Gente, este post es para la concientización de un tema q afecta a la mayoria, una enfermedad de transmisions sexual de la que poco se sabe. Por ahora el mejor metodo de prevenirla es la información.
¿Qué es el virus de papiloma humano (HPV)?
El virus del papiloma humano es un virus común que afecta tanto a hombres como a mujeres. Existen más de 100 diferentes tipos de HPV. (1) Ciertos tipos de HPV causan verrugas comunes en manos y pies.(4) La mayoría de los tipos de HPV no causan ningún signo o síntoma y desaparecen sin tratamiento.(1)
Alrededor de 30 tipos de HPV se conocen como HPV genitales debido a que afectan el área genital. (1) Algunos tipos causan cambios en las células del revestimiento del cuello. Si no se tratan, estas células anormales pueden convertirse en células cancerosas. Otros tipos de HPV pueden causar verrugas genitales y cambios benignos (anormales pero no cancerosos) en el cuello de útero. Muchos tipos de HPV pueden causar resultados anormales en las pruebas de Papanicolaou. (1)
¿Qué tan común es el HPV?
El HPV probablemente es más común de lo que usted piensa. En el 2001, la Organización Mundial de la Salud calculó que alrededor de 630 millones de personas en todo el mundo (9%–13%) estaban infectadas con el HPV. (2) Para el año 2002, La Agencia Internacional para la investigación del Cáncer (IARC), registró 12,516 nuevos casos y 5,777 muertes por este padecimiento en México (6), es decir, 12 mujeres mueren diariamente por cáncer de cuello de útero en México.
¿Quiénes se contagian con el HPV?
Cualquier persona con algún tipo de actividad sexual que implique contacto genital podría contagiarse por el HPV. Es posible contagiarse con el virus sin tener relación sexual. (1) Debido a que muchas personas que tienen el HPV no presentan ningún signo o síntoma, pueden transmitir el virus incluso sin saberlo. (1)
El HPV es altamente contagioso, así que es posible contagiarse al exponerse al virus una sola vez. Se calcula que mucha gente se contagia con el HPV durante los primeros 2 a 3 años de haber iniciado su actividad sexual. (7) De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud dos terceras partes de las personas que tienen contacto sexual con una persona infectada desarrollarán una infección por HPV en un período de 3 meses. (2)
¿Todas las personas que tienen el HPV presentan cáncer de cuello de útero o verrugas genitales?
No, en la mayoría de las personas infectadas por el HPV, las defensas del organismo son suficientes para eliminar el virus. Sin embargo, para algunas personas, ciertos tipos de virus pueden dar origen a verrugas genitales o cambios benignos (anormales pero no cancerosos) en el cuello de útero. (1)
Las mujeres que no eliminan ciertos tipos de virus pueden presentar cambios anormales en el revestimiento del cuello. Si estas células anormales no son detectadas o tratadas a tiempo, pueden evolucionar hacia pre-cáncer o cáncer. (1) Frecuentemente, el desarrollo del cáncer de cuello de útero puede tardar varios años, aunque en casos raros puede ocurrir en un año. (8) Por esta razón la detección temprana es muy importante. Es importante que consulte con su ginecólogo sobre la prueba de Papanicolaou que puede ayudar a detectar cambios celulares sospechosos en el cuello del útero.
Si el HPV no tiene signos o síntomas, ¿cómo puedo saber que lo tengo?
Debido a que el HPV generalmente no presenta ningún signo o síntoma, probablemente usted no esté enterado de que lo tiene. (1) La mayoría de las mujeres se enteran que tienen el HPV luego de un resultado anormal de la prueba de Papanicolaou. (1) Una prueba de Papanicolaou es parte de una exploración ginecológica y ayuda a detectar células anormales en el revestimiento del cuello de útero. Los ginecólogos, realizan pruebas de Papanicolaou para detectar y tratar estas células cervicales anormales antes de que puedan convertirse en células precancerosas o cancerosas. (1) Muchas células anormales relacionadas con el HPV y células de cuello de útero cervicales precancerosas pueden tratarse exitosamente si se detectan en una etapa temprana. (1) De hecho, el cáncer de cuello de útero es uno de los cánceres más prevenibles. (8) Por eso es importante seguir la recomendación de su médico sobre las pruebas de Papanicolaou.
¿Cómo puedo disminuir el riesgo de contagiarme con el HPV genital?
Para ayudar a prevenir la infección por el HPV genital, hay que evitar cualquier actividad sexual que incluya contacto genital o bien limitar el número de parejas sexuales. Los preservativos pueden ayudar a reducir el riesgo de contraer una infección por HPV. Debido a que los preservativos no cubren todas las áreas de la región genital, no pueden prevenir la infección por completo. (1)
El HPV es un virus común que puede causar cáncer de cuello de útero, células cervicales anormales, verrugas genitales y otras consecuencias. Conozca más sobre las consecuencias en las otras secciones de este sitio y para mayor información consulte a su médico.
Información de CDC: Centro de Control de Enfermedades
De acuerdo a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), hacia los 50 años, más del 80 % de las mujeres estadounidenses contraen al menos una de los tipos de HPV genital. A todas las mujeres se les recomienda mucho realizarse anualmente un pap para detectar anormalidades celulares causadas por HPV.
El HPV genital es la infección más común de transmisión sexual en EE.UU. Cerca de 6,2 millones se infectan con HPV genital cada año. De acuerdo al "National Cervical Cancer Coalition NCCC", el 11 % de las mujeres estadounidenses no se hacen el Pap; y esas mujeres sin control de cáncer cervical regularmente, dramáticamente incrementan su chance de tener cáncer cervical. Cerca de 14.000 estadounidenses se diagnostican con cáncer cervical cada año, y más de 3.900 mujeres mueren en EE.UU. cada año de esa enfermedad.
Información de la "Asociación Médica de EE.UU. AMA"
De acuerdo a la Revista de la Asociación Médica Estadounidense, JAPA (Dunne, Eileen F. et al, 2007) la prevalencia de la infección con HPV entre mujeres estadounidenses es como sigue:[6]
* 24,5% prevalece el HPV en mujeres de 14 a 19 años
* 44,8% prevalece el HPV 20 a 24 años
* 27,4% prevalece el HPV 25 a 29 años
* 27,5% prevalece el HPV 30 a 39 años
* 25,2% prevalece el HPV 40 a 49 años
* 19,6% prevalece el HPV 50 a 59 años
Ciclo de vida del HPV [editar]
El ciclo de vida del HPV sigue estrictamente el programa de diferenciación del hospedante queratinocito. Se piensa que el virión HPV infecta tejidos epiteliales por microabrasiones, donde, el virión se asocia con receptores putativos como son las alfa integrinas y las lamininas, entrando los viriones dentro de células epiteliales basales a través de endocitosis mediada por clatrina y/o con endocitosis mediada por caveolina, dependiendo del tipo de HPV. En ese punto, el genoma viral es transportado al núcleo por mecanismos desconocidos y se establece con un número de copias entre 10-200 genomas virales por célula. Un mecanismo de compleja transcripción en cascada ocurre luego, al comenzarse a dividirse el hospedante queratinocito y comienza a incrementarse la diferenciación en las capas superiores del epitelio. Los oncogenes virales, E6 y E7, se piensa que modifican el ciclo celular, consiguiendo mantener el queratinocito diferenciado en un estado amigable a la amplificación de la replicación del genoma viral y consecuente expresión tardía del gen. En las capas superiores del epitelio del hospedante, los últimos genes L1 y L2 se transcriben/traducen y sirven como proteínas estructurales que se encapsulan para los genomas virales amplificados. Los viriones pueden luego descamarse en las escamas muertas del epitelio del hospedantem y el ciclo de vida viral continua.
Verrugas cutáneas
* Verrugas comunes: algunos tipos "cutáneos" de HPV, como las HPV-1 y HPV-2, causan verrugas comunes; encontradas con frecuencia en manos y pies, pero pueden aparecer en otras áreas, como rodilla y codo. Estas verrugas tienen una superficie característica de coliflor, y típicamente elevada ligeramente por encima de la piel circundante. Los tipos cutáneos de HPV no suele causar usualmente verrugas genitales y no se asocian con el desarrollo de cáncer.
* Verrugas plantares se encuentran en la base del pie; y crecen hacia adentro, generalmente causando dolor al caminar.
* Verrugas subunguales o periunguales se forman debajo de la uña (subungual), alrededor de la uña o en la cutícula (periungual).Pueden ser más difícil de tratar que otras verrugas de diferentes lugares.
* Verrugas planas: se ubican comunmente en los brazos, cara o nuca. Como las verrugas comunes, estas planas se presentan más en niños y adolescentes. En gente con la función inmune normal, estas verrugas planas no se asocian con el desarrollo de cáncer.
Verrugas genitales
Las Verrugas genitales o anales (condilomata acuminata o verrugas venéreas) son el más fácil signo reconocido de infección de HPV genital. Aunque hay ua amplia variedad de tipos de HPV qu pueden causar verrugas genitales, los tipos 6 y 11 dan cerca del 90% de todos los casos.
Mucha gente que adquiere verrugas genitales asociadas con tipos de HPV, resuelve la infección rápidamente sin siquiera desarrollar verrugas u otros síntomas. Se puede transmitir el virus a otros aún si no se han desplegado ningunos de los síntomas de infección. Sin embargo, en la vasta mayoría de casos, esta no es causa de no hacerse adecuados tests rutinariamente administrados.
Los tipos de HPV que tienden a causar verrugas genitales no son los mismos que causan "cáncer cervical". Sin embargo, desde que un individuo puede infectarse con múltiples tipos de HPV, la presencia de verrugas no es regla de que esté ausente la posibilidad de la presencia de tipos de alto riesgo del virus.
Cáncer
Véase también:
Cerca de una docena de tipos de HPV (incluyendo los tipos 16, 18, 31, 45) se llaman de tipos de "alto riesgo" debido a que pueden disparar un cáncer cervical, o también cáncer anal, cáncer vulvar, cáncer de pene.
Varios tipos de HPV, particularmete el tipo 16, han sido hallados asociados con carcinoma orofaríngeo de células escamosas, una forma de cáncer de cabeza y cuello, (en inglés).
Los cánceres inducidos por HPV con frecuencia tienen secuencias virales integradas en el ADN celular. Algunos de los genes "tempranos" de HPV, como E6 y E7, se conocen de actaur como oncógenos promoviendo el crecimiento tumoral y la transformación a maligno.
La proteína p53 previene el crecimiento celular en presencia de ADN dañado primariamente a través del dominio de la proteína X asociada con BCL-2 (BAX) (que bloquea los efectos de la antiapoptósis del receptor BCL-2, (en inglés) mitocondrial. En adición, el p53 también sobreregula la proteína p21, bloqueando la formación del complejo ciclina D/Cdk4, y así previniendo la fosforilación de RB y, a su vez, haciendo titubear la progresión del ciclo celular por prevenir la activación de E2F. Abreviando, p53 es un gen supresor tumoral que arresta el ciclo celular, cuando hay ADN dañado. Las proteínas E6 y E7 trabajan inhibiendo los genes supresores de tumores, en tal proceso: E6 inhibe p53, mientras E7 inhibe a p53, p21, y a RB.
Una historia de infección con uno o más tipos de HPV de alto riesgo, se cree ser un prerrequisito para el desarrollo de cáncer cervical (y la vasta mayoría de las infecciones HPV no son de alto riesgo); de acuerdo a la "Sociedad Estadounidense de Cáncer, ACS", las mujeres sin historia de virus no desarrollan ese tipo de cáncer. Y, la mayoría de las infecciones de HPV son resueltas rápidamente por el sistema inmune y no progresan a cánce cervical. Debido a que el proceso de transformar células cervicales normales en cancerosas es lento, el cáncer ocurre en gente que han sido infectadas con HPV por un largo tiempo, usualmente una década o má.
Los HPV sexualmente transmitidos también causar la mayor fracción de cáncer anales y aproximadamente el 25% de cánceres de boca y garganta (orofaringe). Este último comunmente presente en el área de amígdalas, y HPV se enlaza con el incremento en cánceres orales en no fumadores.
El contacto de sexo anal o de sexo oral con una pareja sexual infectada de HPV puede incrementar el riesgo de desarrollar esos tipos de cánceres.
Papilomatosis respiratorias [editar]
Los tipos de HPV 6 y 11 pueden causar una rara condición conocida como papilomatosis laríngea recurrente (una papilomatosis respiratoria), en donde las verrugas se forman en laringue u otras áreas del tracto respiratorop.
Esas verrugas pueden recurrir frecuentemente, y requerir cirugías repetitivas, interferir con la respiración, y en casos extremadamente raros progresar hacia cáncer.
Epidemiología [editar]
Un factor primordial que puede ser causa asociada con las heridas provocadas en zonas poco salubres.
HPV cutáneos [editar]
La infección con HPV cutáneos es ubicua.
Algunos tipos de HPV, como HPV-5, puede establecer infecciones que persisten por el tiempo de vida de individuos, sin siquier manifestar ningunos síntomas clínicos. Como la remora que no daña al tiburón, esos tipos HPV pueden pensarse como comensales de humanos. Otros HPV cutáneos, como los tipos 1 o 2 de HPV, pueden causar verrugas comunes en algunos individuos infectados. Las verrugas cutáneas son muy comunes en la niñez, y típicamente aparecen y remiten espontáneamnte con el curso de semanas a meses. Cerca del 10% de adultos también sufre de verrugas cutáneas recurrentes. Se cree que todos los HPV son capaces de establecer infecciones "latentes" de largo término en un pequeño número decélulas madres presentes en la piel. Aunque esas infecciones latentes puede que nunca sean completamente erradicadas, el control inmunológico está pensado para bloquear la aparición de síntomas como verrugas. El control inmunológico del HPV es del tipo específico, significando que un individuo puede hacerse inmunológicamente resistente a un tipo de HPV mientras permanece susceptible a otros tipos.
HPV genitales
Un gran incremento en la incidencia de infección genital por HPV ocurre a la edad donde los individuaos comienzan su actividad sexual. La gran mayoría de las infecciones genitales por HPV nunca causan síntomas patentes, y son aclaradas por el sistema inmune en materia de meses.
Como con los HPV cutáneos, se cree que la inmunidad al HPV es de tipo específica. Un subgrupo de individuos infectados pueden fallar en producir infección genital de HPV bajo control inmunológico. Uniendo la infección con los tipos de HPV de alto riesgo, como los HPV 16, 18, 31 y 45, puede arrancar el desarrollo de cáncer cervical u otros tipos de cáncer.
Los tipos HPV de alto riesgo 16 & 18 son responsables juntos, del 65% de los casos de cáncer cervical.
El tipo 16 causa 41 a 54% de los cánceres cervicales,
y agrega aún mayor cantidad de cánceres vaginales/vulvares inducidos por HPV,
cánceres de pene, anales y de cabeza y cuello.
Salud pública y HPV genitales
De acuerdo al "Centro de Control de Enfermedades"]], a los 50 o más años el 80% de las mujeres estadounidenses contraerán al menons una raza de HPV genital. Se les encomienda a las mujeres hacerse anualmente un pap para detectar anormalidades celulares causadas por HPV.
La vacuna HPV, Gardasil, protege contra las dos razas de HPV que causan el 70% de los casos de cáncer cervical, y las dos razas de HPV causantes del 90% de las verrugas genitales.
El CDC recomienda que niñas y niños de entre 11 y 26 años sean vacunados.
Transmisión perinatal
Aunque los tipos genitales de HPV son a veces transmitidos de madre a hijo durante el nacimiento, la aparición del HPV genital relacionado con enfermedades en recien nacidos es rara. La transmisión perinatal de tipos de HPV 6 y 11 pueden resultar en el desarrollo de papilomatosis respiratoria recurrente juvenil (JORRP). La JORRP es muy rara, con tasas de cerca de 2 casos por 100.000 niños en EE.UU.
Aunque esa tasa de JORRP es sustancialmente mayor si la mujer presenta verrugas genitales al tiempo de dar a luz, el riesgo de JORRP en tales casos es menor al 1%.
FUENTES:
http://es.wikipedia.org/wiki/Virus_del_Papiloma_Humano