El eje tripas cerebro y los trastornos neuropsicológicos
Crédito de la imagen: Anatomy Insider / Shutterstock.com
Por el Dr. Tomislav Meštrović, MD, PhD
El sistema gastrointestinal se considera nuestro órgano inmune más grande, pero algunos de sus productos pueden ser patógenos para el sistema nervioso central. Esto se explica por la existencia de un eje cerebro-intestino, que es una red de comunicación bidireccional compleja entre el sistema gastrointestinal, su microbiota residente y el cerebro, que tiene un papel en la modulación de las funciones gastrointestinales, inmunes y nerviosas.
Los mecanismos potenciales que pueden influir en el sistema nervioso central incluyen cambios en el contenido de la microbiota intestinal, vías neuronales (sobre todo a través del nervio vago), estimulación inmune, respuesta hormonal intestinal, así como metabolitos bacterianos secundarios.
Estudios recientes han demostrado que diversos trastornos neuropsiquiátricos (como el trastorno del espectro autista, la ansiedad, la depresión y la esquizofrenia) se pueden vincular a modulaciones en el microbioma intestinal y también a la influencia de ciertos sustratos microbianos o al uso de antibióticos, probióticos o prebióticos.
Desorden del espectro autista
Algunas investigaciones han demostrado que los niños con autismo tienen una gran abundancia de Bacteroidetes y Proteobacteria, pero un número menor de Bifidobacteria y Firmicutes en comparación con los niños sanos. Sin embargo, una clase de bacterias de Firmicutes está presente en mayor cantidad en niños que tienen autismo y una historia de problemas gastrointestinales, que son miembros del género Clostridium.
Por otro lado, existe un bajo número de especies de Prevotella, a pesar de la abundancia general de Bacteroidetes en niños con autismo. Esto significa que la mera cuantificación del aumento o disminución relativa de las poblaciones de phyla no es tan significativa como la determinación de los recuentos de simbiontes intestinales específicos, a fin de comprender mejor la importancia de los cambios específicos en el microbioma intestinal y el funcionamiento del cerebro.
Los recuentos de bacterias del género Sutterella y Ruminococcus también fueron elevados en las biopsias gastrointestinales que se tomaron de niños con autismo. Todos estos descubrimientos apoyan una posible conexión intestino-cerebro en el trastorno del espectro autista y apoyan la búsqueda de un posible tratamiento probiótico.
Ansiedad y depresión
La relación entre la microbiota intestinal y el desarrollo de ansiedad y / o depresión se ha investigado principalmente en modelos animales. En ratas, la administración oral de Campylobacter jejuni en dosis subclínicas resultó en un comportamiento similar a la ansiedad sin una respuesta inmune resultante.
Además, la introducción de microbios de la familia Bacteroides se ha asociado con la depresión. Ciertos grupos de autores han informado que una afección inflamatoria crónica de bajo nivel está asociada con la depresión, que puede estar relacionada con ciertos trastornos de la permeabilidad intestinal. Además, la microbiota intestinal se ha reconocido como un factor clave cuando se estudian las dietas no saludables en asociación con la depresión.
Esquizofrenia
El parto prematuro ha demostrado aumentar el riesgo de desarrollo de esquizofrenia. Además, los bebés nacidos por cesárea muestran niveles más bajos de Bacteroidetes y Bifidobacteria, y una mayor colonización con Clostridium difficile en comparación con los bebés nacidos por vía vaginal. Ahora hay amplia evidencia de beneficios para el cerebro en desarrollo por la presencia de Bifidobacteria; por el contrario, Clostridium difficile es un patógeno indeseable y aberrante.
Hay casos de esquizofrenia relacionada con la infección por Clostridium difficile. Se ha observado una asociación con los efectos de modulación ejercidos por el derivado de fenilalanina producido por esta especie bacteriana. Sin embargo, hasta el momento no hay estudios de investigación prospectivos que evalúen el resultado de bebés sanos (de lo contrario) colonizados con este organismo.
Aunque los resultados actuales no son suficientes para establecer conclusiones firmes sobre el potencial clínico de las estrategias de terapia basada en la microbiota en los trastornos neuropsicológicos, es indudablemente una frontera estimulante en la investigación de psicología y psiquiatría.
Revisado por Liji Thomas, MD
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Los estudios han demostrado que múltiples trastornos neuropsiquiátricos se pueden relacionar con modulaciones en el microbioma intestinal.
Crédito de la imagen: Anatomy Insider / Shutterstock.com
Por el Dr. Tomislav Meštrović, MD, PhD
El sistema gastrointestinal se considera nuestro órgano inmune más grande, pero algunos de sus productos pueden ser patógenos para el sistema nervioso central. Esto se explica por la existencia de un eje cerebro-intestino, que es una red de comunicación bidireccional compleja entre el sistema gastrointestinal, su microbiota residente y el cerebro, que tiene un papel en la modulación de las funciones gastrointestinales, inmunes y nerviosas.
Los mecanismos potenciales que pueden influir en el sistema nervioso central incluyen cambios en el contenido de la microbiota intestinal, vías neuronales (sobre todo a través del nervio vago), estimulación inmune, respuesta hormonal intestinal, así como metabolitos bacterianos secundarios.
Estudios recientes han demostrado que diversos trastornos neuropsiquiátricos (como el trastorno del espectro autista, la ansiedad, la depresión y la esquizofrenia) se pueden vincular a modulaciones en el microbioma intestinal y también a la influencia de ciertos sustratos microbianos o al uso de antibióticos, probióticos o prebióticos.
Desorden del espectro autista
Algunas investigaciones han demostrado que los niños con autismo tienen una gran abundancia de Bacteroidetes y Proteobacteria, pero un número menor de Bifidobacteria y Firmicutes en comparación con los niños sanos. Sin embargo, una clase de bacterias de Firmicutes está presente en mayor cantidad en niños que tienen autismo y una historia de problemas gastrointestinales, que son miembros del género Clostridium.
Por otro lado, existe un bajo número de especies de Prevotella, a pesar de la abundancia general de Bacteroidetes en niños con autismo. Esto significa que la mera cuantificación del aumento o disminución relativa de las poblaciones de phyla no es tan significativa como la determinación de los recuentos de simbiontes intestinales específicos, a fin de comprender mejor la importancia de los cambios específicos en el microbioma intestinal y el funcionamiento del cerebro.
Los recuentos de bacterias del género Sutterella y Ruminococcus también fueron elevados en las biopsias gastrointestinales que se tomaron de niños con autismo. Todos estos descubrimientos apoyan una posible conexión intestino-cerebro en el trastorno del espectro autista y apoyan la búsqueda de un posible tratamiento probiótico.
Ansiedad y depresión
La relación entre la microbiota intestinal y el desarrollo de ansiedad y / o depresión se ha investigado principalmente en modelos animales. En ratas, la administración oral de Campylobacter jejuni en dosis subclínicas resultó en un comportamiento similar a la ansiedad sin una respuesta inmune resultante.
Además, la introducción de microbios de la familia Bacteroides se ha asociado con la depresión. Ciertos grupos de autores han informado que una afección inflamatoria crónica de bajo nivel está asociada con la depresión, que puede estar relacionada con ciertos trastornos de la permeabilidad intestinal. Además, la microbiota intestinal se ha reconocido como un factor clave cuando se estudian las dietas no saludables en asociación con la depresión.
Esquizofrenia
El parto prematuro ha demostrado aumentar el riesgo de desarrollo de esquizofrenia. Además, los bebés nacidos por cesárea muestran niveles más bajos de Bacteroidetes y Bifidobacteria, y una mayor colonización con Clostridium difficile en comparación con los bebés nacidos por vía vaginal. Ahora hay amplia evidencia de beneficios para el cerebro en desarrollo por la presencia de Bifidobacteria; por el contrario, Clostridium difficile es un patógeno indeseable y aberrante.
Hay casos de esquizofrenia relacionada con la infección por Clostridium difficile. Se ha observado una asociación con los efectos de modulación ejercidos por el derivado de fenilalanina producido por esta especie bacteriana. Sin embargo, hasta el momento no hay estudios de investigación prospectivos que evalúen el resultado de bebés sanos (de lo contrario) colonizados con este organismo.
Aunque los resultados actuales no son suficientes para establecer conclusiones firmes sobre el potencial clínico de las estrategias de terapia basada en la microbiota en los trastornos neuropsicológicos, es indudablemente una frontera estimulante en la investigación de psicología y psiquiatría.
Revisado por Liji Thomas, MD
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