Bariloche vs. Gripe Porcina

Bariloche vs. Gripe Porcina PROTOCOLO Nº 1 Medidas preventivas para lugares de alojamiento de pasajeros El objetivo de estas recomendaciones es minimizar los efectos de la influenza A (H1N1) (gripe) sobre las personas así como sobre las repercusiones económicas y sociales Medidas para el personal: • Se recomienda promover y hacer efectiva la vacunación antigripal del personal. • Todo el personal deberá reforzar las normas de higiene personal, haciendo especial hincapié en el lavado exhaustivo y continuo de manos y antebrazos según se detalla en folleto adjunto. • Se recomienda para garantizar un mejor lavado, incorporar jabón líquido y toallas descartables. • El lavado de manos puede ser reforzado con el uso de alcohol al 70 % en gel, pero no debe sustituir al lavado de manos. • De considerar la empresa el uso de guantes, estos deben ser cambiados con frecuencia y no deben ser sustitutos del lavado de manos. • En caso de que el Sistema de Salud considere el uso de barbijos, los mismos deben ser de triple capa, deben cubrir nariz y boca, no re utilizarlos, cambiarlos cuando de humedecen y evitar tocarlos mientras se usan. Medidas para la higiene: - Ventilar por 4 horas y permitir, de ser posible, la entrada de sol en las habitaciones, comedores, gimnasios o espacios donde puedan concentrarse los turistas. - Extremar las medidas de limpieza y desinfección de los espacios detallados. Aumentar la frecuencia de la higiene diaria. - Se recomienda que la higiene de las habitaciones se realice del sector limpio hacia el sucio, es decir, primero la habitación propiamente dicha y luego el baño. - Limpiar y desinfectar manijas, barandas, superficies, picaportes, botones de descarga de agua de inodoros, teléfonos u otros objetos de uso común al menos dos veces al día. - Dado que el virus es inactivado con 70% de alcohol o con cloro comercial de 50 gr/lt (lavandina), se recomienda la limpieza de superficies con un detergente neutro seguido de una solución desinfectante apropiada de lavandina 10 %. Para superficies metálicas, tablas u otros objetos en los que no se pueda utilizar lavandina, puede empelarse alcohol etílico al 70% - Para la ropa de cama no se requiere ningún procedimiento especial para su lavado: se recomienda el uso de lavandina al 0,01%, una parte de lavandina comercial en 500 partes de agua. - Los derrames de fluidos corporales (vomito, orina) se limpiarán añadiendo un material absorbente (papel absorbente, tela, gránulos) sobre el derrame y eliminándolo. Posteriormente se limpiará la zona usando una dilución de hipoclorito de sodio al 1% (lavandina) y siguiendo el procedimiento de limpieza. - Para las habitaciones donde se alojen personas con sospecha de padecer la influenza A (H1N1), el personal de limpieza, debe incorporar barbijo triple capa y guantes descartables, extremando el lavado de manos. Medidas para el pasajero: • Declarar su procedencia. • Recomendar la auto notificación cuando aparezcan síntomas de enfermedad tipo gripe. • Consulta inmediata al medico quien determinara las medidas a tomar según el cuadro que presente. • Cubrirse boca y nariz con pañuelos descartables al toser o estornudar. Descartar de inmediato los pañuelos. • Lavado de manos exhaustivo y continuo En el caso de recibir pasajeros sospechosos de padecer Gripe o que han viajado con personas sospechosas de padecerla, se recomienda que se disponga de habitaciones en la planta baja, con buena ventilación al exterior para alojarlas y favorecer el control medico establecido. Se debe capacitar al personal en el tema, sugiriendo la consulta con personal especializado y evitando la consulta en páginas de divulgación general para no colaborar con la diseminación del pánico colectivo. PROTOCOLO Nº 3 Traslado de personas (TURISTAS) Existen dos alternativas de traslado de personas (pasajeros, turistas, clientes) 1) La que corresponde al traslado de personas que han sido identificadas como CASO SOSPECHOSO DE INFLUENZA A (H1 N1), donde se tendrá determinado el algoritmo correspondiente que cada empresa haya elaborado para estos casos y se deberá actuar del modo que se detalla: - Los transportes deben ser higienizados entre pacientes - Las zonas diferentes a las del traslado del paciente se limpiarán según protocolo establecido para la limpieza de esas áreas (no reviste mayores cuidados) - El personal que lleve a cabo la limpieza, de las zonas donde se traslade el caso sospechoso, utilizará guantes no estériles, batas desechables no estériles, barbijos N95 y protección ocular mientras limpia el compartimiento. - Se debe ventilar el ambiente previo y durante el protocolo de higiene, sugiriéndose 4 (cuatro) horas en total. - Dado que el virus es inactivado con 70% de alcohol o con cloro, se recomienda: • la limpieza de superficies con un detergente neutro seguido de una solución desinfectante apropiada de hipoclorito de sodio al 1% de la lavandina comercial de 50gr/L • Para el caso de equipamiento que no permita el uso de lavandina, se empleara alcohol al 70% • Para superficies como asientos con tapizados, alfombras, cortinas y similares se recomienda el uso de aerosoles comerciales con desinfectantes dejando actuar los mismos por 10 minutos y favoreciendo la ventilación. - Se incluirá en el protocolo de higiene a barandas, manijas, paneles de control, camillas, suelo y paredes, superficies de trabajo. - Los derrames de fluidos corporales durante el transporte se limpiarán añadiendo un material absorbente (papel absorbente, tela, gránulos) sobre el derrame y eliminándolo en contenedores de residuos para patógenos. Posteriormente se limpiará la zona usando una dilución de hipoclorito de sodio al 1% (lavandina) y siguiendo el procedimiento de limpieza. - En el vehiculo se debe tener Alcohol 70% en gel para la higiene de manos del personal y recipientes para la correcta eliminación de los residuos. (bolsas rojas) - La ropa de cama (cubre camillas o similares) utilizada debe ser colocada en bolsa correctamente identificadas para su adecuado tratamiento (se recomienda el uso de lavandina al 0,01%, diluyendo una parte de lavandina comercial en 500 partes de agua). 2) La que corresponde al traslado de personas que se presentan con síntomas compatibles con la Influenza A (H1N1): Fiebre superior a 38ºC, decaimiento, dolor muscular, tos o dolor de garganta y se determine que durante los últimos 10 diez días ha estado en un país afectado con la enfermedad, en cuyo caso se deberá: - Hacerles entrega de un barbijo triple capa para que se lo coloque inmediatamente - Ubicarlos en el sector anterior del vehiculo, favoreciendo que sean los últimos en subir y los primeros en bajar. - Avisar inmediatamente a la vía jerárquica que corresponda para que la persona reciba la debida atención medica. - Ventilar el transporte - Limpiar según protocolo propio establecido para la limpieza de los vehículos (no reviste mayores cuidados) - Lavado de manos del personal Se debe capacitar al personal en el tema, sugiriendo la consulta con personal especializado y evitando el acceso a páginas de divulgación general para no colaborar con la diseminación del pánico colectivo. Ante la situación actual de la Influenza A N1H1, el EMPROTUR Bariloche informa: - Que se conformó un Comité Especial (COE) compuesto por el intendente de la ciudad, Sr. Marcelo Cascón y representantes de Defensa Civil, Hospital Ramón Carrillo, Ministerio de Salud de la Provincia de Río Negro, Gendarmería Nacional, Policía de Río Negro, Policía de Seguridad Aeroportuaria, Dirección Nacional de Migraciones, Aeropuertos Argentina 2000, Cámaras y Asociaciones relacionadas al sector turístico y empresas de asistencia al viajero y servicios de emergencias médicas. - Que, a fin de detectar posibles casos y lograr la contención de la enfermedad, se han colocado cámaras termométricas y termómetros infrarrojos en los principales accesos a la ciudad y puestos fronterizos. Ante la sospecha de haber contraído la enfermedad, EMPROTUR Bariloche le recomienda comunicarse a los siguientes teléfonos: - Defensa Civil: Tel: 103 - Hospital Zonal “Ramón Carrillo”: EMERGENCIAS: 107 - Ministerio de Salud de Río Negro: Tel: (02920) 420310/11 Y seguir las siguientes instrucciones: - No se automedique y acuda al médico. - Si se le diagnostica la enfermedad, colabore para no contagiar a otros. - Mantengase en su casa y en reposo. - Tosa y estornude orientando hacia abajo su boca sobre el ángulo interno del codo evitando proyectar el virus y no lleve sus manos hacia su boca, para no llevar el contagio a todo lo que toque. - El médico le indicará cuando volver a la normalidad. Es importante tener en cuenta: - Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón. - Tirar los pañuelos desechables en bolsas de plástico. - Ventilar y permitir la entrada de sol en la casa, oficina y lugares cerrados. - Mantenerse alejado de las personas que tengan infección respiratoria. - No saludar con besos, ni dar la mano. - Mantener especialmente limpia la cocina, el baño, manijas y barandas, juguetes, teléfonos y demás objetos de uso común. - No compartir alimentos, vasos o cubiertos. PREGUNTAS FRECUENTES: ¿Es seguro viajar? Fuente: Organización Mundial de la Salud (www.who.int ) Sí. La OMS no recomienda que se impongan restricciones a los viajes en relación con el brote de virus gripal A(H1N1). En la actualidad, los viajes internacionales desplazan con gran rapidez a un gran número de personas en visita a diversas partes del mundo. Limitar los viajes e imponer restricciones a los viajes tendría un efecto muy pequeño en la detención de la propagación del virus, pero sería muy perturbador para la comunidad mundial. La gripe por A(H1N1) ya ha sido confirmada en muchas partes del mundo. La atención se centra ahora en reducir al mínimo las repercusiones del virus identificando rápidamente los casos y proporcionando a los pacientes la atención médica necesaria, y no tanto en detener la propagación internacional del virus. Además, aunque la identificación de los signos y los síntomas de la gripe entre los viajeros puede ser una técnica eficaz de vigilancia, no es eficaz para reducir la propagación de la gripe, puesto que el virus se puede transmitir de una persona a otra antes de que aparezcan los síntomas. Las investigaciones científicas basadas en modelizaciones matemáticas indican que la restricción de los viajes tendría un efecto escaso o nulo en la propagación de la enfermedad. Los registros históricos de pandemias de gripe precedentes, así como la experiencia adquirida con el SRAS, validan esa opinión. Los viajeros se pueden proteger a sí mismos y pueden proteger a los demás siguiendo una serie de recomendaciones sencillas relativas a los viajes, encaminadas a prevenir la propagación de la infección. Las personas enfermas deberían aplazar los viajes previstos, y los viajeros de regreso a su lugar de origen que enfermen deberían recibir la necesaria atención médica. Estas recomendaciones son medidas prudentes que pueden limitar la propagación de muchas enfermedades transmisibles, no sólo la de la gripe por A(H1N1). ¿Qué es la influenza porcina? Fuente: Ministerio de Salud de la Nación (www.msal.gov.ar ) La influenza porcina es una enfermedad respiratoria aguda altamente contagiosa que ocurre en los cerdos, y que es causada por uno de los varios virus de influenza tipo A que circulan en estos animales. Este tipo de virus tiende a causar alta morbilidad en los cerdos pero baja mortalidad (1 a 4%). El virus se trasmite entre los cerdos a través de aerosoles por contacto directo e indirecto, y existen cerdos que son portadores del virus y son asintomáticos. Los brotes se producen en los cerdos durante todo el año, con un aumento de la incidencia en el otoño y el invierno en zonas templadas. Muchos países vacunan a la población de cerdos de manera rutinaria contra la influenza porcina. Los virus de influenza porcina son comúnmente del subtipo H1N1 aunque también circulan otros (H1N2, H3N1, H3N2). Los cerdos también pueden infectarse con virus de influenza aviar, con virus de influenza humana estacional, así como con virus de influenza porcina. Se cree que el virus porcino H3N2 fue introducido originalmente a los cerdos por los humanos. Algunas veces los cerdos pueden ser infectados con más de un tipo de virus al mismo tiempo, y esto puede ocasionar que los genes de estos virus se mezclen. Esto puede dar como resultado un virus de influenza que contiene genes de varias fuentes, fenómeno que se conoce como un virus ?reasociado?. Aunque los virus de influenza porcina normalmente son específicos de ésa especie y solamente infectan cerdos, en algunas ocasiones logran pasar la barrera entre especies y causar enfermedad en humanos. ¿Cuáles son las implicaciones para la salud humana? Brotes y casos esporádicos de infección en humanos con virus de influenza porcina se han reportado ocasionalmente. Los síntomas clínicos generalmente son similares a los de una influenza estacional pero se presentan amplias características clínicas que van desde infecciones asintomáticas hasta neumonías severas, provocando incluso la muerte. Debido a que las características clínicas típicas de la infección por influenza de origen porcino en humanos son semejantes a las de la influenza estacional y a las de otras infecciones agudas del tracto respiratorio superior, muchos de los casos han sido detectados de manera casual a través de los sistemas de vigilancia de influenza estacional. Aquellos casos que son asintomáticos o leves podrían escapar la detección, por lo cual la verdadera extensión de estos casos en humanos es aún desconocida. ¿Dónde han ocurrido casos en humanos? Desde la implementación del Reglamento Sanitario Internacional (RSI?2005) 1 en el 2007, la OMS ha recibido notificaciones de casos de influenza porcina de Estados Unidos y España. Reglamento Sanitario Internacional (2005) http://www.who.int/csr/ihr/IHR_2005_es.pdf ¿Cómo se infectan las personas? Las personas usualmente adquieren la influenza porcina de cerdos que están infectados; sin embargo, algunos casos humanos no tienen antecedentes de contacto con cerdos o con espacios de medio ambiente donde haya habido cerdos. La transmisión de persona a persona ha ocurrido en algunos casos pero solo se produjo en contactos cercanos y grupos compactos de personas. ¿Se puede consumir carne de cerdo o productos derivados del cerdo? Sí. La influenza de origen porcino no ha mostrado ser transmitida a personas a través del consumo de alimentos que hayan sido adecuadamente manipulados y preparados, como la carne de cerdo y otros derivados del mismo. El virus de la influenza de origen porcino muere fácilmente a temperaturas de cocción de 70°C/160°F, lo que es consistente con las guías generales para la preparación de carne de cerdo y otras carnes. ¿Cuáles países han sido afectados por brotes en cerdos? La influenza porcina no es un evento de notificación obligatoria para las autoridades internacionales de salud animal como la Organización Mundial de Salud Animal (OIE, www.oie.int), por lo que su distribución internacional en animales no es bien conocida. La enfermedad es considerada endémica en Estados Unidos. Se han conocido también la ocurrencia de brotes en cerdos en el norte y sur de América, Europa (incluyendo Reino Unido, Suecia e Italia), África (Kenia) y en partes del este de Asia, incluyendo China y Japón. ¿Existe vacuna para protegerse de la influenza de origen porcino? No. No hay vacunas para contener el virus de influenza porcina que actualmente está causando enfermedad en humanos. Se desconoce si las vacunas actuales contra la influenza humana estacional pueden brindar alguna protección. Los virus de influenza se caracterizan por cambiar rápidamente por lo que es importante desarrollar una vacuna contra la cepa del virus circulando actualmente a fin de brindar la máxima protección a las personas que se vacunen. Es por ello que la OMS requiere acceder al mayor número posible de virus para poder seleccionar aquel candidato más apropiado para la vacuna. ¿Qué medicamentos están disponibles para el tratamiento? Medicamentos antivirales para la influenza estacional se obtienen en algunos países y previenen y tratan efectivamente la enfermedad. Hay dos tipos de antivirales: 1) amantadina y rimantadina, e 2) inhibidores de la neuraminidasa (oseltamivir y zanamivir). Muchos de los casos humanos de influenza de origen porcino que han sido reportados previamente, se recuperaron completamente sin necesitar atención médica y sin usar medicamentos antivirales. Algunos virus de la influenza desarrollan resistencia a los medicamentos antivirales, limitando la efectividad de éstos para el tratamiento y la quimioprofilaxis. Los virus obtenidos de los casos humanos recientes de influenza de origen porcino en Estados Unidos fueron sensibles a oseltamivir y zanamivir, pero resistentes a amantadina y rimantadina. En este momento, la información es insuficiente para hacer recomendaciones sobre el uso de antivirales en la prevención y tratamiento de infección en humanos por virus de influenza porcina. Los médicos tienen que tomar decisiones con base en el cuadro clínico y la evaluación epidemiológica, así como sobre los daños y beneficios de la profilaxis o el tratamiento para un paciente2 . Para los brotes actuales de infección en humanos por virus de influenza porcina, que están ocurriendo en Estados Unidos y México, las autoridades nacionales y locales están recomendando el uso de oseltamivir o zanamivir para el tratamiento y prevención de la enfermedad con base en el perfil de susceptibilidad de los virus. DATOS UTILES Hospital Zonal “Ramón Carrillo” Dirección: F.P. Moreno 601 Teléfono EMERGENCIAS: Consultado Experimental de Brasil Cónsul: Sr. Aluisio Moura Dirección: Av. 12 de Octubre 605 Teléfono: (011) 15-40428703 FUENTE: