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Alerta:Fiebre Amarilla en argentina,como prevenirla

Salud Bienestar12/18/2008
Este post lo dedico directamente a la fiebre amarilla.

La fiebre amarilla, o vómito negro:
Es una enfermedad viral aguda e infecciosa causada por "el virus de la fiebre amarilla", que pertenece a la familia de los Flaviviridae, y del género Flavivirus amaril.Es una causa importante de enfermedad hemorrágica en muchos países de África y Sudamérica, a pesar de la existencia de una vacuna efectiva. Lo amarillo de la enfermedad se refiere a los signos de ictericia que afectan a algunos pacientes.

Historia
La fiebre amarilla ha sido una fuente de epidemias devastadoras en el pasado. Soldados franceses fueron atacados por fiebre amarilla durante la Revolución Haitiana de 1802, en donde más de la mitad de la milicia murió por razón de la enfermedad.Cada nuevo brote era seguido por miles de muertes en las localidades del hemisferio occidental, hasta que las investigaciones, incluyendo aquellas con voluntarios humanos (algunos de los cuales fallecieron),conllevó al entendimiento del modo de transmisión a los humanos (principalmente por mosquitos) y el desarrollo de una vacuna, junto con otros esfuerzos preventivos al comienzo del siglo 20.
A pesar de la costosa aparición de conocimientos por el médico cubano Carlos Finlay y el médico estadounidense Walter Reed, y muchos otros en los últimos 100 años, varias poblaciones no-vacunadas en muchas naciones en desarrollo del África y Sudamérica, continúan en gran riesgo.Para 2001, la Organización Mundial de la Salud estima que la fiebre amarilla causa 200.000 enfermedades y unas 30.000 muertes cada año en poblaciones no-vacunadas.

Virus de la Fiebre Amarilla:
Alerta:Fiebre Amarilla en argentina,como prevenirla

Epidemiología
La fiebre amarilla solo ocurre en África, Sudamérica y Centroamérica y el Caribe. La mayoría de los brotes en Sudamérica ocurren entre personas que trabajan en las selvas tropicales lluviosas, convirtiéndose por ello, en esas localidades, en una enfermedad ocupacional.
Es transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti y otros mosquitos de los géneros Aedes, Haemagogus y Sabethes, que se encuentran generalmente a menos de 1.300 metros sobre el nivel del mar, pero Aedes han sido hallados ocasionalmente hasta los 2.200 msnm, en las zonas tropicales de América y África. En la fiebre amarilla de transmisión urbana hay que recordar que Aedes aegypti abunda en zonas húmedas alrededor del agua estancada, y sólo pica durante el día.
La enfermedad puede permanecer localmente desconocida en humanos por extensos períodos y súbitamente brotar en un modo epidémico. En Centroamérica y Trinidad, tales epidemias se han debido a la forma de la enfermedad (fiebre amarilla selvática), que permanece viva en la población de monos aulladores y transmitido por el mosquito Haemagogus, el cual vive precisamente en la canopea de las selvas lluviosas. El virus pasa a los humanos cuando las altas selvas son taladas. Los obreros forestales pueden entonces transmitir la enfermedad a otros por medio de las especies de mosquito Aedes, que viven en las altitudes más bajas, iniciando así una epidemia.El período de incubación se sitúa entre los 3 y los 7 días.La duración de la enfermedad en caso de curación es de una a dos semanas. Tras el período de incubación cabe distinguir dos formas clínicas: la leve y la grave o clásica, registrándose también formas de gravedad intermedia.

*Forma leve:Es poco característica y sólo se sospecha en zonas endémicas y especialmente durante las epidemias. Comienza bruscamente con fiebre elevada, escalofríos y cefalea. Pueden existir, además, mialgias, náuseas, vómitos y albuminuria.Suele durar de 1 a 3 días y curar sin complicaciones.

*Forma grave o clásica:Tras un período inicial similar al anterior, en el que pueden existir además epistaxis y gingivorragia, se produce un descenso febril (remisión). A continuación reaparece la fiebre, se instaura ictericia (100% de los casos) y puede aparecer insuficiencia hepática o renal con proteinuria (90%) y agravamiento de la diátesis hemorrágica, con epistaxis abundantes, gingivorragia, punteado hemorrágico en el paladar blando y hematemesis de sangre negra y coagulada (vómito negro) (20% de casos). Un signo clínico clásico es la existencia de bradicardia relativa a pesar de la fiebre elevada (signo de Faget). Al inicio existe leucopenia con neutropenia. Los restantes parámetros bioquímicos traducen sólo la existencia de fallo orgánico único o múltiple (generalmente hepático o renal) y deshidratación (alteraciones iónicas y del equilibrio acidobásico).

Zona endémica de fiebre amarilla en África, 2005.
fiebre

Zona endémica de fiebre amarilla en Sudamérica, 2005.
Argentina


]Diagnóstico:
El diagnóstico en zonas endémicas suele establecerse a partir de los datos clínicos. La confirmación del diagnóstico requiere la demostración de un ascenso al cuádruple en el título de anticuerpos en un paciente sin historia reciente de vacunación frente a la fiebre amarilla y si se han podido excluir reacciones cruzadas frente a otros flavivirus, o la demostración del virus de la fiebre amarilla, sus antígenos o genoma en tejidos, sangre o líquidos biológicos.

Tratamiento:
No existe tratamiento eficaz para la fiebre amarilla, justificando la importancia de la vacunación. En los casos graves está indicado el tratamiento sintomático y de soporte, particularmente la rehidratación y el control de posible hipotensión. La mortalidad global es del 5% en poblaciones indígenas de regiones endémicas, aunque en los casos graves, en epidemias o entre poblaciones no indígenas, hasta el 50% de los pacientes pueden fallecer. Ciertos casos resultan en insuficiencia renal aguda por lo que la diálisis es importante.

Pronóstico:
Reportes históricos han mostrado la tasa de mortalidad entre 1 de 17 (5.8%) y 1 de 3 (33%).Las notas informativas de la OMS para la fiebre amarilla, actualizadas en 2001, cita que 15% de los pacientes entrarán en una «fase tóxica»y que la mitad de ellos morirían entre 10 a 14 días, y la otra mitad se recuperaría.

Profilaxis:
En 1937, Max Theiler, trabajando para la Fundación Rockefeller, desarrollo una vacuna para la fiebre amarilla, la cual efectivamente protege a aquellas personas que viajan a áreas afectadas, manteniendo a su vez un medio de control de la enfermedad.
La profilaxis se realiza mediante el uso de una vacuna que es eficaz desde los 10 días hasta diez años después de colocada y por medio de medidas de control que se basan en el aislamiento de los enfermos para evitar en lo posible que sean picados de nuevo por los mosquitos vectores, así como en la desinsectación, el control de mosquitos y el empleo de medios que eviten las picaduras (ropa protectora, repelentes, redes), aunque estas últimas no siempre son eficientes en el control del mosquito.El mejor método de control es la vacunación de la población receptiva (habitantes de zonas endémicas y viajeros a éstas).
Estudios recientes han descubierto un incrementado número de áreas afectadas por infecciones virales transmitidas por mosquitos y han justificado la investigación y financiamiento de vacunas.

Fiebre amarilla: en Misiones hay temor tras la muerte de 6 monos

La fiebre amarilla continúa su expansión en Misiones y ya se encuentra en las puertas de la Capital. En la zona sur de la provincia fueron hallados muertos seis monos carayá con síntomas de la enfermedad. El Ministerio de Salud Pública ordenó reforzar la inmunización de la población, con un rastrillaje casa por casa, principalmente en la zona rural.
Las autoridades sanitarias dijeron que los monos fueron encontrados en el paraje Parada Leís, a 25 kilómetros de Posadas. Y también cerca de las localidades de Cerro Azul, Arroyo del Medio, Concepción de la Sierra y Apóstoles, localidades que forman un semicírculo sobre Posadas. En todos los casos tomaron muestras de los animales, pero todo indica que murieron por fiebre amarilla.
Los primeros carayá muertos por la enfermedad aparecieron en Misiones en enero en el Parque Provincial Piñalito, en el noreste de la provincia. Y el primer caso en humanos se confirmó el 3 de marzo. El subsecretario de Salud Pública de Misiones , Carlos Báez, se mostró sorprendido por el avance de la enfermedad en el inicio del verano. "Creíamos que el virus podía retornar a Brasil. Pero se desplazó hacia el sur de la provincia, por lo que decidimos volver a vacunar para evitar que el mal deje de ser selvático y se transforme en urbano", afirmó el funcionario.
Báez dijo que los monos fueron encontrados en una especie de corredor verde que está entre las rutas 12 y 14, que corren a lo largo de la provincia, y sólo uno de ellos tenía un impacto de bala.
Los encargados de tomar muestras de distintos órganos de los carayá muertos observaron que presentaban una tonalidad amarillenta, señal clara de la presencia del temido virus. El material fue remitido a Buenos Aires y ahora se aguarda el resultado para confirmar el diagnóstico.
Báez admitió que en Posadas hay un bajo porcentaje de vacunación. "Pero la enfermedad sigue en la zona rural que es donde se están concentrando los esfuerzos para inmunizar. Estamos haciendo un rastrillaje casa por casa donde aparecieron los monos", agregó.
Hasta el momento, en la provincia murió una persona que no estaba vacunada. Se trata del productor tabacalero Lorenzo Rodríguez, de 39 años, quien residía en la zona rural de San Vicente, 200 km al nordeste de Posadas. Dos de sus hijos también se enfermaron pero recibieron atención y lograron recuperarse rápidamente.
En octubre, con las altas temperaturas, otra vez aparecieron carayá muertos en el norte provincial.
La enfermedad -que transmite el mosquito Aedes Aegypti-, de la que no había registros en Misiones desde 1961 ya afectó a una decena de personas. Si es detectada a tiempo y con un tratamiento adecuado, los pacientes se recuperan. Sus síntomas son: fiebre, escalofríos, dolores musculares y de cabeza, náuseas y vómitos.

Fiebre amarilla: para viajar a Misiones hay que vacunarse:


Así lo aconsejan las autoridades provinciales, después de conocerse que la semana pasada la enfermedad provocó la muerte de una decena de monos carayá en una zona selvática de la localidad de El Soberbio, cerca de los Saltos del Moconá.
Los turistas que tengan planificado viajar a Misiones deberán aplicarse previamente la vacuna contra la fiebre amarilla. Así lo aconsejan las autoridades provinciales, después de conocerse que la semana pasada la enfermedad provocó la muerte de una decena de monos carayá en una zona selvática de la localidad de El Soberbio, cerca de los Saltos del Moconá.
Por ahora el mal aparece circunscripto a la zona este de la provincia y la inoculación deberá realizarse al menos diez días antes del viaje. Las autoridades sanitarias dijeron que las pruebas de laboratorio confirmaron la presencia de la enfermedad en los primates que la semana pasada aparecieron muertos en la selva misionera.
A principios de este año, la fiebre amarilla atacó primero a los monos y luego se propagó a los humanos: provocó la muerte de un productor tabacalero, mientras que una decena de personas recibió atención médica y logró recuperarse.
El subsecretario de Salud de Misiones , Carlos Báez, dijo que en la zona de riesgo se vacunó al 95 por ciento de la población y ahora "se intensificaron los trabajos para ubicar a aquellas personas que no se inocularon por razones personales, embarazo, problemas de salud o porque eran menores de un año".
El funcionario reiteró que el mal continúa circunscripto al área selvática y se busca "que no se urbanice el vector" para evitar que la enfermedad se propague a las ciudades y pueblos.
Además de la vacunación masiva, en forma paralela se realizan tareas de fumigación y se recogen elementos que puedan contener agua estancada, ya que ese es el reservorio del mosquito Aedes Aegypti, el transmisor de la enfermedad.

Otros datos:
Silvestre o esporádica
:Se da en los bosques tropicales. Se da por la picadura de un mosquito portador. Suele ser poco frecuente.
Intermedia: Típica de las sabanas húmedas o semihúmedas de Africa. Produce varios casos de manera simultánea y en poblaciones separadas. Causa pocas muertes, pero si no se controla puede generara la epidemia de fiebre amarilla urbana, la más grave.
Urbana o epidémica: El mosquito Aedes aegypti actúa como agente transmisor entre las personas en zonas de alta densidad de población, generando la epidemia.

El Ministerio de Salud Pública de la Nación, en base a los datos actuales (5 casos de fiebre amarilla
en Paraguay zona de San Pedro) y un caso epizootico en Misiones , recomienda la vacuna de fiebre
amarilla si transitan por Misiones o Paraguay.
amarilla

Ciudades de los estados con playas donde se recomienda vacunar
Pará:

Abaetetuba
Altamira
Ananindeua
Belém
Bragança
Cametá
Castanhal
Marabá
Marituba
Melgaço
Santarém
Maranhao:
Caxias
Imperatriz
São José de Ribamar
São Luís
Timon
Amapá:
Calçoene
Cutias
Ferreira Gomes
Itaubal
Laranjal do Jari
Macapá
Pedra Branca do Amapari
Porto Grande
Pracuúba
Santana
Serra do Navio
Vitória do Jari

CENTROS QUE APLICAN LA VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA EN BUENOS AIRES, CAPITAL FEDERAL.


Sanidad de Fronteras
Ingeniero Huergo 690 (4393-1190/4334-6028) de lunes a viernes de 10 a 16 hs.

CESAC 9:
Irala 1254 (4302-9983), los martes, miércoles y viernes de 14 a 17 hs.

CESAC 21:Gendarmería nacional 522 y el centro nuevo de las calles 6 y 5, manzana 11 (4313-6985 y 4315-4414). De lunes a viernes de 12 a 15 hs.

Hospital Muñiz:Uspallata 2272(4305-0847).Lunes a viernes de 13 A 16
alerte

Hospital Durand:Díaz Vélez 5044(4982-2126/2677).En el Pabellón Romano, lunes
a viernes de 14 a 16 hs.
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Hospital Santojanni:
Pilar 950 (4630-5501). Lunes, miércoles y viernes de 14 a 17 hs.
fiebre
Hospital Elizalde:. Montes de Oca 40 (4307-5898). Lunes a viernes de 14 a 16 hs.Sábados de 10 a 12 hs.
Argentina

Hospital Gutierrez: Sánchez de Bustamante 1390 (4962-2011). Pabellón de vacunas.Lunes a viernes de 08 a 13:30 y de 14 a 16 hs. Sábados de 08 a 13 hs.
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Fuentes: click en los mosquitos:

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Espero les sea util la informacion,gracias por pararse a ver mis post y comentar.

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