Dengue - Peligro de epidemia

EXISTE EL RIESGO DE EPIDEMIA DE DENGUE EN ARGENTINA EN EL AÑO 2010 MAS PELIGROSO QUE EN EL 2009 POR REGISTRARSE NUEVOS TIPOS DE DENGUE EN PAISES LIMITROFES.



Una epidemia se produce cuando la cantidad de casos de una determinada enfermedad es mayor a la esperada para ese lugar y para ese momento determinado.

Se conoce como canal endémico a un rango de casos de enfermedad para ese lugar y ese tiempo. Es una ventana de casos esperados.

Por ejemplo: para la provincia de Santa Fe, para el mes de Febrero, se esperan entre 2 y 5 casos de determinada enfermedad. Cuando los casos superan ese rango (ese canal endémico), estamos en presencia de una epidemia de esa enfermedad.

Queda claro que la cantidad de casos de dengue en Argentina están excediendo por mucho los canales endémicos: estamos frente a una epidemia, lo reconozca o no el gobierno.





Reunión en Puerto Iguazú: 12-12-2009
Autoridades sanitarias y equipos técnicos de Argentina, Brasil y Paraguay se reunieron hoy en la localidad misionera de Puerto Iguazú, donde acordaron profundizar acciones conjuntas de prevención del dengue, además de realizar un diagnóstico sobre la situación actual vinculada a la enfermedad en los tres países.



El encuentro “Juntos por la salud. Argentina Brasil y Paraguay. Reunión de trabajo para acciones conjuntas en fronteras” fue encabezado por el ministro de Salud de Argentina, Juan Manzur, y su par de Salud Pública y Bienestar Social de Paraguay, Esperanza Martínez, además de contar con la participación de funcionarios del Ministerio de Salud de Brasil, del gobernador de Misiones, Maurice Closs, y de los ministros de Salud de todas las provincias argentinas que ayer asistieron a la VI Reunión del Consejo Federal de Salud (COFESA).

“La salud no tiene fronteras, así que hemos decidido un trabajo conjunto y articulado. En varias ocasiones tuvimos reuniones con los ministros de Salud de Paraguay, de Brasil y también de Bolivia. La idea es articular los esfuerzos, compartir estrategias, manejar la misma información y en función de eso también actuar en forma conjunta cuando se presenten situaciones como pueden ser algunos brotes epidémicos vinculados a la enfermedad que hoy nos aqueja, que es el dengue”, expresó Manzur.

Por su parte, Martínez manifestó: “Esta reunión es parte de la continuidad del trabajo que ya veníamos articulando con el ministro argentino. Hay intercambio de información, capacitación y compromiso político entre Argentina y Paraguay. Hoy se suma Brasil a esta red de solidaridad”.

Manzur explicó que actualmente en Argentina “se trabaja básicamente en la prevención, en que las enfermedades no ocurran, ese es el gran desafío”. En ese sentido, detalló que se han “desarrollado tareas de descacharrado en todas las provincias que tuvieron algún brote de dengue, que son 14”.

“Sé que estas acciones en espejo se han desarrollado del otro lado de nuestra frontera. El mosquito Aedes aegypti es el que transmite esta enfermedad y todos sabemos que no pasa por migraciones, no reconoce fronteras, por lo que estas reuniones y fundamentalmente la concientización, tener un abordaje común en una patología como esta, es lo que nos va a llevar a tener muchos menos casos de los que tuvimos en el verano pasado. En Argentina hoy estamos en lo que se denomina una etapa de pre-brote, pero nos estamos preparando para que, llegado el caso de tener un brote, saber cómo reaccionar. Necesitamos que los 40 millones de argentinos se conviertan en agentes sanitarios y que cada uno ponga su granito de arena para tener un impacto mucho menor al que tuvimos el verano pasado”, agregó.

En tanto, la ministra de Salud de Paraguay coincidió con que “la situación supera las fronteras” y dijo que “el dengue ha tomado casi toda América del Sur”, por lo que consideró que la región está ante “un desafío epidemiológico y político”.

“El Gobierno de Paraguay se compromete a que articulemos una estrategia en las tres fronteras que permita a nuestros técnicos implementar la misma metodología de trabajo, tener la posibilidad de realizar diagnósticos precoces y canales de información rápidos. El compromiso es firme y nos vamos a adelantar, porque este verano viene con calores intensos y lluvias, que nos presentan un panorama climatológico poco favorable”, aseguró Esperanza Martínez.

La reunión se realizó en el marco de las acciones que la cartera sanitaria nacional viene desarrollando para dar cumplimiento al Reglamento Sanitario Internacional, que establece un nuevo marco legal para las relaciones de los países miembros de la Organización Mundial de la Salud. Esto incluye actividades de vigilancia, información, notificación, verificación, respuesta y colaboración en las tareas que se realizan en puertos, aeropuertos y pasos fronterizos terrestres.



Ministerio de Salud de la Nación



Argentina está sufriendo una tremenda epidemia de dengue: 2.270 casos confirmados en el país.

En Charata (Chaco), sobre una población de 30.000 habitantes, 6.000 están bajo observación por probables casos de dengue y 1.200 casos denunciados
Pero Chaco no es la única provincia afectada: Tucumán, Formosa, Jujuy, Salta, Mendoza, Catamarca, Misiones, Córdoba, Santiago, Buenos Aires, La Rioja y Santa Fe ya cuentan con casos confirmados.
En Santa Fe capital hay 27 casos y 9 en Rosario (aunque estos son casos “importados” y no por contagio autóctono).

Hasta ayer, el gobierno negaba la existencia de una epidemia, hasta que la cosa se les fue de las manos y no le quedó más remedio que reconocela.



Con al menos 2.270 casos, el dengue, una enfermedad de la pobreza, ya es epidemia en el país. La situación es complicada, especialmente en las provincias de Chaco y Salta.

El director nacional de Prevención de Enfermedades y Riesgos, Hugo Fernández, dijo desde el Ministerio de Salud que se puede hablar de "brote o epidemia, es lo mismo: un aumento de casos por fuera de lo normal". Afirmó que es tan importante como el del 2004, y que la causa está en la epidemia récord en Bolivia, con 50.000 casos notificados. Ya enviaron tres carpas sanitarias a Orán y Tartagal, en Salta, y Charata, en Chaco.

El centro del debate estuvo ayer en Charata, localidad del sudoeste chaqueño. Allí, los vecinos salieron a las calles a protestar contra la política oficial sobre el dengue y para repudiar la fumigación de viviendas con químicos supuestamente vencidos. El intendente Miguel Tejedor dijo que "están apareciendo casos por todos lados. Tenemos 3.000 casos en estudio, en una población de 60 mil personas". Sólo en ese lugar se hablan de 300 casos confirmados.

El Gobierno del Chaco admitió anoche la existencia de un "brote epidémico", con 820 enfermos, aunque planteó que la situación sanitaria "está controlada". Hasta hace una semana solo aceptaban la existencia de menos de 10 casos, cuando los expertos advierten que podría extenderse más.

El intendente Tejedor dijo a Clarín que los enfermos son aproximadamente 6.000. "Yo ratifico esa cifra, porque son los datos que tenemos sobre la cantidad de personas que fueron a hacerse atender con síntomas de dengue. En un 99,9% de los casos tienen la enfermedad, porque cada vez que alguien con ese tipo de malestar se hizo los estudios, los análisis dieron positivos. Lo que pasa es que el Gobierno provincial dio la orden de ocultar información".

En Charata no se habla de otra cosa. El temor se combinó con la guerra de datos entre Gobierno y oposición, y generó una psicosis palpable en las calles: algunas familias con posibilidades de dejar la ciudad, se fueron a otros lugares, atemorizadas por la situación.

"Estamos en Córdoba porque cuando nos dimos cuenta de que no nos decían la verdad, entramos a volvernos locos. No dejábamos que los chicos salieran y cada tres horas les poníamos repelente. Ver un mosquito era sufrir y desesperarnos hasta poder matarlo", contó Luciana Buracco, propietaria de una distribuidora de golosinas, con hijos de 3, 8 y 12 años.

Esta semana, vecinos de Charata se autoconvocaron en la plaza central y las expresiones comunes estuvieron dirigidas a hablar de un plan deliberado de ocultamiento de la cantidad real de casos. "A los médicos del hospital les dijeron que no hablen para que no se sepa lo que realmente está pasando", dijo Miguel Paglia, uno de los participantes de esas reuniones. Anoche, la protesta frente a la Municipalidad acorraló al ministro de gobierno provincial, quien no pudo dejar el edificio durante horas. En el hospital, las consultas diarias por parte de personas que dicen tener síntomas compatibles con dengue rondan las 300. En la carpa sanitaria del Ministerio de Salud van a diario entre 150 y 200 personas más.

Por otra parte, en Salta se registraron 986 casos. La diferencia con Chaco, es que allí el crecimiento fue paulatino porque siempre admitieron la situación. Sólo en la capital retiraron 200 toneladas de cacharros, una de las medidas preventivas. Pese a los esfuerzos, en esa provincia hubo dos muertos por dengue hemorrágico, que se produce cuando el mosquito con un serotipo de la enfermedad pica a una persona portadora de otro serotipo. Por esto, a mayor cantidad de casos, más riesgo de muerte.

Catamarca es otra de las provincias complicadas. Confirmaron 47 casos. El director del hospital San Juan Bautista dijo que están desbordados y atienden 80 consultas diarias. En Jujuy ya hay 217 casos. Además, hay 200 casos confirmados en el resto del país -9 de ellos en Rosario- pero que se "importaron" del Norte.





CONFIRMARON UN CASO DE DENGUE EN ARGENTINA.
El paciente, un ex gendarme, se encuentra en buen estado y está siendo tratado con paracetamol en su propio domicilio, agregaron fuentes de la cartera sanitaria.
El hombre suele cruzar a diario la frontera con el Paraguay, a la altura de la localidad de Presidente Franco, donde la semana pasada se detectaron tres casos de la enfermedad.
Se aclaró que el infectado "se encuentra en buen estado, en Puerto Iguazú, y había viajado a Paraguay, donde se registra un brote de la enfermedad".
En este contexto, se declaró el alerta amarilla en Misiones por los casos de Paraguay, donde fueron confirmados oficialmente 7 casos, pero habría más de 60.
El ministro de Salud, Juan Manzur había recomendado tres semanas atrás intensificar las acciones de detección y control del dengue en las provincias del noroeste y noreste, a partir de la confirmación oficial de un brote de dengue en el país vecino.
Según se informó, las autoridades sanitarias localizaron el caso durante las visitas que realizaron en la zona, casa por casa.
El paciente, además de presentar los signos clínicos compatibles con la enfermedad (fiebre mayor de 38, manchas en la piel y dolor abdominal), tuvo la confirmación de laboratorio a partir de una prueba realizada en el hospital de Eldorado.
Las autoridades misioneras informaron que junto al tratamiento efectuado al paciente, quien se encuentra en su domicilio y en buen estado de salud, pusieron en marcha el dispositivo de bloqueo de foco, que consiste en realizar una fumigación en torno a las manzanas próximas al domicilio de la persona afectada.
En tanto, el ministerio de Salud de la Nación informó mediante un comunicado que entre el 1 de agosto y la primea semana de diciembre se notificaron 349 casos sospechosos de dengue sin confirmar por el Instituto Julio Maiztegui.
La última epidemia registrada en la Argentina a principios de 2009 afectó a más de 20.000 personas en todo el país y causó cinco muertes. Chaco, Catamarca y Salta fueron las provincias con más cantidad de casos confirmados, según los registros oficiales. Y en la ciudad de Buenos Aires hubo alrededor de 100 casos positivos, aunque sólo dos fueron autóctonos. (APF.Mercosur)





Recomendaciones del Ministerio de Salud de la Nación en el marco del Plan Nacional de Prevención y Control del Dengue y la Fiebre Amarilla para hacer frente al brote que se espera con la temporada estival.




link:

Para que la Argentina se encuentre en la situación más favorable posible para hacer rente al brote que se espera se inicie en la primavera/verano de 2009/2010, el Gobierno Nacional lanzó un plan de alcance nacional basado en la Estrategia de Gestión y Control Integrado del Dengue, formulada con la participación de la OPS/OMS. Y, adicionalmente, al mejorar el control del dengue, dicionalmente se mejora también el control de la ocurrencia de fiebre amarilla, ya que ambos comparten el mismo vector, el mosquito Aedes aegypti.

Las acciones incluyen:

• Vigilancia Epidemiológica
Detectar y notificar en forma oportuna los casos de dengue y dengue grave, para identificar rápidamente la reaparición de la enfermedad y orientar las acciones de control.

• Atención al paciente
Garantizar la detección precoz y la implementación del tratamiento adecuado de todos los casos de dengue, tanto a nivel público como privado y de la seguridad social, en todos los servicios de salud para reducir la ocurrencia de casos graves, las hospitalizaciones y evitar muertes.

• Control entomológico integrado
Detectar y controlar la presencia del vector Aedes aegypti para disminuir el riesgo entomológico.

• Ambiente
Promover el ordenamiento ambiental para disminuir el riesgo de transmisión.

• Laboratorio virológico
Detectar oportunamente la circulación viral y determinar los serotipos/genotipos circulantes para orientar las acciones de prevención y control.

• Comunicación social y participación comunitaria
Desarrollar un plan de comunicación social y participación comunitaria para mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas de la población y las instituciones con relación a la prevención y control del dengue.

• Vacunación antiamarÍlica
Garantizar la vacunación de los habitantes mayores de un año de los
municipios de riesgo.

• Creación de un equipo interdisciplinario de agentes ambientales
Para coordinar grupos de trabajo territoriales para la prevención en las comunidades.

• Capacitación de equipos de salud
Se destinarán fondos para formación en recursos humanos especializados y se financiarán epidemiólogos para la puesta en funcionamiento de nuevas salas de situación.

• Compra de materiales y recursos
Se asignará financiamiento para el fortalecimiento de laboratorios, adquisición de medicamentos, insecticidas, maquinarias y vehículos, producción de guías clínicas y materiales educativos y comunicacionales para la prevención.

Saludos