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Registrate y eliminá la publicidad! Dolor de Cabeza DEFINICIÓN DOLOR: o sensación dolorosa, es una “alarma” ante situaciones que potencialmente pueden dañar al ser humano y que nos indica que algo no está funcionando bien en el organismo. El dolor es un mecanismo esencial de supervivencia. Mecanismo fisiopatológico: cuando se produce algún daño en los tejidos externos o internos del organismo, la lesión estimula los receptores del dolor que son terminaciones nerviosas (nociceptores). Estos receptores del dolor generan impulsos que son transmitidos por los nervios periféricos y la médula o el tallo cerebral hasta las áreas receptoras específicas en el cerebro. El cerebro recibe la señal de alarma e inicia la reacción apropiada. Las bases bioquímicas del dolor son la histamina y las prostaglandinas. En respuesta al daño celular, la liberación de histamina estimula a los nociceptores, lo que provoca dolor. El proceso del dolor es el siguiente: 1- el daño celular estimula la síntesis y la liberación de prostaglandinas e histamina. 2- Las prostaglandinas sensibilizan las terminaciones nerviosas. 3- La histamina, entre otras sustancias, estimula las terminaciones nerviosas responsables de causar dolor. CEFALALGIA: incluye cualquier molestia dolorosa localizada en la bóveda craneal. Mecanismo fisiopatológico: aparece como resultado de la inflamación o distorsión (tracción o compresión) de las estructuras encefálicas sensibles al dolor. Los mecanismos que producen dolor en las cefalalgias son: a- tracción o dilatación de las arterias intra o extracraneales; b- tracción o desplazamiento de las venas intracraneales; c- compresión, tracción o inflamación de los nervios craneales o espinales; d- espasmo de los músculos cervicales, y e- irritación meníngea y aumento de la presión endocraneana. CEFALEA: sensación de pesadez, tensión o pinchazos a nivel craneal. La cefalea es una cefalalgia leve, pero de mayor duración. Existen diferentes tipos de dolores de cabeza: • Migrañas o jaquecas • Cefaleas tensionales • Cefaleas acuminadas o en salvas MIGRAÑA: es un dolor de cabeza recidivante, pulsátil e intenso que habitualmente afecta a un hemicráneo, aunque puede afectar a ambos. El dolor empieza repentinamente y puede estar precedido o acompañado de síntomas visuales, neurológicos o gastrointestinales. Es 2 veces más frecuente en las mujeres que en los varones. CEFALEA TENSIONAL: también denominada cefalea muscular o vasomotora. Se debe a una contracción sostenida de los músculos de la cabeza y del cuello, que produce una isquemia en el interior del músculo contraído. Esta tensión muscular puede ser consecuencia de una posición corporal incorrecta, de estrés social o psicológico, o del cansancio. Esta afección es la más común de las cefaleas. CEFALEA ACUMINADA: también se conoce como cefalea histamínica de Horton, en salvas, cluster y en racimo. Se trata de un dolor recurrente, de predominio nocturno y suele presentarse varios días seguidos durante un período de 2 a 8 semanas, después del cual el paciente permanece asintomático durante varios meses o años. Afecta principalmente a hombres de más de 30 años de edad. CLINICA Y DIAGNÓSTICO Clínica MIGRAÑA: aparecen síntomas antes del comienzo del dolor de cabeza (manifestaciones prodrómicas). El individuo se encuentra irritable, malhumorado, excitable y sin apetito; también puede haber depresión, fatiga, náuseas, vómitos y vértigo. Hay sensibilidad a la luz y sonidos; se puede perder la visión en un área específica (punto ciego o escotoma) o percibir luces centellantes. Algunas personas experimentan sensaciones de hormigueo o debilidad de un brazo o una pierna. El dolor de la migraña es más grave que las cefaleas tensionales. Generalmente empieza en personas entre 10 y 30 años de edad. CEFALEA TENSIONAL: se manifiesta generalmente por la mañana o al atardecer, aumentando progresivamente. Es raro que se acompañe de náuseas o vómitos. El dolor es intermitente, moderado y aparece en la parte anterior y posterior de la cabeza. La persona presenta una sensación de rigidez. CEFALEA ACUMINADA: se caracteriza por ataques con dolores ubicados en las zonas frontotemporal, periorbitaria y supraorbitaria acompañada de rinorrea unilateral, lagrimeo, enrojecimiento y sudación. Puede presentar náuseas y vómitos, miosis y ptosis. El dolor suele durar entre 10 minutos a 2 horas; es continuo e intenso y raramente pulsátil. Diagnóstico MIGRAÑA: no existen pruebas clínicas para poder diagnosticar una migraña. La migraña suele desaparecer cuando el paciente consigue dormir. A los pacientes con dolor de cabeza de inicio repentino y reciente, con signos clínicos atípicos o con síntomas o signos físicos entre ataques, se les debe hacer una tomografía computarizada (TC) o imágenes por resonancia magnética (RMN). CEFALEA TENSIONAL: no debe haber náuseas ni vómitos, como tampoco fotofobia. CEFALEA ACUMINADA: la crisis se manifiesta en grupos, forma varias crisis que pueden variar de 2 episodios por semana a varios durante el mismo día. ETIOLOGÍA MIGRAÑA: puede deberse a factores: • genéticos; • vasculares, por distensión o dilatación de las arterias intracraneales que activan los receptores de dolor; • hormonales, por ejemplo en las mujeres suele aparecer en el período premenstrual que está relacionado con la caída del pico de estrógenos. • Otras causas son: ingesta de ciertos alimentos como chocolate, cebollas, cítricos, grasas y tomates; abuso del alcohol, estrés, fatiga, largos viajes, ingesta de anticonceptivos, golpes y cambios bruscos de temperatura. • El dolor de cabeza es un efecto indeseado de la indometacina y la nifedipina. A veces puede producirse cefalea crónica como consecuencia de tratamientos del dolor de cabeza (por uso indebido de medicamentos): el alivio inicial de la cefalea inducido por el tratamiento está seguido de un dolor de rebote que puede llevar a los pacientes a tomar medicamentos todos los días. CEFALEA TENSIONAL: puede desencadenarse por: • una contracción sostenida de los músculos de la cabeza y del cuello, que produce una isquemia en el interior del músculo contraído; • estrés, angustia familiar o laboral. CEFALEA ACUMINADA: puede desencadenarse por: • consumo de bebidas alcohólicas; • carencia de oxígeno; • también puede precipitar el cuadro tras la inyección intravenosa de 0.1 mg de histamina, y por ello se considera que el dolor aparece por la liberación espontánea de histamina. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO Prevención Aquellas personas que padecen cefaleas (de cualquier tipo) deben evitar: las frutas secas, cítricos, quesos añejados, chocolate, cebolla, tomate, bebidas alcohólicas, café y gaseosas de bajas calorías por el contenido de glutamato monosódico. También se debe evitar trasnochar, las sobrecargas psíquicas. Tampoco se aconseja la ingesta de anovulatorios o reserpina, ya que pueden inducir ataques de migraña. Tratamiento NO FARMACOLOGICO Se puede recomendar: • masajes circulares sobre la zona afectada, • permanecer en un lugar oscuro con los ojos cerrados (puede producir efecto calmante), • descansar, relajarse y dormir. FARMACOLOGICO ANALGESICOS Y ANTIEMETICOS • ASPIRINA (Acido Acetilsalicílico): analgésico. Es eficaz en la mayor parte de los tipos de dolor. Inhibe la actividad de la enzima ciclooxigenasa, disminuyendo la formación de precursores de las prostaglandinas y tromboxanos a partir del ácido araquidónico. La dosis máxima diaria es de 4 g. La duración de acción es generalmente de 4 horas. Dosis múltiples pueden causar gastropatía e intoxicación salicílica. En los niños con varicela o gripe, el ácido acetilsalicílico puede causar síndrome de Reye. • IBUPROFENO: analgésico. También inhibe la enzima ciclooxigenasa. Se absorbe por vía oral disminuyendo su velocidad con las comidas. La dosis usual como analgésico es de 200 a 400 mg cada 4 a 6 horas. La dosis máxima diaria es de 1.2 g. 200 mg equivalen a 650 mg de ácido acetilsalicílico o paracetamol. • KETOPROFENO: analgésico. Para dolores leves a moderados. La dosis usual como analgésico es de 25-75 mg 3 veces al día cada 6-8 horas. La dosis máxima diaria es de 300 mg. 12.5 mg equivalen a 200 mg de ibuprofeno. • KETOROLAC: analgésico. Para dolores leves a moderados. Por vía oral la dosis usual es de 10 mg cada 4-6 horas, siendo la dosis máxima diaria de 40 mg. 10 mg es comparable a 200 mg de ibuprofeno y a 650 mg de ácido acetilsalicílico o paracetamol. • NAPROXENO: analgésico. Para el tratamiento de ataques agudos de jaqueca es preferible administrar preparaciones dispersables o efervescentes porque tienen un efecto más rápido. • PARACETAMOL: analgésico. Es tan eficaz como el ácido acetilsalicílico, con potencia similar. Contribuye a aliviar el dolor. La dosis usual para los adultos es de 500-1000 mg cada 4-6 horas, mientras que para los niños es de 30 mg/kg/día. El efecto analgésico se inicia a los 30 ó 60 minutos desde su administración con un pico de acción entre las 2 y 3 horas, manteniendo el efecto durante 4 a 8 horas. La sobredosificación puede causar lesiones hepáticas graves o mortales. La dosis máxima diaria es de 4 g. • DOMPERIDONA: antiemético. Alivian las náuseas que acompañan a muchos ataques de migrañas. También aumentan la eficacia de los analgésicos administrados simultáneamente por vía oral. La dosis usual para adultos es de 10 a 20 mg, 3 a 4 veces al día. Para los niños 0.25 a 0.5 mg/kg, 3 ó 4 veces al día. • METOCLOPRAMIDA: antiemético. OPIOIDES ANALGESICOS La CODEINA, la DIHIDROCODEINA y el DESTROPROPOXIFENO solos o combinados con aspirina o paracetamol se usan para aliviar la migraña. El uso indebido de estos medicamentos aumenta el riesgo de efectos indeseados, entre ellos dolor de cabeza de rebote. AGONISTAS 5-HT1 • SUMATRIPTAN: antimigrañoso. Produce una vasoconstricción de los vasos craneanos que se dilatan y distienden durante la cefalea. La dosis usual es de 6 mg por vía S.C. o de 100 mg por vía oral. • NARATRIPTAN: antimigrañoso. Se absorbe rápidamente luego de la administración oral. La dosis única en el adulto es de 2.5 mg. • ZOLMITRIPTAN: antimigrañoso. Una única dosis de 2.5 a 5 mg suele ser suficiente para controlar la migraña. Ante una recidiva, puede repetirse una segunda dosis a las 2 horas. Los 3 agonistas de receptores 5-HT1 tienen efectos indeseados similares. Los más comunes son: malestar, mareos, náuseas y vómitos, sensación de pesadez o presión en cualquier parte del cuerpo (incluidos el tórax y la garganta), y dolor o rigidez del cuello. Están contraindicados para pacientes mayores de 65 años y para aquellos con cardiopatías isquémicas, antecedentes de infarto de miocardio o hipertensión que no está bajo control. • ERGOTAMINA: antijaquecoso. Es un bloqueante alfa-adrenérgico, antiserotoninérgico que actúa sobre el SNC y estimula en forma directa el músculo liso. Suprime las cefaleas de origen vascular por su probable efecto directo sobre los vasos sanguíneos cerebrales; produce vasoconstricción durante la fase de vasodilatación y reduce la pulsación que se considera responsable de la cefalea. Puede producir náuseas, vómitos, dolor abdominal y cólicos. El uso excesivo de ergotamina puede estar asociado al dolor de cabeza de rebote. • PROPANOLOL: antihipertensivo. Es un bloqueante beta-adrenérgico indicado también como profilaxis del dolor de cabeza de origen vascular. La dosis usual es de 20 mg por vía oral, 4 veces por día hasta un total de 240 mg diarios si fuera necesario. LO QUE EL FARMACÉUTICO DEBE SABER • Edad del paciente. • Si la paciente se encuentra embarazada, se debe evitar el uso de aspirina durante el mismo. • Si existe hipersensibilidad, especialmente hacia la aspirina u otros fármacos. • Duración y localización del dolor. Hay que tener en cuenta que los dolores de cabeza agudos que aparecen por la mañana y se van aliviando durante el día son generalmente graves, ya que podrían ser unos signos de aumento de la presión sanguínea. • Síntomas asociados como náuseas, vómitos y fotofobia. • Factores que pueden precipitar los dolores de cabeza como los alimentos, alcohol y el estrés. • Si hubo traumas o lesiones recientes. • Si está tomando alguna medicación, ya que el dolor de cabeza puede ser un efecto secundario del fármaco. En caso de recomendar algún medicamento, el farmacéutico deberá informar al paciente: • Dosis exacta y la frecuencia diaria para utilizar el producto. • Posibles reacciones adversas que puede ocasionar. • Cumplimiento del tratamiento. CUÁNDO ACUDIR AL MÉDICO • Si la cefalea persiste, aún estando medicado, se deberá suspender el tratamiento y se derivará a una consulta médica. • Si se sospecha que se ha producido una reacción adversa ante ciertos fármacos. • Cuando los dolores de cabeza se producen en niños menores de 12 años y se localizan en la parte trasera de la cabeza y con rigidez en el cuello, ya que existe la posibilidad de que padezca meningitis. • Cuando existan trastornos visuales. • Si las mujeres toman anticonceptivos orales y existen cambios en la frecuencia e intensidad de las cefaleas, hormigueo en los brazos o las piernas, desvanecimiento o incapacidad para hablar, deben dejar de tomar los mismos y acudir al médico ya que hay posibilidad de riesgo de sufrir trastornos cerebrovasculares. FUENTE: alfabeta comenten!!!

Registrate y eliminá la publicidad! Trastornos del sueño DEFINICIÓN El insomnio es un tipo de trastorno del sueño, el más común, que se caracteriza por dificultad para dormirse, o mantener el sueño; la persona se despierta muy fácilmente, provocándole un grave problema. No es una enfermedad, sino un síntoma de algún problema psíquico o físico. El sueño es un estado de suspensión de la conciencia en donde se produce la recuperación física del organismo, el corazón late más despacio, no hay cambios bruscos en la presión arterial, el flujo sanguíneo al cerebro y órganos internos disminuye y la respiración también es más lenta. CICLO DEL SUEÑO NORMAL El sueño se divide en: • Sueño no-REM: se produce pérdida de la conciencia y dura alrededor de 1 a 2 horas. Se subdivide en: Etapa 1: la actividad del cerebro es lenta y amplia. El ritmo de ondas alfa (reposo sensorial) es sustituido por un ritmo de ondas theta (sueño inicial). Etapa 2: la actividad del electromiograma es reducida. Etapa 3: se caracteriza porque el registro del electroencefalograma indica entre un 20 y 50% de ondas delta (sueño profundo). Etapa 4: a diferencia de la etapa anterior, existe más de un 50% de estas últimas ondas. • Sueño REM: también llamado "sueño paradójico", dura alrededor de 25 minutos. Cuando una persona comienza a dormir, su sueño pasa por las etapas 1, 2, 3 y 4. Esta última dura alrededor de 50 minutos, volviendo luego a las etapas 3, 2. A continuación le sigue el sueño REM. La alternancia entre el período no-REM y sueño REM se repite 4 a 5 veces durante la noche. Los trastornos del sueño se clasifican en: • Insomnios. • Hipersomnias (somnolencia excesiva). • Parasomnias (comportamiento anormal durante el sueño). Volver Arriba CLINICA Y DIAGNÓSTICO Clínica Los síntomas que presenta el paciente son múltiples, entre los que se destacan: • Estados nerviosos. • Irritabilidad. • Cansancio físico y mental. • Problemas de relación. • Mal rendimiento en el trabajo. • Disminución de la memoria y concentración. • Fatiga. • Ansiedad. • Falta de energía. • Somnolencia diurna, que puede llegar a provocar accidentes domésticos o en el lugar de trabajo. Existen factores que pueden influir en la duración del sueño, como la alimentación, actividad física y psíquica, temperatura del ambiente, sexo (la mujer necesita más tiempo para dormir ya que posee un sueño más superficial), etc. Diagnóstico La causa principal para poder diagnosticar insomnio es la dificultad para iniciar y mantener el sueño. Este problema suele presentarse varias veces a la semana durante uno o varios meses. El insomnio se clasifica de acuerdo a su duración en: • Insomnio transitorio: se relaciona con la adaptación a nuevos horarios por viajes (jet-lag) o a ambientes no acostumbrados, y no suele durar más de 3 días. • Insomnio de corta duración: es aquel que se presenta por alguna enfermedad breve, problemas en el ámbito laboral, familiar, social, etc.; generalmente se extiende hasta 3 semanas. • Insomnio de larga duración: está relacionado con problemas psiquiátricos y psicológicos, o trastornos emocionales fuertes; también se vincula a la droga-dependencia y consumo de alcohol; se mantiene durante varios meses o años. Volver Arriba ETIOLOGÍA El insomnio es debido a una hiperactividad aminérgica y/o hipoactividad colinérgica. El 85% de los casos es debido al estrés, ansiedad, esquizofrenia y síndromes depresivos. En otros, este trastorno es temporal y puede producirse por exceso de ropa al acostarse, por temperatura del ambiente y ruidos extraños, etc. El alcohol es otra causante de insomnio. Es un agente depresor del sistema nervioso con efectos a corto y largo plazo sobre el sueño; produce abolición de una fase del mismo, fase REM (rapid eyes movements) o MOR (movimientos oculares rápidos). La persona suele despertarse fácilmente y luego le es difícil volver a dormir. A largo plazo, produce alucinaciones por supresión de esta fase (alucinosis alcohólica). Esta etapa REM está relacionada con la memoria y aprendizaje. Existen otras causas: entre ellas, la fiebre, que también suprime la fase REM del sueño. Asimismo, el trastorno puede deberse a ciertas dolencias producidas durante la noche, como ocurre en aquellas personas que padecen de úlceras pépticas o carcinomas de estómago, etc. El insomnio en los ancianos es más difícil de resolver debido a los cambios fisiológicos que se producen al envejecer. Volver Arriba PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO Prevención Existen hábitos que pueden mejorar la calidad del sueño y de la vida; se recomienda, antes de comenzar un tratamiento farmacológico: • No alterar el ritmo de vigilia y sueño, tener un horario habitual para acostarse y levantarse. • No realizar siestas, si esto imposibilita dormirse por las noches. • El ambiente debe ser oscuro, sin luces y sonidos del exterior y debe tener una buena temperatura ambiental. • Evitar cenar comidas pesadas. • Realizar alguna actividad física, ya que el cansancio físico produce relajación. • Evitar leer en la cama o permanecer en ella si no se llega a conciliar el sueño en 30 minutos. • Evitar cualquier situación de excitación que tenga efecto negativo sobre el sueño, como por ejemplo mirar películas violentas antes de dormir. • Tomar un vaso de leche caliente, ya que puede tranquilizar a una persona. • Evitar tomar té, café, alcohol. • Evitar el tabaco. • Tomar un baño caliente. • La postura también puede ser importante. Si se tiene algún problema cardíaco o digestivo se aconseja dormir sobre el lado derecho; si hay problemas de columna, boca arriba, si hay úlcera de estómago boca abajo, para la artrosis cervical se debe dormir sobre una superficie plana, boca arriba, y con almohada especial para apoyar la nuca. Tratamiento Antes de comenzar con el tratamiento se definirán los siguientes términos: SEDANTES: son aquellos fármacos que disminuyen la actividad, moderan la excitación y producen un estado de calma. La sedación es un efecto colateral de muchos fármacos que no son depresores generales del sistema nervioso central. HIPNOTICOS: son aquellos fármacos que producen somnolencia y facilitan la aparición y el mantenimiento de un estado de sueño. Este se asemeja al natural en sus características electroencefalográficas y, desde él, puede el receptor ser despertado con facilidad; el efecto se llama hipnosis. Características: los hipnóticos ideales deben: • Inducir el sueño en forma rápida y predecible. • Mantener el sueño por un período de 7-8 horas. • Evitar los despertares frecuentes. • Preservar todas las etapas del sueño REM y no-REM en sus porcentajes correspondientes. • No generar efectos adversos inmediatos (horas de la mañana) o tardíos (semanas o meses después de iniciado el tratamiento). • No disminuir su eficacia durante su administración prolongada. Un tratamiento con hipnóticos debe complementarse con una buena higiene o educación del sueño y con terapias conductuales. SEDANTES-HIPNOTICOS: son ejemplos las benzodiazepinas. Se utilizan como relajantes musculares y como antiepilépticos. • El insomnio tiene muchas causas y es necesario un diagnóstico diferencial preciso antes de considerar el tratamiento. La terapia del comportamiento, la psicoterapia o los fármacos no hipnóticos pueden ser superiores a los hipnóticos cuando el insomnio tiene una causa específica (por ejemplo, ciertas drogas mejoran el sueño en determinados pacientes: hiperkinéticos, con enfermedad de Parkinson, con depresión endógena, psicóticos, etc.). • Además, el insomnio puede estar relacionado con la ingestión de alimentos o café antes de acostarse, o debido a ciertos fármacos. • Solamente cuando no pueden eliminarse las causas específicas del insomnio, debe considerarse el tratamiento con fármacos hipnóticos. • En el insomnio transitorio, como en los casos de viajes en avión, por alteraciones del horario -"jet lag" puede justificarse el uso de hipnóticos. • En el insomnio a corto plazo puede prescribirse un fármaco, y el paciente debe ser aconsejado. Generalmente son útiles las benzodiazepinas. • El uso de sedantes-hipnóticos en el tratamiento del insomnio de larga duración es controvertido, por el desarrollo de tolerancia y abuso, y porque posiblemente esta situación se deba a enfermedades que pueden tratarse con psicoterapia, terapia física o fármacos no hipnóticos. INDUCTORES NATURALES DEL SUEÑO La mayoría de estos medicamentos contienen una sustancia sintética: MELATONINA. La melatonina es una hormona que segrega, en forma natural, la glándula pineal del cerebro. Tanto la síntesis como la liberación presentan un ritmo circadiano (ritmo de 24 horas): son estimuladas por la oscuridad e inhibidas por la luz que penetra a través de la retina y van disminuyendo con la edad debido a que esta glándula se calcifica y, como consecuencia, el nivel de melatonina cae. Los especialistas recomiendan, como precaución, tomar melatonina durante la noche, ya que produce relajación muscular y mental, y preferir los preparados de laboratorio a la hormona de origen animal. SEDANTES NATURALES • TILO (Tilia cordata Mill.) Como sedante se usa una infusión de la inflorescencia junto a la bráctea. El flavonoide presente en las inflorescencias, kaempferol (tilosol) es el que presenta un efecto ansiolítico, que conserva una actividad sedante, a diferencia de la crisina (pasionaria) y apigenina (manzanilla), que ejercen su acción ansiolítica sin provocar sedación. El consumo de alta cantidad de infusiones de tilo pueden provocar su efecto contrario, insomnio, además de taquicardia y disminución de la tonicidad cardíaca. Por lo tanto se recomienda realizar intervalos de una semana cada 3 de tratamiento. No se aconseja utilizar este sedante en aquellos pacientes que siguen terapias anticoagulantes porque éstas pueden potenciar los efectos. • PASIFLORA (Passiflora coerulea L.) Posee diversos nombres, como: pasionaria, maracuyá, granadilla, etc. Para el tratamiento de la ansiedad, tensión nerviosa e insomnio, se recomiendan infusiones de hojas y flores de esta planta. Se puede acompañar con melisa, valeriana y tilo para el insomnio y crataegus (espino albar) para las palpitaciones y taquicardia. El responsable de este efecto ansiolítico es un flavonoide, la crisina. Su efecto es semejante al del sueño fisiológico. Dosis altas pueden provocar náuseas y vómitos por su amargo sabor, cefaleas y taquicardias. También pueden potenciar a los fármacos inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO). No se aconsejan las infusiones en embarazadas o mujeres en período de lactancia, como tampoco en niños. • VALERIANA (Valeriana officinalis L.) La raíz de valeriana se utiliza como sedante en aquellos pacientes que nunca recibieron otro tipo de tratamiento. Los valepotriatos son los responsables de este efecto. Se debe tomar por lo menos una hora antes de acostarse, ya que puede provocar cierto estado de intranquilidad en un principio. Las altas dosis de valeriana pueden provocar diarreas, cefaleas y vértigo, por lo que se debe suspender el tratamiento. No se recomienda en embarazadas ni en períodos de lactancia, como tampoco su uso prolongado porque puede provocar dependencia. De igual modo, no debe mezclarse con alcohol ni drogas supresoras. • MELISA (Melissa officinalis L.) Conocida también como toronjil. Se utilizan las sumidades floridas. El aceite esencial y el flavonoide apigenina son los responsables del efecto sedante suave y ligeramente hipnótico. También, para potenciar el efecto, se puede administrar junto con extracto de manzanilla. En casos de ansiedad e insomnio se usa en forma de infusión y, combinado con crataegus, se emplea para la taquicardia. • MANZANILLA (Matricaria recutita L.) En homeopatía se la conoce como Chamomilla. El efecto ansiolítico se debe al flavonoide apigenina. Esta acción sedante es menor que la inducida por el diazepam, sin provocar relajación muscular. Puede interferir en la absorción del hierro durante los tratamientos orales con este mineral. • ESPINO ALBAR (Crataegus oxyacantha L.) Presenta un efecto sedante mayor que el de la valeriana. La actividad sedativa sobre el sistema nervioso central se basa en una acción frenadora sobre el tono simpático exaltado, como en vértigos, hipermotividad, alteraciones motoras, etc. Se suele combinar con pasiflora y valeriana para el nerviosismo y las palpitaciones. fuente : alfabta saludos