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El autismo es un trastorno cerebral complejo que afecta a la coordinación, sincronización e integración entre las diferentes áreas cerebrales. Las alteraciones esenciales de estos trastornos (interacciones sociales, comunicación y conductas repetitivas e intereses restrictivos) se justifican por múltiples anomalías cerebrales, funcionales y/o estructurales, que no siempre son las mismas Veamos las descripciones según la acepción utilizada.....como sinónimo de TEA o como Trastorno Autista..... El autismo, como sinónimo de Trastornos de Espectro Autista (TEA): * Los trastornos del espectro autista no son trastornos raros, por el contrario, son más prevalentes en la población pediátrica que el Cáncer, la Diabetes, la Espina Bífida, y el Síndrome de Down. * Los trastornos del espectro autista (TEA) son un grupo de discapacidades del desarrollo que pueden causar problemas significativos de: * socialización * comunicación y * conducta. * Las personas con TEA procesan la información en su cerebro de manera distinta a los demás. * Los TEA son trastornos que afectan de manera distinta a cada persona * Pueden ser desde muy leves a graves. * Las personas con TEA presentan algunos síntomas similares, como los problemas de interacción social. * Hay diferencias en el momento en que aparecen los síntomas, su gravedad y naturaleza exacta. * Los TEA aparecen antes de los tres años de edad y duran toda la vida (los síntomas pueden mejorar con el tiempo) * Algunos niños con TEA dan señales de que presentarán problemas futuros a los pocos meses de nacidos. * Los TEA a menudo pueden detectarse a los 18 meses de edad o antes. En otros niños, los síntomas podrían no manifestarse sino hasta los 24 meses o después. * Algunos niños con TEA parecen desarrollarse normalmente hasta alrededor de los 18 a 24 meses de edad, cuando dejan de adquirir nuevas destrezas o pierden las que ya tenían. Según algunos autores, un tercio de los niños con TEA experimentan una regresión de habilidades ya adquiridas. * Los TEA pueden ser difíciles de diagnosticar, porque no existen pruebas médicas, como los análisis de sangre, para diagnosticar estos trastornos. Para hacer un diagnóstico, los médicos evalúan la conducta del niño y su desarrollo. Hacia los dos años, el diagnóstico que haga un profesional experimentado se puede considerar muy fiable. * En la actualidad, no hay cura alguna para los TEA. Sin embargo, las investigaciones muestran que los servicios de intervención temprana pueden mejorar significativamente el desarrollo del niño * No conocemos todas las causas de los TEA. Sin embargo, sabemos que hay muchas causas probables para los múltiples tipos de TEA. Puede haber muchos factores distintos que hagan que un niño tenga más probabilidad de presentar un trastorno del espectro autista, como son los factores ambientales, biológicos y genéticos. * La mayoría de los científicos coincide en que los genes son uno de los factores de riesgo que hacen que una persona sea más vulnerable a tener un TEA. * Los niños que tienen hermanos o uno de los padres con un TEA, también tienen un riesgo más alto de padecer estos trastornos. * Los TEA tienden a presentarse más en personas con ciertas afecciones. Alrededor del 10% de los niños con TEA tienen una alteración genética identificada, como el síndrome del cromosoma X frágil, la esclerosis tuberosa , el síndrome de Down y otras alteraciones cromosómicas. * Algunos medicamentos tomados durante el embarazo han sido asociados a un riesgo mayor de presentar TEA, por ejemplo, los medicamentos recetados talidomida y el ácido valproico. * Sabemos que no es verdad la antigua creencia de que los TEA son causados por una mala crianza por parte de los padres. * Los TEA se presentan en todos los grupos raciales, étnicos y socioeconómicos * Tienen una probabilidad 4 veces mayor de afectar a niños que a niñas. * Diversos estudios han hallado que las niñas con autismo muestran mayor grado de morbilidad, es decir que en proporcion son más las niñas con limitaciones graves que los niños * Los CDC calculan que los TEA en los Estados Unidos afectan a entre 1 de cada 80 y 1 de cada 240 niños, con un promedio de 1 de cada 110 niños. * El trastorno más prototípico de este grupo es el Autismo (N.de R.se refiere al Trastorno Autista, el clásico de Kanner), caracterizado por la mencionada triada de síntomas, aunque es mucho más frecuente el trastorno generalizado del desarrollo no especificado (TGD-NE), que no presenta toda la sintomatología del autismo y por lo general es menos grave * El autismo descrito por Kanner, al cual podríamos denominar forma clásica, no cubre en modo alguno, las amplias variaciones patológicas que se pueden observar en pacientes afectados de trastornos más o menos cercanos al patrón autista puro. Por esta razón el DSM III-R y DSM IV por un lado; y el ICD 9 y ICD 10 por otro, establecieron una categoría denominada "Pervasive Developmental Disorders" (PDD), mal traducida como Trastorno Generalizado del Desarrollo El CDC (y también otros autores) suelen incluir en los TEA a estas 3 etiquetas como las más representativas o prototípicas del espectro: --Trastorno autista (también llamado autismo “clásico” ) Este es el trastorno en que la gente piensa más frecuentemente al escuchar la palabra “autismo”. Las personas con trastorno autista por lo general tienen retrasos significativos en el desarrollo del lenguaje, problemas de socialización y comunicación y conductas e intereses inusuales. Muchas personas con trastorno autista también tienen discapacidad intelectual. --Síndrome de Asperger Las personas con síndrome de Asperger suelen presentar algunos síntomas más leves del trastorno autista. Pueden tener dificultad para socializar así como intereses y conductas inusuales. Sin embargo, típicamente no tienen problemas de lenguaje o discapacidad intelectual. --Trastorno generalizado del desarrollo no especificado TGD-NE (PPD-NOS, por sus siglas en inglés; también llamado “autismo atípico”) A las personas que reúnen algunos criterios para el diagnóstico del trastorno autista o del síndrome de Asperger, pero no todos, puede que se les diagnostique un trastorno generalizado del desarrollo no especificado. Las personas con este trastorno por lo general tienen menos síntomas y estos son más leves que en el trastorno autista. Los síntomas pueden causar solo problemas de socialización y comunicación. El concepto de Espectro Autista tiene su origen en un estudio realizado por Lorna Wing y Judith Gould en 1979 en un barrio de Londres, donde comprobaron cómo los rasgos autistas no sólo estaban presentes en personas autistas sino también en otros cuadros de trastornos del desarrollo. Buscaban deficiencias importantes en las capacidades de relación social y encontraron que en una población de 35.000 sujetos menores de 15 años, éstas se daban en una proporción de 22.1 por cada 10.000, mientras que el autismo nuclear sólo en un 4.8 por cada 10.000. De este estudio se extrajeron importantes conclusiones y derivaciones, definiendo el autismo como un continuo más que como una categoría diagnóstica, como un conjunto de síntomas que se puede asociar a distintos trastornos y niveles intelectuales El Autismo, como Trastorno Autista (TA): El DSM-IV-TR (APA, 2002) agrupa el trastorno autista dentro de la categoría de los denominados «trastornos generalizados o profundos del desarrollo –TGD-» que, a su vez, están incluidos dentro de los «trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia». * Es un trastorno generalizado del desarrollo, de inicio precoz, que presenta alteraciones en: 1. La relación social; 2. La comunicación/lenguaje; y 3.Espectro restringido de conductas e intereses. Constituye una de las alteraciones más graves del desarrollo, la conducta y la comunicación * Una pequeña minoría (no mayor de un 10 %) reúne estrictamente las condiciones típicas que definen al autismo de Kanner * El síntoma más típico del autismo (N.de R.: Trastorno Autista) es la falta de reciprocidad en la relación social. * En la actualidad, el trastorno autista es el más conocido y a su vez el más representativo de los TGD * En la mayoría de los casos no se observa ningún periodo de desarrollo inequívocamente normal, aunque en un 20% de ellos los padres informan de un desarrollo relativamente normal durante 1 ó 2 años. Por definición, si existe un periodo de desarrollo normal, éste no puede extenderse más allá de los 3 años. * Puede producirse un marcado retraso del desarrollo del lenguaje hablado o incluso, y no en pocos casos, su ausencia total. * En el 75 % de los casos, el autismo de Kanner se acompaña de retraso mental N.de R.: respecto al retraso mental hay autores que mencionan que el 75% de los niños con TEA son los que pueden tener retraso mental, es decir, niños en todo el espectro y no sólo en caso del Trastorno Autista. En otro artículo se expondrán las diferentes versiones que se han publicado al respecto. Finalmente..., y la definición?: Pese a los avances en la investigación del trastorno, hoy en día, todavía no existe una definición técnicamente aceptable y universalmente compartida del autismo. Este hecho se debe, en parte, a la dificultad de describir y comprender las profundas y heterogéneas alteraciones que presentan las personas que lo sufren (Rivière, 1982). Los diagnósticos: Como sucede con la definición, se encuentra también cierta confusión en cuanto a los criterios diagnósticos del autismo infantil que, en buena medida, son el resultado de su complejidad, de la multiplicidad de variables, de la no especificidad de los síntomas considerados e incluso de los desacuerdos entre los diversos paradigmas de investigación. Por ello, al margen de las clasificaciones oficiales de la APA o de la OMS, las descripciones actuales hacen referencia a un grupo heterogéneo de síntomas, sin que sean a su vez específicos del mismo (Artigas, 2001). Estas dificultades conceptuales y descriptivas también se encuentran en otras dimensiones de su estudio, como la prevalencia, o la etiología, que soportan vacíos, dudas y posicionamientos vertebrados en la disparidad e incluso en la contradicción. Los Límites Confusos entre los trastornos: Aunque, no en pocas ocasiones, los límites entre ellos, sobre todo entre el trastorno autista, el trastorno de Asperger y el TGD-NE (TGD no especificado), está poco claro y contribuye a su indefinición, a las dificultades en el diagnóstico "fomentando" (N.de R.) el mantenimiento de una terminología paralela al DSM-IV (2002) o la CIE-10 (1992), tal y como se expresa con el propio TEA. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ver documentos sobre los límites entre trastornos en: http://es.scribd.com/my_document_collections/2962139 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ver entradas relacionadas en www.info-tea.blogspot.com: Que es TEA?...¿TGD es igual a TEA ? DIMENSIONES del Espectro, según Lorna Wing y Angel Riviere Historia del termino AUTISMO Diversas formas de ver el Trastorno de Espectro Autista El mal uso de los terminos: Autista, Autismo, TGD, TEA Concepto de "Espectro" Fuentes: Diagnóstico y la Detección Precoz de los Trastornos del Espectro AutistaPauline A. Filipek et al http://www.equipoiridia.es/Documentos/FILIPECK_ESP.pdf CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Gov. USA) Datos sobre TEA. http://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/autism/facts.html Trastornos Generalizados del Desarrollo: Una perspectiva neuropediátricaCurso Sociedad Valenciana Pediatría 2001, Dra. Amparo Morant Gimeno.Aquí el término "Autismo" es referido al Trastorno Autista (clásico de Kanner) http://www.asperger.es/publicaciones.php?id=3&cap=181&cat=7 Early Regression in Social Communication in Autism Spectrum Disorders: A CPEA Study Rhiannon Luyster, Jennifer Richler, Susan Risi, and Wan-Ling Hsu http://www.mendeley.com/download/public/2978741/3816232242/d5da71ea0b8000d92fb854a5df9ccc8904cad45b/dl.pdf Tratado de Psiquiatria de la infancia y la adolescencia (Jerry M. Wiener , Mina K. Dulcan , Editorial Masson, 2006) Pag, 272.Pueden verse algunas páginas en http://books.google.com “Detección y Diagnóstico de Trastornos del Espectro Autista” Real Patronato sobre discapacidad, España. Ricardo Canal Bedia , José Santos Borbujo, Francisco Rey Sánchez, Manuel Franco Martín, Mª José Martínez Velarte, Mª José Ferrari Arroyo, Manuel Posada de la Paz, Grupo GETEA Carlos III http://sid.usal.es/idocs/F8/FDO19214/espectro_autista.pdf Curso y pronóstico del trastorno autista, Santiago López Gómez y Carlos José Cajal Cernuda (España), Pensamiento Psicológico, Vol. 3, N°8, 2007, pp. 19-29 19 http://redalyc.uaemex.mx/pdf/801/80130803.pdf Desarrollo normal y Autismo (1/2).Definición, etiología, educación, familia, papel psicopedagógico en el autismo.Angel Rivière. Curso de Desarrollo Normal y Autismo,24, 25, 26 y 27 de septiembre de 1997, Santa Cruz de Tenerife (España). EL TRASTORNO AUTISTICO (Dr. Josep Artigas Pallarés.) http://neurologia.rediris.es/senp/docencia/autismo.html Capítulo 2: Necesidades Educativas Especiales de las personas con Trastornos del Espectro Autista. Por Francisco Tortosa Nicolás http://www.tecnoneet.org/docs/ptortosa/cap2.pdf dentro de http://www.tecnoneet.org/ptortosa.php Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Trastornos del Espectro Autista en Atención Primaria http://www.guiasalud.es/egpc/autismo/completa/apartado04/definicion.html

Qué es "Trastornos de Espectro Autista", TEA?: Un continuo que se extiende desde el trastorno autista con ausencia de lenguaje y retardo mental, hasta el síndrome de Asperger de alto funcionamiento, pasando por el heterogéneo grupo de los “no especificados”, constituye el grupo de cuadros que abarcan los trastornos del espectro autista definidos por Lorna Wing, “como un amplio continuo de trastornos con diversidad en su presentación clínica y con alteraciones cognitivas y neuroconductuales en común”. Con esta conceptualización la autora introduce una noción dimensional para la clasificación de estos trastornos, basándose en dos estudios epidemiológicos rigurosos de prevalencia. Estos estudios permiten ver que ambos grupos tienen características centrales en común, aun cuando estos abarcan una amplia gama de presentaciones clínicas y de gravedad. Los TEA se definen como una disfunción neurológica crónica con fuerte base genética que desde edades tempranas se manifiesta en una serie de síntomas basados en una tríada de trastornos (tríada de Wing) en la interacción social, comunicación y falta de flexibilidad en el razonamiento y comportamientos (descritas en el DSM-IV-TR). El grado de gravedad, forma y edad de aparición de cada uno de los criterios va a variar de un individuo a otro, definiendo cada una de las categorías diagnósticas. A pesar de las clasificaciones, ninguna persona que presenta un TEA es igual a otro en cuanto a características observables. Actualmente la terminología de TEA, aunque no existe como término clasificatorio dentro de los manuales DSM-IV o CIE-10, hace referencia a los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD), llegando el primero a utilizarse más ampliamente por la flexibilidad dimensional que el concepto TEA ofrece. El concepto de TEA puede entenderse como un abanico gradual de síntomas, un “continuo” donde en un extremo está el desarrollo totalmente normal y en otro aquellos trastornos generalizados del desarrollo más graves. Este término fue acuñado por Lorna Wing y Judith Gould en 1979 y representa un avance pragmático más que teórico, en tanto en cuanto implica una valoración pormenorizada de todas las capacidades y déficits de los sujetos, con lo que ayuda a definir sus necesidades de apoyo y operativiza el plan de tratamiento individualizado. Qué es TGD? Según Juan Martos : El término TGD es el que utilizan las clasificaciones internacionales admitidas intentando clasificar el trastorno. Los trastornos generalizados del desarrollo se clasifican, de acuerdo al DSM IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de Clasificación de los Trastornos Mentales), en: 1. Trastorno Autista (TA) 2. Trastorno de Asperger 3. Trastorno Autista no especificado (o Trastorno Generalizado del desarrollo no especificado :TGD-NE) 4. Trastorno de Rett 5. Trastorno desintegrativo infantil. En los TGD no siempre está TODO alterado como unos trastornos del desarrollo de ciertas capacidades infantiles (de la socialización, la comunicación y la imaginación) y las clasificaciones internacionales los ubicaron en el eje correspondiente a otros problemas ligados al desarrollo, como el retraso mental. Se acuñó el término Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD), un término no muy afortunado, ya que no “todo” el desarrollo se afecta, pero que aún se retiene en los manuales vigentes. En los últimos años, englobados bajo la denominación de “trastornos del espectro autista”, los tres primeros son considerados por algunos autores como diferentes presentaciones y grados de una misma condición patológica. El trastorno autista (TA), de acuerdo a esta clasificación, es el cuadro más severo del espectro, asociado al autismo clásico descrito por Kanner en 1943. Otros autores se refieren a autismo como sinónimo de espectro autista TEA y TGD Con TEA nos referimos a dos posibles planos de explicación: 1) plano idéntico al concepto de los TGD. Es clasificar los trastornos según: CIE10 o DSM-IV 2) otro plano de explicación: TEA es una explicación dimensional o multidimensional, los trastornos se sitúan en puntos desde la menor a la mayor gravedad del espectro. Explica mejor la condición o realidad del niño. NdeR: en otras palabras: decir TEA incluye los items del TGD como trastornos prototípicos (o los más clasicos), si hablamos de TEA no hay otra etiqueta descriptiva : se tiene un trastorno de espectro autista sin otra etiqueta, reconociendo así los trastornos "grises", que en realidad son los que más abundan, más que los trastornos puros descriptos en los manuales DSM y CIE.... Oficialmente, para que los profesionales hablen "el mismo idioma", se les "obliga" a diagnosticar con alguna etiqueta dentro de los manuales DSM o CIE , por lo que muchisimos niños (que no cumplen a raja-tabla los criterios para Asperger o Trastorno Autista) terminarán en el cajon revuelto de TGD-NE (TGD no especificado) Ver Entradas relacionadas: El mal uso de los terminos: Autista, Autismo, TGD, TEA Diversas formas de ver el Trastorno de Espectro Historia del termino AUTISMO ________________________________________ Fuentes: Criterios actuales para la clasificación de los trastornos profundos del desarrollo. Gabriela Garrido-Laura Viola - Rev Psiquiatr Urug 2006;70(2):140-150 http://www.spu.org.uy/revista/dic2006/05_ps_pediat.pdf Guia Práctica Clínica para el manejo de Pacientes con Trastornos del Espectro Autista en Atencion Primaria, apartados 4.1 y 4.5 http://www.guiasalud.es/egpc/autismo/completa/apartado04/definicion.html Trastornos generalizados del desarrollo. Trastornos del espectro autista (Dra. Alejandra Severgnini, 2006, Uruguay) Arch Pediatr Urug 2006; 77(2): 167-169 http://www.scielo.edu.uy/pdf/adp/v77n2/v77n2a14.pdf Transcripción de una parte extraída de una Interesantisima Conferencia de Juan Martos (videos nº3 /15 y nº4 /15) http://www.fundaciongenesygentes.es/gg_contenido_otros-videos.html Página web del Instituto de Salud Carlos III, España http://iier.isciii.es/autismo/