Qué es la muerte súbita
La noticia del reciente fallecimiento del hijo de Maru Botana generó una serie de interrogantes sobre esta patología. Facundo perdió la vida por la "muerte en cuna o blanca". Consejos para prevenirla
El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) se define como el deceso repentino e inesperado de un niño menor de un año aparentemente sano.
Generalmente se encuentra muerto al bebé después de haberlo puesto a dormir, no mostrando signos de haber sufrido.
Por este mal, conocido también como síndrome de muerte súbita infantil, muerte en cuna o muerte blanca, fallecen cada año en la Argentina -según estadísticas oficiales- unos 350 bebés, es decir 0,5 casos cada mil nacimientos.
Se considera SMSL si, después de una investigación, la muerte permanece inexplicada.
“Es un síndrome, algo que no tiene una causa específica, un conjunto de fenómenos. La definición es que no se conoce la causa, no se puede definir en una autopsia”, indicó Julio Trentadue, jefe de Terapia Intensiva de Pediatría de la Fundación Favaloro en Radio 10.
“Todos los pediatras intentamos transmitir el mensaje de que los bebés duerman boca arriba”, dijo.
“Otra medida muy sencilla es las madres que no fumen durante el embarazo ni después. El tabaquismo se asocia a muerte súbita”, sostuvo.
En esta investigación se incluye una autopsia, examen de la escena y circunstancias de la muerte y exploración del historial médico del bebé y de la familia.
El 90 por ciento de casos de muerte súbita infantil se da entre los dos y seis meses de vida y estadísticamente aumenta la incidencia en los meses invernales.
Para prevenirla, la Organización Mundial de la Salud recomienda acostar al bebé boca arriba, mantenerlo en ambientes libres de humo y alimentarlo con leche materna.
Los especialistas recomiendan además que los chicos duerman sobre superficies o colchones firmes.
Además, se debe evitar que la cabeza del bebé, quede cubierta por la ropa de cama para que pueda respirar bien.
Por otra parte, las investigaciones muestran que los hijos de madres y padres fumadores tienen mayor riesgo, por lo que el área de la casa donde están los recién nacidos debe de ser libre de humo.
También, hay que evitar sobreabrigar al menor en momentos en que no lo necesita.
Uno de los puntos importantes es el amamantamiento; cuanto más tiempo el bebé tome leche materna, menores riesgos de padecer el síndrome de muerte súbita infantil.
Los riesgos de la muerte súbita
La muerte súbita del lactante es la primera causa de muerte en los países occidentales en niños de entre uno y doce meses. Se ha convertido en una pesadilla que atormenta a muchos padres. Según las ultimas estadísticas, en Europa mueren al año 5 mil lactantes, víctimas del síndrome de la muerte súbita. En España, mueren en media 100 bebés al año, lo que se traduce en que el síndrome afecta a uno de cada mil bebés. Mientras la mortalidad infantil ha disminuido sustancialmente en los países desarrollados, el síndrome ha aumentado en importancia.
¿Qué es la muerte súbita?
El Síndrome de la Muerte Súbita del Lactante (SMSL) se define clínicamente como "la muerte repentina e inesperada de un lactante aparentemente sano". Representa la causa de muerte más importante en lactantes con edad inferior a un año, excluyendo el período neonatal.
¿Cuáles son sus causas?
A pesar de las investigaciones realizadas en los últimos 20 años, todavía no se tiene respuestas claras sobre eso. En la actualidad se puede reducir los riesgos, pero todavía se desconoce los mecanismos que llevan a la muerte. Es una de las enfermedades más desconocidas de nuestros días. Se considera el Síndrome como un proceso causado por varios factores, incidiendo en un lactante aparentemente sano, que altera su respiración y conduce a su muerte inesperada mientras duerme.
¿Qué lactantes tienen más riesgo de sufrir el síndrome de la muerte súbita?
Se debe prestar atención a tres grupos de lactantes:
- Prematuros- que presentan apneas o pausas prolongadas sin respirar, y a otros con displasia bronco pulmonar.
- Lactantes que presentan una apnea de causa desconocida o un Episodio Aparentemente Letal (sensación de falta de respiración, cambios de coloración, piel morada o pálida, pérdida de tono muscular o fuerza...).
- Hermanos posteriores o gemelos de una víctima del síndrome.
¿Existe alguna recomendación médica de cómo ayudar a evitar la muerte súbita?
Según algunas investigaciones, es recomendable que los padres sigan algunas recomendaciones que están, de alguna forma, "protegiendo" a los niños del síndrome:
1- posición supina (boca arriba para dormir)
- Los niños sanos deben dormir en posición boca arriba. Hay que quitarle las almohadas y cojines gordos o colchas gruesas a la cuna donde lo acuestas, ya que podrían ahogar al lactante.
- Niños con reflujo gastro-esofágico patológico deben dormir de costado o boca abajo.
2- El niño debe estar en una atmósfera libre del humo de los cigarrillos, antes del nacimiento y luego del mismo.
- Si la madre fuma durante el embarazo y durante el primer año de vida del bebé, el riesgo del síndrome se incrementa en 4.09 veces.
- Si ambos padres fuman, el riesgo se incrementa en 2.41 veces más.
3- La cabeza del bebé no debe quedar cubierta con ropa de cama mientras duerme.
- Los estudios demuestran que entre 16 y 22% de los niños victimas de la muerte súbita tienen su cabeza cubierta por ropa de cama.
- Es conveniente que los pies del bebé contacten con el limite de la cuna. De ésta manera el bebé tiene menos posibilidades de desplazarse por debajo de la ropa de cama.
Asistencia a los padres
La muerte súbita e inesperada de un bebe produce enorme dolor a los padres y sus familiares. Cuando un bebe fallece por una causa desconocida como es el caso de este síndrome, ese dolor se acompaña de la pregunta: ¿Porqué falleció mi hijo? Por otra parte, la iniciativa formativa aborda el tratamiento
psicológico de los padres que sufren la pérdida de un hijo o que
padecen un episodio aparentemente letal, para evitar las situaciones
de estrés derivadas de estas situaciones.
Es importante fomentar la creación de asociaciones para asistir a los padres cómo también difundir las campañas de prevención del Síndrome de la Muerte súbita en lactantes.
Adiós a la ropa de cama suave
En enero de 1995, la Consumer Product Safety Commission (CPSC) (Comisión de Seguridad de los Productos del Consumidor) en Estados Unidos anunció los resultados de una investigación que duró dos años sobre la relación entre las muertes debidas al SMSI y la ropa de cama suave. En este estudio se concluyó que es probable que hasta 30% de las aproximadamente 6,000 muertes de niños atribuidas al SMSI cada año en ese país sean casos de asfixia provocada por la respiración del aire espirado que está cargado de CO2 cuando un niño duerme boca abajo sobre ropa de cama suave.
Método del estudio
Los patólogos y los médicos forenses de 17 lugares en ocho estados norteamericanos acordaron poner sobre aviso a la CPSC de probables muertes por SMSI para investigaciones ulteriores. Personal capacitado de la CPSC llevó a cabo entrevistas con 176 padres o personas que encontraron al bebé; casi todas las entrevistas se efectuaron dentro de los primeros 20 días que transcurrieron después del fallecimiento. Los investigadores siguieron un protocolo estandarizado para investigar dónde dormía el niño, qué circunstancias rodeaban al fallecimiento, cómo era la ropa de cama, cuáles eran los antecedentes patológicos del niño y de la madre, y si había factores ambientales. La escena de la muerte era reconstruida utilizando muñecas para determinar la posición de la nariz y de la boca del bebé en relación con la ropa de cama.
Cuando algún niño fue encontrado con la nariz y la boca cubiertas, los investigadores recogieron la ropa de cama (en 55% de los incidentes) o compraron ropa de cama similar para analizar la permeabilidad y la acumulación de CO2.
Resultados
Cerca de 30% de los niños estudiados fueron encontrados en circunstancias potencialmente sofocantes, con la nariz y la boca cubiertas con ropa de cama suave. Por medio de un modelo mecánico que utiliza la cabeza de una muñeca y un pulmón artificial se encontraron concentraciones elevadas de CO2 acumulado en zaleas naturales y artificiales, cojines rellenos de bolitas pequeñas y algunas almohadas y cobertores de los niños. La mayor parte de estos productos son permeables, por lo que es posible que el CO2 se acumule dentro de ellos (Figura 1).
Aunque las zaleas no son muy utilizadas como ropa de cama para niños en Estados Unidos y los cojines rellenos de bolitas pequeñas fueron prohibidos en 1992, un análisis de mercado que formó parte del estudio indica que ha habido un incremento tremendo recientemente en las ventas de juegos coordinados de ropa suave para cuna. Se calcula que 2.6 millones de juegos de ropa de cama de este tipo son comprados nuevos cada año, y que otro millón es adquirido en calidad de préstamo.
Conclusiones
Los niños que son acostados sobre ropa de cama suave corren el riesgo de asfixiarse. La posición de decúbito dorsal disminuye ese riesgo considerablemente, pero la ropa de cama suave sigue constituyendo un riesgo para los niños que son acostados todavía boca abajo o para aquellos que se ruedan hacia esa posición después de ser acostados. Según una encuesta telefónica reciente dirigida por los National Institutes of Health (Institutos Nacionales de Salud), 43% de los niños son acostados todavía en la posición de decúbito ventral (en comparación con 73% hace dos años) y 8% de los niños que fueron encontrados boca abajo habían sido acostados boca arriba o de lado.
Lineamientos de seguridad para padres A los padres les preocupa el SMSI y a menudo preguntan al médico qué hacer para que sus hijos permanezcan seguros mientras duermen. Pese a que muchos aspectos del SMSI siguen siendo un misterio, las investigaciones actuales apoyan las medidas siguientes, que usted podrá proponer a los padres:
Acueste al niño boca arriba, por lo menos hasta que tenga seis meses de edad.
Utilice una cuna en la que no existan más de 6 cm de distancia entre los barrotes para que la cabeza del niño no se atore.
Cerciórese de que el colchón se ajuste firmemente a los lados de la cuna; si existe un espacio mayor de dos dedos, rellénelo con un cobertor enrollado.
No utilice protectores para los barandales, ya que es posible que la cabeza del niño se atore entre el protector y el colchón.
No llene la cuna con animales rellenos.
No permita que el bebé duerma sobre ropa de cama suave y floja: evite los cobertores, las almohadas, los cojines rellenos de piezas pequeñas y las zaleas.
Elija un colchón firme, en el que el bebé no se hunda.
No permita que los niños duerman en una cama de agua para adultos.
Continúe la alimentación al seno materno durante el mayor tiempo posible, ya que ésta conlleva muchos beneficios para los bebés y ha sido relacionada con un riesgo de SMSI más bajo.
No permita que el bebé duerma en la misma cama que un adulto. Si el bebé es llevado a la cama de la madre para la lactancia, deberá ser regresado a su cuna después de la alimentación.
Evite el alcohol y otras drogas durante el embarazo y la alimentación al seno materno. No fume ni permita que las visitas lo hagan.
Mantenga tibia la habitación en la que duerme el bebé y no utilice cobertores pesados que restrinjan sus movimientos.
yo se que es un tema fuerte pero cuando sos padre se te viene un cagaso encima asi que trate de buscar la mayor informacion posible espero que les sirva. gracias por lo menos de averle pegado un vistazo es para tener cuenta si sos mama o papa