Neuroblastoma- Cáncer. importante!!(imagenes fuertes)

viendo este hermoso post de lagana http://www.taringa.net/posts/imagenes/964630/Fotografias-del-año-+-Premio-Pulitzer.html y sus ultimas fotos, realmente desbastadoras, decidi buscar info sobre el cancer conocido como neuroblastoma Definición: Neoplasia maligna que se caracteriza por células nerviosas inmaduras, sólo ligeramente diferenciadas de tipo embrionario, es decir, neuroblastos. Las células habituales son relativamente pequeñas (10 a 15 micras de diámetro) con núcleos desproporcionadamente grandes y vesiculares, de tinción oscura. El neuroblastoma es una enfermedad por la cual se forman células malignas (cancerosas) en el tejido nervioso de la glándula suprarrenal, el cuello, el tórax o la médula espinal. El neuroblastoma suele comenzar en el tejido nervioso de las glándulas suprarrenales. Hay dos glándulas suprarrenales, una sobre cada uno de los riñones, en la parte posterior del abdomen superior. Las glándulas suprarrenales elaboran hormonas importantes que ayudan a controlar el ritmo del corazón, la tensión sanguínea, la concentración de glucosa en la sangre y la forma en que el cuerpo reacciona al estrés. El neuroblastoma también puede empezar en el tórax, en el tejido nervioso del cuello cerca de la columna vertebral o en la médula espinal. El neuroblastoma comienza con mayor frecuencia durante los primeros años de la niñez, por lo general, en los niños menores de 5 años de edad. A veces, se forma antes del nacimiento, pero suele encontrarse después, cuando el tumor empieza a crecer y causar síntomas. En casos poco frecuentes, el neuroblastoma puede encontrarse antes del nacimiento mediante una ecografía del feto. Cuando llega a diagnosticarse el neuroblastoma, el cáncer suele haberse metastatizado (diseminado), con mayor frecuencia hasta los ganglios linfáticos, los huesos, la médula ósea, el hígado y la piel. Los signos posibles del neuroblastoma incluyen dolor de huesos y una masa en el abdomen, el cuello o el tórax. Los síntomas más comunes del neuroblastoma se deben a la presión que ejerce el tumor, a medida de que va creciendo, sobre los tejidos cercanos o al cáncer que se disemina hasta el hueso. Estos y otros síntomas pueden ser causados por el neuroblastoma. Otras enfermedades podrían ocasionar los mismos síntomas. Se debe consultar con un médico si se presenta cualquiera de los siguientes problemas: -Bulto en el abdomen, el cuello o el tórax. -Ojos protuberantes. -Círculos oscuros alrededor de los ojos (ojeras). -Dolor en los huesos. -Estómago hinchado y problemas para respirar en los lactantes. -Bultos azulados e indoloros debajo de la piel en los lactantes. -Debilidad o parálisis (pérdida del movimiento de una parte del cuerpo). Otras señales menos comunes del neuroblastoma son las siguientes: -Fiebre. -Falta de aire. -Cansancio. -Hemorragia o moretones que ocurren con facilidad. -Petequia (manchas como puntos de alfiler no elevados debajo de la piel causados por hemorragia). -Presión arterial alta. -Diarrea severa y aguada. -Movimientos musculares bruscos. -Movimiento ocular incontrolado. -Hinchazón de las piernas, los tobillos, los pies o el escroto. Para clasificar el neuroblastoma, se utilizan los siguientes estadios: Estadio 1 En el estadio 1, el tumor se encuentra solamente en una región y todo el tumor visible se extirpa durante la operación. Estadio 2 El estadio 2 se divide en estadio 2A y 2B. Estadio 2A: el tumor se encuentra solamente en una región y todo el tumor visible no se puede extirpar por completo durante la operación. Estadio 2B: el tumor se encuentra solamente en una región y es posible que todo el tumor visible se extirpe por completo durante la operación. Se encuentran células cancerosas en los ganglios linfáticos cercanos al tumor. Estadio 3 En el estadio 3, se presenta una de las siguientes situaciones: -El tumor no se puede extirpar por completo durante la operación, se ha diseminado desde un lado del cuerpo hasta el otro lado y puede que también se haya diseminado hasta los ganglios linfáticos cercanos; o -El tumor se encuentra solamente en una región, de un lado del cuerpo, pero se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos del otro lado del cuerpo; o -El tumor está en el medio del cuerpo y se ha diseminado hasta los tejidos o los ganglios linfáticos de ambos lados del cuerpo; el tumor no se puede extirpar mediante una operación. Estadio 4 El estadio 4 se divide en estadio 4 y estadio 4S. En el estadio 4, el tumor se ha diseminado hasta ganglios linfáticos distantes, la piel u otras partes del cuerpo. En el estadio 4S: -El niño es menor de un año y -El cáncer se ha diseminado hasta la piel, el hígado o la médula ósea y -El tumor se encuentra solamente en una región; es posible que todo el tumor visible se extirpe por completo durante la operación, o -Se pueden encontrar células cancerosas en los ganglios linfáticos cercanos al tumor. El tratamiento del neuroblastoma está basado en grupos de riesgo. En muchos tipos de cáncer se utilizan los estadios para planificar el tratamiento. En el caso del neuroblastoma, el tratamiento depende de los grupos de riesgo. El estadio del neuroblastoma es un factor que se utiliza para determinar el grupo de riesgo. Otros factores son la edad del niño, la histología del tumor y la biología del tumor. Hay 3 grupos de riesgo: riesgo bajo, riesgo intermedio y riesgo alto. El neuroblastoma de riesgo bajo y el de riesgo intermedio tienen buenas probabilidades de curación. El neuroblastoma de riesgo alto puede ser difícil de curar. Tratamientos: Neuroblastoma de riesgo bajo El tratamiento del neuroblastoma de riesgo bajo incluye los siguientes procedimientos: -Cirugía seguida de observación cautelosa. -Observación cautelosa sola para ciertos lactantes. -Cirugía seguida de quimioterapia, cuando se extirpa menos de la mitad del tumor o cuando no se pueden aliviar los síntomas graves con la cirugía. -Radioterapia para tratar los tumores que causan problemas serios y no responden rápidamente a la quimioterapia. -Dosis bajas de quimioterapia. Neuroblastoma de riesgo intermedio El tratamiento del neuroblastoma de riesgo intermedio incluye los siguientes procedimientos: -Quimioterapia. -Quimioterapia seguida de cirugía, radioterapia o ambas. -Radioterapia para tratar los tumores que causan problemas serios o que no responden rápidamente a la quimioterapia. Neuroblastoma de riesgo alto El tratamiento del neuroblastoma de riesgo alto incluye los siguientes procedimientos: -Dosis altas de quimioterapia seguida de cirugía para extraer tanto tumor como sea posible. -Radioterapia dirigida al sitio del tumor y, si es necesario, a otras partes del cuerpo que tengan cáncer. -Trasplante de células madre. -Quimioterapia seguida de la administración de ácido 13-cis-retinoico. -Participación en un ensayo clínico de terapia de anticuerpos monoclonales, después de la quimioterapia. -Participación en un ensayo clínico de radioterapia con yodo radiactivo antes del trasplante de células madre. -Participación en un ensayo clínico de trasplante de células madre seguida de la administración de ácido 13-cis-retinoico Neuroblastoma evolutivo o recurrente Pacientes que han recibido tratamiento anterior por neuroblastoma de riesgo bajo El tratamiento para el neuroblastoma recurrente que se encuentra solamente en un sitio del cuerpo incluye los siguientes procedimientos: -Cirugía seguida de observación cautelosa o de quimioterapia. -Quimioterapia. -Dosis altas de quimioterapia de alta dosis, trasplante de médula ósea o de células madre y administración de ácido 13-cis-retinoico. Pacientes que han recibido tratamiento anterior por neuroblastoma de riesgo intermedio El tratamiento del neuroblastoma recurrente que se encuentra en un solo sitio en el cuerpo suele ser cirugía, con quimioterapia o sin ella. El tratamiento del neuroblastoma recurrente que se ha diseminado a otras partes del cuerpo suele ser consistir en dosis altas de quimioterapia, trasplante de células madre y administración de ácido 13-cis-retinoico. Pacientes que han recibido tratamiento anterior por neuroblastoma de riesgo alto El tratamiento del neuroblastoma recurrente en los pacientes que recibieron tratamiento para el neuroblastoma de riesgo alto incluye lo siguiente: -Participación en un ensayo clínico de quimioterapia seguida de terapia de anticuerpos monoclonales. -Participación en un ensayo clínico de radioterapia con yodo radiactivo, solo o antes de trasplante de células madre. -Participación en un ensayo de trasplante de células madre. imagenes: fuentes: http://www.dermis.net/dermisroot/es/19569/diagnosep.htm http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/neuroblastoma/Patient/page5 http://www.ricancercouncil.org/img/neuroblastoma.gif http://www.omsusa.org/neuroblastoma.jpg