Bueno compañeros taringueros ya hacía mucho tiempo a que no posteaba pero hoy tengo ganas de enriquecer un poco el conocimiento a esta carrera muy noble, humanista y caritativa y aun así es mal pagada y mal vista por muchos y muchas, nada más y nada menos que la carrera de enfermería, aquella rama derivada de la medicina la cual tiende a atender de la mejor forma al paciente así como tener mas contacto físico, visual y hasta emocional, aunque hay algunas que no cubran con este concepto hay muchas que acreditan mi criterio y valen la pena, por ello mismo les dedico este post...
Historia de la enfermeria
La historia de esta bella carrera comienza en la época de 1854 durante la Guerra de Crimea nació una luz de esperanza a los heridos por la guerra este personaje llamado Florence Nightingale o también conocida como la dama de la lámpara, ella junto a otros tantos de enfermeras fueron alumbrándose el camino con sus lámparas en busca de heridos en el campo de batalla para así llevarlos a uno de sus refugios para poder sanar de sus heridas, fue ahí donde ella se dio cuenta que los soldados morían mas por las causas de infección que se daba que por la propia lesión, entonces fue cuando Florence se percató y comenzó a sistematizar los procesos de higiene para evitar la contaminación de las heridas y por ende la infección de ellas.
Al término de la guerra fue reconocida por su heroica acción y la forma de llevar los procedimientos, ella también fe la que fundamentó las bases para hacer de la enfermería una carrera profesional e incluso inspiro a Jean Henri Dunant uno de los pertenecientes al llamado "comité de los cinco" el cual fue el encargado de crear una institución imparcial, solidaria honrada y honesta la cual llamaron Cruz Roja.
Definicion:
Segun la OMS (Organizacion Mundial de la Salud)
La enfermería abarca la atención autónoma y en colaboración dispensada a personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias. Comprende la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos, discapacitados y personas en situación terminal.
Algunos temas basicos de enfermeria
Lavado de manos
Los cinco momentos del lavado de manos:
1.- Antes de tocar al paciente
2.- Antes de realizar una tarea limpia/aséptica
3.- Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
4.- Después de tocar al paciente
5.-Después del contacto del paciente
Lavado de manos:
tecnica o mecanismo de arrastre mecanico utilizado para la destruccion de la flora bacteriana transitoria y recidente que se aloja en las manos con medios físicos y químicos.
Vías de ministracion de medicamento:
Vía enteral:
Es toda aquella via en la cual el farmaco aplicado o ministrado se absorbe atravéz de la mucosa gastrica asi como en algun otro tipo de tejido in dañar la integridad de la piel, asi puede ser como:
Sublingual, ótica, tópica, vía oral, vía rectal, oftálmica, entre otras.
Vía parenteral:
esta via es aquella que va a dañar la integridad de la piel para permitir la absocion mediante un tejido interno ya sea subcutánea, intradérmica, intravenosa ó intramuscular, las cuales tiene funcion o una reaccion del organismo mucho más veloz que las vias enterales aunque en ocasiones indicadas para cierto organo o tejido específico.
Inyecciones
Una inyección en medicina es la introducción de medicamento o productos biológicos al sitio de acción mediante la punción a presión en diferentes tejidos corporales mediante una jeringa y una aguja hipodérmica o de inyección
Intradérmica:
Es la administración de medicación en la superficie ventral del antebrazo, en el interior de la capa externa de la piel con fines terapéuticos, preventivos o de diagnóstico. Si esta zona presentara irritación o quemaduras se puede utilizar la parte superior del tórax o el área cutánea correspondiente a las escápulas. Todas estas zonas se caracterizan por tener pigmentación ligera, escasa queratinización y ausencia de vello, lo que facilita la observación de las reacciones a la inyección. Los capilares de la dermis absorben el medicamento con mayor lentitud que los del tejido subcutáneo o el músculo
Indicaciones
Utilidad Terapéutica: Inmunoterapia. La inmunoterapia consiste en un procedimiento encaminado a potenciar o mejorar la respuesta inmune del individuo. La vía de administración de algunos productos, como vacunas, utilizados en inmunoterapia, es la intradérmica.
Utilidad diagnóstica: Inyección intradérmica de material tóxico o antigénico con el fin de observar si desencadena una respuesta inflamatoria local, como por ejemplo el Test de Mantoux, Test de Shick o la pruebas de alergia.
Subcutánea
Una inyección subcutánea (IS) es la que se administra en la capa de tejido graso que se encuentra inmediatamente debajo de la piel. En esta zona hay poco flujo de sangre, por lo que el medicamento inyectado se absorbe en forma lenta.
Dónde aplicar la inyección
Las inyecciones subcutáneas no se administran en sitios en donde la piel está quemada, endurecida, inflamada, hinchada o dañada por una inyección previa.
Deben aplicarse en partes del cuerpo que contengan una capa de grasa suficiente para administrar el medicamento en forma correcta. Por lo tanto se pueden administrar en:
superficie externa del antebrazo
muslos
abdomen (pero no alrededor del ombligo)
Es muy importante rotar los sitios de inyección para mantener la piel sana. Las inyecciones repetidas en el mismo lugar pueden causar cicatrices y endurecimiento del tejido graso, lo cual interferiría con la absorción posterior del medicamento. Cada nueva inyección debe estar separada 2.5 cm de la anterior.
Intramuscular:
Introducción de sustancias medicamentosas en el tejido muscular, usada principalmente en aquellos casos en que se quiere una mayor rapidez, pero no puede ser administrado por la vía venosa. La velocidad de absorción dependerá de factores como, la masa muscular del sitio de inyección y la irrigación sanguínea.
La cantidad a inyectar es de 2 a 10 ml.dependiendo de la zona en la que se va a plicar la medicacion , por ejemplo en la zona glutea se pueden administrar hasta 10 ml de medicacion , no asi en el deltoides en donde la cantidad es mucho menor.
Las zonas más comunes de punción:
•zona deltoidea
•zona dorso glutea
•zona ventreo glutea femoral
•zona vasto externo recto.
tecnica de administracion:
- Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente
- Lavese la manos
- Elija sitio de punción
- realice asepsia de la piel con tórula de alcohol ( solo si no es una vacuna lo que se va a administrar, ya que en este caso no se debe realizar asepsia previa , debido a que el alcohol puede inactivar el producto)
- Con una mano estire la piel en la zona elegida. Inserte la aguja
en ángulo de 90º con un movimiento rápido y seguro
- Aspire la jeringa y asegurese que no refluya sangre e inyecte
lentamente la solución
- Retire la aguja con movimiento rápido, coloque una tórula
seca y aplique masaje circular( solo si lo que se administrando no es un medicamento de deposito)
- Elimine el material sucio, lavese las manos y registre el
procedimiento .
Vía Intravenosa:
La vía intravenosa es una de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de medicamentos lo cual, en atención primaria, se suele llevar a cabo de dos maneras:
Directa. Es la administración del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringuilla de 10 ml, la cual contendría la sustancia a inyectar junto con suero fisiológico hasta completar los 10 ml). Se usa pocas veces por las complicaciones a que puede dar lugar, ya que en general los medicamentos necesitan un tiempo de infusión más amplio que el que se obtiene con este procedimiento.
Por goteo intravenoso, canalizando una vía venosa. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas (crisis asmática, cólico nefrítico, etc.) o bien para permitir la derivación hospitalaria en unas condiciones adecuadas.
A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:
Preparar el material necesario.
Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyección.
Administrar el medicamento.
Preparación del material necesario para la administración intravenosa de los medicamentos
Medicación.
Jeringuilla para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero. La cantidad de fármaco que hemos de cargar será la que determine su capacidad.
Aguja para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero. Emplearemos una aguja de carga (longitud de 40-75 mm, calibre de 14-16G y bisel medio) o, en su defecto, la que tenga mayor calibre de las que dispongamos.
Antiséptico.
Recipiente con la solución a perfundir.
Aguja de venopunción: tipo palomilla o tipo catéter endovenoso.
Sistema de perfusión.
Pie de suero.
Gasas o algodón.
Guantes (no es necesario que sean estériles).
Torniquete.
Sistema de fijación.
El recipiente con la solución a perfundir suele ser una botella de plástico o de cristal, la cual posee un tapón de caucho que, a su vez, está protegido por un capuchón metálico o de plástico. La capacidad del recipiente es variable (100ml, 250ml, 500ml, 1000 ml) y elegiremos una u otra según la situación en la que nos encontremos. Para colgar el recipiente en el pie de suero emplearemos el sistema que traiga incorporado el cual suele ser, o bien una argolla, o bien una redecilla plástica (canasta).
La aguja de venopunción puede ser una palomilla o un catéter. La palomilla, por su pequeño calibre, se emplea muy raramente en las venopunciones. El catéter es un dispositivo que consta de las siguientes partes:
Una funda protectora.
El catéter propiamente dicho, que es un tubo flexible que acaba en un cono de conexión.
Un fiador metálico que va introducido en el catéter y que sobresale por su punta, lo cual nos permite puncionar la vena. El fiador, en su otro extremo, posee unas pequeñas lengüetas de apoyo para los dedos y una cámara trasera, la cual nos permite observar si refluye la sangre en el momento que realizamos la punción.
Inserción del cateter y aplicación intravenosa del medicamento
Los pasos a seguir son los siguientes:
Desinfectar el lugar de punción. Para ello aplicaremos una torunda impregnada de antiséptico en el centro de la zona elegida. Posteriormente y con un movimiento que dibuje una espiral hacia fuera, abarcaremos un diámetro de unos 5 cm. Con ello “barreremos” hacia el exterior los gérmenes de esa zona de la piel, cosa que no conseguiremos si el movimiento que le imprimimos a la torunda es de derecha a izquierda o de arriba abajo.
Preparar el catéter. Retiraremos la funda protectora con la mano no dominante. Con la mano dominante sostendremos el catéter de la siguiente manera: los dedos índice y medio se apoyarán en las lengüetas, mientras que el pulgar lo hará en la cámara trasera.
Inmovilizar la vena a puncionar. Colocaremos la mano no dominante unos 5 cm por debajo del lugar de punción y tiraremos de la piel en este sentido, así conseguiremos “aplastar” la vena contra el músculo subyacente, el cual actuará de plano duro.
Realizar la venopunción. La punción de la vena se puede hacer mediante dos métodos: el directo (se punciona directamente sobre la vena) y el indirecto (se punciona la zona cercana al vaso y luego dirigimos la aguja hacia el trayecto venoso). Insertaremos la aguja con el bisel hacia arriba, formando un ángulo de 30-40 grados con la piel. Observaremos si retorna sangre hacia la cámara trasera del catéter, lo cual nos indica que la aguja ha entrado en la vena. A continuación, disminuiremos el ángulo de la aguja, dejándola casi paralela a la superficie cutánea. Finalmente y con un movimiento coordinado de ambas manos, canalizaremos la vena: la mano no dominante va introduciendo el catéter mientras que la mano dominante va retirando el fiador.
Conectar el catéter al sistema de perfusión. Primero estabilizaremos el catéter con la mano no dominante, haciendo presión sobre la vena justo por encima del punto de inserción (así también evitaremos la salida de sangre). Al mismo tiempo que estamos estabilizando el catéter con una mano, con la otra retiraremos el torniquete y conectaremos rápidamente el sistema de perfusión.
Asegurar el catéter a la piel. Emplearemos el sistema de fijación de que dispongamos: esparadrapo, apósitos de las diferentes casas comerciales, etc.
Abrir la llave del sistema de perfusión y ajustar con ella la velocidad a la que queremos que pase la solución.
Abreviaciones
IM = intramuscular
SUBC o SC = subcutáneo
IV = intravenoso
Intra. derm o ID = intradermica
BH = biometria hemática
QS = quimica sanguínea
VO = via oral
Grag. = grageas
Tabs. = tabletas
Comp. = comprimidos
Jabe. = jarabe
Susp. = suspensión
Sup. = supositorio
Tx .= tratamiento
Dx.= diagnóstico
Pte. (antes Px.) = paciente
Px = procedimiento
Enf. = enfermera (o)
Urg. = urgencias (s)
Qx. = quirofano
HTA = hipertension arterial
algunas etiquetas de diagnóstico:
cefalea o cefalalgia: dolor de cabeza
bradicardia: lentitud de la frecuencia cardiaca (pulso)
taquicardia: pulso o frecuencia cardiaca acelerado
hipertensión: tension arterial elevada o por arriba de los límites normales
hipotensión: tension arterial baja de los límites normales
taquipnea: frecuencia de respiracion elevada
bradipnea: frecuencia respiratoria baja
cardiomegalia: crecimiento anormal del corazon
y les dejo algunos sufijos para que sepan complementar las patologias:
a : sin - perdida
ab : alejarse
ad : acercar
angio : vaso
anti : frente o contra
anatomé, tomein o tomía : corte o disección
bi : dos
bios : vida
bradi : lento
cardio: corazón
céfalos o cefalo : cabeza
cito : célula
endo : dentro
epi : por encima
exo : fuera
gastro : estómago
hemo, hema o hemato : sangre
leuco: blanco
lito : piedra
lipo : grasa
y bueno amigos hasta ahorita led dejo esta informacion espero les sea de provecho ya sea para su estudio o simple enrriquecimiento, de antemano disculpas por las faltas de ortografia que me haya pasado y bueno una mas para que no piensen igual de la palabra "melena" en terminología es...
melena = depoitación de eces fecales con sangre :$
pasenla chevere! espero les sirva y comenten por algo de enfermeria que quieran saber y con gusto lo posteo