primeros auxilios y emergencias con paramédicos de un servicio de emergencias local.
La respuesta fue un sí general (más que nada porque sería durante el módulo de biología, que aunque a mi me gustaba, poco interés generaba en mis compañeros) y amablemente el equipo de paramédicos del Servicio de Emergencias de la ciudad se ofreció a instruirnos.
Los miembros del servicio de emergencias fueron muy amables y pacientes para asegurarse de que todos hayamos aprendido los procedimientos básicos de la ciencia de las primeras curaciones.
La experiencia me dejó pensando en la importancia de conocer estos procedimientos de emergencia que hoy compartiré con todos ustedes.
Para poder hacer esta contribución de forma ordenada y sin perder detalles, me basé en el trabajo de la Universidad de la Rioja que les dejaré al final del post.
¡Disfruten y aprendan!
Los primeros auxilios son las medidas iniciales que se realizan a víctimas de accidentes o de enfermedades repentinas hasta la llegada de los profesionales especializados, con el fin de facilitar su recuperación o incluso, salvar su vida.
No es objetivo de los primeros auxilios solucionar en forma definitiva una lesión o enfermedad aguda, sino la de generar las mejores condiciones para que el accidentado sea tratado finalmente por los profesionales de la salud.
Hay varias cosas que se deben tener en cuenta a la hora de aplicar primeros auxilios en una situación de emergencia.
Ante la presencia de una situación de riesgo es normal que nos pongamos nerviosos o asustados. Nunca se sabe como puede reaccionar una persona, y esto no hace más que empeorar la situación.
Entonces es cuando se ponen en juego diferentes cuestiones, en las que es importante no sólo el conocimiento, sino también ciertos detalles de personalidad, como la capacidad de liderazgo, de decisión, el aplomo y el autocontrol.
Tan importante como saber qué hacer es saber que NO hacer. Una medida terapéutica mal aplicada puede traer complicaciones graves y dificultar la recuperación del paciente. Si está seguro de lo que hace, proceda. Si duda, es preferible que no haga nada.
A no ser que el lugar donde esté la víctima lo exponga a lesiones adicionales, deben evitarse los cambios de posición hasta saber la naturaleza del problema. si por ejemplo movemos a alguien que presenta una fractura en alguna extremidad, al moverla podemos provocar que fragmentos de hueso rompan un vaso sanguíneo importante o provoque lesiones internas.
Es posible que se encuentre con alguien sin experiencia que quiera ayudar con tanto
entusiasmo que termine siendo una molestia (esta situación le da por los huevos a muchos paramédicos). Ponga a la persona a hacer algo útil. Por ejemplo, en el caso de que la víctima esté tendida en medio de una calle transitada, dele la orden de que detenga a los vehículos.
Dé órdenes precisas. Para evitar el mal accionar de personas incompetentes, de órdenes y organice los recursos humanos. indique a alguien para que llame a la ambulancia, otro que llame a la policía de ser necesario, pídale a alguien que le pregunte a los testigos que es lo que pasó.
Debemos tranquilizarnos y tratar de tomar el control de la situación, calmando a la víctima y a cualquier persona que se observe alterada.
Para abordar la situación utilizaremos el sistema PAS
PROTEGE
Proteger al accidentado, a uno mismo y a los demás. Después de cada accidente puede persistir el peligro que lo originó. Necesitamos hacer seguro el lugar,tanto para el accidentado como para nosotros. Si hubiera algún peligro, aléjelo de usted y del accidentado.
AVISA
BUSCA AYUDA DE UN PROFESIONAL MÉDICO. Llame a los servicios de emergencias locales o comuníquese al número 107 (Argentina).
• El número de teléfono desde donde está llamando
• La ubicación del evento (dirección o datos de referencia)
• La situación que acontece
• Si hay peligro en el lugar
• Si se trata de una o más víctimas
• Si la víctima está consciente y si respira
Compruebe que el mensaje se ha recibido, pídale al operador que repita los datos para estar seguro. No cuelgue hasta que el operador se lo indique.
Socorre
Actúe
con prudencia, evite el contacto con sangre, secreciones biológicas o sustancias tóxicas. En el caso de no contar con guantes de látex podemos improvisar con una bolsa de plástico o un condón.
En primer lugar realice una evaluación primaria de los signos vitales, donde se debe observar:
- Si la víctima está consciente o
inconsciente
- Respiración
- Pulso
- Posibles hemorragias
Exploración del nivel de conciencia
Para comprobar el estado de consciencia de la víctima le hablaremos a cada oído (podría escuchar por uno solo). Si no obtenemos respuesta intentaremos pellizcarla en la axila o en el trapecio y buscamos signos como gemidos, movimiento de cabeza, ojos o músculos faciales. Si seguimos sin obtener reacción, la persona está inconsciente.
Reflejo pupilar
Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.
Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos.
Si las pupilas no son de igual tamaño, sospechar un traumatismo craneal o una parálisis.
Exploración del reflejo pupilar:
- Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae.
- Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior y observe la misma reacción.
- Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche daño neurológico grave.
Exploración de la respiración
VER
movimientos Torácicos
OÍR
la respiración del lesionado
SENTIR
el aliento en la mejilla
☛
Colocar al lesionado en posición cómoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado.
☛ Aflojar las prendas de vestir. Inicie el control de la respiración observando el tórax y el abdomen, de preferencia después de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar así que cambie el ritmo de la respiración.
☛ Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
☛ Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.
Cifras normales de respiración
(Tomamos la inspiración y la espiración como una sola respiración)
- Niños de meses............... 30 respiraciones por minuto
- Niños hasta seis años....... 26 respiraciones por minuto
- Adultos........................... 12-15 respiraciones por minuto
- Ancianos....................... <12 respiraciones por minuto
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Exploración del funcionamiento cardíaco ✚
PULSO
El pulso es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón. Controlando el pulso podemos determinar el funcionamiento del corazón.
Cifras normales del pulso
- LACTANTES................... 130 a 140 Pulsaciones por minuto
- NIÑOS........................... 80 a 100 Pulsaciones por minuto
- ADULTOS....................... 72 a 80 Pulsaciones por minuto
- ANCIANOS..................... 60 o menos pulsaciones por minuto
Consejos para tomar el pulso
• Palpar la arteria con los dedos índice y medio
• No palpar con el dedo pulgar, este dedo tiene su propio pulso y puede confundirlo.
• No ejercer presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente.
• Controlar el pulso en un minuto en un reloj de segundero.
• Registrar las cifras para verificarlos cambios.
La forma más fácil de tomar el pulso es a través de la arteria carótida. la carótida se encuentra en el cuello, a cada lado de la tráquea. Para localizar la carótida haga lo siguiente:
• Localizar la nuez.
• Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea.
• Presione ligeramente para sentir el pulso.
También puede tomarse el pulso en la muñeca, pero en algunas ocasiones este es imperceptible.
Aquí debemos explorar en orden:
①
Cabeza②
Cuello
③
Tórax y abdomen
④
Extremidades
Debemos estar atentos ante cualquier Síntoma como:
- Puntos dolorosos
- Heridas y contusiones
- Deformidades
- Sensibilidad / movilidad
CABEZA:
buscar heridas en cara y cuero cabelludo, fracturas, lesiones oculares.
CUELLO:
buscar deformaciones y bultos.
TÓRAX:
valorar si existe dificultad respiratoria, heridas, hemorragias
ABDOMEN:
si la pared está o no depresible, suponer hemorragias internas, heridas
EXTREMIDADES:
buscar posibles fracturas, esguinces, luxaciones, etc.
Posición lateral de seguridad
Esta posición se utiliza en el caso de pacientes inconscientes que no presenten signos de trauma como fracturas o lesiones.
Si se sospecha una lesión en la columna se debe adoptar esta posición:
En el caso de que nos veamos obligados a trasladar a la víctima debemos hacerlo de forma segura y en las mejores condiciones.
Siempre se debe planificar bien el traslado
Un trasporte incorrecto podría ocasionar lesiones vasculares o nerviosas, convertir una fractura cerrada en expuesta, provocar mayor desviación de un hueso en caso de dislocación, etc...
Solo mover al herido si es estrictamente necesario
• No movilizar hasta que existan medios adecuados para hacerlo.
• Solo será urgente si existe peligro de fuego, explosión, derrumbe o atropello.
• Considerar siempre que puede existir lesión de columna vertebral y movilizar al herido como un eje rígido manteniendo alineados cabeza,cuello y tronco.
• En caso de encontrarse solo, movilizar por las axilas o de los pies manteniendo el eje central.
El transporte deberá hacerse siempre en camilla y si no disponemos de ella, se improvisará.
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Diferentes formas de improvisar una camilla ✚
La colocación del herido sobre la camilla se puede hacer de las siguientes formas:
MÉTODO DE LA CUCHARA
TRES socorristas se colocan al lado de la víctima,arrodillan una pierna e introducen sus manos por debajo del cuerpo del accidentado y lo elevan a la vez, mientras que el cuarto coloca la camilla por debajo del cuerpo o bien se tiene ya colocada paralelamente al cuerpo del herido y al otro lado delos socorristas.
MÉTODO DEL PUENTE HOLANDÉS
Se necesitan 4 personas. Tres de ellas se colocan de forma que el herido,tendido en el suelo, QUEDE ENTRE SUS PIERNAS. Pasan sus manos por debajo de las pantorrillas y muslos, otro por debajo de la cintura y región lumbar y el tercero por debajo de hombros y nuca. A una voz ELEVAN LOS TRES A LA VEZ el cuerpo como un todo rígido,mientras que la cuarta persona introduce la camilla por debajo del cuerpo del accidentado y entre las piernas de los socorristas. A continuación y siempre con movimientos sincronizados depositan el cuerpo en la camilla.
DECÚBITO SUPINO
lesiones vertebrales, fracturas y RCP
DECÚBITO SUPINO CON PIERNAS ELEVADAS
Shock
DECÚBITO SUPINO CON CABEZA ELEVADA
accidentes cerebrovasculares (ACV)
SEMISENTADO
heridas torácicas abiertas y cerrada, infarto de miocardio y problemas respiratorios.
DECÚBITO SUPINO CON PIERNAS DOBLADAS
heridas abdominales
DECÚBITO LATERAL
en personas inconscientes sin lesión vertebral
ASFIXIA
La asfixia es una situación que se da cuando no llega suficiente oxígeno a las células del cuerpo, lo que puede terminar generando un cuadro de Hipoxia
(
estado de deficiencia de oxígeno en la sangre).
Las causas principales son:
•
Obstrucción de las vías respiratorias.
•
Ambiente tóxico y/o falta de oxígeno.
•
Función pulmonar deficiente.
•
Traumatismos torácicos.
•
Lesiones cerebrales.
Detección de Hipoxia
COMO ACTUAR:
a) Si existe un obstáculo externo, suprimirlo.
b) Colocar al accidentado en un ambiente puro.
c) Asegurar la libertad de las vías respiratorias.
PARA ELLO:
• Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura.
• Si está inconsciente (aunque respire),colocar dos dedos en la barbilla y una mano en la frente basculando la cabeza hacia atrás suavemente; con está maniobra se libera la garganta obstruida por la caída de la lengua hacia atrás.
• Abrir la boca y liberar de aquello que la obstruya (vómito, secreciones,dentadura postiza móvil, etc.).
• Colocar en posición lateral de seguridad a fin de permitir la salida de sangre o vómito.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
Impide que el oxígeno llegue a los pulmones provocando la pérdida de consciencia. Generalmente está causada por la existencia de un cuerpo extraño en las vías respiratorias (atragantamiento).
OTRAS CAUSAS DE ASFIXIA
AHOGAMIENTO:
→ Drenaje postural (agua del estómago)
→ RCP
→ PLS
→ Mantener abrigado
→ Traslado hospitalario aunque se recupere.
AHORCAMIENTO:
→ Retirar objetos del cuello.
→ Sujetar el cuerpo.
→ Abrir vías respiratorias.
→ RCP.
→ Si respira: PLS
HIPERVENTILACIÓN: Respiración rápida y profunda, mareos ,temblor, hormigueo, calambres.
→ Tranquilizar
→ Alejar del conflicto
→ 10 ciclos respiratorios dentro de bolsa
→ 15 segundos fuera y repetir hasta que remita.
CRISIS ASMÁTICA:
→ Tranquilizar
→ No tumbar
→ Ayudar a administrar medicación
→ Si pierde consciencia: abrir vías y prepararse para RCP
INTOXICACIÓN: Si se advierte la presencia de un gas tóxico o inflamable, se deben tomar por parte del socorrista las siguientes precauciones:
→ Protegerse o contener la respiración antes de la evacuación del accidentado.
→ No encender cerillas ni tocar interruptores.
→ Emplear una cuerda guía para el rescate
→ Abrir vías y prepararse para RCP
Bueno amigos, eso es todo por hoy
¡Pero estén atentos a la próxima parte que saldrá en breve!
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