miguelchear2005

LA SALUD Y SUS DETERMINANTES La salud se define, como el estado de completo bienestar físico, psíquico y social de los individuos. Existen factores que influyen directamente sobre el estado de salud de los individuos por ejemplo: microorganismos patógenos, hábitos, costumbres, relaciones laborales y familiares. El estado máximo de salud se puede ver afectado por la aparición de secuelas de accidentes sufridos. La salud es un derecho individual y debe ser una responsabilidad social. http://3.bp.blogspot.com/_7ep0eDh0tyM/SwF8IvIlJxI/AAAAAAAAABw/DF0PvpS3ey0/s1600/sal.jpg Los estados se deben responsabilizar por la salud de la población, pero el individuo debe ser el que cuide su salud y utilizar correctamente los servicios sanitarios así como debe mantener conductas higiénicas y sanitarias correctas. Hay tres enfoques a tomar en cuenta para entender los determinantes de la salud Ellos son a partir de la persona, de la población y del medio ambiente. La salud personal: Los factores hereditarios como el medio ambiente tienen una influencia directa sobre los individuos. Las condiciones del medio ambiente dan lugar a las respuestas de los mencionados factores. Las características de los individuos tales como; sexo, edad, raza, costumbres, etc., así como la influencia medio-ambiente condiciona este estado de completo bienestar. La salud poblacional: Se rige por tres factores muy importantes: la calidad de vida, los recursos sanitarios y la participación de los individuos de la población. La calidad de vida se relaciona estrechamente con la alimentación, la vivienda, la educación y la atención médica. Esto es lo mismo que decir que el desarrollo socioeconómico influye directamente en la salud de la población y nos permite llegar a la conclusión que a mayor desarrollo menor enfermedad y viceversa. Por recursos sanitarios entendemos que son aquellos que la población utiliza para prevenir enfermedades y para su curación y /o rehabilitación. Los individuos deben participar reclamando mejoras en los establecimientos como: hospitales, sanatorios y salas de primeros auxilios que beneficien su calidad de vida. Todos los seres vivos formamos parte de la biosfera. Por lo tanto hay una profunda interacción entre el individuo y el medio ambiente, por ello no se puede mantener la calidad de vida de los individuos sino se realizan cambios en las actitudes y conductas para cuidar el medio ambiente. Algunos problemas ambientales son: Mal manejo de los residuos o sustancias nocivas, descargas de residuos tóxicos a los cursos de agua. DEFINICIÓN DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD La Organización Mundial de la Salud (OMS), es el organismo de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) especializado en gestionar políticas de prevención, promoción e intervención en salud a nivel mundial. SISTEMA MUSCULAR Descripción: La siguiente ilustración muestra la compleja red de músculos esqueléticos del cuerpo. Los músculos esqueléticos se unen a los huesos del esqueleto y permiten los movimientos voluntarios. Un músculo esquelético se une a los huesos que constituyen la articulación, bien directamente o por medio de un tendón o una banda fibrosa llamada fascia. Los huesos se mueven cuando los músculos se contraen o se acortan en la articulación. El tamaño de un músculo depende de la función que desempeña. Cuando se requiere destreza, como en los dedos, los músculos suelen ser muy pequeños. Cuando se necesita fuerza, como en el muslo, los músculos son grandes. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://togyn.br.tripod.com/sistema_muscular.gif&imgrefurl=http://www.keywordpicture.com/keyword/sistema%2520muscular/&usg=__OX4UICTyJT1bp7vGCRX1H-mukAk=&h=913&w=1050&sz=220&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=lJhZADvUFMjjhM:&tbnh=117&tbnw=135&ei=B21_TezUC9K1twe92rHtCA&prev=/images%3Fq%3Dsistema%2Bmuscular%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DX%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:l&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=422&oei=B21_TezUC9K1twe92rHtCA&page=1&ndsp=21&ved=1t:429,r:0,s:0&tx=104&ty=48 LA CELULA MUSCULAR. La función de los músculos esqueléticos es poner en función el esqueleto. El músculo está formado por haces musculares y cada haz está formado por fibras musculares, cada fibra es una célula. Las fibras tienen doble función: contracción y relajación. Las células son alargadas, tienen todos sus orgánulos, formada por:  Sarcolema: Membrana plasmática.  Sarcoplasma: citoplasma.  Retículo sarcoplásmico: Retículo endoplasmático.  Mitocondrias: Muy numerosas.  Núcleo: Desplazado hacia el exterior.  Miofibrillas: conjunto de miofilamentos gruesos y delgados es el citoesqueleto. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.monografias.com/trabajos61/fisiologia/Image21.jpg&imgrefurl=http://www.monografias.com/trabajos61/fisiologia/fisiologia3.shtml&usg=__wkmEg7AVOxT5xtHHmegIRtBYyCs=&h=363&w=635&sz=40&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=hiRZV9ADb_xhjM:&tbnh=89&tbnw=155&ei=kW1_Tc6THs2itgeg--HxCA&prev=/images%3Fq%3Dcelula%2Bmuscular%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=532&oei=kW1_Tc6THs2itgeg--HxCA&page=1&ndsp=15&ved=1t:429,r:10,s:0&tx=73&ty=69 La contracción y relajación se debe a las miofibrillas. La vista de una célula muscular al microscopio http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.fao.org/docrep/v7180s/v7180s0h.gif&imgrefurl=http://www.fao.org/docrep/v7180s/v7180s04.htm&usg=__cq9h9BHpnKLwughcn_Kt9HJCUqo=&h=378&w=704&sz=15&hl=es&start=17&zoom=1&tbnid=FJUS21Cct07gnM:&tbnh=75&tbnw=140&ei=Hm5_TcSzFI2Ftgep5bXPCA&prev=/images%3Fq%3Dmiofibrillas%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DX%26nfpr%3D1%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 Línea Z: línea oscura. Banda I: banda clara. Banda A: banda oscura en el centro está la línea M. El espacio entre las líneas Z se llama SARCOMERO. Los miofilamentos finos están anclados entre sí, formando la línea Z. Los miofilamentos gruesos están dispuestos en la banda A, entre miofilamentos finos. La Banda I son sólo miofilamentos finos. Los miofilamentos gruesos están formados por MIOSINA. Los miofilamentos finos están formados por ACTINA principalmente. NUESTROS MOVIMIENTOS ESTÁN DEBIDOS A LA MIOSINA Y ACTINA. CONTRACCIÓN La contracción tiene su origen en el cerebro o en el SNC, a la célula muscular le llega una fibra nerviosa o neurona, la neurona está en contacto con la célula muscular por medio de la placa motora. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://3.bp.blogspot.com/_NS6xaKNJVo0/TJkr_CPjKHI/AAAAAAAABBQ/ax4Ofs0sDiY/s1600/sarcom1bro0.gif&imgrefurl=http://wonalixia-bittersweet.blogspot.com/2010/09/carnes-composicion-quimica-fibras.html&usg=__0qzuYQL0376j4YdNsgTkTiD68_0=&h=450&w=361&sz=11&hl=es&start=2&zoom=1&tbnid=xt3Gd-9weXWXrM:&tbnh=127&tbnw=102&ei=qW5_Tdy0NoeCtgek5OTjCA&prev=/images%3Fq%3Dmiosina%2By%2Bactina%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 La neurona tiene unas vesículas que contienen una sustancia, que es el neurotransmisor, que en el caso muscular se llaman acetilcolinas. Cuando la neurona quiere que la célula muscular se mueva libera las acetilcolinas al espacio intracelular, estas son recogidas por unos receptores que hay en el sarcolema , y pasan al retículo sarcoplásmico, que en ese momento está lleno de calcio, que se libera dentro de la célula. Este calcio se une a los filamentos de actina, esta unión hace que se descubra una zona de la actina llamada zona activa. En ese momento la zona activa está hecha, para unirse a las cabezas de miosina, provocando un movimiento de la cabeza hacia dentro del sarcomero, haciendo que la actina también se mueva hacia dentro, por lo tanto la miofibrilla se acorta y hay contracción. La cabeza de la miosina hace que la actina vaya pasando dentro del sarcómero. ¿Cómo vuelve a su estado habitual? Cuando el retículo vuelve a recuperar calcio, desaparece el CA intracelular, por lo tanto la zona activa desaparece y ya no hay contracción. MUSCULOS –CARA.  Expresión facial:  Orbicular del ojo: Abre y cierra los ojos.  Orbicular de los labios.  Bucinador: Responsable de hinchar carrillos, está debajo del masetero.  Masticación:  Masetero: Une mandíbula, cigomático y maxilar.  Temporal: Se inserta en el temporal y en la mandíbula. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.informacion-es.com/wp-content/uploads/2010/01/cabeza.jpg&imgrefurl=http://www.informacion-es.com/tag/craneo/&usg=__xHB-kDQ1URSkGWEgeoKLycFuhIg=&h=441&w=640&sz=76&hl=es&start=6&zoom=1&tbnid=EelvLxgTxEyjmM:&tbnh=94&tbnw=137&ei=lG9_TY7yBo2atwe_npTPCA&prev=/images%3Fq%3Dmusculos%2Bde%2Bla%2Bcara%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DX%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 MÚSCULOS DEL CUELLO:  Complexo menor: o longísimo de la cabeza, va desde vértebras hasta la apófisis mastoides.  Complexo menor: o longísimo del cuello, va desde vértebras hasta el occipital, tapa al menor.  Esplenio: desde las apófisis espinosas de las vertebras hasta el occipital. Estos músculos tienen función de extensión de la cabeza.  Esternocleidomastoideo: desde el esternón hasta la apófisis mastoides, tiene función de flexión y de rotación de la cabeza. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.informacion-es.com/wp-content/uploads/2010/01/cuello.jpg&imgrefurl=http://www.informacion-es.com/musculos-del-cuello/&usg=__Rqc52_OR-_Eg4tspyTSxBrQ7Eak=&h=441&w=640&sz=69&hl=es&start=1&zoom=1&tbnid=zHDJkhnhvj6jPM:&tbnh=94&tbnw=137&ei=1W9_TZfqG5KltwfUsYzJCA&prev=/images%3Fq%3Dmusculos%2Bdel%2Bcuello%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 EL CORAZON: El corazón es el órgano principal del sistema circulatorio. Es un órgano musculoso y cónico situado en la cavidad torácica. Funciona como una bomba, impulsando la sangre a todo el cuerpo. Su tamaño es un poco mayor que el puño de su portador. CAVIDADES CARDIACAS El corazón se divide en cuatro cavidades, dos superiores o atrios o aurículas y dos inferiores o ventrículos. Las aurículas reciben la sangre del sistema venoso, pasan a los ventrículos y desde ahí salen a la circulación arterial. La aurícula y el ventrículo derecho forman el corazón derecho. Recibe la sangre que proviene de todo el cuerpo, que desemboca en el atrio derecho a través de las venas cavas, superior e inferior. La aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo forman el corazón izquierdo. Recibe la sangre de la circulación pulmonar, que desemboca a través de las cuatro venas pulmonares a la porción superior de la aurícula izquierda. Esta sangre está oxigenada y proviene de los pulmones. El ventrículo izquierdo la envía por la arteria aorta para distribuirla por todo el organismo. El tejido que separa el corazón derecho del izquierdo se denomina septo o tabique. Funcionalmente, se divide en dos partes no separadas: la superior o tabique interauricular, y la inferior o tabique interventricular. Este último es especialmente importante, ya que por él discurre el fascículo de His, que permite llevar el impulso eléctrico a las partes más bajas del corazón. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://4.bp.blogspot.com/_WnUMpPhaVL8/TT7HKzOc_II/AAAAAAAADVs/Bs6TlUYDoWU/s1600/Caracteristicas%252Bcorazon.gif&imgrefurl=http://elcuerpohumanoen.blogspot.com/2011/02/caracteristicas-del-corazon.html&usg=__3WELdlZ4R6FKxnLNijnTZKDVTiQ=&h=441&w=640&sz=49&hl=es&start=4&zoom=1&tbnid=UzCGpwWRn4VOgM:&tbnh=94&tbnw=137&ei=GXB_TdicJ4-ctwfhv6XbCA&prev=/images%3Fq%3Del%2Bcorazon%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 Ciclo cardíaco Cada latido del corazón lleva consigo una secuencia de eventos que en conjunto forman el ciclo cardíaco, constando principalmente de tres etapas: sístole atrial, sístole ventricular y diástole. El ciclo cardíaco hace que el corazón alterne entre una contracción y una relajación aproximadamente 72 veces por minuto, es decir el ciclo cardíaco dura unos 0,8 segundos. Para que exista paso de sangre de una cavidad a otra del corazón, la presión de la cavidad impulsora ha de ser siempre mayor que la de la cavidad receptora. • Durante la sístole auricular, las aurículas se contraen y proyectan la sangre hacia los ventrículos, si bien este paso de sangre es esencialmente pasivo, por lo que la contracción auricular participa poco en condiciones de reposo, sí que cobra importancia durante el ejercicio físico. Una vez que la sangre ha sido expulsada de las aurículas, las válvulas atrioventriculares entre las aurículas y los ventrículos se cierran. Esto evita el reflujo de sangre hacia las aurículas. El cierre de estas válvulas produce el sonido familiar del latido del corazón. Dura aproximadamente 0,1 s. En este momento el volumen ventricular es máximo, denominándose volumen de fin de diástole o telediastólico. http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/2d/Heart_diastole.png • Sístole Auricular • La sístole ventricular implica la contracción de los ventrículos expulsando la sangre hacia el aparato circulatorio. En esta fase se contrae primeramente la pared del ventrículo sin que haya paso de sangre porque hay que vencer la elevada presión de la aorta o de la arteria pulmonar; cuando esto se produzca tendrá lugar la eyección, la cual ocurre en dos fases, una rápida y otra lenta. Una vez que la sangre es expulsada, las dos válvulas sigmoideas, la válvula pulmonar en la derecha y la válvula aórtica en la izquierda, se cierran. Dura aprox. 0,3 s.Hay que decir que los ventrículos nunca se vacían del todo, quedando siempre sangre que forma el volumen de fin de sístole o telesistólico. http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/6f/Heart_systole.png • Sístole Ventricular • Por último la diástole es la relajación de todas las partes del corazón para permitir la llegada de nueva sangre. Dura aprox. 0,4 s. ELECTROCARDIOGRAMA: El ECG es un registro de la actividad eléctrica del corazón. No limitado a la zona de conducción, sino a todo el corazón de forma global. El ECG y sus partes: http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://articulosdemedicina.com/wp-content/uploads/2008/08/paste63.jpg&imgrefurl=http://articulosdemedicina.com/electrocardiografia/&usg=__0A3hAOPVe4HvX6Gu3ZS9YvjNEes=&h=331&w=438&sz=16&hl=es&start=6&zoom=1&tbnid=nPVDuVwLdwf1QM:&tbnh=96&tbnw=127&ei=z3F_TaPUGMeUtwej-7HVCA&prev=/images%3Fq%3DDescripci%25C3%25B3n%2Bde%2Bla%2Bdespolarizaci%25C3%25B3n%2By%2Brepolarizaci%25C3%25B3n%2Bsobre%2Bun%2BECG%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 Gráfica 1.6 Descripción de las partes del (ECG). En un electrocardiograma las distancias entre ondas se denominan intervalos y los accidentes gráficos entre las deflexiones se denominan segmentos. Las letras representan los tres puntos más destacados: las ondas P, QRS y T. Onda P. Representa la despolarización de la aurícula. Su duración normal es de 0.1s. La forma depende de la localización de los electrodos (derivación). Un aumento del voltaje o de la duración de esta onda indica una anomalía auricular. La ausencia de esta onda ocurre en una parada del nodo sinusal, y en el bloqueo SA sinoauricular (situación en la que sí se despolariza el nodo sinusal, pero no se transmite el impulso a las células de la aurícula contiguas). Complejo QRS. Representa la despolarización de los ventrículos, indicador del tiempo de conducción intraventricular. Está formado por las ondas Q, R y S, aunque se pueden presentar otras denominadas R’ y S’. Su duración es de aproximadamente 100ms. Onda T. Representa la Repolarización de los ventrículos. La onda T normal es asimétrica en sus ramas y está redondeada en su vértice. La pendiente de la rama inicial es más suave que la de la rama terminal. Las anomalías de esta onda pueden indicar enfermedades cardiacas primarias, aunque hay casos de personas sanas con las mismas anomalías. También puede traducir transtornos del equilibrio hidroelectrolítico. Onda U. Existe poca claridad en su origen fisiológico. Es anormal en trastornos del Potasio. Segmento PR. Corresponde a la línea isoeléctrica entre el comienzo de la onda P y la deflexión inicial del complejo QRS. La duración de este segmento está entre 0.12 y 0.21s, dependiendo de la frecuencia cardiaca. Segmento ST. Es el intervalo entre el final del complejo QRS y el inicio de la onda T. Representa el tiempo durante el que los ventrículos permanecen en estado activado y puede iniciarse la Repolarización ventricular. Normalmente el segmento ST es isoeléctrico, aunque puede estar también ligeramente desviado. Una desviación elevada a menudo representa un infarto de miocardio, una pericarditis aguda o una miocarditis. Intervalo PP. Corresponde al intervalo de tiempo entre el comienzo de la onda P y el comienzo de la siguiente onda P. Intervalo RR. Corresponde al intervalo de tiempo entre la onda R de un complejo QRS y la onda R del siguiente complejo QRS. El Intervalo QT. (sístole ventricular) Corresponde al intervalo de tiempo entre el comienzo del complejo QRS y el final de la onda T, representando la duración de la sístole eléctrica. Una gran dificultad se presenta cuando aparece la onda U, esta debe hacer parte de la medición del QT, cuando su voltaje sea un 25% del correspondiente a la onda T. El QT varia según la frecuencia cardiaca, la edad, el género y a lo largo del día en una misma persona (15 a 70mseg), enfermedades como la diabetes mellitus, hipertensión arterial, tumores o infecciones del sistema nervioso central, enfermedad coronaria, obesidad, alcoholismo, nefropatía, hepatopatía, síndrome del QT congénito. La intención de este proyecto es utilizado para excluir la posibilidad de que un paciente determinado presente una prolongación peligrosa del intervalo QT (>440mseg). El valor normal del QTc es de 390 milisegundos en hombres y 440 en mujeres. Sístole (contracción muscular del miocardio el diástole relaja) el cual se alterna con el Diástole para bombardear la sangre rítmicamente del corazón. En síntesis estos dos movimientos son el resumen de un pulso cardíaco y su secuencia es la señal ECG (ECG). http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://4.bp.blogspot.com/_g6SBsg_5wm0/Rn1g2HD0EDI/AAAAAAAAAJ0/XRgvYn98mZY/s400/ecg.jpg&imgrefurl=http://mx2sb-medicina.blogspot.com/2007/06/electrocardiograma.html&usg=__jcYJ_-JZ9wYj1h7uJF5X4RZaQ10=&h=337&w=400&sz=20&hl=es&start=1&zoom=1&tbnid=WOutM2rKmEgGWM:&tbnh=104&tbnw=124&ei=z3F_TaPUGMeUtwej-7HVCA&prev=/images%3Fq%3DDescripci%25C3%25B3n%2Bde%2Bla%2Bdespolarizaci%25C3%25B3n%2By%2Brepolarizaci%25C3%25B3n%2Bsobre%2Bun%2BECG%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 Gráfica 1.7. Descripción de la despolarización y repolarización sobre un ECG RESPIRACIÓN Proceso de incorporación de oxígeno y la salida del CO2 gracias a una dinámica respiratoria. Se requiere de un sistema Respiratorio: Vías Aéreas y Pulmones. *Recordemos el término Hematosis: Proceso que los alveolos. Es el intercambio que ocurre por difusión, es decir, el oxígeno que está en los alvéolos pasa a la sangre para ser llevado a las células donde hay menor concentración de oxígeno, el CO2 es expulsado por las células a la sangre, donde posteriormente pasa a los alvéolos para ser expulsado en la exhalación. VÍAS AÉREAS: Conductos por donde circula aire. Están representados por las fosas nasales, faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos y alveolos pulmonares (No se consideran Vías Aéreas)… (?) La función respiratoria se puede resumir en los siguientes procesos: - Ventilación: El aire llega de los alveolos y el aire alveolar llega a la atmósfera. - Difusión: los gases atraviesan las paredes alveolares. Intercambio de O2 y CO2 en las paredes alveolares. - Perfusión: la sangre retira el O2 del pulmón (Oxihemoglobina) y libera en él el CO2 (Carbohemoglobina) - Relación ventilación/perfusión: equilibrio de la ventilación y el flujo sanguíneo entre las diversas regiones de pulmón por el cual el intercambio gaseoso se hace en forma adecuada. - Transporte gaseoso: transporte de oxígeno y del anhídrido carbónico de la sangre hacia y desde los tejidos. Respiración Interna: Dentro de la Célula. Respiración Externa: Fuera de la Célula, en el pulmón. Partes del Sistema Respiratorio: Se llaman vías respiratorias a cada una de las tuberías por las que circula el aire de la respiración. El diafragma es un músculo situado debajo de los pulmones y que les empuja para que se vacíen los pulmones. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://4.bp.blogspot.com/_klS4TBNt8OU/SucjIUZBW2I/AAAAAAAAAK0/2xi9sdDgG_4/s400/respiratorio4f9.jpg&imgrefurl=http://preuniversidad.blogspot.com/2009/10/i.html&usg=__7crpRbVu1qBHTEU-M_LIwS6hHGc=&h=370&w=370&sz=32&hl=es&start=2&zoom=1&tbnid=Yj8MyBxkkt7hTM:&tbnh=122&tbnw=122&ei=anJ_TeKpOM-1tgeUhZXWCA&prev=/images%3Fq%3Dpartes%2Bdel%2Bsistema%2Brespiratorio%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 MECANICA RESPIRATORIA: http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://1.bp.blogspot.com/_VOajCKP_cSg/TJmk-1gayrI/AAAAAAAABWg/Mkk2DlgH7R8/s1600/resp%2B02.png&imgrefurl=http://recursosparaeldeporte.blogspot.com/2010/09/ispiracion-y-espiracion.html&usg=__VrCnoZ21Lj5LsZNNWtYiA5wDhEk=&h=297&w=609&sz=19&hl=es&start=1&zoom=1&tbnid=f-bemWDEbrKuCM:&tbnh=66&tbnw=136&ei=7XJ_TZvgGImltwe3-53aCA&prev=/images%3Fq%3Dinspiracion%2By%2Bespiracion%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 PULMONES: - Órganos de la respiración - Están situados dentro del tórax protegidos por las costillas. - Son huecos y están cubiertos por una doble membrana lubricada llamada pleura. - Tienen lóbulos. Bilobulado (Pulmón izquierdo) y trilobulado (Pulmón derecho) - Pleuras y membranas (húmedas) - En su interior también contiene Volúmenes - Sacos alveolares (Intercambio gaseoso) LOS PULMONES Luego de pasar por las fosas nasales, el aire circula por la faringe y llega a la tráquea, que se divide en dos bronquios, cada uno de los cuales penetra en un pulmón. Los pulmones son los órganos de la respiración donde se produce la hematosis, proceso durante el cual los glóbulos rojos absorben oxígeno y se liberan del anhídrido carbónico. Protegidos por las costillas, se encuentran en la caja torácica, a ambos lados del corazón, separados por el mediastino, nombre que recibe el espacio entre cada uno de ellos. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.salud.bioetica.org/images/wpeD.gif&imgrefurl=http://www.salud.bioetica.org/pulmones.htm&usg=__uMLUOn675a4Oix0ilN3mqFU90bM=&h=372&w=650&sz=114&hl=es&start=8&zoom=1&tbnid=-yfR2L0Ig4cVcM:&tbnh=78&tbnw=137&ei=w3N_TZv4I9K1twe92rHtCA&prev=/images%3Fq%3Dlos%2Bpulmones%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 Parecidos a un par de esponjas, forman uno de los órganos más grandes de tu cuerpo. Su función esencial, compartida con el sistema circulatorio, es la distribución de oxígeno y el intercambio de gases. Tienen la capacidad de aumentar de tamaño cada vez que inspiras y de volver a su tamaño normal cuando el aire es expulsado. El pulmón derecho es más grande que el izquierdo Esto, porque está dividido en tres lóbulos -superior, medio e inferior- y el izquierdo solamente en dos - superior e inferior. Cada uno de los lóbulos se divide en un gran número de lobulillos, en cada uno de los cuales irá a parar un bronquiolo, que a su vez se divide en unas cavidades llamadas vesículas pulmonares; estas forman otras cavidades llamadas alvéolos. El pulmón está recubierto por una membrana serosa que presenta dos hojas, una que se adhiere a los pulmones, llamada pleura visceral, y otra que tapiza el interior de la cavidad torácica, denominada pleura parietal. Estas dos capas se encuentran en contacto, deslizándose una sobre otra cuando tus pulmones se dilatan o contraen. Entre ellas se encuentra la cavidad pleural, que se encarga de almacenar una pequeña cantidad de líquido, cumpliendo una función lubricadora. Pero la misión principal de la membrana pleural es evitar que tus pulmones rocen directamente con la pared interna de la cavidad torácica, manteniendo una presión negativa que impide el colapso de los pulmones. A partir de la tráquea nacen los bronquios. Estos se abren en dos ramas que penetran en cada uno de tus pulmones, junto con vasos sanguíneos y nervios; son estas ramificaciones las que reciben el nombre de árbol bronquial. Al entrar en los pulmones se producen varias bifurcaciones a medida que los bronquios se hacen más estrechos. Estas ramitas más delgadas del árbol, de solo un mm de anchura, son lo que conocemos como bronquiolos. Los bronquios cumplen también una función motora. Cuando inspiras, el árbol bronquial se ensancha y alarga, lo que facilita la circulación del aire hacia los alvéolos. Además, también se preocupan de colaborar con la acción de los cilios que se encuentran en la mucosa para evitar que entren partículas extrañas a tus pulmones, todo esto mediante un movimiento de las paredes bronquiales. Intercambio gaseoso (respiración) El mecanismo de intercambio gaseoso correcto del organismo con el exterior presenta dos etapas: • La ventilación pulmonar. • El intercambio de gases en los pulmones. La ventilación pulmonar Ésta consiste en: La inspiración, o entrada de aire a los pulmones. Este mecanismo es diferente en distintos grupos de vertebrados: -En anfibios es una deglución, como si se tragaran el aire. -En aves por la compresión de los sacos aéreos por los músculos de las alas. -En mamíferos (Ver figura 1) el aire entra activamente en los pulmones al dilatarse la caja torácica -La expiración, o salida de aire, se realiza pasivamente. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://1.bp.blogspot.com/_Fnq-_ypIXdg/TSjp2S06KYI/AAAAAAAAAqY/KOdX44Os_RY/s1600/inspiracion2es.jpg&imgrefurl=http://elmercaderdelasalud.blogspot.com/2011/01/el-sistema-surfactante-pulmonar.html&usg=__ZdDjIB7iqfABt8mKysHGjuhmxzU=&h=375&w=450&sz=30&hl=es&start=9&zoom=1&tbnid=YqlPPsG862QGTM:&tbnh=106&tbnw=127&ei=r3R_TdPcIomGtwf2hdnjCA&prev=/images%3Fq%3Dinspiracion%2By%2Bespiracion%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 Figura 1 El intercambio de gases en los pulmones Se realiza debido a la diferente concentración de gases que hay entre el exterior y el interior de los alvéolos; por ello, el O2 pasa al interior de los alvéolos y el CO2 pasa al espacio muerto (conductos respiratorios). A continuación se produce el intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre. Cuando la sangre llega a los pulmones tiene un alto contenido en CO2 y muy escaso en O2. El O2 pasa por difusión a través de las paredes alveolares y capilares a la sangre. Allí es transportada por la hemoglobina, localizada en los glóbulos rojos, que la llevará hasta las células del cuerpo donde por el mismo proceso de difusión pasará al interior para su posterior uso. (Ver figura 2). http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/nuevima/capilar2.gif&imgrefurl=http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/circu.htm&usg=__FnFu2v-28gPiIDJso8RLxtgWIV0=&h=350&w=530&sz=76&hl=es&start=2&zoom=1&tbnid=ko9lhvehjfCMWM:&tbnh=87&tbnw=132&ei=FH5_TaO2AdOgtgfbuNHfCA&prev=/images%3Fq%3Dcapilar%2Bsanguineo%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 Figura 2 El mecanismo de intercambio de CO2 es semejante, pero en sentido contrario, pasando el CO2 a los alvéolos. (Ver figura 3). El CO2, se transporta disuelto en el plasma sanguíneo y también en parte lo transportan los glóbulos rojos. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://vivoenelterceroi.files.wordpress.com/2011/01/gasespntic.jpg&imgrefurl=http://vivoenelterceroi.wordpress.com/&usg=__QVm730Lzn1V6p25aykgrGvSZj88=&h=341&w=500&sz=64&hl=es&start=17&zoom=1&tbnid=nTP3AEiBTxxsrM:&tbnh=89&tbnw=130&ei=FH5_TaO2AdOgtgfbuNHfCA&prev=/images%3Fq%3Dcapilar%2Bsanguineo%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 Figura 3 SONIDOS DE KOROTKORR Los ruidos de Korotkoff o sonidos de Korotkoff son los sonidos que el personal médico escucha durante la toma y determinación de la presión sanguínea, usando un procedimiento no invasivo. Son denominados así por el Dr. Nikolai Korotkoff, médico ruso que los describió en 1905, cuando trabajaba en la Academia Médica Imperial en San Petersburgo. Los cinco sonidos de Korotkoff Korotkoff describió 5 tipos de sonidos: • Primero: es el sonido de rotura, oído primero en la presión sistólica • Segundo: son los murmullos oídos en la mayor parte del espacio entre las presiones sistólicas y diastólicas. • Tercero y Cuarto: se oyen en presiones dentro de 10 mmHg sobre la presión sanguínea diastólica, descritos ambos como "golpeando pesadamente" y "acallando". • Quinto: es el silencio que se oye a medida que la presión del brazalete cae debajo de la presión sanguínea diastólica. Presión sistólica y diastólica Tradicionalmente, la presión sanguínea sistólica es tomada como la presión en la cual el primer sonido de Korotkoff es oido por primera vez, y la presión sanguínea diastólica es la presión en la cual el cuarto sonido de Korotkoff es apenas audible. Sin embargo, recientemente (desde el año 2000 en adelante), ha habido un movimiento hacia el uso del 5to sonido de Korotkoff, es decir el silencio, como la presión sanguínea diastólica, dado que éste se ha sentido como más reproducible. ESPIGROGRAMA: El espirograma registra de la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones. VOLUMENES PULMONARES: http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.fisterra.com/material/tecnicas/espirometria2/images/imagen1.gif&imgrefurl=http://zonaforo.meristation.com/foros/viewtopic.php%3Fp%3D24428847%26sid%3Dd015c1630a0a2942c8d82f39ea6319b3&usg=__IHbVtmJbOshvA13SL1GcKwmfHkE=&h=322&w=500&sz=8&hl=es&start=2&zoom=1&tbnid=a3O-3asqcQEOhM:&tbnh=84&tbnw=130&ei=635_Tf7cGInAtgef9f3iCA&prev=/images%3Fq%3Dvolumenes%2Bpulmonares%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 Volumen corriente o tidal (VC ó VT): volumen de aire inspirado o espirado en cada respiración normal; es de unos 500mL aproximadamente. Volumen de reserva inspiratoria (VRI): volumen adicional máximo de aire que se puede inspirar por encima del volumen corriente normal; habitualmente es igual a unos 3,000mL. Volumen de reserva espiratorio (VRE): cantidad adicional máxima de aire que se puede espirar mediante espiración forzada, después de una espiración corriente normal, normalmente es de unos 1,100mL. Volumen residual (VR): volumen de aire que queda en los pulmones tras la espiración forzada, supone en promedio unos 1,200mL aproximadamente. Al describir los procesos del ciclo pulmonar, a veces es deseable considerar juntos dos o mas volúmenes pulmonares, estas combinaciones de volúmenes son llamados capacidades pulmonares: Capacidad Inspiratoria (CI): Es la cantidad de aire que una persona puede respirar comenzando en el nivel de una espiración normal y distendiendo al máximo sus pulmones (3,500mL aprox). CI = VC + VRI Capacidad Residual Funcional (CRF): Es la cantidad de aire que queda en los pulmones tras una espiración normal (2,300mL aprox). CRF = VRE + VR Capacidad Vital (CV): Es la máxima cantidad de aire que puede expulsar una persona de los pulmones después de una inspiración máxima y espiración máxima (4,600mL aprox). CV = VRI + VC + VRE Capacidad Pulmonar Total (CPT): Es el máximo volumen al que pueden expandirse los pulmones con el máximo esfuerzo posible (5,800mL aprox). CPT = CV + VR ¿Qué es la sangre? La sangre es un tejido líquido que recorre el organismo transportando células, y todos los elementos necesarios para realizar sus funciones vitales (respirar, formar sustancias, defenderse de agresiones) y todo un conjunto de funciones muy complejas y muy importantes para la vida. La cantidad de sangre de una persona está en relación con su edad, peso, sexo y altura, una persona adulta se puede considerar que tiene entre 4,5 y 6 litros de sangre. Todos los órganos del cuerpo humano funcionan gracias a la sangre que circula por arterias, venas y capilares. La sangre está formada por diversos componentes: Glóbulos Rojos o Hematíes Son las células sanguíneas más numerosas y la hemoglobina que contienen es la responsable de su color rojo. Se forman en la médula ósea, que se halla dentro de los huesos del esqueleto, desde donde son liberados en el torrente sanguíneo. Su función es transportar el oxígeno desde los pulmones a los diferentes tejidos del cuerpo para que las células respiren, y también eliminan los residuos producidos por la actividad celular (anhídrido carbónico). http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://2.bp.blogspot.com/_pCm3JJt1Sxw/TFi2L4oMljI/AAAAAAAAABg/41bzDN_G3qo/s1600/sangre.gif&imgrefurl=http://jessycarestrepo.blogspot.com/&usg=__esHXo2B1AfnqGwW3SoGKKWhrVIo=&h=302&w=539&sz=31&hl=es&start=1&zoom=1&tbnid=u4BfXnWzm4QL6M:&tbnh=74&tbnw=132&ei=SH9_Tc6NGpO3tgeWk-TOCA&prev=/images%3Fq%3Dla%2Bsangre%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 Glóbulos Blancos o Leucocitos Son los encargados de proteger al organismo contra los diferentes tipos de microbios. Cuando hay una infección aumentan su número para mejorar las defensas. Unos se forman en la médula ósea y otros en el sistema linfático (bazo, ganglios, etc). Plaquetas Son las células sanguíneas más pequeñas. Se producen también en la médula ósea y viven unos 6-7 días. Las plaquetas intervienen cuando se produce una rotura en alguna de las conducciones de la sangre. Se adhieren rápidamente al lugar de ruptura para que cese la hemorragia, dando tiempo a la formación del coágulo definitivo. El Plasma Es un líquido compuesto de agua, proteínas, sales minerales y otras sustancias necesarias para el funcionamiento normal del organismo y en donde se encuentran "nadando" las células sanguíneas. Entre las sustancias de importancia que transporta el plasma están las siguientes. • La Albúmina Es una proteína que ayuda a mantener el agua del plasma en una proporción equilibrada. • Las Globulinas Son los anticuerpos encargados de la defensa de nuestro organismo frente a las infecciones. Su disminución acarreará una bajada de defensas. • Factores de Coagulación Son imprescindibles para evitar las hemorragias. La ausencia de algún factor de coagulación puede ocasionar trastornos hemorrágicos ya que se dificulta la formación del coágulo. • Otras proteínas transportan sustancias necesarias para el normal funcionamiento de las células (grasas, azúcares, minerales, etc). http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.diarioandino.com.ar/diario/wp-content/uploads/2009/12/salud-consejos-donar-sangre-460x345-la.jpg&imgrefurl=http://www.diarioandino.com.ar/diario/2011/01/22/inician-una-colecta-de-sangre-en-la-zona-sur/&usg=__YPoLKwv5fRsl_GgwPsT9Xu4qp0E=&h=460&w=345&sz=19&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=asEi_zEyeJkAlM:&tbnh=123&tbnw=88&ei=-n9_TfisLsqitgffntHICA&prev=/images%3Fq%3Dla%2Bsangre%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1&iact=rc&oei=SH9_Tc6NGpO3tgeWk-TOCA&page=1&ndsp=19&ved=1t:429,r:12,s:0&tx=52&ty=60