rsegon

10. Pong (1972) Claro que sí, no hay otra manera de comenzar ésta lista. Pong no fue el primer entretenimiento en una pantalla de vídeo, pero es considerado el primer videojuego comercial exitoso de la historia y aquel que comenzó con la industria. Originalmente, Allan Alcorn desarrolló Pong como un ejercicio de entrenamiento, a pedido del presidente de Atari. Ante el éxito, por supuesto, no tardaron en salir varios clones. Sin embargo, ninguno pudo igualar el éxito que captó el original cuando vio la luz en 1972. Estadísticamente, las máquinas de Pong siempre ganaron cuatro veces más que sus clones y Atari las vendía a tres veces más del costo de producción. En 1975, la empresa lanzó Home Pong (también conocido como Sears Tele-Games), capitalizando el mismo éxito y comenzando lo que sería un largo camino para las consolas hogareñas, que habían tenido un fallido primer intento con la Magnavox Odyssey. Home Pong se vendió en las tiendas Sears de manera exclusiva y en una sola temporada vendió cerca de 150,000 unidades. Lo que puede considerarse mucho teniendo en cuenta que formaba parte de una industria casi inexistente. link: http://www.videos-star.com/watch.php?video=LPkUvfL8T1I&feature=player_embedded 9. Atari 2600 (1977) Aunque actualmente nos encontramos en la séptima generación de consolas, la primera en dejar una marca fue la Atari 2600, perteneciente a la segunda generación. Lanzada por primera vez en octubre de 1977, la Atari 2600 es reconocida por haber popularizado la utilización de hardware basado en microprocesadores con el código del juego viniendo en cartuchos. Los cartuchos intercambiables revolucionaron la industria, que hasta el momento vendía las consolas con juegos en memoria. Esta limitación fue enterrada por la Atari 2600 y el público se entusiasmó con la idea de que una consola permitiera jugar diferentes juegos intercambiables. Entre algunos de los juegos más populares se encontraban Breakout, Pitfall! y, el título más vendido, Pac-Man. 8. Space Invaders (1978) La máquina recreativa de Space Invaders salió un año luego que la Atari 2600 y marcó un punto de inflexión en la industria de los videojuegos. Este título fue creado por Tomohiro Nishikado y, aunque comenzó vendiéndose solo en Japón, rápidamente ganó reconocimiento mundial. Es cierto que fueron muchos los que ayudaron a que la industria se convierta en la máquina de hacer dinero que es hoy, pero mencionamos Space Invaders por varias razones. En primer lugar, el impacto que tuvo en la cultura, donde hoy casi cualquiera reconoce la imagen pixelada del alienígena enemigo. Además del impacto que tuvo en su momento, sigue siendo hasta hoy la máquina recreativa más jugada en la historia. Hasta el punto que, en Japón, produjo una falta temporal de monedas de 100 Yenes. Pero Space Invaders es mucho más: en un momento la Atari 2600 se había estancado y ya nadie le prestaba demasiada atención. Los clones de los clones de Pong que se lanzaban ya habían cansado y la gente se había hastiado de lo mismo. El peligro era muy grande. Si la Atari 2600 moría, se llevaba a la industria de las consolas hogareñas a la tumba. Pero Space Invaders salvó el día cuando fue licenciado, en 1980, para la consola de Bushnell. Así, revitalizó las ventas de la máquina y le permitió una continuidad a Atari, que abriría con su éxito las puertas a sus competidores. Además, Space Invaders fue uno de los primeros “shooters” de la historia y dio vida a cientos de clones, secuelas y juegos innovadores, inspirados inicialmente por el concepto. Aún populares juegos actuales, como Ikaruga, mantienen viva la idea que planteó Spaces Invaders por primera vez en 1978. link: http://www.videos-star.com/watch.php?video=NqyKpJwk29o&feature=player_embedded 7. NES / Family Computer (1983) Podrás llamarla de la manera que quieras, NES, Famicom, Family Computer o lo que sea, pero la NES (Nintendo Entertainment System) fue probablemente la consola más importante de todos los tiempos. Perteneciente a la tercera generación de consolas, NES fue la plataforma más vendida de su tiempo y básicamente resucitó a la industria luego de la caída de 1983. Entre los años 83 y 84, muchas empresas estadounidenses quebraron por la baja de ventas, debido a la pobre calidad de los productos y saturación de un mercado que apenas vendía. La consola oriental Family Computer, desembarcó en Estados Unidos bajo el nombre NES y se encargó de revitalizar el mercado. Además, fue hogar de populares series como Super Mario Bros., The Legend of Zelda, Metroid, Mega Man, Castlevania, Final Fantasy y Dragon Quest. Como si todo esto no fuese suficiente, con su primera consola, Nintendo comenzó a usar un modelo de negocios que hoy se ha convertido en la norma. Antes, como ahora, Nintendo licenciaba su consola a otras compañías para que desarrollaran juegos. Lo que también le sirvió para evitar que títulos no licenciados funcionaran en su consola, y ellos pudieran mantener un control de calidad. Mediante un chip integrado directamente de fábrica, detectaba si el cartucho pertenecía a un desarrollador licenciado. En caso contrario, el juego no cargaba. 6. Tetris (1984) Creado por el ruso Alexey Pajitnov en 1984, Tetris tiene una historia verdaderamente increíble, la cual puedes leer en gran detalle aquí. Aunque el juego estuvo disponible para varias plataformas, la aparición más importante fue en la consola portátil de Nintendo, el Game Boy. No solo ayudó a vender la consola desde su lanzamiento en 1989, sino que ese mismo lanzamiento ayudó a popularizar su reputación como uno de los juegos más adictivos de la historia. Y si de clones de juegos hablamos, éste fue probablemente el que más copias sufrió, al punto donde hoy en día siguen saliendo constantemente. Además, inspiró juegos similares y creó el género de las cositas que caen y hay que acomodar, llame como se llame. También abrió el mercado a lo que en la actualidad se conoce como juegos casuales e integró a muchísimas personas al mundo de los videojuegos. link: http://www.videos-star.com/watch.php?video=keeSEJG4XzU&feature=player_embedded 5. Super Mario Bros. (1985) Desarrollado por Shigeru Miyamoto éste título es el estandarte de los videojuegos. Una de las cosas que menos se sabe es que no fue el primer título de Mario, sino la secuela de Mario Bros, originalmente desarrollado para máquinas recreativas. Super Mario Bros., por otro lado, fue hecho para ser lanzado en el mismo paquete con la NES. Hasta hace unos años, Super Mario Bros fue el juego más vendido de la historia y solo fue superado recientemente por Wii Sports, también de Nintendo. Si hay una razón por la que la NES fue una consola tan exitosa, fue por este título y su creador. Super Mario Bros. ofreció una calidad gráfica y fidelidad de controles nunca antes vista hasta el momento. Hasta hoy, Super Mario Bros., sigue siendo sinónimo de videojuegos. Además popularizó (casi creando) el género de plataformas, el cual estaría en la cima durante la mayor parte de la vida de las consolas, hasta la introducción de los gráficos 3D. Hoy en día, cualquiera de los desarrolladores más reconocidos admiten haber jugado este título y aún quienes no saben de qué van los videojuegos lo han probado alguna vez (o mínimamente lo conocen). It’s me, Mario! link: http://www.videos-star.com/watch.php?video=PIEXFrBRt6U&feature=player_embedded 4. SEGA Genesis (1988) La Mega Drive o Genesis, perteneciente a la cuarta generación de consolas, aún queda como la consola más exitosa de SEGA con más de 29 millones de unidades vendidas alrededor del mundo. También es una de las consolas más recurrentes, con el último juego nuevo salido en Brasil en el año 2002. La consola también le dio la oportunidad a SEGA para presentar a Sonic, el personaje que competía directamente con Mario y ganó popularidad internacional luego de su primer juego. Para alargar su vida útil, SEGA lanzó varios agregados y complementos, como el Mega-CD o SEGA-CD, que permitía jugar títulos distribuidos en CD-Rom. Sin embargo, ninguno de estos logró el éxito inicial de la consola. A la Genesis se la consideró la mejor a la hora de ofrecer una experiencia similar a la de las máquinas recreativas, con exitosos ports de Altered Beast, Golden Axe y Ghosts n' Ghouls. Pero no está aquí solo por eso, la importancia de la Sega Genesis en la historia de los juegos es crucial. Fue la que obligó a Nintendo a pasarse a los 16 bits. Es que Nintendo estaba muy cómodo disfrutando del éxito de su NES, y no tenía pensado lanzar nada mejor hasta que el pozo se secara. Sega, gracias a su Genesis, apuró los planes de Nintendo para crear la SNES y lo que ella produciría (entre otras cosas, la existencia de la PlayStation). 3. Doom (1993) Aunque el primer FPS fue Wolfenstein 3D, Doom perfeccionó todo lo que había intentado hacer el anterior y marcó la dirección que tomarían los videojuegos más populares de allí en más. Además, fue pionero en el género FPS, tuvo gráficos pseudo 3D (2D con sensación 3D), partidas mediante conexiones de red y expansiones que agregaban nuevas misiones. El nivel de violencia que presentaba también fue único en su momento y produjo mucha controversia alrededor del mundo. Hoy en día, el género más popular son los FPS y básicamente siguen haciendo lo mismo que Doom hizo en 1993. Como si todo esto no fuese suficiente, también popularizó la utilización de ciertas armas, como el lanzamisiles, el rifle de plasma y la sierra eléctrica. Por último, marcó la base de armas que deben estar presentes en juegos de acción, como la pistola, la escopeta y el rifle automático. Vamos, ¡creó el género más popular! Y, detrás, estaban los genios de id, que cimentaron la tecnología de la industria con sus poderosos motores. link: http://www.videos-star.com/watch.php?video=yr-lQZzevwA&feature=player_embedded 2. PlayStation (1994) La PlayStation original no solo le dio vida a la serie de consolas PlayStation, sino que también fue la razón por la que ya no existen consolas con cartuchos. Aunque no fue la primera consola en usar CDs para ejecutar juegos, sí popularizó el sistema al vencer a la Nintendo 64, la última consola popular que soportaba cartuchos. Además, fue hogar de juegos muy exitosos y reconocidos como Final Fantasy VIII, Metal Gear Solid, Winning Eleven y Gran Turismo. En cuanto a su popularidad, la PlayStation se convirtió en la primera consola que llegó a las 100 millones de unidades vendidas y su producción continuó hasta 11 años luego de su lanzamiento. Por último, y más importante, la PlayStation convirtió una industria exitosa, pero limitada a ciertos círculos, en lo que es hoy día el mundo de los videojuegos. Para decirlo de otra forma, masificó la industria, y la hizo mucho más grande e importante al acercar a millones a un hobby que antes era considerado solo para nerds. Los miles de millones que hoy manejan las compañías desarrolladoras, en gran parte se los deben a Sony. 1. Xbox Live (2002) Aunque Internet tuvo un gran impacto en la industria de los juegos, hasta la llegada de Xbox Live este impacto estuvo limitado solo al mundo de los ordenadores. Como sabemos, la industria es lo que es no gracias al PC, sino a las consolas y sus ventas millonarias. Por eso, no fue hasta la llegada de Xbox Live que las consolas tuvieron partidas en línea tan fluidas y competitivas como en un ordenador. Con la salida de la Xbox original, Microsoft presentó Xbox Live, un sistema mediante el cual los usuarios podían fácilmente unirse a una partida en línea con personas de otros países. La Dreamcast de SEGA lo había intentado antes, pero nunca a la escala que lo logró este último servicio. Su verdadero éxito no llegó hasta la próxima consola, la Xbox 360, ya que las conexiones eran más veloces y hacían el servicio mucho más fácil de usar. Su éxito fue acentuado aún más por juegos como Halo, Gears of War 2 y Call of Duty 4: Modern Warfare. A lo largo de los años, también comenzó a ofrecer otros servicios, como películas en alta definición y la descarga de juegos de compañías pequeñas o independientes, lo que le abriría la puerta a miles de desarrolladores pequeños y ayudó a popularizar los sistemas de distribución digital. Como puedes ver, estos son solo algunos de los eventos más importantes en la historia de la industria de los videojuegos. Como solo elegimos 10, quedaron muchos afuera, como la llegada de la Nintendo Wii, que no solo introdujo una nueva manera de jugar, sino que también le presentó los videojuegos a un nuevo público masivo que involucraba a toda la familia. Lo mismo vale para el éxito de los juegos de ritmo, que llevaron a la industria a un lugar mucho más alto del que había llegado hasta el momento. Y con las noticias sobre Project Natal por parte de Microsoft, todavía parece que hay lugar para evolucionar y crecer mucho más. Si todo esto ha ocurrido en menos de 40 años de existencia, todavía falta mucho más por descubrir. ¡Viva por los videojuegos! Nos Vemos

En esta ocacion para los amantes de los videos en Youtube que por cierto son millones, les traemos 6 excelente trucos que todo usuario de Youtube debe conocer. Reproduce los vídeos desde el punto que quieras. Imagina que le pasas un vídeo a un amigo pidiéndole que pase al minuto 3 y al segundo 52, que es donde se encuentra la escena divertida. Si su conexión es lenta, tendrá que esperar un buen rato hasta acceder a esos fotogramas. Por suerte hay un truco bastante útil. Si al final de la dirección del vídeo añades #t=XmYs, la reproducción empezará en el minuto X y en el segundo Y. Por ejemplo, #t=2m33s comenzará la reproducción en 2:33. De esta forma puedes ir al grano cuando compartas tus vídeos favoritos. Práctico, ¿verdad? Extrae la banda sonora en formato Mp3 En YouTube abundan los vídeos que constan únicamente de sonido, con unas pocas imágenes estáticas de relleno. Ya que descargar un fichero FLV no sería práctico, puedes limitarte a bajar la banda sonora en formato mp3. ¿Cómo? Usando VidToMp3, un servicio muy fácil de usar. Sólo debes pegar la dirección del vídeo y descargar luego el fichero de audio. Si prefieres hacer la misma maniobra desde el Escritorio, puedes usar FLV Extract, que separará el fichero FLV en todas sus partes (vídeo, sonido y código). Reproduce los vídeos a mayor o menor velocidad A diferencia de un reproductor de vídeo clásico, YouTube no dispone de controles de velocidad. Esto puede ser útil para ver una escena a cámara lenta, saltar partes aburridas de un clip o escuchar con mayor detalle una lección de idiomas. En lugar de bajar el vídeo al Escritorio, puedes usar MySpeed, que permanece en segundo plano y activa un práctico control deslizante de velocidad cada vez que detecte un vídeo en YouTube y páginas similares. Puedes aumentar la velocidad de vídeo y sonido hasta un máximo del 300% o disminuirla hasta un tercio de la original. Carga los vídeos a pantalla completa Hay ocasiones en las cuales uno prefiere centrarse en el vídeo, dejando a un lado los comentarios, estadísticas y otros elementos opcionales. En lugar de usar el botón de Youtube, puedes eliminar watch?v= y reemplazarlo por v/. De esta forma puedes enlazar directamente la versión a pantalla completa. Por ejemplo: http://www.youtube.com/watch?v=A_EgbJFSAQM pasaría a http://www.youtube.com/v/A_EgbJFSAQM Descarga los vídeos a tu Escritorio YouTube no ofrece ninguna opción para descargar los vídeos al ordenador. Por suerte hay abundantes herramientas que no sólo facilitan la descarga, sino que también convierten los ficheros FLV a otros formatos más fáciles de manipular. Existen soluciones completas, como vDownloader o aTube hasta descargadores sencillos como YouChoob, las alternativas a tu alcances son muchas. Si usas Firefox, no puedes dejar escapar Video DownloadHelper. Para descarga HD, Youtube Downloader HD – mencionado más arriba – es excelente y fácil de usar. También hay páginas que permiten descargar el vídeo directamente desde la red, sin necesidad de instalar extensiones o programas específicos. Algunos ejemplos son VideoDL, Vixy, KeepVid o el interesante VConversion, que además de ofrecer un enlace de descarga, convierte el fichero FLV a otro formato que elijas. Para la reproducción, prueba FLV Player, nFLVPlayer o FLVPlayer4Free. En todo caso, los reproductores multiformato suelen incluir también códec para vídeos Flash. Aumenta la calidad de reproducción Se calcula que un 10% de los vídeos subidos a YouTube están en alta definición. Su descarga es más lenta, pero la mejora de imagen y sonido puede valer la pena. Si quieres ver un vídeo HD con YouTube puedes pulsar el enlace “ver con alta calidad” o añadir un parámetro al final de la dirección. De momento se conocen tres, y sólo funcionan si la versión en alta calidad está disponible: &fmt=6 para vídeo a 448×336 y sonido hasta 44,1khz &fmt=18 para vídeo a 480×360 con sonido estereo &fmt=22 para vídeo HD a 720p Si añadir ese trozo de texto te da pereza, utiliza el excelente Youtube Downloader HD, ideal para bajar los vídeos en alta resolución. También hay un script para GreaseMonkey que lo hará por ti. Combinado con YouTube Theater, este truco puede cambiar por completo tu forma de disfrutar de los vídeos. Nos vemos

Aca les dejo os mejores sitios web en español para saber más sobre LOST: En estas paginas vas a encontrar todas las novedades de LOST Lostzilla.net. Lostpedia en castellano. Perdidos por Lost. Espoiler y su categoría de Lost y en la Base de Datos de Espoiler.tv. Lost en la Wikipedia. Blog Lostph. Locos Perdidos. Islote Perdidos. Locos por Lost. La Chica de la Tele y su tag de Perdidos. TVlia y su tag de Lost. Adicto a Lost. Tag de Lost en WP.org. Lost en Wikio. TodosSeries.com con su tag de Lost. Lost en ALT1040. Entrada de Lost en Microsiervos. Lost en Google Blog Search. No se olviden de comentar!!!

Si no te funciona una contraseña o serial de Nod32, intenta con otros seriales Nod32. Actualizado en Octubre de 2009. Nombre de usuario: EAV-17442243 Contraseña: fmk8hsjk4v Username: EAV-18147684 Password: kmbukajkeu Nombre de usuario: EAV-18147625 Contraseña: v2a6t553jn Username: EAV-18147678 Password: 3kb74rmhcc Nombre de usuario: EAV-22254510 Password: r87v5f2xpr Username: EAV-18476527 Password: jnx2j5d8×7 Nombre de usuario: EAV-17440697 Contraseña: 553df2ac7v Nombre de usuario: EAV-18531774 Contraseña: jbkva2×2p3 Nombre de usuario: EAV-16111772 Password: x72nk7ffka Username: EAV-18476531 Password: fpd8cjnbfv Usuario: EAV-18527043 Clave: 4btfrcxkfx Username: EAV-19772493 Password: 7kencm537u Usuario: EAV-07758844 Contraseña: wrnvv8mkte Username: EAV-18102837 Password: f3thj4hcje Nombre de usuario: EAV-18476499 Clave: a8n7h7xcac Nombre de usuario: EAV-20687548 Clave: 5uteun5s7s Nombre de usuario: EAV-18476523 Clave: 7cx8vertvh

Definicion de Dengue: Foto del mosquito trasmisor del dengue Enfermedad infectocontagiosa grave, ocasionada por un virus, trasmitida por un mosquito (llamado vector), que al picar a las personas, provocan brotes epidémicos en la población. Aparición del virus del Dengue en el continente Americano: Desde hace más de 200 años se sabe de enfermedades como la del dengue en América. La primera epidemia documentada en laboratorios afectó al Caribe y a Venezuela en el período que transcurre entre los años 1963-1964. Posteriormente, al comienzo y a mediados de la década del los años 70 la epidemia se propagó a Colombia. Para ese entonces, el dengue comenzaba a hacerse endémico en la zona caribeña. En 1977, aparecen más casos en Jamaica y por la intensificación de viajes turísticos de la zona, se propaga a las demás islas del Caribe causando brotes explosivos. Se observaron brotes similares en Sudamérica septentrional: Colombia, Venezuela, Guyana, Suriname y Guayana Francesa. En América Central: Belice, Honduras, El Salvador, Guatemala y México. Durante la segunda mitad de 1980, se documenta en el estado de Texas USA. En 1981 el brote de dengue hemorrágico que afectó a Cuba, fue el acontecimiento más importante. Es probable, sin embargo que en América, millones de personas fueran infectadas por el virus. En 1982 comienza una epidemia de dengue en el norte del Brasil, cuatro años más tarde, un brote de Río de Janeiro se propaga a otros estados brasileños. Bolivia en 1987, Paraguay y Ecuador en 1988 y Perú en 1990, sufrieron extensas epidemias. Los estudios sugirieron que varios millones de personas se habían visto afectadas. Durante esos mismos años se registró asimismo un aumento notable de la ocurrencia de dengue hemorrágico. Agente causal del Dengue: El Dengue se encuentra en el grupo de enfermedades infectocontagiosas virósicas, que para su transmisión necesitan de un medio biológico (llamado vector), en este caso un artrópodo, un mosquito de la especie Aedes Aegypti, que es una de las que circula con mayor frecuencia en el continente americano. El Dengue es una enfermedad causada por un virus ARN perteneciente al género de los Flavivirus y a la familia de los Togaviridae (anterior grupo B de los Arbovirus). Se reconocen 4 serotipos. El virus del dengue persiste en la naturaleza mediante un ciclo de transmisión hombre – mosquito. Luego de una ingestión de sangre infectante, el mosquito puede transmitir el virus después de un período de 8 a 12 días de incubación extrínseca dependiendo de la temperatura ambiental. Características del mosquito (vector) que transmite el Dengue: (Aedes Aegypti): Para el reconocimiento del mosquito que trasmite el Dengue, es importante conocer su aspecto y sus costumbres: Es un insecto pequeño, de color oscuro con rayas blancas en el dorso y en las patas. Emite un resplandor plateado, según la incidencia de la luz sobre su cuerpo. Adopta una posición paralela a la superficie de reposo. Es de hábitos diurnos, se muestra activa a media mañana y poco antes de oscurecer. Sus hábitos son domésticos y su costumbre es seguir a las personas en sus desplazamientos. Elige habitar tanto en áreas interiores o exteriores de las casas o departamentos, especialmente en lugares frescos y oscuros. Su alimentación, como la de otros insectos de su especie, consiste en el néctar y jugos vegetales, pero además, la hembra hematófoba (pica a cualquier organismo vivo que tenga sangre caliente), ya que después del apareamiento necesita sangre para la maduración de sus huevos. Su ataque es silencioso, picando las partes bajas de las piernas del hombre, especialmente los tobillos. El depósito de sus huevos lo hace en recipientes que contengan agua "limpia" (floreros, portamacetas, latas, botellas, tambores, cubiertas usadas con agua de lluvia) y así depositar sus huevos próximos a la superficie, los que adheridos a la parte interna de los recipientes artificiales o naturales, forman verdaderos criaderos. Los huevos eclosionan en 2 o 3 días convirtiéndose en larvas en condiciones favorables de temperatura y humedad. Los huevos constituyen la fase de resistencia del ciclo, dado que pueden mantener vivo el embrión hasta un año. Por lo general El Aedes aegypti vive unas pocas semanas, no superando el mes. Su capacidad de vuelo es de aproximadamente 100 metros, por lo que el mosquito que pica es el mismo que se ha “criado” dentro de la vivienda. Síntomas y signos del Dengue: Pueden existir tres manifestaciones diferentes de la enfermedad: fiebre de dengue, fiebre hemorrágica de dengue y el shock hemorrágico. La fiebre de dengue es una grave enfermedad de tipo gripal que afecta a los niños mayores y a los adultos, pero rara vez causa la muerte.En cambio, la fiebre hemorrágica de dengue (FHD) es otra forma más grave, en la que pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado de shock, que puede llevar a la muerte. En los niños es sumamente grave y el sólo el diagnóstico precoz, seguido del oportuno tratamiento puede prevenir la muerte. Los síntomas de la fiebre de dengue varían según la edad y el estado general de salud del paciente. Los lactantes y los niños pequeños pueden presentar un cuadro de fiebre y erupción parecida al sarampión, pero difícil de diferenciar de un estado gripal, una enfermedad eruptiva, el paludismo, la hepatitis infecciosa y otras enfermedades febriles. Los niños mayores y los adultos pueden tener síntomas análogos o un cuadro sintomático variable entre leve y gravísimo. Características de la fiebre de dengue: Las manifestaciones clínicas dependen de la edad del paciente. Los lactantes y preescolares pueden sufrir una enfermedad febril indiferenciada con aparición de un brote de manchas rojizas en la piel. En los niños mayores y los adultos el cuadro puede variar desde una enfermedad febril leve acompañada de dolores musculares (especialmente dorsales) y ausencia de síntomas respiratorios, a la forma clásica de inicio abrupto. A los pocos días cede la fiebre y puede aparecer una erupción generalizada, en forma de manchas rojizas en el pecho, que luego se extiende a la cara, brazos y piernas. La enfermedad cursa con gran decaimiento que obliga al paciente a estar en reposo aún pasado el cuadro febril. Resumiendo, los síntomas más comunes son: * Fiebre alta. * Dolor de cabeza en la zona frontal. * Dolor detrás de los ojos que se exacerba con los movimientos oculares. * Dolores musculares y articulares ( "fiebre quebrantahuesos”) * Inapetencia y dificultades en el sentido del gusto. * Erupción de máculas o pápulas en tórax y miembros inferiores. * Aparición de náuseas y vómitos. Características de la fiebre hemorrágica de dengue: Es más frecuente en niños entre 2-14 años y en adultos. Se la conoce con la sigla (FDH). Para que se considere caso de Fiebre Hemorrágica del Dengue la persona infectada debe reunir todos los siguientes criterios: *Fiebre o antecedente de fiebre reciente *Hemorragias evidenciadas por lo menos por: 1) pequeñas hemorragias debajo de la piel, equimosis ó púrpura, 2) hemorragia en las mucosas del aparato digestivo ó sitio de inyección. 3) Prueba del torniquete positiva. *Disminución de plaquetas (menos de 50.000 por mm3) *Hematocrito igual o superior al 20% del promedio para la edad y población que se considere. (extravasación de suero dentro del organismo: en las pleuras, en abdomen ó por disminución de proteínas) El cuadro clínico es semejante a la forma clásica pero entre el 2º y 3º día de evolución, el cuadro se agrava, porque pueden aparecen náuseas y vómitos, diarrea, dolor abdominal y aumento del tamaño del hígado. Generalmente duran 3-4 días. La manifestación hemorrágica más común es la aparición de hematomas y hemorragias en los sitios de aplicación de inyecciones. Durante la fase febril inicial pueden observarse manchas rojas en piernas y brazos, axilas, cara y paladar, posteriormente pueden sumarse sangrado de nariz, encías, de estómago o de útero. En los casos leves y moderados, todos los signos y síntomas desaparecen cuando cede la fiebre. Cuando cede la fiebre puede existir una abundante sudoración. Los pacientes suelen recuperarse espontáneamente o cuando se los somete a un tratamiento de hidratación. El cuadro clínico puede resumirse, como se describe a continuación: *Puede comenzar con síntomas parecidos a los de la fiebre de dengue. *Epigastralgia aguda (dolor de estómago) *Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutáneas. *Shock hemorrágico *Hematemesis (Vómitos sanguinolentos) o vómitos sin sangre. *Piel y mucosas secas, sed intensa. *Insomnio e inquietud. . ) *Taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca) *Taquipnea (respiración acelerada Características del Shock hemorrágico por Dengue: En los casos graves, el estado del paciente se deteriora en forma súbita en el momento que baja la temperatura entre el 3-7º día, aparecen los signos de insuficiencia circulatoria: - piel fría con lividez y congestionada - a veces color azulado alrededor de la boca (cianosis perioral), - taquicardia (pulso débil y acelerado). El dolor abdominal agudo es una molestia frecuente poco antes de sobrevenir el shock, que tiene una duración corta (de12 a 24 hs). Si el cuadro no se corrige rápidamente puede dar lugar a una evolución más complicada con acidosis metabólica, hemorragia cerebral, convulsiones y coma. No obstante, hay que destacar que la mortalidad es baja en las formas clásicas (menor 1%), y puede variar entre 5-20% en las formas complicadas. Causas del aumento de casos de Dengue: * Aumento en la densidad de las poblaciones urbanas. * Aumento de la población de mosquitos en zonas urbanas (abastecimiento de agua deficiente, prácticas tradicionales de conservación de agua, falta de recolección de basura domiciliaria). * El aumento de medios de transportes en zonas urbanas, facilita el desplazamiento de personas infectadas. * Déficit en la información del Sistema de Salud a la población. * Falta de infraestructura en el saneamiento de zonas de agua estancada. ¿Cómo se propaga el dengue? La enfermedad se propaga por la picadura de un hembra de Aedes aegypti infectada, que ha adquirido el virus causal al ingerir la sangre de una persona con dengue. El mosquito infectado transmite entonces la enfermedad al picar a otras personas, que a su vez caen enfermas, con lo que la cadena se perpetúa. Como no hay manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del dengue, la gente debe tratar de evitar toda clase de picaduras. Medidas de protección de los mosquitos que transmiten del Dengue: A. Medidas Individuales: Como los mosquitos pican predominantemente en las mañanas y al atardecer, se debe procurar no permanecer al aire libre en estos horarios, sobre todo en periodos de epidemia, pero si se puede evitar, entonces se indica cumplir con las siguientes recomendaciones: - Si se halla en áreas donde hay mosquitos se debe usar ropa de tela gruesa, de preferencia camisas de manga larga y pantalones largos. - Procure que la ropa que utilice sea de colores claros. - En la piel que no está cubierta por ropa, aplique una cantidad moderada de algún repelente contra insectos. Existen diversas marcas comerciales de repelentes para insectos, los más recomendados son los que contienen (N, N-dietil-meta-toluamida o N, N-dietil-3-metilbenzamida). La mayoría de los repelentes contienen un químico llamado DEET (dietiltoloamide) en diferentes porcentajes. Por ser tóxico y penetrar al torrente sanguíneo, se recomienda que los repelentes no contengan más de un 35% del principio activo. La cantidad de concentración del insecticida no tiene nada que ver con su efectividad, pero sí con el tiempo en el que dura la acción del repelente, esto quiere decir que si la concentración del repelente es mayor, el tiempo que protege contra la picadura del mosquito es más largo. La elección del repelente en estos casos deberá ser de acuerdo al tiempo que se esté expuesto a la picadura del mosquito. Control ambiental de la vivienda: Requiere eliminar o controlar los hábitat larvarios donde el mosquito pone sus huevos y se desarrollan los mosquitos inmaduros. Algunas de las medidas de control ambiental son: 1. Ordenar los recipientes que puedan acumular agua; colocarlos boca abajo, o colocarles una tapa. 2. Realizar perforaciones en la base de las macetas para el drenaje del agua. 3. Revisar todas las áreas, jardín o cualquier espacio abierto de la vivienda, evitando que por su forma, tanto plantas o troncos, se conviertan en recipientes de agua de lluvia. 4. Si hay floreros dentro o fuera de la casa, se debecambiar el agua cada tres días. 5. Se debe constatar si en los recipientes donde hay agua estancada existen larvas. Si se detectan, hay que eliminarlas, procediendo de la siguiente manera: a. Lavar y cepillar fuertemente una vez a la semana los recipientes en donde se almacena agua: cubos, palanganas, tanques, etc. b. Taparlos sin dejar pequeñas aberturas para evitar que los mosquitos entren a dejar sus huevos. c. Se pueden criar peces en los depósitos donde el agua se acumula, para que se alimenten de las larvas. 6. Cortar o podar periódicamente el pasto del jardín. 7. Colocar el larvicida recomendado por la Secretaría de Salud en los recipientes donde se acumule agua. 8. Destruir los desechos que puedan servir de criaderos (triturar los cascarones de huevos, perforar latas vacías, enterrar llantas). B. Medidas del grupo familiar: - En áreas donde hay mosquitos se deben tener mosquiteros en todas las puertas y ventanas - Revisar que los mosquiteros se encuentren en buenas condiciones para evitar la entrada de insectos a la vivienda. Aquí también se incluyen las medidas de eliminación de posibles criaderos en el hogar. - Es importante revisar los interiores de la casa sin olvidar verificar el techo, garaje, patio y jardín ya que en todos estos lugares pueden existir recipientes. - Permitir que el personal sanitario entren a verificar las viviendas para evaluar la existencia criaderos potenciales y atender las recomendaciones específicas de acuerdo a su vivienda. - No arrojar basura en la calle, ya que en ésta se puede estancar el agua de lluvia y servir para que el mosquito ponga ahí sus huevos, favoreciendo la presencia de los mosquitos cerca de su hogar. link: http://www.videos-star.com/watch.php?video=Q-EuSrYtrgc&feature=related CICLO DE VIDA DEL AEDES AEGYPTI C. Medidas de forma comunitaria: Uno de los primeros pasos en lograr la participación de la comunidad es cerciorarse de que sus miembros esten informados de los conceptos básicos sobre la enfermedad del dengue y las características del mosquito vector, como por ejemplo: - Dónde pone el Aedes aegypti sus huevos. - El vínculo entre las larvas y los mosquitos adultos. - Información general sobre la transmisión del dengue, sus síntomas, cómo se diagnostica y su tratamiento. De acuerdo a lo establecido por la Secretaría de Salud del Gobierno de la ciudad de Buenos Aires, el sistema de salud tiene en cuenta los siguientes criterios: DIAGNÓSTICO DE CERTEZA DEL DENGUE: Son necesarios exámenes de laboratorio. a) AISLAMIENTO Y TIPIFICACIÓN DEL VIRUS DEL DENGUE: Cultivo: permite la detección del ARN viral en muestras de plasma ( o de tejidos en casos de evolución fatal ). Está especialmente indicada como diagnóstico rápido de dengue y tiene como ventaja adicional la capacidad de detectar el serotipo viral. b) SEROLOGÍA: La prueba de fijación de complemento, para IgM (inmunoglobulinas M) indica sólo diagnóstico presuntivo. Los resultados positivos pueden persistir 60-90 días. TRATAMIENTO No administrar salicilatos como antitérmicos: pueden causar irritación gástrica y hemorragias por su acción antiagregante plaquetaria y acidosis. Utilizar preferentemente paracetamol; en niños la dosis de orientación es de 10 mg/kg. repartido en 4 tomas La hidratación y el balance del medio interno se calcula de acuerdo a la edad y peso del paciente. Tratamiento del shock según criterios de UTI (Unidad Terapia Intensiva). Si se requiere internación, asegurar la ausencia de mosquitos en la sala del hospital. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Sospechar la enfermedad cuando se asista a un paciente de cualquier edad con enfermedad febril aguda en áreas con Aedes aegypti, que ocurran especialmente durante el verano y principio del otoño. En estos casos investigar si existe posibilidad de viajes o visitas recibidas de áreas con dengue; averiguar si ocurren mas casos relacionados CASO SOSPECHOSO Enfermedad febril aguda con dos o más de las siguientes manifestaciones: cefalea frontal intensa, dolor retroocular, mialgias, artralgias, rash, con ausencia de síntomas respiratorios y manifestaciones hemorrágicas leves; o que provenga de áreas con dengue. CASO PROBABLE El caso sospechoso con una sola muestra de laboratorio positiva. CASO CONFIRMADO Todo caso con aislamiento y serología positiva para dengue certificado por laboratorio de referencia. En situación de epidemia, aquellos casos sospechosos relacionados con un caso confirmado por laboratorio. Brotes epidémicos de los últimos años en Sudamérica: Argentina fue declarada país libre del mosquito transmisor del Dengue en la década del 60, pero debido a que varios países no lograron la eliminación, se produjo paulatinamente la reinfestación. En los últimos 25 años, ocurrieron varios brotes de Dengue y Dengue Hemorrágico, en la zona de Centro América, el Caribe y en Sudamérica, entre ellos algunos países vecinos (Bolivia, Paraguay y Brasil). Varios serotipos de Dengue están actualmente circulando en las Américas, donde los casos aumentaron en forma explosiva desde 66.000 en 1980 hasta 539.993 en el año 2006. Se ha detectado la presencia del vector en varias provincias argentinas, entre ellas: Salta, Tucumán, Córdoba, Formosa, Misiones, Corrientes, Santa Fe, Capital Federal y Gran Buenos Aires. Desde 1998 se han confirmado casos de Dengue en el norte de Argentina (provincias de Formosa y Misiones); y se asistieron en la Ciudad de Buenos Aires y en otras provincias, casos importados especialmente de Paraguay, Bolivia y Brasil. A continuación se observa la estadística sobre casos de Dengue fehacientemente notificados, asistidos en la ciudad de Buenos Aires, del año 1999 hasta el 2007, publicada por el Ministerio de Salud del gobierno de la ciudad de Buenos Aires. INFORMACIÓN PARA EL VIAJERO SOBRE EL DENGUE Cómo prevenir el dengue en los viajeros La fiebre del dengue es una enfermedad causada por un virus que es transmitido a través de la picada de mosquitos infectados. Los viajeros pueden infectarse con el dengue durante visitas a países tropicales y subtropicales. La enfermedad ocurre en la mayor parte de los países tropicales en Asia, las Islas del Pacífico, las islas del Caribe, México, Sur y Centro América y África. El riesgo de contagiarse con el dengue es generalmente más alto en áreas urbanas, y más bajo en áreas rurales y en alturas sobre los 1500 metros (4500 pies). fuente