En el Zulia se registra un repunte de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) en jóvenes de 12 a 18 años de edad y el ano tiene mucho que ver en ello. “Están apareciendo de forma alarmante enfermedades como la sífilis, gonorrea, clamidias y sobre todo el Virus del Papiloma Humano (VPH) en ese segmento de la población, algo que no veíamos con tanta preocupación antes del año 2000. Estamos hablando por igual de varones y hembras, de cualquier tendencia sexual”, señala Leonardo Bustamante , médico cirujano especializado en Coloproctología.
Estos jóvenes suelen apelar al ano como método seguro para evitar embarazos no deseados. Las relaciones anales son una forma de mantener el himen como garantía de virginidad y de que la menstruación no estropee el calendario de actividades. El peligro llega con la promiscuidad, así como por la falta de uso de preservativos y lubricantes adecuados. Un aseo insuficiente tampoco contribuye con la situación.
Un “uso” diferente
Conviene aclarar que el ano no es un órgano sexual, sino un orificio ubicado en el extremo terminal inferior del sistema digestivo por el cual se excretan las heces y flatulencias. “Es, en pocas palabras, una cloaca de desechos, que además tiene una serie de terminaciones nerviosas que pueden causar placer y excitación en hombres y mujeres al ser estimuladas. De ahí que se le asigne una función sexual”, explica J.J. Delgado Dupont , sexólogo y urólogo.
Sólo los más conservadores se oponen al empleo del ano para tales fines. Los especialistas no se detienen en asuntos morales, pero sí defienden lo que podríamos llamar un “uso adecuado”.
En el caso del segmento poblacional antes mencionado, conviene decir que la preparación física para el acto sexual no siempre va acompañada de una adecuada estructura mental, pues no ha llegado la madurez o un juicio suficiente para distinguir el bien y el mal.
“Es necesario que estos jóvenes se pongan el ‘condón’ en su autoestima, que usen el cerebro antes que cualquier órgano sexual o el ano. Sugiero para ellos mucha educación, pues suelen comenzar a tener relaciones porque el cine, la TV o sus amigos los incitan”, expresa Delgado Dupont.
El doctor Bustamante recuerda que los galenos solían ser invitados a liceos y colegios privados a impartir charlas sobre sexualidad, algo que en la actualidad no está ocurriendo. “Las fallas en materia de orientación sexual se las quieren adosar a la prensa, cuando ni siquiera la información se baja en el ámbito familiar”, destaca con preocupación.
Diagnóstico tardío
“Tengo como unos 15 días con eso”, suelen decir los pacientes cuando llegan al especialista con un problema derivado de una ETS.
Una “picazón” o una “pelotica” suelen ser los síntomas. En la mayoría de las veces, los análisis revelan que la enfermedad de fondo tiene hasta más de un año desarrollándose, por lo que suelen presentarse manifestaciones de negación, autoengaño u ocultamiento en el ámbito personal.
En el caso del VPH, indicadores recientes de la Sociedad Venezolana de Ginecología refieren que la enfermedad en el área genital y anal suele manifestarse con los virus 6 y 11, tipificados como de bajo riesgo. Hay, sin embargo, un mínimo porcentaje en que dicho virus es de alto riesgo, algo que podría derivar en cáncer de cuello uterino o de ano.
Hay casos en que, irremediablemente, el cirujano debe apelar por el cierre del ano, pues sus músculos se comprometen de manera tal que no ejercen la continencia adecuada. Es aquí cuando se recurre a las ostomías, intervenciones quirúrgicas en la que se practica una abertura (estoma) en la pared abdominal para dar salida a una víscera al exterior, en este caso el tracto intestinal. Las heces son depositadas en una bolsa. Así queda defecando el paciente por el resto de su vida.
Lamentable es, según Bustamante, llegar a tal solución en plena edad productiva del hombre o mujer, pues se han registrado casos de personas entre 30 y 35 años de edad.
En otras circunstancias, los pacientes son diagnosticados con infecciones urinarias severas, producto de las heces, bacterias y hongos que suelen encontrarse en el ano. Éstas no siempre son evaluadas como ETS.