leoheinzmann

Es muy común para ciertas personas, quienes ante la necesidad de hacer valer sus deseos, sus determinaciones, sus valores, sus opiniones, sus derechos, sus libertades, sientan temor e inhibición y terminen aceptando la voluntad, o el deseo del otro, porque temen mostrar éste deseo, necesidad, opinión o voluntad. La dificultad para decir NO, no es privativa de un género en especial, tanto hombres como mujeres la padecen, aunque si he de decir desde la experiencia clínica en cuanto a las consultas cuando ya ésta particularidad pasa a ser un problema, es mayor en las mujeres que en los hombres. Y son muchos quienes a la hora de mostrar una decisión, o un gusto, o una elección, terminan dándole la razón a su pareja, o a sus padres, o al vendedor, o a quien ofrece la bondad de un producto aunque la persona piense que no es lo que desea, en fin…la vida de estas personas está llena de ejemplos en los cuales sienten que no han decidido, sino que ha sido la otra persona quien tomó la determinación, quien hizo la elección, quien decidió por ellas. El problema se presenta cuando quien desvaloriza su deseo o elección, siente que no debiera haber aceptado la decisión del otro, y aceptándola, sufre y se siente mal, siente a partir de este momento que “su día se trastornó” y queda con la sensación de frustración, y de amargura que no le permite disfrutar al menos por algún tiempo de esa determinación, ya que es la sensación de frustración la que le acompaña por un tiempo posterior al hecho al menos, y en muchas ocasiones se ocupa de su vida ese momento, pasa a ocupar sus pensamientos, son las imágenes que reproducen el momento en el que sienten que “si hubiera dicho tal cosa…tal vez” ocupando su mente, la que forma parte de buenas horas de su día, en forma de pensamientos una y otra vez… Y porqué se dice SI cuando en realidad se quiere decir NO? .- a veces la persona complace al otro porque cree que así deben ser las “buenas relaciones” .- se da mucho en relaciones en las cuales no hay un buen y armónico “entendimiento” Y para evitar discusiones, rencillas, gritos, y hasta peleas, la persona termina diciendo “SI” a una determinación que no toma, pero que acepta como modo de evitar el conflicto y también porque “teme” que mostrando lo que realmente cree y desea, lo que continúa genera una situación inarmónica o al menos cree que será así, entonces la evita diciendo SI cuando en realidad quiere decir NO. .- a veces la persona no sabe o no puede decir NO, y cuando lo hace titubea, duda, quedando éste modo para la otra persona como que realmente no está en seguridad de lo que dice, y por ello, como ésta sí está segura de lo que quiere, toma la determinación por ambas personas, y la otra queda con la desazón no de haber sabido ni podido hacer valer su deseo. .- si quien no desea cumplimentar con el pedido o la determinación del otro, no hace conocer su NO en forma inmediata, sino que le da vueltas, no expresa de inmediato ese deseo, ésta espera, ésta duda también puede ser tomado por la otra persona como que no sabe lo que quiere, y termina tomando la delantera y decidiendo por la otra persona, que no pudo con efectividad, con certeza y con inmediatez decir NO. .- cuando el NO es mostrado como pidiendo disculpas, con temor, con inhibición, como “cuidando” al otro de dañarlo, indudablemente que ese NO no será tomado en consideración y la otra persona terminará decidiendo por ambos, o al menos no escuchando a quien no se atreve a decir NO. APRENDER A DECIR “NO” ES DARLE VALOR A NUESTRA LIBERTAD INTERIOR! .- al aprender a decir NO, la persona se sincera, se conecta realmente con su deseo, con lo que quiere, con lo que opina, y le da valor exhibiéndolo y mostrando que es ese el curso de la situación que se manifiesta, lo sostiene y a pesar de que opinen “mal” “vean mal” su actitud, igual se mantiene en ella, sin temor a represalias, sin temor a que aquél o aquella a quien le ha dicho “NO” deje de tener un “buen concepto” al menos desde ese momento. .- porque no hacer valer un NO, significa no darle valor a nuestros sentimientos, a nuestros deseos, a lo que queremos para nosotros, a nuestra libertad, a nuestro tiempo, en fin a nosotros mismos en completud. .- al decir NO la persona se muestra a sí misma como realmente es, no finge, no trata de demostrar lo que no es, se muestra tal y como es y es en función de ésta realidad y sinceridad que son sus relaciones, las cuales se cimentan en la honestidad, en el conocimiento, la persona es conocida tal y como es, y consecuentemente las relaciones así instauradas son sólidas, equilibradas y duraderas. .- debajo de un NO devaluado siempre hay un miedo o temor. Éste puede ser a dejar de ser querido, a perder un trabajo, a dejar de ser aceptado, a perder el cariño, a perder el lugar, a perder el respeto, a producir un altercado, a perder la paz, a perder la cordialidad, etc. SIEMPRE HAY UN TEMOR A PERDER ALGO, que para quien dice Si en lugar de No es importante. APRENDER A DECIR “NO” ES CRECER INTERIORMENTE .- quien se respeta y respeta sus deseos y quereres, también respeta las relaciones, sólo quien es alguien equilibrado tiene relaciones equilibradas y justas. No hay relación justa, sea ésta la cual sea si se asienta sobre las decisiones de uno sobre la voluntad y el deseo del otro. Este tipo de relación es arbitraria, es injusta y es inequitativa. Quien se auto aprecie, no tendrá ésta relación, porque desde el momento justo en que repare en la injusta relación, habrá de hacer que ésta inequidad se manifieste para que el otro cambie su postura y modo y así la relación ira desde ese momento sobre rieles de equilibrio. .- cuando la persona toma conciencia que sus no devaluados le producen sufrimiento, y se da cuenta que si modifica interiormente para así poder respetar sus elecciones y hacerlas respetar, ha dado un paso importantísimo en el camino del real cambio que le va a permitir luego, desde la práctica poniéndose en contacto íntimo con su real deseo, hacerlo valer en primer lugar desde sí mismo, para luego mostrarlo y hacerlo valer por el otro. .- porque hay algo fundamental que quien devalúa su no debe tener presente y es que todas las personas tenemos derecho a decir no, y el otro a aceptarlo. Si ya tiene presente que el no de las otras personas es aceptado por ésta, también y en atribución de los mismos derechos que le da al otro, debe aceptar que ese derecho también es para sí mismo. Cuando lo acepta, toma desde ahí la empresa de respetarse tal como respeta al otro. Tiene que Ver la Dificultad para decir NO con una Autoestima Baja? SÍ, CLARO! .- porque Una de las características de quien tiene una baja autoestima es no “poder decir no” .- porque quien padece de baja autoestima, considera a los demás con mayor valía que a sí mismo, de modo que la determinación del otro es la que va a incidir siempre .- quien no se ama a sí mismo como debiera, tampoco va a querer tener un conflicto, una pelea, un altercado como modo de hacer valer su determinación, su deseo, su elección; sino que preferirá callar para así evitar los problemas. .- no significa que le da más valor a lo que opinan los demás, y se queda en conformidad con esto, sino todo lo contrario, no hace valer sus deseos y queda con la sensación y el sentimiento de malestar, de frustración, de bronca, de autorreproche por no haber sabido decir NO y a la vez sostenerlo. .- tampoco significa que quien carece de una estima adecuada, cuando no hace valer su NO, cuando a pesar de que quiere otra cosa, acepta la determinación del otro a quien no se “quiere contrariar” no se dé cuenta de que está mal lo que hace, que debiera haber insistido o no permitido que el otro decida. Todo lo contrario, se da cuenta que no obró en consecuencia con lo que realmente quiere, se siente mal por ello, sabe que sufrirá por esto, pero NO SE ATREVE a exigir lo que realmente quiere, como dije previamente porque “temer perder” la apreciación, el buen concepto, el querer del otro. .- ante cada NO no dicho o al menos no sostenido con vehemencia y determinación, la sensación que le queda es de frustración, de mal estar, de equivocación, de “otra vez termino dando la razón, a pesar de que no quiero….” Pero a pesar del malestar que se repite, vuelve a devaluar su no, porque lo que teme es más poderoso que su libertad interior y el no poder sostenerla. Por lo anterior expuesto, porque siempre significa un sufrimiento, es absolutamente necesario que la persona aprenda a tomar contacto interior con su deseo, con su querer, con su voluntad, y a hacer valer esto. cuando la persona se da cuenta que tras un cambio interior, tras una determinación, puede decir no, que aún así no pierde lo que teme perder, y que luego de decir no se siente bien, se siente fuerte y le gusta… SE DA CUENTA QUE ES ESTE EL CAMINO CORRECTO PARA VIVIR EN LIBERTAD INTERIOR, PARA RESPETARSE Y PARA VIVIR UNA VIDA PLENA Hay muchas formas de lograr el cambio Todas éstas significan un trabajo interior Este trabajo interior le va a permitir conectarse con lo que desea y actuar en consecuencia Cuando la persona aprende a decir NO, comienza a vivir de un modo honesto consigo misma y con cada relación que tiene en la vida Generalmente para lograr ese cambio es necesario una ayuda externa, un terapeuta que le brinde las herramientas necesarias para así poder actuar y vivir conforme a lo que realmente es. Una lectura puede servir, generalmente además una psicoterapia. Autor: Lic. Cristina Heinzmann Fuente: http://www.centrocompartir.org

QUE ADOLF HITLER ES UN PERSONAJE HISTÓRICO ES INDUDABLE, PERO MUCHAS DE LAS FIGURAS QUE LO RODEARON HAM ESCRITO SU NOMBRE EN LA HISTORIA POR DERECHO. Este es el caso de Erik Jan Hanussen, un personaje muy poco conocido en nuestro país, pero que tuvo un papel muy destacado como asesor de Hitler, llegando a influir en algunos acontecimientos que desencadenaron en una guerra que asoló el mundo y dejó decenas de millones de muertos. VIDAS PARALELAS No deja de ser curioso que la vida de Hanussen y la de Hitler tienen muchos puntos en común. Por ejemplo, los dos nacieron el mismo año, 1889, con menos de dos meses de diferencia y en el mismo país, Austria. El auténtico nombre del mentalista era Harschel Chaim Steinschneider y vino al mundo en Ottakring, un suburbio proletario de Viena. Su abuelo era rabino, su padre un actor de tercera que se fugó con una chica burguesa y se casó con ella. El niño, que pronto perdió a su madre, se crió en un carromato de feriantes, sin pisar casi la escuela, pero aprendiendo muchas cosas que le resultarían muy útiles para su futura profesión. Además, según cuenta él mismo en su autobiografía Meine lebenslinie, Harschel resultó muy precoz y con solo trece años aprovechó la ausencia de su padre para empeñar los muebles de la casa en la que habitaban entonces y fugarse con una actriz que le triplicaba la edad. Después trabajó de titiritero, equilibrista, tragasables, periodista de gacetilla o ayudante de domador de leones. A finales de la primera década del siglo XX, malvive en las calles de Viena, como también lo hace un joven de provincias, aspirante a pintor, que ha suspendido dos veces el examen de acceso a la escuela de Bellas Artes. Es fácil imaginarse a los dos muchachos tropezando uno con otro en uno de los concurridos cafés de la capital o coincidiendo mientras pasean por el Prater para no gastar sus pocas monedas. Pero pronto la vida de los dos, como la de millones de hombres en todo el mundo, se ve sacudida por el estallido de la Gran guerra. Adolf se alista en el ejército alemán y sirve en el frente occidental, mientras Harschel entra en el austriaco y combate en el este. Ambos son heridos y ambos llegan a ser cabos primeros. Es en esa época cuando el futuro Hanussen empieza a hacer sus primeros trucos de magia. Aprende tan rápido que pronto sus superiores lo destinan al entretenimiento de la tropa. También empieza a tener lo que él llama “mis intuiciones”: en una ocasión su compañía ha sido embarcada en un tren que se encuentra detenido en una estación y a punto de partir. Harschel siente un temor repentino y empieza a montar un escándalo fenomenal para impedir que el tren arranque. Incluso llega a tumbarse en la vía para impedirlo. En ese momento, un obús hace volar por los aires el puente que estaba justo a la salida de la estación y por el que tenía que pasar el tren. PREDICCIONES CERTERAS En esos momentos se vive en Europa una auténtica fiebre por el ocultismo. El desastre de la Gran Guerra y la crisis económica posterior provoca una crisis espiritual que vacía las iglesias y llena los teatros y las consultas parapsicológicas de un público que busca entrever el mundo del más allá. Se calcula que en 1930 en Berlín había más de 20.000 médiums, videntes, faquires, brujos y chamanes diversos, y Hanussen es el rey de todos ellos, el único que cuenta con el aval de un tribunal de justicia. Llena todos los días en sesión doble el mayor music hall de la ciudad, el Scala, y cobra cantidades desorbitadas por las consultas privadas, que tienen meses de lista de espera. Pronto se convierte en multimillonario, adquiere una clínica propia, una flota de coches de lujo, varios pisos en los mejores barrios de la ciudad y un yate, el Ursel, que dicen que es más grande que el de Rockefeller. Conoce a todo el mundo y todo el mundo le conoce. Es amigo de Thomas Mann, Marlene Dietrich, Fritz Lang, Alfred Döblin y Peter Lorre. También compra dos tabloides, el Bunte Wochenschau y el Hanussen Zeitung, que ofrecen sucesos y contenidos relacionados con el ocultismo y que alcanzan una tirada conjunta decentenares de miles de ejemplares. El 25 de marzo de 1932, Hanussen publicó en primera plana de uno de sus periódicos una predicción que provocó más de una sonrisa: en menos de doce meses, Hitler sería canciller. El líder nazi, que se presentaba a sus primeros comicios como candidato tras conseguir la ciudadanía alemana, acababa de perder la primera vuelta de las elecciones presidenciales contra el anciano mariscal Hindenburg por casi seis millones de votos. Los nazis, necesitados de amigos y de buenas noticias, empezaron a cortejar al mentalista a través del con de Helldorf, jefe de las SA en Berlín y uno de los pocos aristócratas que se unieron al NSDAP desde sus comienzos. El conde era un vividor cargado de deudas que había sufrido la vergüenza de tener que subastar su castillo familiar para pagar parte de ellas y encontró en Hanussen un amigo generoso que le prestaba grandes cantidades de dinero y que llegó a regalarle un Mercedes Benz. Pronto el mentalista empezó a hacer generosos donativos al partido, llegó a uniformar a cuatrocientos miembros de las tropas de asalto, y también a algunos dirigentes más destacados, como el siempre codicioso Goering y Ernst Rohm, el temible jefe de las SA, al que hacía acercarse a su barbería para entregarle su sobre semanal. Además, Hanussen organiza las fiestas más divertidas de Berlín, donde se mezclan actrices y políticos, judías y nazis, chicos con chicos, chicas con chicas, todos con todos. Poco a poco el mentalista va construyendo un archivo fotográfico que puede resultar comprometedor para muchos. En mayo de 1932, Hanussen hace una profecía realmente sorprendente: cinco días antes de una carrera en el circuito de Avus, anuncia que el príncipe Lobkowicz, uno de los pilotos que participarán en la prueba, tendrá un accidente y probablemente morirá a consecuencia de la colisión. El escándalo es fenomenal, pero la conmoción es aún mayor cuando el día de la carrera el príncipe pierde el control de su Bugatti en la tercera vuelta y se deja la vida contra unos postes de madera mal colocados. Para muchos periódicos es la prueba definitiva de que Hanussen puede ver el futuro y le llaman “El hombre que nunca se equivoca”. ACERCAMIENTO AL NAZISMO La prensa de izquierdas ve el asunto de una forma muy distinta y los comunistas, con Willy Münzemberg, su jefe de propaganda a la cabeza, son especialmente beligerantes contra el mentalista: para ellos resulta obvio que todo es una maquinación para convertir en una verdad indiscutible el anterior vaticinio de Hanussen sobre la llegada al poder de Hitler. Llegan a acusar a los nazis de sabotear el bólido del príncipe Lobkowicz para provocar el accidente y bautizan a Hanussen como “el Rasputín de Hitler”. El cómo y el cuándo del encuentro entre Hitler y Hanussen son inciertos. Hay autores que mantienen que coincidieron a través de amigos comunes a principios de los años veinte y que habría sido el mentalista el que enseñó al futuro Führer a hipnotizar a las masas a través de la oratoria y la gesticulación histriónica que tan bien conocemos. Según esta teoría, el mentalista le habría dicho: “Si realmente quiere llegar a algo en la política, Herr Hitler, debería aprender a hablar en público”. Sin embargo, por atractiva que pueda parecer desde el punto novelesco la posibilidad de que Hanussen fuera el esponsable de los dialéctica que llevó al pueblo alemán a la apocalipsis, es casi seguro que el primer encuentro se produjo en junio o julio de 1932 en el hotel Kaiserhof, donde los nazis habían establecido su cuartel general en Berlín. Tampoco hay testimonios directos del contenido de la entrevista aunque, al parecer, Hanussen leyó las manos del líder, le explicó su carta astral y ratificó la profecía que había publicado en su periódico sobre la subida al poder de los nazis. El mentalista también aprovechó la ocasión para pedir apoyo para su proyecto de una universidad de lo oculto que, por supuesto, él dirigiría. Hitler, en contra de lo que muchos piensan, sentía un cierto rechazo hacia los temas esotéricos. No en vano, su brutal narcisismo le hacía desconfiar de todo lo que no fuera su propia voluntad y, además, la idea de que dos personas, por ejemplo, un ario y un negro, pudieran compartir el mismo destino solo por haber nacido el mismo día y a la misma hora le parecía particularmente repugnante. Pese a esto, parece que quedó razonablemente satisfecho con la entrevista y dejó entreabierta la puerta a un nuevo encuentro. Muchos ironizan con que ese día el Führer debía de estar constipado: habitualmente se jactaba de ser capaz de oler a un judío a 10 km de distancia y, en esa ocasión, había pasado horas encerrado en una habitación con uno de ellos sin protestar. Pero lo cierto es que Hanussen se había encargado de ocultar cuidadosamente sus orígenes semíticos. No los mencionaba en la autobiografía que había publicado, con gran éxito de ventas, en 1930, ni en ninguna de sus entrevistas. Mantenía, sin entrar en muchos detalles, que era hijo de unos aristócratas daneses que habían fallecido hacía tiempo. ENCUENTROS Y DESENCUENTROS El encuentro parece que acabó por transformar al judío de Otakkring en un rendido admirador de Hitler. El 8 de julio, como si fuera una declaración de amor, una enorme foto del Führer ocupaba la primera página del Hanussen BW, que, por si fuera poco, cambió su tipografía habitual por la Fraktur, la gótica alemana que solían utilizar los periódicos del partido. El apoyo del mentalista pareció traer buena suerte a los nazis: en las elecciones del 31 de julio de 1932 consiguieron un 37, 2% de los sufragios, el mayor apoyo que recibirían en unos comicios libres y con todas las garantías democráticas. Hitler se entrevistó con Hindenburg y exigió la cancillería. Sin embargo, el viejo mariscal no estaba dispuesto a aceptar sus imposiciones. Los 230 diputados del NSDAP los convertían en el partido más votado, pero quedaban muy lejos de los 305 que marcaban la mayoría absoluta y el presidente prefirió mantener su confianza en Von Papen, a pesar de su casi nulo apoyo parlamentario. El bloqueo institucional abocaba el país a unas nuevas elecciones. Durante la campaña electoral, los medios comunistas habían intensificado la campaña contra el Rasputín, el charlatán que había seducido a los nazis. La estrategia de Willy Münzemberg era presentar a Hitler como un ignorante supersticioso que se ponía en manos del primer farsante que le daba la razón: “Hitler ha introducido la magia en la política; Hanussen, la política en la magia”, decían. Los ataques no surtieron mucho efecto hasta que, ya pasadas las elecciones, consiguieron dar con el auténtico punto débil del mentalista: el 16 de agosto el Berliner am Morgen, el diario comunista de la mañana, se hace eco de la demanda presentada por un periodista en la que acusa a judío, a pesar de que él mismo era uno de ellos. El mentalista llega a un acuerdo con su antiguo empleado, demanda al periódico y publica un desmentido, pero llega a la conclusión de que lo mejor es alejarse de Berlín hasta que las aguas se calmen. Su primer destino es Dinamarca, la supuesta patria de sus padres. Hanussen no consigue explicar por qué no habla una palabra del idioma, pero logra un gran éxito con sus actuaciones hasta que la policía empieza a investigarle por las consultas particulares y tiene que hacer las maletas. Tras pasar unas semanas descansando en Suiza, viaja a Francia. Por una vez, las cosas no ruedan como él quiere: el espectáculo representaciones. HITLER AL BORDE DEL ABISMO El 6 de noviembre tienen lugar las nuevas elecciones legislativas y salta la sorpresa: los nazis pierden dos millones de votos y 34 diputados. Algunos achacan el descalabro al apoyo del partido a la huelga de transporte convocada por los comunistas, pero muchos culpan a Hitler por su intransigencia, por su negativa a incorporarse al Gobierno si no es con todas las riendas del poder en su mano. Por primera vez, se alzan voces dentro del partido que piden su sustitución por alguien más dialogante como Gregor Strasser, el líder de la izquierda del NSDAP. Hitler, presa de un ataque de histeria, confía a sus íntimos: “Si el partido se desmorona, en tres minutos me pego un tiro”. Hanussen tampoco está pasando un buen momento. Los comunistas insatisfechos por el resultado de sus campañas, intentan aliarse con su peor enemigo y envían una carta a Joseph Goebbels desvelando la ascendencia del mentalista y anunciando que tienen una documentación que lo prueba. El 12 de diciembre Der Angriff, el periódico que dirige el jefe de propaganda del partido, publica un artículo que describe a Hanussen como uno de los especímenes más aborrecibles de judío checo. Algo que causa un gran revuelo. El conde Helldorf, aterrorizado por verse involucrado con un tipo así, demanda explicaciones de forma violenta al mentalista. Pero este se ha preparado para la ocasión: le enseña una partida de nacimiento falsificada que corrobora que es hijo de unos aristócratas daneses que murieron en un accidente y que luego fue adoptado por una pareja judía. Helldorf, satisfecho con las pruebas, consigue que Der Angriff se retracte. FINAL INCIERTO El incendio del Reichstag supone el gran punto de inflexión, la muerte de la República de Weimar. A pesar de encontrarse aun lejos de la mayoría absoluta de la cámara, el miedo a un golpe de estado comunista y las promesas nazis consiguen convencer al resto de partidos de centro y de derechas de que es necesaria una ley habilitante que otorgue plenos poderes a Hitler. El 23 de marzo de 1933, con los pasillos de la nueva sede del parlamento tomados por las SA y con la única oposición de los socialistas, Hitler se convierte en el dictador de facto de Alemania. Esta circunstancia, que en teoría debería haber encumbrado aún más a Hanussen, se descubre como su sentencia de muerte. Las sospechas sobre sus orígenes judíos, la información que tiene sobre sus compinches nazis y sus maquinaciones y el dinero que le deben muchos de ellos lo convierten en un personaje muy incómodo. Dos días después, justo cuando Hanussen está a punto de salir para su actuación en el Scala, un pelotón de las SA comandado por Wilhelm Ohst, amigo del conde Helldorf y antiguo compañero de juerga del mentalista, lo detiene en su casa. El cuerpo de anussen aparece un par de semanas después en un bosque cercano a Berlín. La prensa lo presenta como un ajuste de cuentas. Sus propiedades son incautadas, su nombre borrado; el mentalista de Hitler, el hombre que, de una manera u otra, le había ayudado a conseguir el poder, se había convertido en una de las primeras víctimas de un dictador que sembraría la muerte, la guerra y la desolación en todo el mundo.

Antes del desarrollo, éstos escritos que tan sabiamente hace Robert Burton y en los cuales nos narra perfectamente claro el modo en que un enfermo de Toc, vivencia determinadas circunstancias, ante sus síntomas: “… el individuo no se atrevía a atravesar un puente, pasar cerca de un embalse o peñasco o permanecer en una habitación con vigas, por miedo a que tuviera tentaciones de ahorcarse, ahogarse o precipitarse. Si se hallaba ante un auditorio silencioso, como por ejemplo en un sermón, temía que pudiera proferir en voz alta e incontroladamente palabras indecentes y malsonantes…” Robert Burton.: “The Anatomy Melancholy”, (1883). Según el DSM-IV (manual de psiquiatría) que se utiliza para hacer los diagnósticos de las distintas enfermedades, el TOC es una enfermedad que se encuentra dentro de los Trastornos de Ansiedad “Trastorno obsesivo-compulsivo” Quien padece de éste Trastorno manifiesta obsesiones y compulsiones, manifestaciones éstas que son reconocidas por sí mismo como de naturaleza “excesivas e irracionales” pero ante las cuales no puede oponerse, y se presentan a éste como un malestar que interfiere en su rutina, y vida diaria, en su cotidianeidad (vida laborar, familiar, etc. ). Entonces ¿Que es el Trastorno Obsesivo Compulsivo? Es un trastorno ansiógeno, que hace que quien lo padece tenga un pensamiento, temor o preocupación, que puede discriminar como irracional, pero que para superar la ansiedad que éste le produce, muchas veces o siempre lo hace desarrollando una actividad en forma de ritual. En cuanto a esos pensamientos e imágenes mentales que siente como perturbadores y frecuentes, son las llamadas obsesiones y los rituales que realiza para evitarlos o disminuirlos en intensidad ansiógena, se les llama compulsiones. Hablemos ahora de las Obsesiones Son muchas y variadas las obsesiones que padecen los enfermos de TOC. Éstas se manifiestan en forma de pensamientos, temores y también preocupaciones. Estas obsesiones se repiten con mucha frecuencia y producen en el enfermo un gran monto de ansiedad, y si bien éste muchas veces discrimina que son exageradas razonando de ese modo, no puede a pesar de esto controlar su repetición, aparición y la ansiedad y angustia que éstos le producen. Aquí algunas obsesiones más comunes, aunque en la clínica he encontrado algunas totalmente diferentes a éstas: Ante la suciedad o los gérmenes, una excesiva o exagerada preocupación Duda permanente (si cerró la puerta, si cerró el gas, si puso la alarma, etc. Rigurosidad en colocar en un orden determinado los objetos, si alguien los cambia de lugar, los vuelve nuevamente a colocar Temor a dañar a seres muy queridos, aunque discrimina que sería imposible que les haga daño, por ejemplo a sus hijos, padres, hermanos, etc. Ocupa mucho tiempo en ordenar herramientas, cubiertos, enceres, etc. Puede sentir pensamientos intrusos que están contrarios a sus más profundos valores, o creencias que pueden ser religiosas, políticas, etc. Pensamientos de realizar actos aberrantes y totalmente contrarios a sus convicciones Es importante saber que quien padece de Toc tiene claro que sus pensamientos e imágenes intrusas, son irracionales, pero esto no le ayuda a la hora de frenarlos o impedirlos, no puede hacerlo. Entonces en la búsqueda de una solución, y como modo de librarse de ellos, es entonces que adopta un comportamiento compulsivo, y aquí aparecen los rituales. Entonces y para que quede claro, las compulsiones son conductas repetitivas y en forma de ritual que el paciente realiza y como modo de reducir o frenar la ansiedad que las obsesiones le producen. Aquí una enumeración de las compulsiones más comunes: Lavarse las manos repetidamente Volver a revisar y en forma reiterada que ha cerrado la puerta Poner en absoluto orden todos los objetos de la alacena (placard, baño, etc.) Volver a poner el florero en el centro exacto de la mesa, y observar desde distintos ángulos que esté exactamente en el centro, equidistante de todos los puntos. Tarea que le puede llevar desde minutos hasta horas, cada día. Esto por lo tanto le afecta en toda su vida de relación, de trabajo, de familia, social, etc. ¿En qué etapa de la vida se produce el Trastorno Obsesivo Compulsivo? Generalmente comienza en la adolescencia, o juventud, pero también hay casos en que se ha dado en niños. No hay relación en cuanto a sexo, es decir se da tanto en varones como en mujeres y puede tener origen familiar, aunque yo he notado en los varios casos que se han presentado en la consulta, que en muchos, no en todos, podría suponerse que está relacionado con una educación muy rigurosa, y también he visto casos en que se lo ha podido relacionar con violencia en ésta educación, de parte del progenitor que manifestaba su conducta también obsesiva y rigurosa. Es posible que el TOC también esté acompañado por otros tipos de ansiedad, fobias, a veces manifiesta depresión, y por otro lado también es común que como modo de evitar situaciones de enfrentar sus obsesiones recurra a alcohol o drogas para aliviar su ansiedad, sin éxito por supuesto. Hay tres características que deben estar presentes en el enfermo de TOC y son: Su actividad le insume al menos una hora en el día Siente mucha angustia por sus obsesiones y compulsiones No puede por impedimentos de éstos desarrollar una vida normal TRATAMIENTO DEL TOC Generalmente el paciente que llega a mi consultorio lo hace luego de haber transitado el consultorio y tratamiento psiquiátrico con psicofármacos, y también el consultorio de algún otros especialista psicólogo/a, y buscando una respuesta satisfactoria pues entiende que las anteriores no le satisfacen ya sea porque quiere dejar el tratamiento medicamentoso, y al hacerlo recrudecen sus síntomas o porque siente que la terapia que está haciendo es muy larga, y quiere una respuesta más corta a su problema. Aunque también hay personas que nunca antes han hecho tratamiento, y asisten por primera vez a la consulta para solicitar ayuda que le permita vivir una vida mejor. De uno u otro modo viene a la consulta y ya sabe que el tratamiento que yo aplico es mediante las llamadas Terapias Breves, con o sin aplicación de Hipnosis. Entonces ante esto, si el paciente está tomando medicación, lo que hago es conectarme en forma directa con su psiquiatra, y a partir de ahí comienzo el tratamiento psicológico, pero de modo que con éste otro especialista llevar el tratamiento tendiente a la disminución de los síntomas y cura, y paralelamente a éste se le va retirando paulatinamente la medicación, pues lo que se busca es que el paciente al avanzar la terapia psicológica, y disminuir los síntomas, baya dejando la medicación. Cuando el paciente se presenta para el tratamiento y no ha asistido previamente al médico psiquiatra, evalúo el nivel de gravedad de sus síntomas, y derivo a éste especialista únicamente si la gravedad es tal que necesite sí o sí del tratamiento medicamentoso además del psicoterapéutico. Entonces el paciente comienza la psicoterapia, y como primera medida lo que voy haciendo es establecer elementos de psicoeducación, decirle de qué se trata su problema y que es importante que tanto éste como su familia conozcan de qué se trata la patología, y por ende éste deje de sentir vergüenza por no poder modificar todo lo que conlleva mentalmente y en conductas la misma, y así mismo su familia logre entender qué es lo que le pasa al enfermo, y que precisamente se trata de una enfermedad, y también explicarles en qué va a consistir el tratamiento y entonces la solución a esto que es evidentemente un problema y no sólo para el paciente, sino para toda su familia. Aclaro para quien no conoce de ésta patología, que es sumamente inexplicable para los allegados a un enfermo de Toc el entender sus conductas de ritual. También encuentro muy importante y ya en cuanto a mi tarea de psicólogo clínico, el hacer conocer al menos en lo entendible por ellos, en qué consiste las técnicas que yo aplico para la cura de éste enfermedad, desde la orientación Cognitivo.Conductual, y porqué deberían éstos confiar en que mediante ésta el paciente encontrará la cura, y por ende dejará de sufrir como consecuencia de todo lo que le produce el Toc. El modo en que enfoco el tratamiento siempre va a estar en cuanto a procedimientos, con la aplicación de ésta metodología previamente mencionada, la de la “Exposición con Prevención de Respuesta” tanto con aplicación o no de Hipnosis, siendo ésta aplicada la respuesta al tratamiento y /o cura siempre es en un tiempo mucho menor. Ésta estrategia de tratamiento consiste en exponer a la persona a las imágenes, objetos, personas o cosas que le producen la ansiedad y las consiguientes obsesiones, pero impedirle que realice las compulsiones o rituales, que normalmente ésta realiza como modo de disminuir la ansiedad que éstas le producen, por ejemplo hacer que se lave las manos una sola vez, e impedirle que lo haga otra vez, de modo que va a estar con sus manos sucias, por un tiempo más o menos largo, mientras más avance el tratamiento el tiempo va a ser mayor hasta eliminar el síntoma. Lo explicitado aquí es sólo un ejemplo simple de un tratamiento mucho más complejo, que incluye muchas más estrategias. Utilizo también la exposición imaginaria si el contenido de las obsesiones no es posible de manejar como el ejemplo anterior. Se hace una exposición reiterada hasta disminuir y eliminar la ansiedad que ésta obsesión produce. Lo anterior repito ha sido la enunciación de sólo dos técnicas, las más usadas y para las obsesiones y rituales más comunes, para otros tanto de obsesiones sin ritual, o con éste oculto, se utilizan otras técnicas más complejas. Algunos pacientes que padecen de Trastorno de Ansiedad Generalizada, con trastorno de pánico con o sin agorafobia, pueden desarrollar también síntomas obsesivos, pero dentro de su sintomatología, si bien sus síntomas o pensamientos ansiógenos son tomados como relativamente reales, rara vez manifiestan o desarrollan rituales para calmar su ansiedad. Lic. CRISTINA HEINZMANN Psicóloga Clínica – Hipnólogo Clínico Centro Psicológico Compartir