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La insuficiencia renal causada por nefropatía diabética

Info12/7/2014
Se ha demostrado por los datos de corriente que la nefropatía diabética es la causa más importante de la insuficiencia renal crónica en adultos. En los Estados Unidos, hay cerca de 50% de los pacientes con nefropatía diabética entre los que comienzan hemodiálisis.

Diabetes tipo 2 Tipo 1 y ambos pueden causar nefropatía diabética. La diabetes tipo 1 tiene mayor incidencia para causar daños renales (aproximadamente 30% -40%) y tipo 2 tiene alrededor de 20% para desarrollar nefropatía diabética. Sin embargo hay algunos pacientes que tienen diabetes más de 20 a 25 síes sin desarrollar nefropatía diabética, esto podría estar relacionado con sus factores familiares o hereditarios, así como los tratamientos y el control de su nivel de azúcar en la sangre y la presión arterial.

Nivel de glucosa en sangre alta a largo plazo es la causa subyacente de los daños renales en la nefropatía diabética. Gran cantidad de sangre fluirá hacia los riñones y se filtró y se aclaró cada minuto. Elevados de azúcar en la sangre puede causar un aumento de la presión en los riñones y los vasos sanguíneos daños en los riñones, así como las arterias pequeñas en otras partes del cuerpo como los pies y los ojos.

Por lo tanto el primer paso es llevar a altos niveles de azúcar en la sangre hacia abajo y mantenerla en el nivel ideal y estable a fin de evitar mayores daños renales.

El signo clínico más importante en la etapa temprana de la nefropatía diabética es ligeramente mayor excreción de albúmina en orina. Se llama microalbuminuria con 24 h albúmina en la orina 30-300mg.

Una vez allí aparece proteinuria clínica (proteína en la orina es más de 0,5 g / d), no habrá disminución progresiva e irreversible de las funciones glomerulares. Se ha informado de que el curso de la enfermedad proteinuria promedio es de 17 años y la esperanza de vida media después de la aparición de proteinuria es de aproximadamente 10 años. Hay alrededor de 25% progresará en insuficiencia renal terminal dentro de los 6 años, el porcentaje es, respectivamente, 50% y 75% a convertir en insuficiencia renal en los 10 y 15 años.

La presión arterial alta puede acelerar la velocidad de las funciones renales y los que tienen presión arterial alta, al mismo tiempo de la glucemia alta tendrá la insuficiencia renal en el tiempo más corto empeoramiento. La prevención temprana y el tratamiento adecuado para la presión arterial alta puede ralentizar la progresión de la enfermedad con eficacia y prolongar la esperanza de vida de los pacientes.
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