maurofrancis

CRONOLOGIA DE UNA CAIDA EN ARGENTINA (Historia real sin una pizca de exageración) Todo transcurrió en 5 días…fines de enero principio de febrero de 2010…promedio de temperatura ambiente: 40ºC durante el día, 25ºC en la noche…pequeño detalle… 1º Día: Comenzó con una caída en una cuneta (sin cordón) de un metro de profundidad, de una docente de 60 años en pleno disfrute de sus vacaciones, con Obra Social del Estado mas Coseguro de su gremio docente (por ambos mes a mes se le descuenta con asistencia perfecta), viuda, clase media, un hijo mayor de edad trabajador 10hs diarias…pudo incorporarse, caminar y volver a su casa manejando.. 2º Día: amanece con dolor en rodilla derecha sin alteración de la marcha, trascurre todo el dia sin problemas.. 3ºDía: Amanece con dolor en pantorrilla derecha, hinchazón de tobillo derecho, hinchazón de rodilla derecha, dolor de rodilla derecha y renguera...consulta de forma privada con traumatólogo: Radiografia de rodilla normal (abonada al contado con espera de 24hs para reintegro) y receta Sesión de kinesiología y Diclofenac (el bono de farmacia - que no lo tiene -permite hasta dos fármacos por lo tanto la docente aprovecha y pide otro fármaco que consume cotidianamente (antihipertensivo) para aprovechar el 2º espacio del bono ya que solo se le conceden hasta 3 bonos mensuales por el cual tiene que pagar aparte de lo que se le descuenta mensualmente), además el médico recomienda consulta con flebólogo sospechando por alteraciones de las varices por el dolor en pantorrilla e hinchazón del tobillo.. Por la tarde consulta con flebólogo quien decide realizar un EcoDoppler (estudio de alta complejidad) el cual la docente realiza pagando al contado con 48hs de espera para el reintegro. Decide el médico comenzar tratamiento farmacológico para varices. Como en el caso anterior la paciente decide agregar otro fármaco al bono de farmacia, pero en este caso un antimigrañoso: historia aparte, es un fármaco tiene que autorizarse de forma especial para su compra siempre que esté bajo los beneficios de la obra social del estado, dicha autorización se realiza en un lugar especial (Bajo Auditoria) bajo receta de archivo por el tipo de fármaco que es, viene de 30 comprimido que se toman a diario por lo que dura un mes y no se puede discontinuar el tratamiento sin indicaciones médicas, lo interesante es que este trámite de autorización se hace solo y exclusivamente cada 30 días: ej. si autorizo el día 1 del mes se me estaría terminando la caja el día treinta, por lo tanto ese mismo día o después tengo la posibilidad de autorizarlo (antes no se permite) y por supuesto posteriormente ir a comprarlo. 4ºDía: se agrava la renguera por lo cual los tramites que tenía que hacer no los pudo realizar. ¿Qué tramites? 1. Comprar ordenes de farmacia de la Obra Social del Estado y del Coseguro (2 colas de espera, 2 lugares diferentes) 2. Posteriormente ir a la clínica donde fue asistida, contactar con el médico nuevamente para que le llene las órdenes de farmacia en supraperfectas condiciones: ¿que significa supraperfectas condiciones? Que sea completada con la misma tinta, sin tachones, ni corrector, con nombre comercial y de la droga del fármaco. Cualquier error en lo antedicho implica buscar nuevamente al medico y rehacer la orden. 3. Ir a farmacia a comprar los remedios (1 cola) 4. Autorizar las sesiones de kinesiología por Obra Social del Estado y Coseguro (2 colas de espera, 2 lugares diferentes) 5. Autorizar Radiografia por Obra Social del Estado y Coseguro (2 colas de espera, 2 lugares diferentes) 6. Autorizar EcoDoppler, que al ser estudio de alta complejidad, Primero: hay que pedir formulario especial en Obra Social del Estado (1 cola), Segundo: ir al flebólogo a que lo llene, Tercero: Volver a Obra Social del Estado para autorizar por dicha entidad (1 cola), Cuarto: Ir al Coseguro para autorizar nuevamente (1 cola) 7. Buscar el reintegro de Radiografia y EcoDoppler por las instituciones pertinentes con todos los papeles en óptimas condiciones antes de las 48hs establecidas. Resultado final: 10 colas X 20’ c/u = 3hs 30’ de colas solamente; agreguemos traslado y cafecito a media mañana como para retomar fuerza. Equivalencia: BUROCRACIA CIRCO INSTITUCIONAL EN DONDE SOMOS EL MALABARISTA PRINCIPAL DEL ESPECTACULO PARA SUBSISTIR. 5ºDía: El hijo de la docente decide abandonar todas sus actividades laborales para realizar los trámites y tratar de terminarlos en el transcurso del día; tiene la suerte de que tiene una movilidad para desplazarse y no perder tiempo en colectivos. Se presenta el dilema de que si no le alcanza el tiempo ¿qué hacer primero?: ir y buscar el reintegro que lo esperaban hasta la tarde del quinto dia o ir a autorizar las sesiones de Kinesiologia para que su madre comience lo más rápido posible la reahabilitacón. EN FIN…un mal paso sin mirar al piso…bajo la inseguridad de la inexistencia de un cordón en una cuneta de la cual se hace responsable la municipalidad…cumplidor con sus impuestos…clase media…acceso a recursos tecnológicos…con una buena cobertura en salud en primera instancia…en un minuto cambia el destino de la próxima semana de una persona y su familia…tomó 6 días comenzar con rehabilitación… ¿PORQUE TANTA BUROCRACIA? ¿ES LÓGICA TODA ESTA HISTORIA? ¿A QUIÉN LE IMPORTA? ¿QUEREMOS QUE CAMBIE ESTA SIUACIÓN? ¿ESTO ES POLITICA EN SALUD? ¿SON INCAPACITADOS MORALES E INTELECTUALES PARA REORGANIZAR LA SALUD DE LA CLASE MEDIA?

“SICKO” (la terrible realidad de la salud del país más rico del mundo) El documental “Sicko” describe el sistema de salud de Estados Unidos de América desde sus comienzos, aproximadamente en la década del setenta, hasta la actualidad; denotando el gran comercio de la “Industrialización de la medicina” por parte de las grandes compañías aseguradoras de salud. Comienza expresando inicialmente la realidad de los 50 millones de ciudadanos estadounidenses que cuentan con ningún plan de cobertura médica, por ejemplo un individuo que se sutura así mismo la rodilla para no desestabilizar su propia economía al tener que pagar ese servicio o un trabajador independiente de clase media que había perdido la punta de dos dedos de la mano en un accidente laboral y que para la reinserción de sus dedos tenía que pagar sumas diferentes por cada dedo, como si cada parte del cuerpo tuviera un valor establecido. Pero este documental no va dedicado a esos 50 millones, sino a los más de 250 millones de estadounidenses que sí gozan de seguro médico, o que al menos creen estar cubiertos por grandes compañías aseguradoras. En la primera parte del documental se exponen numerosos ejemplos de personas y familias que son víctimas de los seguros médicos; que para empezar ponen muchos requisitos para poder quedar asegurados, como patologías preexistentes, edad, contextura física, índice de masa corporal, etc. Una vez que uno adquiría el seguro, este tenía todo muy bien calculado para gastar lo menos posibles poniendo múltiples trabas y pretextos, como que esa patología se produjo en función de otras enfermedades desarrolladas en el pasado, que ese tratamiento es experimental y no se lo reconoce el seguro, etc. Además los tratamientos básicos de muchas enfermedades no eran reconocidas en su totalidad y tenía que pagar el resto el asegurado; tan es así que se relata el ejemplo de un anciano que a los 79 años tiene que seguir trabajando para cubrir el costo de medicamentos para él y su esposa. En fin la aseguradora siempre se desobliga de los servicios para los cuales fue contratado. Para completar la descripción de ese sistema sínico, es de resaltar que en esas mismas empresas se hacía un ranking de los peritos médicos que más rechazos de coberturas lograban, manteniendo como base obligatoria un 10% de rechazos. De esa forma recibían aumentos en sus sueldos y ascensos, todo lo contrario a lo que sucede por ejemplo en Inglaterra, que a los médicos le suben los salarios por bajar el colesterol o hacer abandonar el consumo de tabaco. Por último las aseguradoras tenían una instancia más: recuperar el dinero como pueda, y para eso había personas especializadas en investigar toda la historia del asegurado y encontrarle algún detalle para anular la póliza, por ejemplo una enfermedad preexistente no declarada. Después de exponer todo esto, Michael Moore se pregunta cómo se llegó a esto, cuándo comenzó; y se remite a 1971 en el que Nixon y demás funcionarios organizan la estrategia para convertir en un gran negocio la salud del pueblo, en donde el lema era “cuanto menos cobertura médica se dé, más dinero se ganará” (para los magnates), y así se terminó privatizando todo el servicio de salud. Posteriormente, varias décadas después, Hillary Clinton promovería el cambio del sistema de salud para hacer una legislación universal del mismo, con acceso igualitario; pero fracasaría en el intento por la gran presión de los grandes magnates interesados en el lucro de la salud, que pusieron millones de dólares para desestabilizar el cambio. Además, por si no fuera poco, instalaron el miedo en la sociedad americana diciendo que esta “medicina socialista” era el comienzo del socialismo soviético en USA, y como sabemos eso para el pueblo norteamericano es mala palabra. De acuerdo con Moore, la industria de la salud gastó 100 millones de dólares para vencer el plan de Clinton de salud universal. Moore pone especial énfasis en el hecho de que son esos mismos magnates los que hoy en día proporcionan los fondos necesarios para financiar las campañas políticas de los congresistas estadounidenses y compran el Congreso para proteger así sus fortunas y dominio de la sanidad; lo cual irónicamente Moore nos muestra con una etiqueta el precio de cada uno de ellos, desde el más simple funcionario hasta Bush. De este modo seguían creciendo económicamente las aseguradoras y el sistema de salud estadounidense continuaba empeorando, de tal forma que se asemejaba al tercer mundo. En la segunda parte del documental se hace la comparación con los servicios de salud de Canadá, Inglaterra y Francia, en donde se demuestra cómo puede funcionar un sistema de salud socializado e igualitario para todos, en donde el más rico contribuye con el más necesitado. Además se valoran otros servicios, como por ejemplo en Inglaterra, que además de ser gratuito el servicio, se les abona a las personas el monto de su traslado una vez que es externado, o por ejemplo en Francia que se da servicio gratuito para el cuidado de los niños recién nacido, entre otros beneficios de suma importancia. En fin, las aseguradoras trabajan para el pueblo y no lucran con el pueblo como si lo hacen en USA. Por último, se muestra una gran contradicción del sistema: por un lado, algunos de los bomberos y socorristas voluntarios que ayudaron a las víctimas durante los atentados del 11 de septiembre de 2001 padecen secuelas crónicas del rescate y no tienen cubiertos sus tratamientos en su totalidad, por lo que pasan una situación económica muy complicada; y por otro lado se observa una situación totalmente opuesta, los detenidos por cargos de terrorismo en la Bahía de Guantánamo disponen de instalaciones sanitarias y personal calificado. En su afán de mostrar esta situación, Moore vieja hacia Guantánamo con unos cuantos enfermos, entre ellos algunos socorristas del 11-S, y no tuvo otra opción que caer en territorio cubano para ser atendido. El objetivo de Moore en esta parte es mostrar que no solo países del primer mundo como Canadá, el Reino Unido o Francia ofrecen mejor cobertura sanitaria, sino que incluso un país como Cuba, tradicional enemigo de EEUU y permanentemente calificado por el gobierno estadounidense de tercermundista y comunista, puede ofrecer a sus ciudadanos un sistema de atención médica mejor que el norteamericano. Es aquí donde se demuestra como un país como EEUU tan rico económicamente está afectado por los intereses de unos pocos por encima de toda la sociedad, y un país “tercermundista” como Cuba puede darse el lujo de estudiar, diagnosticar y tratar a norteamericanos que llegaron a la isla sin un pasaporte. Para finalizar, Moore resume el trasfondo de todo esto diciendo en simples palabras: “Viven en un mundo de NOSOTROS (Canadá, Inglaterra, Francia y Cuba) en lugar de un mundo de YO” Cuando fue entrevistado acerca de su película, Moore dijo: «Si la gente pregunta, díganles que Sicko es una comedia acerca de millones de personas sin salud pública del país más rico de la tierra». Fuente: yo lo redacté para un trabajo de Salud Pública 5 Epidemiología