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1. precauciones No tumbarse en el suelo si previamente no se ha reconocido éste. No urgar nunca con la mono bajo piedras, troncos podridos, huecos de paredes, etc. No apoyar la mano en el suelo sin antes echar un vistazo En caso de picadura: Lavar bien Hacer un torniquete por encima de la herida. Aflojarlo cada 40 o 50 minutos Hacer el menor esfuerzo físico posible para retrasar la distribución del veneno por el torrente sanguíneo Buscar inmediata asistencia médica pues esas picaduras son siempre graves. Para saber si lo que nos ha picado es una vibora o una culebra, saber que la mordedura de víbora deja dos colmillos marcados, mientras que la culebra deja cuatro, dos arriba y dos abajo. Las mordeduras y picaduras son lesiones en la piel causadas por la agresión de algunos animales. Dependiendo del tipo de animal algunas mordeduras pueden ser muy peligrosas y deben atenderse oportunamente, por ejemplo las mordeduras de perros, gatos, ardillas, ratas que pueden tener rabia; así como las mordeduras de víboras venenosas. De igual forma las picaduras de insectos ponzoñosos y venenosos como: abejas, avispas, arañas o alacranes también pueden ser peligrosas, veamos cómo atender estos casos. Mordedura de víbora venenosa De víbora no venenosa De otros animales venenosos De perro, gato y otros animales que transmiten la rabia Prevención de mordeduras y picaduras de animales Mordedura de víbora venenosa: Fíjese en la marca que deja la mordedura en la piel, si la víbora es venenosa deja dos hileras de puntitos entre dos orificios marcados por los colmillos. Señales: Ardor parecido a una quemadura Vómito Visión borrosa Sueño Sudoración Saliveo Dificultad para hablar y respirar urgencias 1 Acueste a la persona y evite que se mueva, porque mientras más lo haga, el veneno actuará más rápido en su cuerpo. 2 Mantenga la parte donde está la mordida más abajo que el resto del cuerpo. 3 Amarre una venda o trapo arriba de la mordida sin apretar mucho para que la herida sangre levemente. Aflójela cada siete minutos. 4 Con una navaja, cuchillo u otro objeto que sea útil, haga un corte en cruz sobre cada una de las marcas de los colmillos. El corte debe ser más o menos de un centímetro y medio de largo y poco profundo. 5 Deje que escurra la sangre, por lo menos durante 15 minutos. Evite chupar la sangre sobre todo si tiene heridas en la boca o padece de muelas picadas (caries). descripcion Son reptiles de cuerpo muy largo, y cubierto de escamas en la parte dorsal. La parte ventral del cuerpo esta cubierta por partes delgadas. No tienen patas, los ojos son inmóviles sin párpados, y están cubiertos por escamas. La lengua es como una cinta extremadamente larga y puede ser proyectada hacia fuera gracias a su mandíbula. Esqueleto de la serpiente. Es muy sencillo en relación con otros reptiles, ya que esta compuesto de. Cabeza ósea Columna vertebral Costillas. Estas están sostenidas por las vértebras y tienen suelto un extremo. La boca puede abrirse enormemente por que: Los huesos de la mandíbula están unidos por ligamentos elásticos. La mandíbula inferior esta unida al cráneo por un hueso largo y movible, llamado hueso cuadrado, que permite que el cráneo y la mandíbula se separen. Las serpientes tragan su presa entera, no la cortan ni la mastican. La tragan empezando por la cabeza de la presa y lo hacen progresar lentamente por su tubo digestivo. Si la presa es grande los huesos de la mandíbula se separan y la mandíbula inferior se aleja del cráneo, ampliándose la cavidad bucal. Los dientes están inclinados para atrás de manera tal que el animal una vez introducido no pueda retroceder. Como puede apreciarse, tanto los sistemas óseos, muscular, digestivo y tegumentario tienen adaptaciones para la facilitación del ingreso de la presa. Locomoción: Los ofidios no tienen patas. Para trasladarse utilizan movimientos ondulantes o serpentantes, también lo hacen en forma recta. Para comprender como puede avanzar hay que tener en cuenta. Las costillas Cada vértebra con sus dos costillas y la placa ventral " hacen dos patas" de la siguiente manera. Cuando la costilla se empuja hacia delante por los músculos Las placas ventrales apoyan en el suelo y se adhieren en las irregularidades como hacen los dientes de la rueda de un tractor. El ofidismo. Las serpientes pueden ser venenosas o no. Comúnmente se daba el nombre de ofidismo a la intoxicación producida por el veneno de las vivoras. Actualmente su concepto es. 1 – La determinación de las serpientes venenosas. 2 - La distribución y abundancias de ellas. 3 – La diferencia entre las peligrosas y las inofensivas. 4 – El tratamiento de las mordeduras. 2. Las serpientes venenosas Todas las serpientes tienen muchos dientes, los cuales no son aptos para masticar sino que le sirven solo para retener la presa. Las serpientes venenosas, tienen además, dos dientes especiales en la parte anterior de la mandíbula superior, cuya función es inyectar veneno. El veneno es producido por glándulas salivales modificadas que se llaman glándulas ponzoñosas. Cuando la serpiente tiene la boca cerrada, los dientes ponzoñosos están inclinados hacia atrás, o sea en reposo. Cuando el animal se prepara para morder, los dientes se enderezan por un mecanismo especial. Al abrir la boca, son apretadas las glándulas ponzoñosas, que envían el veneno a los dientes, que tienen un canal anterior o canal cerrado. Cuando el animal muerde, inocula al mismo tiempo el veneno a través de los dientes como si estos fueran agujas de inyección. Las serpientes venenosas prefieren escapar del hombre en vez de atacarlo. Solo muerden cuando se las toca, o pisa por descuido. Si se las persigue o maltrata se arrollan en una posición amenazadora. Serpientes venenosas argentinas: Las serpientes venenosas argentinas están representadas por: - La Cascabel - Las Yararás - Las Corales La Cascabel: Es la mas grande de las serpientes venenosas de nuestro país. Se de color marrón amarillento. En la parte dorsal del cuerpo se observan escamas de un blanco amarillento dispuestas de tal manera que forman figuras rómbicas. Su nombre se debe al crótalo, espacie de sonajero que tiene en la extremidad de la cola. El crótalo esta formado por anillos córneos unidos de tal manera que se mueven. Cuando la cola se agita, los anillos producen un sonido muy característico parecido al de un sonajero. Ese sonido también denuncia la presencia de la serpiente ante el hombre, el cual se aleja; por ello existen pocos accidentes producidos por la cascabel. La cascabel tiene un órgano llamado foseta loreal termo sensible, ubicado entre el orificio nasal y el ojo. Esta foseta capta el calor desprendido por los animales de sangrecaliente. La cascabel es dirigida por el calor hasta la posible presa. Un animal muerto no desprende calor. La cascabel puede pasar a su lado sin advertir su presencia. El olfato no interviene en la caza. El oído tampoco. La cascabel es de hábitos terrestres y vive preferentemente en lugares secos y arenosos del NE y centro de nuestro país. Su veneno ataca al sistema nervioso y destruye los glóbulos rojos, produciendo así trastornos que pueden llegar hasta le muerte. Las Yararás: Las yararás son las mas numerosas de las serpientes venenosas de la argentina. Hay diversas especies: 1- La yarará grande o víbora de la cruz: es la mas conocida. Llega a medir 1,50m. Su coloración en general es pardo verdosa con áreas claras blanco amarillentas. Sobre la parte laterodorzal del cuerpo se observan figuras de color oscuro, que se distribuyen de tal manera en su cuerpo que en el centro dibujan una cruz, cosa que también se ve en el torso da la cabeza por el cruce de líneas blancas. 2- La yarará chica o yarará overa: se reconoce por sus dibujoslatero dorsales que imitan a relojes de arena. 3- la yarará ñata: se la mas pequeña. Su hocico pronunciado la diferencia de las anteriores. Las corales Son serpientes muy venenosas que pueden llegar a medir 1,20m. Su cuerpo es cilíndrico, de 2 a 3 cm de diámetro y sin cuello marcado. Las escamas de disponen formando series de anillos de color rojo, negro y blanco, que rodean todo el cuerpo y las hacen muy vistosas. Las corales venenosas tienen en cada serie, según la especia, tres anillos negros o un solo anillo negro. Si el numero de anillos negros es par, la serpiente no es venenosa. Su veneno ataca el sistema nervioso, provocando parálisis y la muerte por paro cardiaco respiratorio. El mimetismo en las serpientes: El animal imita para: - Protegerse de sus enemigos - Pasar inadvertida - Poder capturar sus presas La serpiente de cascabel se confunde con el color pardo del suelo arenoso. Algunas culebras imitan a las serpientes venenosas para ahuyentar a sus enemigos, adoptando una actitud agresiva como si fueran a morder. Las falsas corales imitan el color de las verdaderas. 3. Serpientes no venenosas Las serpientes no venenosas son llamadas vulgarmente culebras. Algunas no tienen aparato inoculador de veneno; otras, en cambio, tienen los dientes ponzoñosos ubicados muy atrás en la boca y solo pueden inocular veneno a presas ya introducidas en la cavidad bucal. Huyen generalmente del hombre y si muerden solo ocasionar molestias en caso de que la herida se infecte. La musurana es una culebra que se alimenta de serpientes venenosas. La boa de las vizcacheras o ampalagua puede llegar a medir 5 metros y la boa arco iris o boa enana, de color rosado, alcanza 1,80 metros de largo. La anaconda, boa brasileña que llega a medir 8 metros, habitaría también en Chaco, Misiones y Formosa. Hay serpientes venenosas, especialmente yararás, que se pueden distinguir por caracteres externos que se indican en la figura que sigue, pero esos caracteres ya casi no se toman en cuenta porque hay muchas inofensivas que también los tienen. Frente al peligro de accidente ofídico Para evitar las mordeduras de víboras Conocer los tipos de serpientes de los alrededores. Aprender a distinguir las víboras de las culebras. Tener precaución al atravesar pajonales, montes, sendas poco transitadas, campos de cultivos, etc. Tener precaución al orinar y defecar en campos abiertos. Usar botas de caña alta y revisarlas antes de colocárselas. Llevar perrosde compaña y/o un palo terminado en horqueta cuando se sale al campo. Revisar periódicamente los alrededores de la vivienda, la leñera, los gallineros, etc. y desmalezar los alrededores para evitar población de ratones y lauchas, alimentos preferidos de las víboras. No introducir las manos en huecos de árboles, nidos, leñeras, etc., cuando sea necesario, introducir primero un palo o una rama. Evitar tocar con las manos las serpientes aunque parezcan muertas; no tocar la boca. Para hacer la identificación del ofidio mordedor en el hospital o institución especializada Capturar la serpiente. Si está viva, colocarla en un recipiente de metal con tape a rosca o sujeta con alambre, nunca en bolsas ni frascos. Si está muerta, basta con llevar la cabeza y el cuello. Actitud frente al mordido Que hay que hacer: Mantenerlo en reposo, tranquilizarlo y administrarle abundante líquido (agua o té). Apretar el contorno de la herida suavemente con los dedos para provocar la salida de la sangre, sin causar más dañoen la zona herida. Lavar la herida con abundante agua. Transportar inmediatamente al paciente al hospital o centro antiofídico más próximo. Que no se debe hacer: No dar al herido bebidas alcohólicas ni remedios caseros. No aplicar ligaduras ni torniquetes en el brazo o la pierna mordidos. No quemar la herida. No cortar la herida. No aplicar desinfectantes. No "chupar" la herida. No aplicar suero antiofídico en la herida ni en su alrededor. 4. El suero antiofídico Cada suero cura los efectos de la mordedura de la clase de serpiente de la cual se ha extraído el veneno. Por ejemplo, para preparar el suero contra la cascabel se usa veneno de cascabel. Como a veces no es posible identificar a la serpiente que ha mordido, se preparan sueros que pueden ser eficaces contra varias especies de una determinada región. El suero "Misiones" es tetravalente, es decir, sirve contra la mordedura de 4 especies distintas de yararás que viven en esa provincia y algunas vecinas. La distribución del suero se realiza a través de los centros antiponzoñosos de las distintas provincias. Obtención de ejemplares para la preparación de sueros La captura de serpientes se hace utilizando el gancho o nudo corredizo, sujeto a una vara de madera de 1,50 metros, con la cual se aprieta a la serpiente en la región de la nuca hasta trasladarla al envase adecuado. El envase lo provee el instituto Malbrán. En caso de no contar con él, se puede utilizar cualquier envase que no sea de vidrio y tenga tapa segura. El instituto gratifica con ampollas de suero o con jeringas a quienes envían serpientes venenosas. Algunas informaciones, supersticiones y creencias sobre ofidios La lengua de los ofidios no acomoda los alimentos en la boca ni percibe el gusto de las presas. Se supone que es un órgano sensorial que colabora con el sentido del olfato en algunas serpientes, llevándole estímulos olfativos que recoge en el ambiente. La boa constrictor de nuestro país suele alcanzar los 4 metros de largo, se mencionan casos de ejemplares de 7 metros. Se la llama boa de las vizcacheras o ampalagua porque se refugia en las cuevas de vizcachas y se come a los moradores. Las boas, a pesar de su tamaño, no son venenosas. Con su cuerpo aprietan y trituran a sus presas. Luego las tragan. Hay boas acuáticas que sacan la cabeza cerca de la orilla y atrapan las aves y los mamíferosque se acercan al agua para beber. Las boas de nuestro país son ovovíparas. Se domestican fácilmente. La musurana es una culebra ofiófaga. Se alimenta de ofidios venenosos. En nuestro país se la llama enlutada" o "cazadora negra" por el color alquitrán de su espalda o dorso. Puede medir hasta 2 metros. Es muy mansa y útil para el hombre porque come gran cantidad de serpientes venenosas Alrededor de las serpientes se tejen muchas creencias falsas que es necesario desterrar. Se dice que las serpientes se arrollan en las patas traseras de las vacas para inmovilizarlas y luego mamar su leche. Hay quienes afirman que por la noche pueden llegar hasta el lecho de su madre, tapar con la cola la boca del bebé para que no llore y mamar la leche de la madre. Las serpientes no pueden mamar porque no tienen labios. Los únicos que pueden mamar son los mamíferos con labios porque pueden succionar envolviendo el pezón de la mama. Los ofidios tienen una orina blanca y espesa. Esto ha hecho pensar que eliminan la leche succionada la noche anterior. Otra creencia dice que las serpientes dejan la bolsa de veneno sobre una piedra cuando se introducen en el agua. Las glándulas del veneno son glándulas salivales; por lo tanto, el animal no puede desprenderse de ellas, como ninguno de nosotros lo puede hacer cuando se remoja en el río o en el mar.

ARAÑA DE RINCONARAÑA DE RINCON (loxoceles laeta) Unica en su género en Chile, la araña de rincón, o Loxosceles laeta, es la más tóxica y peligrosa, y se encuentra desde la Primera a la Décima Región, informa el director de Cituc. Dr. Enrique Paris. Mide aproximadamente de uno a tres centímetros de largo (incluyendo las patas), es de color café parduzco, aun cuando su tonalidad puede variar a distintos matices de café. Tiene el cefalotórax en forma de violín y tres pares de ojos simples distribuidos en forma de triángulo. Se alimenta de moscas, polillas y pequeños artrópodos, cazados en la oscuridad o atrapados en su tela. Cuando es sorprendida por la luz del día o la luz artificial, busca refugio en el primer lugar que encuentra, que puede ser ropa colgada en la pared, camas, toallas, etc. No es agresiva: generalmente, la mordedura a una persona es una situación accidental producida cuando la araña es presionada contra la piel de la víctima. Cuadro clínico. Presencia de dolor; enrojecimiento de la piel (eritema) e inflamación (edema) que progresa a un halo vasoconstrictivo azul-grisáceo extendido alrededor del sitio de la mordedura. Por lo general, el centro de la lesión está por debajo de la superficie de la piel y presenta una coloración violácea. Estos síntomas suelen aparecer en el transcurso de las primeras dos a 18 horas. La talla del paciente, el tamaño de la araña y la cantidad de veneno probablemente contribuyen a la variabilidad de la lesión provocada por la mordedura. La lesión isquémica puede evolucionar a necrosis antes de tres a cuatro días y formar la escara antes de cuatro a siete días. La ulceración cura lentamente en cuatro a seis semanas, aunque ocasionalmente puede demorar hasta cuatro meses. La herida, según su extensión y profundidad, puede requerir de cirugía reconstructiva (injertos). Se ha visto que las lesiones más severas son en áreas de tejido graso, como muslos y glúteos. Sólo una parte de los pacientes que sufren mordedura por araña de rincón desarrollan síntomas graves que pueden llegar a provocar la muerte (fiebre, náuseas, taquicardia, vómitos, mialgias, artralgias, hemólisis, ictericia, coagulación intravascular diseminada. En algunos casos se presenta falla renal, coma, hipotensión y convulsiones. El veneno de esta araña es dermonecrótico y hemolítico, es decir, destruye la piel y los glóbulos rojos. Medidas de prevención • Mantener una buena limpieza en todas las habitaciones del hogar, detrás y debajo de los muebles, rincones, parte posterior de los cuadros, detrás del lavaplatos y artefactos de baño. Aspirar prolijamente en forma periódica. • Separar las camas de las paredes para evitar que las arañas bajen por aquellas. • No colgar ropas ni toallas en muros o puertas. • Revisar las sábanas y los rincones antes de acostarse. • Evitar que los niños jueguen a la escondida al interior del clóset o rincones que no hayan sido previamente aseados. • Retirar leña apilada y otros desperdicios de las áreas exteriores. Cuando lo haga, use guantes, camisa de manga larga, pantalones y zapatos. • Si hay picadura o mordedura sospechosa, es fundamental poner hielo en la zona afectada en forma intermitente y según la tolerancia (no más de 15 minutos cada hora). El hielo ayuda a inactivar el veneno de la araña, que es más activo a altas temperaturas. • Acudir al servicio de urgencia más cercano al domicilio en caso de sospecha de mordedura por araña de rincón. ARAÑA DE TRIGO O VIUDA NEGRA Las arañas inmaduras machos o hembras son de color café claro, pero la hembra crece mucho más (8 a 10 mm) y cambia su tono a un negro brillante con una marca de roja (que puede o no estar presente) en forma de reloj de arena en el abdomen. Aun cuando macho y hembra de esta especie (Latrodectus mactans) son venenosos, sólo la hembra adulta tiene el tamaño necesario para perforar la piel humana e introducir veneno suficiente para ocasionar síntomas graves, explica el Dr. Paris. Esta araña es de hábito nocturno y habita principalmente en áreas rurales, en campos de trigo, en pilas de leña, grietas, garajes, bodegas, muros de piedra. Se ha encontrado también en inodoros y baños químicos portátiles. Cuadro clínico. Los síntomas son casi todos neurológicos y generalmente aparecen a los 30 minutos posteriores a la mordedura (podrían retrasarse algunas horas). La mordedura se siente como un pinchazo. En la mayoría de los casos, es posible identificar un área circular irregular eritematosa con blanqueamiento central. Se presenta dolor intenso en la zona y el paciente se nota agitado e inquieto. Cómo actuar. Los calambres o rigidez musculares son signos distintivos y muchas veces afectan el abdomen, hombros y espalda. Puede haber priapismo (endurecimiento indeseado del pene), retención urinaria, sudoración, náuseas, vómitos, diarrea, taquicardia e hipertensión. En la mayoría de los pacientes, los síntomas se resuelven en 48 a 72 horas. El tratamiento básico consiste en administrar relajantes musculares y analgésicos potentes (ojalá recetados y vigilados por un médico). Se debe vigilar la vía aérea. Es aconsejable aplicar compresas frías o calientes para aliviar el dolor. No hay tratamientos locales para prevenir o reducir la toxicidad sistémica, no se recomiendan técnicas de presión o inmovilización de la zona, ya que la retención del veneno allí incrementa los efectos locales. No se debe succionar la herida para intentar extraer el veneno, ya que esta medida no es eficaz y sólo incrementa el riesgo de infección porque se introduce la flora bacteriana bucal en la herida. PICADURAS DE INSECTOS La mordedura de las hormigas y la picadura de abejas, avispas o avispones generalmente causan una reacción inmediata y dolorosa en la piel. Y es más probable que las picaduras de mosquitos, pulgas y ácaros provoquen picazón antes que dolor. Síntomas. La sintomatología que no implica una urgencia varía según el tipo de insecto y la víctima. La mayoría de las personas experimenta dolor localizado, enrojecimiento, hinchazón o picazón. También se puede tener sensación de ardor, entumecimiento u hormigueo. En casi todos los casos, las mordeduras son tratables en casa fácilmente; no obstante, hay reacciones alérgicas severas que requieren atención médica urgente; éstas pueden afectar al cuerpo entero y ocurren muy rápidamente, a menudo en cuestión de pocos minutos. Si no se tratan, estas reacciones pueden convertirse en mortales. Primeros auxilios Medidas generales para mordeduras y picaduras: • Quitar anillos cercanos y artículos que puedan apretar, debido a que el área afectada se puede hinchar. • Quitar el aguijón si está presente, raspando con la parte posterior de una tarjeta de crédito u otro objeto de borde recto. No utilizar pinzas, ya que éstas pueden apretar el saco del veneno y aumentar su cantidad liberada. • Lavar muy bien el área con agua y jabón. • Cubrir el sitio de la picadura con hielo (envuelto en un trozo de tela) por 10 minutos, retirarlo por 10 minutos y repetir el proceso. • Si es necesario, tomar un antihistamínico (previamente indicado por su médico) o aplicar cremas que reduzcan la picazón. • Mantener a la víctima bajo observación para asegurarse de que no presente señales de infección (como aumento del enrojecimiento, hinchazón o dolor).No se debe: • No se debe aplicar torniquetes. • No se debe administrar estimulantes, antiinflamatorios ni cualquier otro medicamento para el dolor, a menos que el médico lo prescriba.Acuda a la asistencia médica si hay: • Dificultad para respirar, respiración entrecortada o sibilante. • Hinchazón en cualquier parte de la cara. • Sensación de opresión en la garganta. • Sensación de debilidad. • Coloración azulada. Medidas de prevención • No provocar a los insectos. • Evitar los movimientos rápidos y bruscos cerca de colmenas o nidos de insectos. • Evitar el uso de perfumes y ropa con figuras florales o de color oscuro. • Utilizar los repelentes para insectos apropiados y ropa protectora. Cuando se encuentre al aire libre, aplique repelente de insectos sobre la piel que está al descubierto. También en la parte alta de sus botas, en la manga del pantalón y en los puños de la camisa. Use camisas de manga larga, pantalones y zapatos. • Se debe ser cuidadoso al comer en espacios abiertos, en especial con las bebidas azucaradas o en áreas próximas a colectores de basura, que a menudo atraen a las abejas. • Las personas que tienen alergias serias a picaduras o mordeduras de insectos deben llevar consigo un botiquín de emergencia de epinefrina (que requiere receta médica) y sus amigos y familiares tienen que aprender a utilizarlo en caso de una reacción.Qué hacer con las garrapatas Deben sacarse lo más pronto posible para evitar que la persona contraiga las enfermedades que causan las picaduras de estos insectos. Para hacerlo, debe: • Limpiar el sitio de la picadura con alcohol para fricciones. • Tomar la garrapata lo más cerca posible de su piel. Tirar hacia fuera, usando pinzas o las puntas de los dedos protegidas con un pañuelo de papel o un paño; tiene que hacerlo de manera suave, hasta que la garrapata se suelte. • No aplastar ni tocar la garrapata con sus manos desnudas. Arrojar el insecto al inodoro y soltar el agua. • No colocar ni fósforo caliente ni esmalte de uñas ni vaselina sobre la garrapata. Esto no sirve de nada y puede ser peligroso. • Después de remover la garrapata, limpiar el área de la picadura. Lavar las manos con agua y jabón. Picaduras de arañas y sus efectos Las picaduras de arañas son las más comunes y más fáciles de detectar, habitualmente, es cierto que en algunas regiones es más común observar a individuos sufrir de estos males debido a que habitan en zonas más densamente pobladas de arañas que en otra regiones. Todos los animales en la naturaleza están condicionados a diferentes estímulos en busca de reproducción, alimento o supervivencia; es allí, en donde muchas veces, el desconocimiento por su hábitat se hace presente; las personas se accidentan al tomarse de un árbol o introducir las manos debajo de una piedra. Las picaduras de arañas son lesiones que afectan inicialmente al tejido blando pero la evolución y respuesta orgánica de cada individuo es diferente; en ocasiones distintos sistemas pueden comprometerse y causar la muerte si la atención médica no es inmediata y adecuada; las más vulnerables son aquellas personas alérgicas a las picaduras de araña. Una picadura es sencillamente una herida punzante producida por los insectos (en su mayoría), artrópodos y animales marinos; en ella se inyecta sustancias tóxicas que actúan localmente y en forma sistemática en todo el organismo de acuerdo al tipo de agente causante, la respuesta del cuerpo y la cantidad del veneno. Las arañas ponzoñosas más comunes son: tarántula, pollera y la viuda negra, cuando sufrimos alguna picadura de estas arañas lo más común es que la victima no sienta la picadura al principio y sólo se podrán observar dos puntos rojos en el lugar en donde ha sido mordida. En algunos minutos, se podrá sentir dolor intenso, calambres en el miembro afectado el cual puede extenderse hacia los músculos de la espalda; la rigidez abdominal es también bastante común y se produce por el dolor; en ocasiones, dependiendo de cada individuo, puede haber dificultad para respirar, nauseas y vómitos como sudoración abundante. Medidas básicas para tratar las picaduras de arañas Las medidas básicas para tratar la picadura de araña es primeramente lavar la herida y aplicar luego compresas frías; se trasladará a la persona afectada a un centro de atención especializada para poder identificar qué tipo de araña la ha picado. Estados Unidos es un de los países con mayor población de arañas en el mundo, y aunque es cierto que la mayoría es inofensiva posee una clase que puede hasta provocar la muerte, nos referimos a la araña reclusa parda “brown recluse spider”, también conocida como la araña “violinista”. Este artrópodo mide alrededor de una pulgada de largo y tiene una marca en forma de violín en su torso, puede permanecer tranquila en lugares como sótanos, áticos y armarios. La picadura de araña de este tipo causa un daño local en los tejidos, se produce también ardor, comezón y dolor, síntomas que pueden presentarse horas después de haber sido picado; el área de la picadura puede tornarse de color azul intenso rodeada de un anillo blanquecino y de otro anillo exterior más grande en color rojizo. Otros de los síntomas de la picadura de araña reclusa pueden ser. Fiebre, dolor de cabeza y cuerpo, y una úlcera o ampolla que se vuelve negra. Las picaduras de araña reclusa son las más venenosas o al menos una de las más complicadas de curar; el tratamiento específico para poder sanarla estará determinado por el médico, pero seguramente incluirá, entre otras cosas: higienizar bien la zona con agua y jabón, aplicar frío (bolsa de hielo) en el lugar de la picadura, luego se aplicará una crema antibiótica para evitar la infección, el acetaamiophen puede calmar el dolor si éste es muy intenso. Si la picadura de araña se ha efectuado en un brazo o pierna, se debe elevar el miembro para evitar que el mismo se hinche; se necesitará atención médica inmediata para el tratamiento adicional el cual dependerá de la severidad de la picadura, éste puede incluir la administración de corticosteroides y demás medicamentos, incluso una cirugía en el área dañada. Si la picadura de araña proviene de la viuda negra lo más probable es que sintamos rigidez muscular en el estómago, pecho, hombros y espalda, el mareo como el dolor de cabeza será algo común al igual que la sudoración, los temblores y la parálisis. El tratamiento para contrarrestar estos efectos será el mismo que el anterior, sólo que es muy probable que los remedios posteriores que nos administren sean relajantes musculares, calmantes para el dolor y un antídoto, dependiendo del problema.Mordedura de araña. LOXOSCELISMO Una puesta al día sobre el tema... El cuadro clínico producido por el veneno inyectado por la mordedura de arañas del género Loxosceles que en Chile es producido principalmente por Loxosceles laeta (LL). Es la mas toxica y peligrosa de las especies localizadas en América Central y del Sur ¿Dónde vive este tipo de araña? LL o «araña de rincón», es una araña que vive casi exclusivamente en ambientes domésticos, en particular en las habitaciones. Como su nombre lo dice, prefiere los rincones y otros lugares oscuros y tranquilos, de poco movimiento e infrecuentemente aseados, donde pueda guarecerse y hacer su tela. Se la encuentra detrás de muebles, cortinas y cuadros, en entretechos, despensas, closet, cajones, estanterías, armarios, bodegas, garajes, ángulos de las piezas, ropa colgada en las paredes y zapatos. Trabaja de noche. LL es sedentaria, realizando sus actividades principalmente de noche, momento en el que se la puede encontrar fuera de su tela. Es muy rápida para atrapar a su presa y para escapar de la luz. Dado que está protegida de las variaciones del clima y de la humedad al interior de las casas, se mantiene activa durante todo el año. Es una araña tímida que prefiere los lugares oscuros y secos. Habita en el 41% de los hogares de Santiago. Tal como se ha sostenido muerde de noche y en áreas expuestas. ¿Cuál es su forma y como se le reconoce? LL es de tamaño mediano y carece de características que la hagan llamativa. Su cuerpo (cefalotórax y abdomen) mide entre 8 y 12 Mm. de largo, y las patas extendidas poseen dimensiones entre 8 y 30 Mm. Es de color café, siendo más oscuro el abdomen que el tórax y las patas; está cubierta por vellos finos y abundantes. El macho y la hembra son de tamaño similar, siendo levemente más pequeños los machos. El macho tiene cuerpo y patas más delgados que el de la hembra, y es de color más claro. LL posee tres pares de ojos dispuestos formando un triángulo en la superficie dorsal del cefalotórax. Fabrica una tela laxa, desordenada, algodonosa, de finas hebras y grumosa. Al igual que otras arañas, posee un aparato venenoso constituido por un par de quelícero y un par de glándulas productoras de veneno ubicadas en el interior del cefalotórax. El veneno es utilizado por la araña para matar a su presa y efectuar luego una digestión externa de ella, permitiéndole disponer de nutrientes que sólo succiona, quedando vacío el exoesqueleto del insecto. El volumen del veneno que inyecta al morder está en directa relación con el tiempo transcurrido-desde la última vez que se alimentó, disponiendo de un volumen mayor si ha estado sometida a un ayuno prolongado. ¿Cómo se reproduce? El macho es muchas veces asesinado por la hembra después de la cópula. La hembra construye unos sacos donde dispone sus huevos, de forma discoidal, de color blanquecino, que ubica sobre su tela. En promedio, cada ooteca mide 15 a 20 Mm. de diámetro y contiene 88 huevos. Los huevos son de color amarillo pálido y miden poco más de un milímetro. Al cabo de 2 semanas, pequeñas arañas de 2 Mm. eclosionan de los huevos, las que luego de 9 a 12 mudas llegan al estado adulto. LL no es una araña espontáneamente agresiva, sino tímida y solitaria, y que sólo muerde cuando se siente atacada o comprimida contra la piel desnuda del hombre. ¿Cómo se distribuye? En un estudio realizado en la ciudad de Santiago en 1963, se pudo comprobar la existencia de LL en algo mas de una de cada tres de las viviendas escogidas al azar. En otros reportes, se ha demostrado su presencia en el 24,4% da las viviendas rurales y en el 40,6% de las viviendas urbanas de la zona central del país. Esta asusta pero no es peligrosa Los accidentes por mordeduras de arañas del género Loxosceles, de acuerdo a datos obtenidos en la región Metropolitana de Chile, ocurren en el interior de la casa en el 86,6% de los casos, principalmente en los dormitorios, mientras la persona duerme o al momento de vestirse. Si bien es posible encontrar a la araña en cualquier época del año, el loxoscelismo es más frecuente en verano (47,2% de los casos), y menos frecuente en el invierno (6,9% de los casos). Es más frecuente en mujeres (53 a 64,8% de los casos) y en las primeras dos décadas de la vida, aunque puede afectar a individuos de cualquier edad. Aproximadamente el 60% de los chilenos refiere haber visto la araña al momento de la mordedura o inmediatamente después. En el 17,7% de los casos en los que la araña fue vista, fue posible identificar a LL como provocadora del cuadro tóxico, ya sea porque fue capturada y llevada al laboratorio o porque sus restos aplastados fueron susceptibles de ser examinados de manera adecuada. En orden de frecuencia, las áreas cutáneas más afectadas son: extremidades superiores, inferiores, cara, tórax, cuello y otras. Según un informe distribuido por la Unidad de Epidemiología del Ministerio de Salud, entre 1985 y 1995 se habrían producido 43 muertes por mordeduras de arañas (tanto por LL como Latrodectus mactans) . CARACTERÍSTICAS DEL VENENO Las diferentes especies de loxosceles tienen venenos de composición distinta. Tiene productos químicos que contribuyen a la rápida diseminación del veneno, explicando así el corto tiempo que media entre la inoculación de éste y el inicio de los síntomas. El veneno es termolábil, no dializable y se inactiva con ácido tricloroacético . El veneno del macho adulto es mucho menos activo que el de la hembra, produciendo lesiones cutáneas mínimas. La mayor frecuencia de mordeduras es producida por LL hembra. La susceptibilidad del ser humano al veneno es muy variable. La cantidad de veneno que la araña inyecta al momento de morder es también muy variable. Se observó además que dosis pequeñas de veneno pueden producir importantes lesiones cutáneas y sistémicas, y que es posible inducir resistencia del humano por lo menos a dosis equivalentes al contenido de 4 glándulas venenosas. PRESENTACIÓN CLÍNICA E loxoscelismo se caracteriza por presentar siempre una lesión local en el sitio de la mordedura. El cuadro es habitualmente de comienzo brusco, con dolor punzante, perfectamente localizado, o sensación de clavadura en el 75% de los casos. Luego el dolor va aumentando progresivamente de intensidad, como una quemadura, hasta producir impotencia funcional, insomnio y desesperación. Los pacientes pueden referir prurito o picazón como síntoma inicial predominante o ardor en la zona afectada. Se observa hinchazón o edema y eritema local, pudiendo distinguirse en algunos casos los puntos donde penetraron los quelícero de la araña. La presentación clínica puede adoptar dos formas: solo a nivel cutáneo, en aproximadamente un 84 a 90% de los casos, y la mas grave o cutáneo visceral o sistémico, en el lO a 16% restante. No existe relación entre la forma clínica del loxoscelismo y el sitio de la mordedura o tamaño de la lesión local. LOXOSCELISMO CUTÁNEO En el loxoscelismo cutáneo, durante las primeras 6 a 12 horas de evolución se desarrolla una mácula violácea equimótica, rodeada por un área pálida isquémica, la que a su vez termina en un halo eritemato-violáceo mal delimitado Esta lesión con 3 áreas bien diferenciadas es conocida como placa livedoide (de lívido: rojizo o amoratado) o mancha marmórea, que ocurre en aproximadamente un 75% de los casos. A las 24 a 48 horas de ocurrida la mordedura, la placa se encuentra claramente constituida, es de coloración y de contornos irregulares, y alcanza una extensión muy variable, entre 3 Mm. y 35 cm. En la superficie suelen observarse una o mas ampollas de contenido liquido o hemorrágico. Posteriormente esta placa evoluciona, en la mayoría de los casos, a la formación de una costra o escara necrótica, con lo que se pierde la sensibilidad dolorosa y térmica en esta zona, mientras que en la periferia se mantiene la hiperestesia o de mas dolor. La escara se desprende al cabo de 3 a 6 semanas, dependiendo de su extensión y profundidad, cediendo el dolor. La úlcera que se produce al desprenderse la escara cicatriza en plazos variables. Menos frecuente es la evolución hacia la curación con descamación, sin producirse una escara. Sólo en raras ocasiones existe una adenopatía regional, la que es más frecuente cuando existe infección piógena secundaria. En otros casos se produce un extenso edema, sin eritema ni necrosis, especialmente cuando hay compromiso de la cara. El edema es duro, elástico y doloroso, que puede llegar a ser de gran tamaño Todas las formas de loxoscelismo cutáneo son, en general, muy dolorosas a la palpación. Las manifestaciones generales que se producen en el loxoscelismo cutáneo son de poca relevancia e intensidad en la mayoría de los casos, siendo los más frecuentes insomnio, sensación febril, astenia, e intranquilidad. Los exámenes de laboratorio son normales, exceptuando poliglobulia por hemoconcentración en algunos casos de la forma edematosa. En general, un paciente con más de 48 horas desde la mordedura ya no presentará repercusiones viscerales y sólo habrá que preocuparse de la evolución del proceso local. Los signos de alerta: Fiebre alta y sostenida Vómitos Dolor de cabeza Dolor muscular Rush o exantemas en el cuerpo Color de la orina. Requiere por lo tanto en todo niño de sospecha: Hemograma seriado Examen de orina seriado Si a los dos días son negativos, no habrá compromiso sistémico En resumen: Dolor urente o quemante de curso progresivo Enrojecimiento (eritema), hinchazón (edema) 1 a 2 días Placa livedoide 1 semana: costra o escara necrotica 1 mes : ulcera. Nota: el tamaño de la placa livedoide no se relaciona con el compromiso sistémico ¿Como hacer el diagnostico? Examen especifico no existe. Ayuda llevar la araña en un frasco El antecedente exacto de la mordedura En piel: la presencia de una placa livedoide ¿Cuál es el pronóstico? El pronóstico vital del loxoscelismo cutáneo es bueno. Las formas eritematosa y edematosa se resuelven sin dejar cicatriz, a diferencia de la placa livedoide que en algunos casos puede evolucionar hacia la formación de una escara, úlcera y eventualmente cicatrización queloídea, a veces retráctil, dejando secuelas deformantes que requieren corrección quirúrgica. Si a los dos días no hay alteración en la orina ni en el hemograma significa que no hay compromiso sistémico