Entre la década de 1920 y 1950 una máquina habitaba con entusiasmo algunas zapaterías estadounidenses. Se trataba de la Shoe fitting fluoroscope, un artefacto que te radiografiaba el pie durante 20 segundos (aunque se podía calibrar para otras duraciones). La dosis recibida por semejante cacharrito era de unos 50 rem, una auténtica barbaridad al lado de las décimas de rem que se recibe al hacernos, por ejemplo, una radiografía dental (esta segunda es inocua). Tras muchos avisos de la comunidad científica sobre su peligrosidad, la empresa fue retirando con discreción todas las máquinas, para tristeza de aquellos niños ilusionados por buscar su zapato perfecto.
Shoe-Fitting fluoroscopio (ca. 1930-1940)
Descripción básica
El fluoroscopio para los pies era un accesorio común en las tiendas de calzado durante los años 1930, 1940 y 1950. Una unidad típica, como el Adrian máquina se muestra aquí, consistía en una caja de madera vertical con una abertura en la parte inferior en la que fueron colocados los pies . Cuando se mira a través de uno de los tres puertos de visualización en la parte superior de la caja (por ejemplo, uno para el niño, una para los padres del niño, y el tercero para el vendedor de zapatos o vendedora), verá una imagen fluorescente de de los huesos de los pies y el contorno de los zapatos .
Donado por la Universidad de Purdue, cortesía de Paul Ziemer.
Según Williams (1949), las máquinas trabajan en general en un 50 kv x-operativo del tubo de rayos en 3 a 8 mA. Cuando usted pone sus pies en un fluoroscopio calzado adecuado, le fueron efectivamente de pie sobre el tubo de rayos X. La única "protección" entre sus pies y el tubo fue un filtro de un mm de espesor de aluminio. Algunas unidades permiten al operador seleccionar una de tres intensidades diferentes: la intensidad más alta para los hombres, el de en medio para las mujeres y los más bajos para los niños.
La mayoría de las unidades también tenía un temporizador botón que se podría establecer en un tiempo de exposición deseada, por ejemplo, de 5 a 45 segundos. El valor más frecuente fue de 20 segundos.
El origen de la fluoroscopia Acondicionamiento de zapatos
Los rayos X imágenes de los pies dentro de los zapatos y las botas se había producido por una variedad de razones mucho antes de la invención de la zapatilla fluoroscopio ajuste. ¿Quién inventó el dispositivo es una pregunta abierta -- que es posible que se inventó de forma independiente por más de un individuo.
Hay una historia en el sentido de que el primer zapato-fluoroscopio fue construido en el Milwaukee en algún momento alrededor de 1924 por Clarence Karrer que trabajaba para su padre, un comerciante de material quirúrgico y equipos de rayos X. Después de vender varias de estas unidades a fabricantes de calzado y minoristas, Karrer fue preguntado por la Sociedad Radiológica de América del Norte y algunos radiólogos para detener, ya que "bajó la dignidad de la profesión de la radiología". Karrer cumplido, pero otro de los empleados de su padre salir de la empresa y patentó el dispositivo. Esta "historia" de la zapatilla fluoroscopio proviene de una carta escrita por Peter Valaer en 1978. En la carta, Valaer recuerda cómo tuvo un encuentro casual con Karrer, que le contó la historia.
Podría haber elementos de verdad aquí, pero cuenta Valaer es difícil de conciliar con la información encontrada en Baring el único: el auge y caída del calzado fluoroscopio montaje (Duffin y Hayter, 2000). Este último tiene que ser considerada como la mejor historia del zapato fluoroscopio montaje,
Aunque Duffin Hayter y son un tanto ambigua, es difícil de leer su artículo, sin considerar que el Dr. Jacob Lowe, un Boston médico, tiene las mayores posibilidades para el título, "inventor de la fluoroscopia calzado apropiado." Lowe creó su primer dispositivo fluoroscópica viéndolos por rayos X los pies durante la Primera Guerra Mundial Al eliminar la necesidad de sus pacientes para quitar las botas, el dispositivo se aceleró la tramitación de la gran cantidad de heridos entre el personal militar que buscaban su ayuda. Después de la guerra vez el dispositivo para el calzado adecuado y se lo mostró por primera vez en una convención de minorista de calzado en la Boston en 1920. Aunque había solicitado una patente en febrero de 1919, no fue concedida hasta enero de 1927. Lowe asignado a la patente a la Compañía de Adrian Milwaukee. La siguiente es tomado de un artículo en la página 249 del 1 de enero 1921 la cuestión de la De arranque y Calzado Recorder (gentileza de Michelle Cadoree Bradley):
"Foot-O-Scope estar en Milwaukee. Será parte del equipo de la tienda modelo de calzado. Un dispositivo de Nueva Inglaterra, el Pie-O-Scope, inventado y perfeccionado por JJ Lowe, de Boston, es ser parte de la zapatería de modelo equipo en la convención de Milwaukee de la NSRA Este dispositivo, por medio de su fijación de rayos X, permite ver los huesos de su pie dentro del zapato y demuestra claramente cualquier deformación o extravío de la estructura ósea ".
En más o menos al mismo tiempo, un dispositivo similar conocido como la podoscópicos fue inventado en Gran Bretaña. La patente de la podoscópicos (N º 248.085) fue solicitado en 1924 y concedida en 1926. Sin embargo, en 1925 la Compañía podoscópicos afirmó que su dispositivo había sido "en el uso diario continuo durante todo el Imperio británico durante cinco años. "(El Times de Londres, 31 de diciembre, 1925).
Contraste con lo anterior las siguientes citas de Syl Adrian, que apareció en el 13 de enero 1966 la cuestión de Fond du Lac (Wisconsin) de la Commonwealth Reportero:
"Mathew [hermano Syl's] tuvo la idea de la máquina de rayos X". Adrián recuerda. "Su hijo tenía parálisis infantil, y se vio la necesidad de zapatos que le queden por rayos-X. Se construyó en Milwaukee. En ese momento yo estaba trabajando en los pianos automáticos y fonógrafos en Fond du Lac, y también había trabajo en el máquinas de rayos X en Milwaukee. Hemos vendido alrededor de una máquina de rayos X de un mes por alrededor de $ 850 a $ 950. "Más tarde Syl, ahora a punto de 72, se trasladó a los X-planta máquina de rayos para Fond du Lac, con la idea de abrir una empresa aquí . Pero vendió sus intereses, recibiendo 25.000 dólares de la empresa Weyenberg. Este fue sin fines de lucro puro sin embargo, desde las inversiones en la patente le había costado cerca de $ 15.000. Mathew mantuvo su interés en la máquina. "
La radiografía de zapatos Fitter Corporation de Milwaukee, Wisconsin, lo que hizo Adrián y líneas de simple, y la Compañía podoscópicos de St. Albans en el Reino Unido, fueron los dos más grandes fabricantes de calzado fluoroscopios adecuado. En la década de 1950 se estimó que el número de unidades que operan en los Estados Unidos, el Reino Unido y Canadá a 10.000, 3.000 y 1.000, respectivamente.
La primera referencia que he encontrado para el uso del zapato fluoroscopio fuera de los Estados Unidos es la siguiente historia de la prensa libre de Manitoba de fecha 2 de enero 1922:
"New X-Ray de dispositivos. Compradores de vacaciones en Londres, ahora se detienen en Baber Ltd., una tienda de zapatos al por menor en la calle de Oxford para ver cómo su pie aparece dentro del zapato y si es realmente un verdadero zapato adecuado. Esta moderna a tienda de la fecha ha instalado un aparato de rayos X por el cual las imágenes sombra de los pies se hacen sobre las placas y el cliente tiene la satisfacción de ver si el zapato aprieta el pie ".
Supongo que "placas" se refiere a una pantalla fluorescente en lugar de una placa fotográfica. La referencia más antigua siguiente que he encontrado es un anuncio en la edición de 8 de agosto 1922 de la Appleton Post-Crescent que afirma que "Uno de los X-Ray Adrian famosos zapatos de instaladores" estará en la tienda de la novedad de arranque durante Semana de la Convención.
Las preocupaciones de seguridad y la respuesta legislativa
En 1946, la American Standards Association estableció un "estándar de seguridad o la tolerancia de dosis", que los pies no reciben más de 2 R por 5 segundos de exposición. Los niños no iban a recibir más de 12 exposiciones de este tipo en un solo año. El Estado de Nueva York requisitos similares adoptadas en 1948, y en otros estados y principales ciudades comenzaron a seguir su ejemplo. Como resultado, los fabricantes de calzado fluoroscopios instalación se preocupó de que sus productos tendrían que reunir una gran cantidad de normas que varían de un lugar a otro, y pidió a la Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales (ACGIH) para recomendar un conjunto uniforme de normas . La ACGIH lo hizo y publicó su dirección en 1950, un evento que permitió a los fabricantes para anunciar que cumplían las normas ACGIH.
En la década de 1950, una serie de organizaciones profesionales habían advertido sobre el uso continuado de calzado fluoroscopios instalación, por ejemplo, la ACGIH, América Colegio de Cirujanos, Nueva York, Academia de Medicina y de la América Colegio de Radiología. Al mismo tiempo, la Distrito de Columbia reglamentos emitidos fluoroscopios calzado adecuado que sólo puede ser operado por un fisioterapeuta con licencia. Unos años más tarde, Massachusetts Los reglamentos aprobados, exigiendo que las máquinas de ser operado por un médico autorizado. En 1957, el Estado de Pennsylvania se convirtió en la primera jurisdicción para prohibir el uso de calzado fluoroscopios ajuste. En 1960, estos eventos, además de la presión de las compañías de seguros, ha llevado a la desaparición de la fluoroscopia calzado apropiado, al menos en el EE.UU. Al final, las tiendas de zapatos fueron probablemente tan contento de deshacerse de las cosas - Al menos un estudio ha indicado que las máquinas fueron percibidos por los vendedores de calzado un truco de ventas en lugar de una herramienta útil.
Los intentos de imponer restricciones reglamentarias sobre el uso de calzado adecuado fluoroscopios parecen haberse limitado a la Estados Unidos . A pesar de considerables esfuerzos, Jacalyn Duffin y Carlos Hayter, los autores de la mencionada "Baring el único: el auge y caída del fluoroscopio Acondicionamiento de zapatos ", no pudieron encontrar ninguna acción legislativa canadiense o británico en relación a estos dispositivos. De hecho, Duffin Hayter y señaló que estas máquinas se siguió utilizando en Canadá y el Reino Unido , Aunque de forma limitada, al menos hasta 1970.
Exposición a la radiación
Si bien las tasas de exposición asociados con estas máquinas varía considerablemente, las medidas notificadas por varios autores son razonablemente coherentes.
Según Moeller (1996), las mediciones realizadas durante la década de 1940 indican que las dosis a los pies oscilaban entre 7 y 14 R para la exposición de 20 segundos. Las dosis a la pelvis varió desde 30 hasta 170 mrem. También señaló que las encuestas en el momento indica que más del 60 por ciento de las máquinas de inspección superado la recomendación de las normas de la Asociación Americana de 2 de R para los pies por cinco segundos de exposición.
Según Duffin y Hayter (2000), una encuesta de 1948 máquinas de rayos X en Detroit indicó que los índices de exposición en la posición de los pies van desde 16 hasta 75 L / min.
Las mediciones realizadas por Williams (1949) osciló entre 0,5 a 5,8 R / segundo a los pies . También informó de las tasas de exposición que estaban por encima de 100 mR / h en una distancia de diez metros de la parte delantera de la unidad.
Bavley (1950) informó de las medidas de 1-175 mR / h (60 mR / hr promedio) a una altura de 18 pulgadas sobre el piso y 9 pulgadas de distancia de los lados de la máquina. Las tasas de exposición de 5 pies en frente de la máquina y 18 pulgadas sobre el piso eran tan altas como 65 a 160 mR / h (promedio: 114 mR / h)
A pesar de estos riesgos relativamente altos, no hubo heridos informó a los clientes de la tienda de zapatos . Lamentablemente, el mismo no puede decirse de los operadores de estas máquinas. Muchos vendedores de calzado poner sus manos en el haz de rayos X para apretar el zapato durante la instalación. Como resultado, una vendedora que había explotado un calzado adecuado fluoroscopio 10 a 20 veces cada día durante un período de diez años desarrolló dermatitis de las manos. Una de las lesiones más graves relacionadas con el funcionamiento de estas máquinas trata de un modelo de calzado que recibieron dicha radiación quemaduras graves que su pierna tuvo que ser amputada (Bavley 1950).
Extractos de Instrucciones de instalación:
"Antes de colocar el tubo en la máquina de rayos X, el lugar de la máquina en el lugar más conveniente. . . . Nosotros sugerimos que el centro de la máquina en la tienda, para que sea igualmente accesible desde cualquier punto. Por supuesto, deberían hacer frente a las damas y los departamentos de los niños en virtud de la fuerte venta en estos departamentos ".
"En algún momento u otro, un cliente puede solicitar un examen de pie sin el zapato para el diagnóstico de una enfermedad ósea. Le sugerimos que consulte este trabajo al hombre profesional, y asesorar a sus clientes a tener un laboratorio de rayos X o un médico cuya oficina está equipada con rayos X.
Texto de la revista / anuncio de periódico (aproximadamente finales de 1940);
"Ellos necesitan que sus pies durante toda la vida.
De la Guardia de su pie con cuidado de la salud a través de los zapatos correctamente colocados. Para ayudar a asegurar un mejor ajuste, lo que las tiendas de zapatos usan el X-Ray ADRIAN Machine. Si el empleado de calzado es un "veterano" con 20 o más años de experiencia en el montaje o un "Sábado extra" que ha estado en el trabajo sólo unas pocas semanas, ADRIAN Máquinas de Rayos X ayudará a darle a su hijo el más exacto posible calce .
El ADRIAN imagen fluoroscópica de rayos X se ilustra arriba muestra claramente ajuste correcto o incorrecto en un instante. Los zapatos que son demasiado cortas o demasiado largas, demasiado ancha o estrecha, o incluso demasiado en punta, de inmediato se indica en una foto instantánea facilidad. Usted ver el pie de su hijo en el zapato.
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Texto de Radio Comercial
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Referencias
Bavley, H. calzado apropiado, con radiografía. Nacional de Seguridad de la Prensa 62 (3): 33, 107-111, 1950.
Instrucciones para instalar y operar el X-ray Adrian Calzado Fitter. Sin fecha.
Duffin, J., Hayter, C.R.R. Baring el único: el auge y caída de la fluoroscopio calzado adecuado. Isis , 91 (2) :260-282, 2000.
Fredrick, W.G., Smith, R.G. Cincuenta años de progreso: 1940-1990 X-ray Calzado Acondicionamiento de la máquina: 1948. Am. Ind. Hyg. Quart. 9 (4): 89-93, 1948.
Hempelmann, LH peligros potenciales en el uso incontrolado de calzado Acondicionamiento fluoroscopios. :335-336. Nuevo Eng. J. Med. 1 de septiembre 1949.
Lowe, JJ método y los medios visuales para determinar el ajuste de calzado. EE.UU. Patente No. 1.614.988. 1927.
Moeller, D.W. Una nota histórica - El Zapato-Fitting fluoroscopio. HPS Newsletter. Junio 1996:6-8.
Valaer, P. Carta al Dr. Lemay. 28 de diciembre 1978.
Williams, CR exposición a la radiación de la utilización de calzado adecuado fluoroscopios. Nuevo Eng. J. Med. 1 de septiembre, 1949:333-335.