Demerol el asesino de Michael Jackson

Demerol el asesino de Michael Jackson La meperidina o petidina, más conocida por el nombre comercial Dolantina® o Demerol®, es un narcótico analgésico, que actúa como depresor del sistema nervioso central, utilizado para aliviar el dolor de intensidad media o alta. La meperidina pertenece al grupo de los opioides síntéticos, entre los que también se encuentra por ejemplo la metadona. Al igual que otros opioides, causa dependencia y síndrome de abstinencia si se deja de tomar de forma repentina tras varios días de administración, por lo que la dosis debe retirarse de forma gradual. Tiene la propiedad única entre los opiodes, de producir bloqueo de los canales iónicos, de esta forma también provee analgesia mediante un mecanismo anestésico local. Meperidina Sinónimos: Isonipeicaína, Petidina. Acción terapéutica: Hipnoanalgésico. Nombre comercial: Meperidina Chobet, Meperol.Demerol Amp.de 100 mg / ml (Meperidina Chobet), amp.de 100 mg/2 ml (Meperol). Propiedades: La meperidina es un congénere de la morfina, agonista sobre todo del subtipo de receptores m. Posee efectos analgésicos, disfóricos escasos y antiespasmódicos leves (a diferencia de la morfina). Se absorbe por todas las vías, con una biodisponibilidad oral de 40 a 60%. Se metaboliza en hígado; uno de los productos es la normeperidina, responsable de la toxicidad de la droga. La vida media es de 3 horas; es liposoluble, atraviesa la placenta fácilmente. La administración repetida de dosis terapéuticas con intervalos breves puede inducir tolerancia y dependencia física. Luego de la supresión brusca, el síndrome de abstinencia es menos grave que con la morfina en cuanto a la duración y a los signos autonómicos. Indicaciones: Tratamiento del dolor postoperatorio y neoplásico. En el preoperatorio como sedante y agente que facilita la anestesia. Dosificación: 100mg cada 4 u 8h por vía IM o SC. Estabilidad: Ampollas: conservar en ampollas resistentes a la luz, a temperatura menor de 40 °C, preferentemente entre 15-25 °C, no congelar. Farmacocinética: La vida media en el recién nacido varia de 6-39 horas. Presenta un metabolito hepático, normeperidina de vida media prolongada (5-20 horas). La eliminación es renal, por lo que se debe evaluar en forma individual la función renal del paciente. Consideraciones especiales: El metabolito activo de la Meperidina (Normeperidina) tiene efecto convulsionante que no se revierte con Naloxona, y se pone de manifiesto cuando se acumula debido a fallo renal, por lo que es conveniente ser cauto cuando se administra a los recién nacidos, mas aun si se trata de prematuros. Factores de riesgo cuando se administra en el embarazo: Categoría B. Reacciones adversa: Náuseas, vómitos, mareos. Produce menos constipación y retención urinaria que la morfina. El cuadro de sobredosis se caracteriza por excitación, alucinaciones, convulsiones (acumulación de normeperidina, tóxico con vida media de 10 a 12 horas) y pupilas dilatadas. Precauciones y advertencias: Embarazo. Lactancia. Como con todos los analgésicos mayores deben reducirse las dosis en ancianos, hipotiroidismo, insuficiencia hepática y renal. Los pacientes adictos son tolerantes a los efectos depresores. Interacciones: La clorpromacina y los antidepresivos tricíclicos aumentan los efectos depresores respiratorios de la meperidina. IMAO: hipotensión o hipertensión con excitación o depresión. Contraindicaciones: Insuficiencia respiratoria, Hipotensión, Hipertensión endocraneana, Insuficiencia hepática grave, Traumatismo. Generalmente se prescriben para: - Alivio para el dolor postoperatorio. - Manejo de dolor agudo o crónico. - Alivio para la tos y diarrea. Efectos del uso a corto plazo: - Mensajes de dolor bloqueados. - Somnolencia. - Estreñimiento. - Depresión respiratoria (dependiendo de la dosis). Efectos del uso a largo plazo: - Potencial para desarrollar tolerancia, dependencia física, síndrome de abstinencia, y/o adicción. Posibles efectos negativos: - Depresión respiratoria severa o muerte después de una sola dosis grande. Sustancias que pueden interactuar con la Meperidina: - Aciclovir - Furazolidona - Linezolid - Medicamentos para la alta presión sanguínea - Medicamentos llamados inhibidores de la monoamina oxidasa (IMAO), tales como la - Fnelcina (Nardil®), tranilcipromina (Parnate®), isocarboxacida (Marplan®) - Medicamentos para convulsiones - Procarbazina - Otros medicamentos para la depresión, tales como los SSRI - Ritonavir - Selegilina - Valaciclovir Debido a que la meperidina puede causar somnolencia, otros medicamentos que también causan somnolencia pueden aumentar este efecto de la meperidina. Algunos medicamentos que causan somnolencia son: - alcohol y medicamentos que contienen alcohol - barbitúricos, tales como el fenobarbital - ciertos antidepresivos y tranquilizantes - ciertos antihistamínicos utilizados en medicamentos para resfríos - relajantes musculares Fuente:http://www.findrxonline.com/medicina-archivos/meperidina.html