millalobo1975

Infarto Agudo de Miocardio. El infarto de miocardio se define como el daño selar miocárdico irreversible que conduce a necrosis. Su causa más frecuente es la obstrucción arterial coronaria de origen trombótico que se produce en la zona de ruptura de una placa de ateroma. Tras la ruptura dela placa de ateroma, el riesgo de que se produzca el trombo oclusivo que da origen al infarto depende de la relación sinérgica de diferentes factores: 1. Relacionados con la propia placa: superficie y profundidad de la ruptura, tipo de colágeno contenido en la placa, presencia de material lipídico, niveles de tromboplastina tisular... 2. Relacionados con la coagulación: hipercoagulabilidad sanguínea (niveles de fibrinógeno o factor VII elevados, aumento de la agregabilidad plaquetaria...). 3. Relacionados con la pared del vaso y el flujo sanguíneo. La extensión del territorio irrigado por la arteria ocluida, la lisis del trombo y el momento en que se produce, y la presencia de colaterales son los principales determinantes del tipo de infarto ("Q" o "no Q", se su extensión y localización. 1. Clínica. La principal manifestación es el dolor que se caracteriza por tener un componente opresivo, una localización precordial o torácica, una irradiación a los brazos, fundamentalmente al izquierdo, y muy típicamente a la mandíbula y al cuello, la duración es superior a los 20 minutos. Se acompaña frecuentemente de sudoración profusa, palidez, mareo y disnea. El dolor no se modifica con la administración de nitroglicerina. 1. Electrocardiograma. Cronológicamente en el seno del infarto de cualquier localización aparecen tres signos electrocardiográficos específicos: 1. * ISQUEMIA: el primer signo consiste en la aparición de ondas T isquémicas. Estas son de mayor voltaje, con aspecto picudo, simétricas respecto a sí mismas y pueden ser deflexiones tanto positivas como negativas dependiendo de la localización de la isquemia. * LESIÓN: la corriente de lesión miocárdica (que sucede a la isquemia) se traduce en la desviación del segmento ST hacia arriba o hacia abajo. * NECROSIS: se habla de necrosis miocárdica cuando aparece una onda Q patológica. Son sus características una duración mayor de 0.04 segundos y profundidad de al menos el 25% del voltaje de la onda R siguiente. Las alteraciones anteriores se corresponden con las distintas modificaciones que sufre el tejido miocárdico cuando está sometido a la falta de flujo coronario. La zona necrótica se corresponde con el miocardio irreversiblemente dañado. La zona lesional corresponde con el miocardio dañado de manera reversible, pues las alteraciones celulares aún se pueden recuperar. La zona de isquemia corresponde al miocardio cuyo metablismo celular se ha alterado pero sin dañar todavía su ultraestructura. LOCALIZACIÓN DERIVACIONES Septal V1 y V6 Apical V3 y V4 Anteroseptal V1 - V4 Lateral bajo V5 y V6 Lateral alto DI y aVL Anterior V4 y V5 Anterior extenso DI, aVL, V1 - V6 Inferior DII, DIII y aVF Posterior V1 y V2 No transmural (sin Q) Descenso del ST Disminución del voltaje en R 1. Atención prehospitalaria basico Al ingreso del paciente en la Unidad Coronaria se deben llevar a cabo una serie de acciones rutinarias entre ellas: . Monitorizar al paciente seleccionando una derivación que se vea bien. A. Tomar las constantes del paciente: TA, FC, FR, Tª, registrándolas en la gráfica. B. Canalización de una vía a ser posible central (drum) para la perfusión de líquidos, medicación, extraer muestras sanguíneas y medir la PVC. C. Realizar un ECG completo. D. Administración de la medicación fibrinolítica y vigilar la aparición de complicaciones derivadas de la misma. E. Realización de todos los cuidados generales que cualquier paciente ingresado en cualquier unidad requiere: higiene, alimentación,... FUENTE http://200.63.96.203/~join2fun/foros/showthread.php?t=1660

Hola disculpen alguien sabe acerca de un mail que esta circulando entre las mujeres en el que hace que hablen y escriban en clave cosas como estas: Estoy en brasil aun que derrepente me tropiezo con australia cuando voy de regreso a croacia y me choca!! me la paso super en Noruega y muero de ganas de ir a Rusia,no me gusta francia a si que pronto viajare a italia!!!!! al parecer cada pais tiene un significado diferente como soltera,en busca de sexo,comprmetida etc ya me cansaron los ultimos 15 dias todas mis contactos de redes sociales hablan en esa clavecita y no necesariamente se conocen entre ellas, asi que veo q es algo q circula a nivel ya sea nacional o mundial. Y queria ver si alguien q tenga ese mail o sepa q significa cada pais pueda pasarme el dato para molestarlas y q no sigan con eso. grax.. saludos ENCONTRE LA RSPUESTAAAAAAAAAA SIIIIIIIIIIIIIII AHI LES VA: GUÍA PARA DESCIFRAR A LAS MUJERES EN FACEBOOK LISTA #1 Soltera = Inglaterra Enamorada = Alemania Amor no correspondido = Francia Con pareja = España Comprometida = Italia Casada = Holanda Viuda = Lituania Con rollo estable = Canadá Con dos rollos estables = Portugal Con rollo esporadicos = Andorra Con follamigo = Grecia Con varios follamigos = Argentina Indeciso = Armenia Necesitada = Australia Buscando pareja = Bahrain Buscando rollo = Birmania Buscando polvo = Bermudas Buscando novio rico = Islas Caimán Queriendo volver con tu ex = Bahamas Queriendo dejar a tu novio = Belgica Queriendo matar a tu ex = Brasil Queriendo matar a la nueva novia de tu ex = Chile Poniendo los cuernos a tu pareja = China Cansada de estar casada = Malta Deseando que te pidan en matrimonio = Nueva Zelanda Deseando que tu rollo te pida algo serio = Rusia Mintiendo sobre tu estado = Marruecos Lesbiana no declarada = Turquía Dudando de tu sexualidad = Chipre Ciega de amor = Israel Enrrollada con un amigo de tu ex = El Salvador Enrollada con el hermano de tu ex = Gibraltar Enrrollada con alguien a escondidas = Camerún Deseando sexualmente al amigo de tu novio =Eslovenia Enamorada de alguien de la biblio = Letonia Enamorada de alguien del bar = Dinamarca Enamorada de alguien de la clase = Fiyi Enamorada de alguien del bus = Ecuador Enamorada de alguien del tren = Japón Enamorada de un camarero de un bar = Colombia Queriendo estar enamorada = Egipto Con amor platonico = Finlandia No queriendo declarar tu estado = Eslovaquia Con un amor imposible = Groenlandia Con crisis de pareja = Corea del sur Enamorada de ti misma = Cuba No enamorada = Kenia LISTA #2 Con alguien y na mas! ni palante ni patras = Cuba Sin pareja pero feliz = Italia De flor en flor (y que bien me lo paso! xD) = Noruega Con derecho a roce = Suecia Con ganas de sexo = Andorra Satisfecha sexualmente = Rusia Medio satisfecha sexualmente = Portugal Mi novio es tonto = Austria Recuerdos de amores pasado = Croacia Hasta el keke de los Hombres = Brasil Siempre repitiendo el mismo plato = Australia JAJAJAJAJAJAJAJA FUENTE: http://200.63.96.203/~join2fun/foros/showthread.php?t=1666