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Usuario (México)

"¿Quieres ser médico, hijo mío? ¿Has pensado bien en lo que ha de ser tu vida? Tendrás que renunciar a la vida privada; mientras la mayoría de los ciudadanos pueden, terminada su tarea, aislarse lejos de los inoportunos, tu puerta quedará siempre abierta a todos; a toda hora del día o de la noche vendrán a turbar tu descanso, tus placeres, tu meditación; ya no tendrás hora que dedicar a la familia, a la amistad o al estudio; ya no te pertenecerás. Los pobres, acostumbrados a padecer, no te llamarán sino en casos de urgencia; pero los ricos te tratarán como esclavo encargado de remediar sus excesos; sea porque tengan una indigestión, sea porque estén acatarrados; harán que te despierten a toda prisa tan pronto como sientan la menor inquietud, pues estiman en muchísimo su persona. Habrás de mostrar interés por los detalles más vulgares de su existencia, decidir si han de comer ternera o cordero, si han de andar de tal o cual modo cuando se pasean. No podrás ir al teatro, ausentarte de la ciudad, ni estar enfermo; tendrás que estar siempre listo para acudir tan pronto como te llame tu amo..." -Consejos de Esculapio, Fragmento. Bueno, Taringueros. Recuerdo cómo hace un par de años, a punto de egresar de la preparatoria, me encontraba buscando una carrera. En el fondo, siempre tuve ese imperante deseo de ser médico, pero, como muchos de ustedes, que ya se han planteado elegir la carrera saben, siempre hay alguien que te mete dudas: Que si es una carrera para cerebritos... Que son 5, 6 o 7 años de carrera + lo que dure tu residencia médica, que no duermes en toda la carrera, que ves muertos en tus prácticas de anatomía y demás (eso lo hablaremos después). Entre mi desesperación por resolver todas mis dudas (y tras una exhaustiva búsqueda en Google) Me topé con un justo aquí en Taringa, donde pude resolver muchas de mis dudas sobre la carrera. El usuario en cuestión, explica el sistema de educación médica en Argentina, que difiere un tanto de lo que vivimos los estudiantes de medicina en México, por eso me he decidido a crear este post, para explicar lo que es y LO QUE NO ES la carrera de medicina en México. ¿Por qué estudiar medicina? y ¿Por qué no hacerlo? Muchas personas aún se quedan calladas cuando les preguntan por qué eligieron medicina, en una de mis primeras clases de anatomía, recuerdo que fue una de las preguntas del docente. Algunos respondiendo verdaderas estupideces: "Porque quiero conocer más el cuerpo humano" "porque mi mamá/abuelo/hermano/papá enfermó de tal o cuál cosa" Y mi favorita "Desde que veía Grey's anatomy, Dr. House, etc. en TV supe que esto era para mi". Ciertamente, no importa el motivo por el que quieras entrar, pero, si tus razones se basan en lo que viste en una serie de TV, o en el hecho de que tu tío, padre, abuelo, etc. se dedica a esto, deberías replantearte la situación, no sea que en 4 años, a punto de irte a internado de pregrado descubras que no te gustaba la profesión y que siempre quisiste ser otra cosa. Asiste a talleres vocacionales, infórmate (justo para eso escribo este post) y no le quites el lugar a alguien que quizá tiene verdadera vocación. Ser médico te llenará de satisfacciones, tienes el respeto y admiración de la sociedad (la primera vez que alguien me dijo "doctor" estando en 2º semestre, sentí una inmensa emoción). Vaya, que tus fotos en Pijama Quirúrgica se ven chulísimas en Instagram, conoces a muchas personas y puedes crecer mucho laboralmente hablando, ganas dinero, mucho, sobre todo como especialista, y hasta andar por los pasillos del hospital pavoneándote en uniforme azul/bata blanca te hace sentir omnipotente. El sistema de salud en México es deficiente. Como escribí arriba, no esperes andar como Dr. House ligando con las internas y residentes y cogiendo en los armarios, atender sólo a pacientes guapos y casos clínicos extraordinarios. Ser médico en México, especialmente en el servicio público, se trata básicamente de hacer guardias eternas, consultas de rutina, y papeleo MUCHO PAPELEO. Dios te libre de cometer un pequeño error, pues al paciente le vale madre si no haz comido o dormido en 2 días, el simple hecho de no contestarle un saludo te puede hacer acreedor a una sanción. PASAMOS A LO BUENO, ¿QUÉ UNIVERSIDAD ELEGIR? Elegir la universidad donde cursarás la carrera importa, y mucho. Recuerda que trabajas con personas, no con máquinas, y por eso necesitas una buena formación, necesitas ser competente para brindar atención segura y de calidad. MUY IMPORTANTE: Busca una facultad que esté acreditada por la COMAEM, los estudiantes de escuelas no acreditadas por dicho organismo, no tienen derecho a campos clínicos para prácticas, Internado de pregrado, servicio social, y PIERDEN EL DERECHO A HACER EL EXAMEN PARA RESIDENCIAS MÉDICAS. Puedes consultar si la universidad está acreditada en este link Revisa también los planes de estudio de la universidad, casi todas los publican en sus páginas oficiales, algunas tienen mayor enfoque hacia el área de la salud pública y administración. La mayoría ofrecen título como Licenciado en medicina, Médico Cirujano, Médico cirujano partero, o Médico Cirujano y homeópata (En el caso de la ESM del Instituto Politécnico Nacional). En la mayoría de las universidades, se cursa la carrera en 4 años de teoría, 1 año de internado y 1 de servicio social, dando un total de 6 años. En cambio, y sobre todo en el norte del país, la carrera se cursa en 7 años, un punto MUY IMPORTANTE a considerar, especialmente si estudias en una institución privada. LOS EXÁMENES DE ADMISIÓN casi por regla, son aplicados por CENEVAL, y es la universidad quien dictamina el puntaje y publica las listas de aceptados. Debes tener en cuenta que es una de las carreras más saturadas y demandadas, en algunas facultades como UNAM CU es prácticamente imposible quedar, a menos que tengas pase directo por alguna preparatoria incorporada. Universidades como la UPAEP imponen el límite de edad para ingresar (23 años), debrías considerarlo también. MUY BIEN, YA FUI ACEPTADO, ¿Y AHORA? Los planes de estudio varían de universidad a universidad, pero básicamente se dividen así: 4 o 5 semestres de formación básica, se cursan en la facultad.4 o 5 semestres de formación clínica.1 o 2 años de Internado rotatorio de pregrado FORMACIÓN BÁSICA Como describo arriba, se cursa en la facultad. Algunas universidades imparten en primer semestre materias de "tronco común" como Matemáticas, Física, Química, Inglés (que merece una sección a parte, pues por ley se lleva en TODA LA CARRERA y es esencial para cualquier aspirante a una especialidad), materias de introducción a la medicina, como morfología, Historia de la medicina, filosofía, etc. Algunas materias de la formación básica son: ANATOMÍA: Se cursa en el primer año, aunque en otras universidades se extiende hasta 4 o 5 semestres. Es una de las materias más complicadas, aquí, aprendes a detalle cada órgano, cada estructura del cuerpo humano. Debes memorizar demasiado, los temas son complicados y extensos, y los exámenes, confusos. Muchos estudiantes reprueban o desertan por ésta materia. Como solía decir nuestro docente: "Un médico que no sabe anatomía, no es nadie". En esta materia, se realizan las famosas "prácticas con cadáveres" es decir, disecciones. No te preocupes, todos tenemos miedo la primera vez, pero uno acaba acostumbrándose. (Debo confesar que de vez en cuando, incluso hacíamos bromas durante las disecciones, aunque siempre guardando el respeto y la dignidad de nuestro "primer paciente". BIOQUÍMICA En toda la carrera, JAMÁS he escuchado de alguien a quien le guste la bioquímica. Se cursa en el primer o segundo año. Aunque no debes memorizar tanto como con anatomía, es una materia bastante compleja y difícil de rendir en exámenes. Estudias todos los procesos químicos que se llevan a cabo en el organismo, básica para cursar Fisiología, Histología y Farmacología. EMBRIOLOGÍA Si bien, la embriología también implica mucha memorización, es, en general, más llevadera que Anatomía, y se complementa con ésta. Se cursa en primer año. En la práctica, aprovechas casi al 100% los conocimientos. HISTOLOGÍA/BIOLOGÍA CELULAR/BIOLOGÍA TISULAR Histología es una de las favoritas de todos, en ella, se estudian los tejidos orgánicos desde el punto de vista microscópico. En algunas universidades, se imparten biología celular e histología por separado y en otras, se cursa como Histología en 1 o 2 semestres. Es importante tener buenas bases en ésta, pues se reutilizan los conocimientos casi al 100% en Fisiología, farmacología, Patología, Inmunología y Microbiología. BIOÉTICA Y PSICOLOGÍA MÉDICA Generalmente, se cursan en el primer año y son semestrales. Citando a Wikipedia: "La bioética abarca las cuestiones éticas acerca de la vida que surgen en las relaciones entre biología , nutrición , medicina , química , política , derecho , filosofía , sociología , antropología , teología , etc. Existe un desacuerdo acerca del dominio apropiado para la aplicación de la ética en temas biológicos. Algunos bioéticos tienden a reducir el ámbito de la ética a lo relacionado con los tratamientos médicos o con la innovación tecnológica . Otros, sin embargo, opinan que la ética debe incluir lo relativo a todas las acciones que puedan ayudar o dañar organismos capaces de sentir miedo y dolor . En una visión más amplia, no sólo hay que considerar lo que afecta a los seres vivos (con capacidad de sentir dolor o sin tal capacidad), sino también al ambiente en el que se desarrolla la vida, por lo que también se relaciona con la ecología." Pero, para no complicarnos la vida, lo que te enseñan en éstas materias es la historia y filosofía de la medicina, el trato al paciente, y se abordan temas polémicos tales como el aborto, la eutanasia, etc. SALUD PÚBLICA/EPIDEMIOLOGÍA Generalmente, se cursa en el segundo año de la carrera, utilizas los conocimientos de probabilidad y estadística que adquiriste en preparatoria. Si bien, no debería causar muchos problemas, puede ser algo tedioso lidiar con tantos números y grandes cifras. En algunas escuelas, la enseñanza de Salud Pública se extiende por varios años. Retomarás parcialmente los conocimientos cuando curses Medicina Familiar. También serán muy útiles cuando te encuentres en servicio social, por lo que no se debería subestimar ésta materia. FISIOLOGÍA El gran reto de segundo año, también vi caer a muchos por ésta materia. En ella, se estudian TODAS las funciones y procesos del cuerpo humano. Si no tienes buenas bases de anatomía, bioquímica e histología, esta materia te resultará bastante difícil de entender. FARMACOLOGÍA "Estudia las propiedades físicas y químicas, los efectos bioquímicos y fisiológicos, mecanismos de acción, dosis, y el uso terapéutico de los fármacos." En mi opinión, una de las materias más importantes de la carrera. Y también una de las más complicadas. Los temas son largos, los medicamentos variados y tienes que aprender muchos, muchos números. Se cursa en 2º año, repartida en dos semestres. INMUNOLOGÍA Estudia el sistema inmune, es decir, el conjunto de órganos , tejidos y células que tienen como función reconocer elementos ajenos dando una respuesta (respuesta inmunitaria). Tanto en salud, como en enfermedad, sus alteraciones, etc. Es bastante extensa y complicada, aunque mucho más llevadera que otras de segundo año, como Fisiología y Farmacología. MICROBIOLOGÍA Microbiología, en la mayoría de las facultades se cursa en 2 semestres: En el primero, se imparte Bacteriología y Virología En el segundo, Parasitología y Micología Si bien, para muchos es un dolor de cabeza, para mi es una de las materias más interesantes de la carrera. Al final de la clase, acabarás creyendo que tienes todas las enfermedades del mundo. PATOLOGÍA Se cursa en tercer año, y generalmente en dos semestres, en el primero como patología general, y en el segundo, como patología por sistemas. En ella, se explican los procesos de enfermedades sobre los tejidos sanos. Especialmente, desde el punto de vista microscópico. Aplicas todo lo visto en años anteriores en histología. PROPEDEÚTICA MÉDICA/FISIOPATOLOGÍA/SEMIOLOGÍA MÉDICA En estas materias aprendes a realizar exploración física, a identificar signos y síntomas, y a integrar un buen diagnóstico. No será, sino hasta este año, cuando compres tu primer estetoscopio. CICLO CLÍNICO Se estudia en hospitales, o parcialmente en la facultad. Dura aproximadamente dos años, y se lleva posterior a la formación básica, y previo al internado. Generalmente, se lleva: Medicina interna, pediatría, ginecología, psiquiatría, cardiología, neurología, neumología, neurología, medicina familiar, oftalmología, traumatología, medicina de urgencias, endocrinología y un largo etcétera. Las materias que curses en ciclo clínico, dependerán de las disposiciones de tu facultad, y serán esenciales para la formación como médico. Como explica PersonalBaphomet, "SON LA CARRERA DE MEDICINA EN SÍ". AL TERMINAR EL CICLO CLÍNICO DEBES CURSAR EL INTERNADO DE PREGRADO Aquí comienza el verdadero infierno, pudiera redactar un post sobre el internado rotatorio de pregrado, pero para ser breve: La sede se asigna por promedio de aprovechamiento, la mecánica es sencilla: La universidad presenta una lista de los hospitales o sedes con los que tiene convenios, y los alumnos se ordenan de mayor a menor promedio, los mejores eligen primero, y así consecutivamente. Las sedes se asignan en un acto público, y se publican las listas-relaciones de alumnos y el hospital al que fueron asignados. Se rota, generalmente entre pediatría, gineco-obstetricia, medicina interna y cirugía, aunque algunas instituciones también pueden hacerte pasar por urgencias, medicina familiar, etc. Si el internado se hace en 2 años, entonces también recibirás formación en especialidades como dermatología, psiquiatría, radiología, etc. Aquí, ya recibes el grado de MIP (médico interno de pregrado) que es básicamente ser el mandadero del adscrito, tus tareas son redactar historias clínicas, papelería, y básicamente lo que a los de mayores rangos les da flojera hacer. Tienes que cumplir con guardias terciadas, incluso en días festivos, sábados y domingos. Y percibes un pequeño pago, una "beca". SERVICIO SOCIAL Una vez cubierto el internado, se viene el servicio social. A este punto, ya eres médico, (médico pasante, pero médico). Básicamente, te asignan un centro de Salud en alguna comunidad rural, donde prestarás servicio durante 12 meses. Es de carácter obligatorio, excepto en algunos casos, donde podrás dar el servicio social en la ciudad (zonas marginadas). Prestas tu servicio permanentemente, es decir, las 24 horas y percibes un sueldo pequeño. ENARM A este punto, si egresaste con promedio mayor a 8.0 (o equivalente) puedes elegir entre quedarte como médico general, o postularte para cursar alguna especialidad médica. Debes rendir el Examen Nacional de Residencias Médicas, las especialidades se dividen en 4 bloques, los bloques I y II son los más demandados, pues algunas especialidades como cirugía, pediatría y medicina interna son necesarias para cursar neurología, dermatología, cardiología, neumología, Oncología, Endocrinología, etc. Anteriormente, a los médicos solamente se les daban 3 oportunidades para entrar al programa, sin embargo, desde 2014 los intentos son ilimitados. Según algunas anécdotas, la mayoría de los aspirantes eligen Cirugía General, de la que casi todos son rechazados. Como segundo intento, la mayoría elige Anestesiología, de la que también hay muchos rechazados. Al tercer intento, eligen medicina familiar, y aquí, la mayoría son aceptados. En conclusión.... Elegir medicina no implica estudiar 4, 6, o 10 años. Se estudia por el resto de tu vida, pues la profesión precisa actualización continua de los conocimientos. No necesitas ser un genio para estudiar medicina, lo que necesitas es perseverancia. Y con esto concluyo mi Post, espero sea de utilidad para quien esté considerando elegir ésta MARAVILLOSA carrera, y que pueda despejar algunas dudas.