Antes que nada a la gente desubicada abtenerse a dejar comentarios maliciosos,disparatados.
Gracias a las personas que si han opinado en mi anterior post de manera sana.
-Hoy les traigo informacion sobre el autismo,un tema interesante,me toca de cerca el tema ya que en mi familia hay alguien con este trastorno.
Espero les sirva va con mucho amor para las personas que tenemos alguien con este trastorno para ayudarlos con amor en sus vida y a todos los que presten servicio a la vida y la salud
El trastorno del espectro Autista (historicamente llamado autismo infantil precoz o ,autismo de la niñez o autismo de Kanner)se caracteriza por sintomas de cada una de las tres categorias siguientes: alteracion cualitativa de la interaccion social,alteraciones en las habilidades comunicativas, asi como patrones de conducta o intereses restringidos,repetitivos y estereotipados(Repetición involuntaria de expresiones verbales, gestos y movimientos, que tienen lugar en algunas enfermedades psiquiátricas y neurológicas).
*HISTORIA: en el año 1867 el psiquiatra Henry Maudsley advirtio la existencia de un grupo de niños muy jovenes con enfermedades mentales graves que presentaban una desviacion ,un retraso y una distorsion del desarrollo muy marcados.En esa epoca se considerabaque la mayoria de las alteraciones de importancia en los niños pertenecia al grupo de psicosis.
En 1943 Leo Kanner , en su articulo ya clasico acuño el termino ´Trastornos autistas del contacto afectivo´y describio claramente el sindrome en la niñez temprana.
Kanner sospecho que el sindrome era mas frecuente de lo que parecia,y sugirio que algunos niños podian haber sido clasificados erróneamente como retrasados mentales o esquizofrénicos.En algunos casos ,no obstante , un niño con trastorno autista puede desarrollar de manera comórbida un trastorno esquizofrénico en un momento posterior de su infancia.
Epidemiologia
Prevalencia. Se cree que el trastorno autista aparece con una frecuencia de unos 8 casos por cada 10.000 niños(0.08%).Las numerosas encuestas epidemiologicas que se han llevado a cabo ,principalmente en Europa,han hecho que las tasas de trastorno autista oscilen entre 2 y 30 casos por cada 10.000 niños.Por definicion, el inicio del trastorno autista se situa antes de los 3 años , aunque en algunos casos no se reconoce hasta que el niño es mucho mayor.El trastorno autista es mas frecuente en niños que en niñas ,en niñas se presentan con mayor probabilidad de un retraso mental mas grave.
¿Cuales son las causas del autismo?
Las causas del autismo aún son desconocidas. Pero existen algunas teorías:
1. Las relaciones del niño autista y su entorno y medio social. Se dice que el autista es así porque no ha recibido afectividad cuando era pequeño. Que ha tenido padres distantes, fríos, demasiado intelectuales.
2. Deficiencias y anormalidades cognitivas. Parece existir alguna base neurológica aunque no está demostrada.
3. Ciertos procesos bioquímicos básicos. Se ha encontrado un exceso de secreción de Serotonina en las plaquetas de los autistas.
DIAGNOSTICO Y CUADRO CLINICO
*Caracteristicas fisicas: a primera vista los niños con trastorno autista no presentan ningun rasgo fisico que demuestre la presencia del trastorno.Lo que se pueden notar en algunos casos anomalias fisicas leves, como mal formsciones del pabellon auditivo, y otras que pueden reflejar alteraciones del desarrollo fetal de dichos organos junto con algunas zonas del cerebro.Un numero mayor de lo esperadono muestra una lateralizacion clara,tambien presentan una incidencia m{as alta de dermatoglifos anormales(p. ej. de las huellas dactilares)Este hallazgo podria sugerir una alteracion en el desarrollo del neuroectodermo.
*Caracteristicas de la conducta: muchos de ellos no expresan sonrisa,el contacto visual pobre o de escasa frecuencia,conducta de apego alterada,no llegan a distinguir a las personas mas importantes en sus vidas(padres, hermanos,profesores,),se muestran ansiosos cuando se altera o salen de su rutina normal.Existe una notable carencia en la capacidad para jugar con otros compañeritos de escuela o hermanos o para hacer amigos;su comportamiento social es torpe y puede resultar inapropiado.
En otros aspectos los niños autistas son más hábiles en los ejercicios relacionados con la vision espacial,razonamiento verbal.
No son capaces de inferir sentimientoso el estado mental de las personas que lo rodean, no desarrollan empatia,no pueden interpretar el comportamiento social.
Al final de la adolescencia a menudo desean conseguir amistades,pero sus dificultades para responder a los intereses, emociones y sentimientos ajenos se convierte en grandes obstaculos para conseguirlas.Sus compañeros suelen evitarlos,los adolescentes y adultos autistas experimentan deseo sexual pero su falta de competencia habilidad social incapacita a muchos para mantener relaciones sexuatambien presentan alteraciones del lenguaje y la comunicacion,para trasmitir ideas,presentan dificultad significativa para juntar frases con sentido.Comportamientos estereotipados;los juegos suelen ser rigidosrepetitivos,monotonos,fenomenos ritualisticos e impulsivos como girar objetos con forma circular,chocar, alinear objetos.En general se muestran reacios a la transicion y los cambios por ejemplo mudarse de asa,cambiar rutinas pueden crear reacciones de panico, temor o rabietas.
Inestabilidad del estado de animo;cambios subitos del estado de animo con estallidos de risas o llanto sin motivo aparentey es imposible llegar a conocer del porque de estos episodios ya que son incapaces de expresar sus pensamientos con respecto a sus afectividad
Respuestas a estimulos sensoriales;algunos niños autistas responden de manera exagerada a determinados estimulos.
Criterios del DSM-iv-TR para el diagnostico del trastorno autista
F84 TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO
F84.0 Trastorno Autista
Criterios para el diagnóstico del Trastorno autista
A. Existe un total de 6 (o más) ítems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno de 2 y de 3:
1. alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las siguientes caracte-
rísticas:
(a) importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como son contacto
ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social.
(b) incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuadas al nivel de desarrollo.
(c) ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y
objetivos (p. ej., no mostrar, traer o señalar objetos de interés). (d) falta de reciprocidad social o
emocional.
2. alteración cualitativa de la comunicación manifestada al menos por dos de las siguientes característi-
cas:
(a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de intentos para
compensarlo mediante modos alternativos de comunicación, tales como gestos o mímica).
(b) en sujetos con un habla adecuada, alteración importante de la capacidad para iniciar o man-
tener una conversación con otros.
(c) utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrásico.
(d) ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de
desarrollo.
3. patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, mani-
festados por lo menos mediante una de las siguientes características:
(a) preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de interés que
resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo
(b) adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales
(c) manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar las manos o dedos, o
movimientos complejos de todo el cuerpo)
(d) preocupación persistente por partes de objetos
B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas, que aparece antes de los 3
años de edad: 1 interacción social, 2 lenguaje utilizado en la comunicación social o 3 juego simbólico o imagina-
tivo.
C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infa-
til.
EVOLUCION Y PRONOSTICO
Es generalmnete una enfermedad de por vida que presenta pronostico reservado.Los niños autistas con un CI por encima de 70 y aquellos que emplean un lenguaje comunicativo a la edad de 5 a 7 años tienden a presentar un mejor pronostico.
TRATAMIENTO MULTIMODAL DEL AUTISMO
1. AREA COGNITIVA:
* (1) Las intervenciones cognitivas se dirigen al niño, intentado que desarrolle las habilidades cognitivas deficitarias supuestamente a la base del trastorno autista. Por otro lado tambien tratan de orientar a los padres/cuidadores sobre el autismo.
* (2) Santostéfano (1990) considera que la "atención focal " es uno de los procesos cognitivos deficitarios a la base del autismo. Propone dos programas para desarrollar la atención focal: El "Programa Sigueme" consistente en estimular el seguimiento ocular y auditivo del niño de estímulos-blancos pasivos y en movimiento posteriormente, y el "Programa ¿Cúal es el grande?, ¿Cúal es el pequeño?" ecaminado a diferenciar/discriminar objetos.
* (3) Los padres reciben una información psicopedagógica sobre:
o Que és el autismo
o Etiologia (destacando la contribución neurobiológica)
o Tratamiento integral
o Planteamientos de dudas sobre el caso
2. AREA AFECTIVA:
* (1) La finalidad de las intervenciones en este área tiene como finalidad facilitar la expresión de las ansiedades y temores de la familia sobre el niño y sobre posibles sentimientos de culpa (hacia si mismo/hacia otros/entre ellos), de modo que puedan ser manejados o resueltos. Por otro lado algunos autores psicodinámicos (p.e Doltó) proponen una psicoterápia psicoanalítica adaptada a modificar el aislamiento afectivo del niño/a autista.
* (2) La terapia cognitiva o psicodinámica puede ser empleada para trabajar los sentimientos o ansiedades parentales/cuidadores antes referidos.
* (3) La psicoterápia psicoanalítica adaptada al niño/a autista ha sido empleada por Doltó en el abordaje del aislamiento afectivo autistico .
3. AREA SOMATICA:
* (1) La medicación se emplea para reducir ciertos sintomas y conductas asociados al autismo que tiene un caracter grave, de modo que faciliten el tratamiento psicosocial(2) La medicación ha sido empleada para tratar los siguientes sintomas/conductas :
o 2.1. Anticomiciales (antiepilépticos) = Tratamiento de crisis convulsivas
o 2.2. Carbamacepina o ácido valproico = Crisis parciales convulsivas
o 2.3. Psicoestimulantes = Tratamiento de problemas atencionales e hiperactividad
o 2.4. Neurolepticos = Trastornos de conducta graves o aislamiento extremo
4. AREA INTERPERSONAL:
* (1) Los aspectos interpersonales se refieren a la mejora de la socialización y aprendizajes del niño; y se suelen dirigir tanto al colegio (educación especial) como a la familia (orientación y grupos de apoyo)
* (2) La educación especial escolar debe contar con un personal especilizado en estos trastornos, programas individualizados para cada niño, la participación parental en los mismos y centrado en la adquisición gradual del lenguaje y la socialización.
* (3) El apoyo de la familia reune la información/orientación a los padres sobre el trastorno y la participación en grupos de padres o asociaciones de familiares con miembros con autismo
5. AREA CONDUCTUAL
* (1) La terapia de conducta (p.e Lovaas, 1978 ) se utiliza para controlar los sintomas no deseados, promover las interacciones sociales, incrementar la autoconfianza, implementar el lenguaje y facilitar la conducta exploratoria y social.
(2) Uno de los enfoques más utiles en el autismo, de tipo conductual es el de Lovaas (1978) dedicado a abordar varias áreas:
o 2.1. Reducción de la conducta autolesiva : Empleo de la extinción, aislamiento y castigo contingente
o 2.2. Reducción de la autoestimulación : Empleo del castigo contingente, moldeamiento progresivo de respuestas apropiadas y reforzamiento de respuestas incompatibles con la autoestimulación
o 2.3. Adquisición de habilidades sociales y linguisticas : Sigue una secuencia iniciada con el condicionamiento operante del contacto ocular, continua con la imitación no verbal y después verbal, le sigue el seguimiento de instrucciones y tiene como punto final la imitación del lenguaje receptivo . Posteriormente se refuerza el lenguaje "espontáneo" no puramente imitativo
o 2.4. Se cuenta en todo momento como coterapeutas con los padres y profesores
*Bibliografias : *Sinopsis de Psiquiatria de Kaplan & Sadock,10 edicion.2008
*DSM-Vi TR-2007
Bueno espero les haya servido gente, en mi proximo post voy a levantar un manual para padres con niños autistas..por lo pronto espero sus puntines
aqui les dejo el link de una pagina muy bonita donde encontraran mas info sobre el tema. http://esperanzaparaelautismo.blogspot.com/ [/color]