vicky_punky

Buenas tardes a todos los taringueros, como sabran por mi ultimo post andaba con presiones pro la facultad y los parciales... bueno eso derivo a que me diagnostiquen TAQUICARDIA SINUSAL, cuando me comentarond ello lo primero que pense fue: uff la parca se acordo que tenia que venir por mi, y ante ello me puse a investigar espero que les sirva y les sea de interes... y recuerden pulsaciones mayores a 100 pro minuto consulten al medico!! Reconocimiento en el ECG http://adolfoneda.com/wp-content/uploads/2009/05/sinustach.jpg La taquicardia en el adulto se define como una frecuencia mayor de 100 latidos/min. Durante la taquicardia sinusal el nódulo sinusal muestra una frecuencia de descarga entre 100 y 180 latidos/min, aunque puede ser mayor con el ejercicio extremo. La frecuencia cardíaca máxima que se consigue durante la actividad física muy intensa disminuye con la edad desde cerca de 200 latidos/min hasta menos de 140 latidos/min. La taquicardia sinusal generalmente tiene un inicio y terminación graduales. El intervalo P-P puede variar ligeramente de un ciclo a otro. Las ondas P tienen un contorno normal, aunque pueden presentar una amplitud mayor y la onda se puede hacer acuminada. Aparecen antes de cada complejo QRS con un intervalo PR estable salvo que se produzca un bloqueo AV asociado. La despolarización diastólica acelerada de fase 4 de las células del nódulo sinusal es responsable de la taquicardia sinusal, y habitualmente se debe a un aumento del tono adrenérgico y/o a disminución del tono parasimpático. El masaje del seno carotídeo y la maniobra de Valsalva u otras maniobras vagales enlentecen la taquicardia sinusal, que posteriormente se acelera hasta su frecuencia previa cuando cesa el aumento del tono vagal. Las frecuencias sinusales más rápidas pueden no responder con enlentecimiento en respuesta a una maniobra vagal, particularmente las que se deben a elevación del tono adrenérgico. Características clínicas La taquicardia sinusal es frecuente durante la lactancia y la primera infancia y es la reacción normal a diversos agentes estresantes fisiológicos o fisiopatológicos (fiebre, hipotensión, hipertiroidismo, tirotoxicosis, anemia, ansiedad, ejercicio, estrés, hipovolemia, embolia pulmonar, isquemia miocárdica, insuficiencia cardíaca congestiva y shock). Fármacos como atropina, catecolaminas y hormonas tiroideas, además de alcohol, nicotina, cafeína e inflamación, pueden producir taquicardia sinusal. La taquicardia sinusal persistente puede ser una manifestación de insuficiencia cardíaca. En las cardiopatías estructurales, la taquicardia sinusal puede dar lugar a reduccción del gasto cardíaco o a angina, o puede precipitar otra arrritmia, lo que se relaciona en parte con la reducción del tiempo de llenado ventricular y el compromiso del flujo sanguíneo coronario. La taquicardia sinusal puede ser una causa de descarga inadecuada del desfibrilador en los pacientes que tienen un desfibrilador automático implantable. Se ha descrito una taquicardia sinusal inadecuada crónica en sanos, posiblemente en relación con un aumento del automatismo del nódulo sinusal o con un foco auricualr automático localizado cerca del nódulo sinusal. Esta alteración se puede deber a un defecto del control del automatismo del nódulo sinoauricular por el sistema simpático o por el nervio vago, o puede haber una alteración intrínseca de la frecuencia cardíaca. Tratamiento El tratamiento (inespecífico) se debe centrar en la causa de la taquicardia sinusal. En los ingresados en un hospital esta causa habitualmente es evidente (p. ej., hemorragia, sepsis, agitación). En el contexto ambulatorio la causa puede ser más difícil de determinar. Las causas reversibles más frecuentes incluyen hipertiroidismo, anemia, diaberetes e hipovolemia. Puede ser útil la eliminación de tabaco, alcohol, café, té y otros estimulantes, como los simpáticomiméticos de las gotas nasales. Se puede utilizar propranolol o verapamilo, o el reemplazo de líquidos en la hipovolemia o la reducción de la fiebre si se presenta, para ayudar a reducir la frecuencia de descarga del nódulo sinusal. El tratamiento de la taquicardia sinusal inadecuada precisa betabloqueantes, calcioantagonistas o digital, solos o en combinación. En los casos graves puede estar indicada la ablación del nódulo sinusal mediante radiofrecuencia o cirugía.

Me faltan pocos dias para rendir un parcial el cual no tiene muchos dias de diferencia de otros, soy madre, esposa, y estudiantes de derecho, en un ambito tranquilo y de vacaciones decir esto seria como decir: yo soy la mujer maravilla.. pero cuando estoy cursando esto es como decir: por favor haceme firmar un contrato con satan y que me haga promocionar las materias, cuidar mi casa e hija!!!! ... Una llega a un punto de desesperacion y de stresss terrible.. a todo esto hayq ue sumarle la clasica tia (metida comodedo en la naris) que te pregunta y cuanto te falta? ,y cuando trabajes como vas a hacer? este año te recibis?, las ganas de clavarle el tratado civil de borda o el curso de obligaciones de alterini en el tuje me invade, pero como mi mejor cara de poker le digo: ya veremos tiita!!! Este post va dedicado a todos los estudiantes de cualquiera de las facultades de la U.B.A, en principal a mi compañeros de la facultad de derecho, que comparten conmigo la gran aventura de sobrevivir a las largas colas de la fotocopiadora y la de los baños, la estadia en las aulas en donde los ventiladores estan clavados en velocidad maxima y ya llega el otoño-invierno,y a las contracturas que se te forman desde el huesito dulce hasta el cerebelo por estar sentados en esos bancos largos de iglesias del tiempo del pedo!!!!!!! POR TODO ESO ACA VA ESTO: COSAS QUE HAY QUE EVITAR DECIRLE A UN UNIVERSITARIO 'No te preocupes, seguro que la próxima aprobás!' Sabemos que no es verdad, saben que no es verdad... POR QUÉ MIERDA LO DICEN? Es un insulto a nuestro estado emocional tratar de animarnos con semejante frase falsa. La única respuesta digna seria 'andá a cagar, pelotudo!', pero como somos educados y estamos hundidos en la mierda, respondemos con un tímido 'Si, claro, la próxima seguro me va bien'. Es mejor que se queden en silencio, no se preocupen, sabemos que no nos entienden, así que no hace falta que se esfuercen porque va a ser peor. '¿Cómo te fue en el parcial?' MAL, me fue como el ojete, asqueroso revuelve heridas. Obviamente todo el tiempo que perdí estudiando no evita que me culeen cruelmente. ¿Para qué preguntas? ¿Para disfrutar de mi miseria? Para decir 'No te preocupes, seguro que la próxima te va bien'?!?! No se pregunta, lo único que puede ayudarnos a salir del agujero es plata, chocolate o un kilo de helado. Si no estás dispuesto a ofrecernos nada de eso, mantenete alejado y no te regodees en nuestro infortunio. 'Pero... ¿no terminaste la carrera todavía?' A ver, grandísimo hijo de puta, cuando terminemos la carrera te vas a enterar, el mundo se va a enterar! Nos vamos a poner nicks en el Messenger con tantos emoticones felices que te van a doler los ojos, lo vamos a publicar en el diario, vamos a hacer una fiesta y el pedo nos va a durar una semana, definitivamente TE VAS A ENTERAR. Así que no nos preguntes si no terminamos la carrera cuando la respuesta es obviamente no. Eso no hace mas que darnos mas ganas de suicidarnos o de estudiar jardinería, o decorado de huevos de pascua. 'Pero, ¿tan difícil es?' No, para nada. Es una joda. Es que yo disfruto hipotecando medio pulmón para pagar los apuntes, libros y guías, dejando que me metan palos por el orto en forma de exámenes y finales todos los años. CLARO QUE ES DIFÍCIL! Es tan difícil que tu mente pagana es incapaz de comprender los niveles de dificultad y abstracción absurda a los que puede llegar un cerebro humano. No respondo de mí si otra persona pone en duda la dificultad de una carrera, sea cual sea, hasta Filosofía tendría su dificultad, porque para estar todo el día en la cantina o ir dados vuelta, debe ser porque, de continuo, o en un estado normal, las clases no son soportables. 'El hijo de Fulanita hizo la carrera en 4 años!' BIEN POR EL HIJO DE FULANITA. Tirémosle papel picado y bailémosle alrededor. Pero seguro que en esos 4 años no vio una concha ni en fotos y cuando se recibió lo llamaron de La Serenísima para que haga una donación de leche. También hay gente que no la termina nunca, y no vemos a nuestros engendradores diciéndonos cada día 'Que orgulloso estoy de vos, hijo, que todavía no te diste cuenta de que no servís para esto y seguís estudiando, aunque pierdas el tiempo'. Nada de comparaciones, porque entonces podemos hablar de ese compañero nuestro que terminó, como pasatiempo nomás, lo que sea que mierda estudies, mientras cursaba SU carrera y le iba espectacular. A ver quien humilla más a quien. '¿Por que año vas?' ¿¿Silencio incómodo?? Decí algo, bastardo, vos preguntaste. ¿Tu objetivo era reírte de nosotros y jactarte de que estás estudiando no sé que mierda y estás cansado de seguir perfecto el programa de materias, y encima das libres y te adelantas? Y no falla, el silencio incomodo siempre se rompe con... '¿Pero cuantos años vas en la carrera?' LOS QUE SEAN, INFELIZ. Los suficientes para saber que tu viejo y tu vieja eran hermanos con solo mirarte a la cara. Y que sepas que cada año es como un horrible infierno en el que te clavan cristales en el corazón y te arrancan las uñas con tenazas. Y AGUANTO EN ESTA UNIVERSIDAD PORQUE ME GUSTA! Así que no te atrevas a juzgarme.' "Lo que estudio también es muy difícil. Solo tendrías que estudiar más" Oh, si, tu examen de Meterse Un Dedo En El Culo y Olerlo supera con creces el temario de materias como: 'Métodos Numéricos para los Fluidos Dinámicos de Alta Densidad de Energía' (Ingeniería química), "Citología' (Medicina), 'Derecho Romano' (Derecho), 'Bioquímica Avanzada de la Regulación Metabólica' (Biología), "Anatomofisiopatología Comparada" (Veterinaria) o 'Tipos Abstractos de Datos' (Ingeniería Informática). Es que es muy duro que te hagan exámenes en donde te sacan temas y te hacen promedios... Puf! Que complicado lo tuyo, ¿eh?. Apenas deja tiempo para rascarse las pelotas. Será eso, que no estudio; los exámenes de cuatro horas, los programas imposibles de los que ni los profesores tienen puta idea o las preguntas trampa para cagarte son meras distracciones de la verdadera realidad: ESTUDIANDO SE APRUEBA, seee seee! 'Ay, NO!!! tengo que cursar como 8 horas por semana!!!' QUE REVERENDISIMO HIJO DE PUTA!!! Yo le agradezco a los dioses que no paso las 30 horas y vos te quejas por unas 8 miserables y rotosas horas!?!?! De las cuales 4 son: 'Tiempo hasta que llega el profesor', 'Receso porque estamos todos muuy estresados', 'Mirarle las tetas a la de al lado' y 'Me voy a tomar un café y vuelvo'. Veni a decime que estas cansado, y no respondo de mi. - "¿Qué era que estudiabas?' Seguida de respuesta tuya (con cara poco feliz): 'Aaahhh... cierto!' Con la subsiguiente cara ya conocida de.. WTF??? (= what the fuck??). Esa cara sarcástica te la voy a borrar con un bate de béisbol. Encima preguntan cómo si nuestra carrera fuera como la de ellos. Ellos estudian Tecnología del Papel Maché, Decoración en Goma Eva o Artesanías con Caca de Gallina y no pueden recordar que uno estudia Ingeniería, Arquitectura, Medicina, Abogacía, Química, etc. No me hagan calentar. "Ah, que lindo... pero de que sería que vas a trabajar?' Y NO SE! de lo que estudie capaz? No, mejor me meto en un McDonald'sKosher y te explico Genética de Poblaciones mientras te agrando el combo y te preparo un conito de vainilla. IMBECIL. Bueno, esto es todo. Como es una guía básica no incluimos frases también muy celebres como 'El profesor no debe ser tan jodido como pensás', porque entonces no terminamos mas... SALUDOS Y HASTA EL PROXIMO POST!!!