Introducción a la Podología
La Podología (del griego ποδο-, podo: ‘pie’, y -λογία, -logía, ‘estudio’) es la ciencia que abarca el diagnóstico y tratamiento de las afecciones y deformidades de los pies, mediante las técnicas quirúrgicas y terapéuticas propias de su disciplina.
Muchas enfermedades se manifiestan en una primera fase por las alteraciones en los pies como: diabetes, artritis, y otros problemas circulatorios.
El podólogo debe estar preparado para detectar la posibilidad de estas enfermedades y remitir al paciente al especialista adecuado. También se deben detectar, y en algunos casos tratar, las malformaciones congénitas de los pies. Con el aumento de las prácticas deportivas, muchos podólogos se han especializado en medicina deportiva, por ejemplo: adaptando plantillas, prótesis y/u órtesis.
La Podología está en fase de evolución en muchos países, aunque no se han establecido por completo sus barreras legales y clínicas can la traumatología, la cirugía ortopédica, la dermatología o cirugía vascular.
En algunos países la Podología es una especialidad de la enfermería; y en otros constituye una carrera universitaria de nivel licenciatura o técnica.
Es importante mencionar que en ocasiones se confunde a la Podología con la Pedicura, pero a diferencia de esta ciencia, la Pedicura solo se enfoca en el bienestar estético del pie.
Dentro de la podología existe un amplio campo de acción:
- Cirugía podológica: Corrección de cambios estructurales anatómicos derivados de alteraciones biomecánicas.
- Biomecánica de la marcha: Estudio a través de observación, pruebas clínicas funcionales, y con apoyo complementario de pruebas complementarias así como de plataformas de presión dinámicas, de los patrones de marcha normal y patológica; la distribución dinámica y estática de las presiones que recibe el pie, y cómo esto afecta al resto del cuerpo.
- Farmacología: El podólogo o podiatra está habilitado para la preinscripción de fármacos al igual que el médico y el odontólogo.
- Ortopodología: El podólogo, después de una exploración biomecánica completa, puede confeccionar unos soportes plantares o plantillas termoconformadas totalmente personalizadas a medida empleando para ello diversas técnicas y materiales para dar respuesta a las distintas situaciones patomecánicas que se le plantean.
- Quiropodología: Engloba tanto el tratamiento quirúrgico de una lesión o conjunto de ellas como el tratamiento de afecciones dermatológicas o afecciones de la piel y sus faneras. (onicocriptosis, onicomicosis, infecciones superficiales...).
- Podología preventiva: Permite promulgar unas directrices de uso global y específico, dirigido a cada sector de la población susceptible de parecer alteraciones físicas (sobre todo relacionado con el pie y la quiropodología).
- Podología pediátrica: Especializada en el pie del niño y sus afecciones más comunes.
- Podología deportiva: Especializada en el gesto del deportista y en sus afecciones más comunes.
- Podología geriátrica: Especializada en el pie del anciano.
- Podología física: Estudia los métodos físicos aplicables a la podología.
Antecedentes de la Podología.
Por una deducción lógica podemos decir que la PODOLOGÍA comienza con el génesis, (Génesis Primer libro de Pentateuco de Moisés y que se refiere a la creación del mundo). Surgiendo como una necesidad al comenzar a caminar, pues con el paso del tiempo, los desniveles y accidentes geográficos del terreno, afectaron las extremidades inferiores del ser humano, provocándole malformaciones y afecciones, debiendo recurrir a prácticas rudimentarias para satisfacer y aliviar las dolencias propias, y así, poder sostenerse con equilibrio y locomoción en condiciones óptimas.
En Egipto antes de la Era Cristiana es casi indudable que existían los pedicuros o personas técnicamente especializadas, toda vez que los egiptólogos que se dedicaron a los estudios de las tumbas Faraónicas descubrieron que las uñas de las momias, estaban cortadas y pulidas correctamente. No se han observado otras afecciones como ser vestigios de ningún tipo de hiperqueratosis. Por ello, se da una base cierta, sólida y concreta, al pensar que existía la persona profesionalmente preparada que se dedicaba al cuidado de los pies, no solamente las momias, sino también a los seres vivientes.
Se ha determinado con fundamento que, el hombre también evolucionó en el cuidado de sus pies, y prueba de ello las hallamos en los dibujos murales de las ruinas de la antigua civilización egipcia, también numerosos grabados en Roma y Grecia, representando escenas de las casas de baños, en las que aparecen gentes haciéndose atender sus pies.
Pero es en Roma, que la historia documenta la existencia de la Pedicura (que también forma parte importante de la historia de la Podología). En el año 54 - 68, Cayus acompañante de Nerón en sus correrías de persecución y barbarie contra el Cristianismo, era a su vez el pedicuro oficial de POPEA (Esposa de Nerón). Cayus debió realizar su trabajo de Pedicura con eficacia en los pies de Popea, porque conociendo la iracunda ferocidad de ésta, por cierto muy difícil de conformar, con una atención deficiente, no lo hubiera mantenido a su servicio y vaya a saber con qué consecuencias. También se agrega a estos hechos, la circunstancia que ALEJANDRO MAGNO, en el cruce de los Alpes, llevaba un especialista en el cuidado de los pies de su esposa. Situación que determina sin lugar a duda, que la podología siempre se encontró presente, entre los hechos más resonantes de la historia de la humanidad.
En un principio estos pedicuros eran mercaderes que pregonaban sus servicios profesionales por las calles, en las plazas públicas o en las ferias. Vendían una "Piedrita", explicando las bondades de este producto milagroso, que curaba las callosidades de quienes la padecían. No se conoce bien la técnica del manejo de dicha piedrita. (Se cree que se usaba a modo de escofina para restregar la hiperqueratosis). Pero si se puede aceptar que esas piedritas estaban preparadas con sales del tipo de ÁCIDO SALICÍLICO, cuya acción terapéutica es "queratolítica", vale decir, que actúa como descamador de la capa córnea.
En la edad media se encargaban de las prácticas de sanar los pies de los clérigos, en los monasterios y lo más parecido a un cirujano era el "Barbero", encargado de las sangrías, corregir huesos rotos, sacar muelas, cortar callos, y durezas, así con los años y la experiencia se pasó a denominar “Cirujano Romancista” – “Cirujano Menor” – “Ministrante” – “Practicante en medicina y cirugía” – “Cirujano callista” – “Podologista” – “Podólogo” – “Podólogo Clínico” – “Técnico de nivel superior en podología” – “Diplomado en Podología”, etc.
Es en Francia, bajo los reinados de LUIS XIV y LUIS XV cuando la Podología comienza a adquirir caracteres propios de "Profesión"; en razón, que los médicos de la corte RAUSELOT y DUDAN, se entregaron al estudio de la problemática de los pies y crearon una bibliografía podológica.
Conforme lo expresado por el Profesor italiano JACOBUS MAXIMUS en Octubre de 1662 afirmaba que una piedra llamada SAFONIA era usada en la cura de los cayos.
A fines del siglo XVII y principio del XVIII, la Podología toma nueva orientación, dejan de ser simples pregoneros callejeros, se establecen en casas de baños, aunque siguen utilizando callicidas como remedios infalibles. Pero no obstante la profesión paulatinamente se va jerarquizando, por aquellos tiempos aparecen los primeros juegos de instrumentos metálicos de cirugía.
A partir de esos eventos históricos, la profesión avanza serena en el campo de la ciencia. En el año 1785, se publica en Inglaterra el primer tratado con jerarquía científica de la Podología y que se llamó "CHIROPODOLOGÍA", texto muy consultado y catalogado como el libro del cirujano callista; su primera y segunda edición publicada en París alcanzó un gran éxito internacional.
En 1802, Heyman Lion, publico "a complete Treatise upon Spinae Pedum" El primer libro conocido sobre afecciones de los pies.
A partir del siglo XIX el desarrollo de la Podología, al igual que otras ramas de la medicina se posiciona y se desarrolla en forma vertiginosa. Ya en Inglaterra a principios de ese siglo se escucha hablar de Lewis Durlacher primer quiropodista de los Reyes de Inglaterra y la Reina Victoria, aún considerado el quiropodista más eminente del Siglo.
En 1931 se funda en Inglaterra por parte de Charlesworth, La British Association of Chiropodists, de la cual fue su presidente; legó dos de sus escritos y estableció un servicio de revisión de los Pies. También fue el fundador y primer presidente del Colegio de Pies y Ortopedia de Gran Bretaña.
Con respecto a la historia de la PODOLOGÍA en América, ésta comienza a tomar notoriedad en los Estados Unidos a inicios del Siglo XIX. Es importante señalar que existen algunos esbozos de estudio y recopilación de antecedentes referidos a los pueblos originarios y el arte de curar los pies (sin embargo aún no tenemos mucha información).
En 1846 surge el primer quiropodista americano, llamado Nehemiah Kenison.
En 1895, se fundó la New York Pedic Society y fue considerada la primera organización de quiropodia del mundo. Quién imprimió la primera revista de quiropodia del mundo, que circuló bajo el nombre de "Pedic Society Items" apareció en 1907.
En 1917, Maurice J. Lewis, obtuvo la primera autorización para fundar en New York el primer Instituto de Podología, bajo el nombre de "M.J. Lewis College of Podiatry", destinado a la enseñanza y formar a los estudiantes que deseaban seguir esa especialidad”.
En 1939 La Asociación Médica Norteamericana reconoció oficialmente a la Podología.
En 1957 se adoptó por primera vez en Estados Unidos, la designación de "PODOLOGÍA" y con esto cambió, definitivamente el nombre de QUIROPEDIA. En 1963, fue confirmada, la exclusión del antiguo término. A partir de esa fecha, para ellos, el Podólogo es médico del pie.
La Podología actualmente en México.
México es uno de esos países en donde a pesar de ser una carrera a nivel universitario, no se pueden realizar cirugías o prescribir medicamentos, limitando esto al gremio podológico del país y no ser reconocidos como profesionales de la salud, relegándolos al término de pedicuristas, que solo se consultan por la estética de las uñas, cuando en realidad los conocimientos adquiridos en las aulas universitarias los podría capacitar para atender, diagnosticar, dar tratamiento y en su caso referir al paciente a un profesional por cualquier patología en los pies, viendo un sin fin de enfermedades o deformidades de los mismos como: pie plano, cavo, dedos en garra, callosidades por roce o presión, uñas encarnadas, hallux valgus, papilomas, pie diabético, etc...
En la Ciudad de Puebla, el Centro Universitario de Puebla CUP o Universidad Xilotzingo es la primera universidad en México y Latinoamérica en tener la Licenciatura en Podología.
Se agradecen los puntos y comentarios.