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La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias, a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipertensión es el término que se utiliza para describir la presión arterial alta. Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El número superior se denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama presión arterial diastólica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mmHg). Uno o ambos números pueden ser demasiado altos. (Nota: Estas cantidades aplican a personas que no están tomando medicinas para la presión arterial y que no están enfermas.) Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mmHg la mayoría de las veces. Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando la presión arterial es de 140/90 mmHg o mayor la mayoría de las veces. Si los valores de su presión arterial son de 120/80 o más, pero no alcanzan140/90, esto se denomina prehipertensión. Si tiene problemas cardíacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular, es posible que el médico le recomiende que su presión arterial sea incluso más baja que la de las personas que no padecen estas afecciones. Causas Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluso: La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo. El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneos. Sus niveles hormonales. Usted es más propenso a que le digan que su presión arterial está demasiado alta a medida que envejece. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se vuelven más rígidos con la edad. Cuando esto sucede, la presión arterial se eleva. La hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o muerte prematura. Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si: Es afroamericano. Es obeso. Con frecuencia está estresado o ansioso. Toma demasiado alcohol (más de 1 trago al día para las mujeres y más de 2 para los hombres). Consume demasiada sal. Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial. Tiene diabetes. Fuma. La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión arterial alta. Esto se denomina hipertensión esencial. La hipertensión causada por otra afección o por un medicamento que esté tomando se denomina hipertensión secundaria y puede deberse a: Enfermedad renal crónica. Trastornos de las glándulas suprarrenales (como feocromocitoma o síndrome de Cushing). Hiperparatiroidismo. Embarazo o preeclampsia. Medicinas como las píldoras anticonceptivas, pastillas para adelgazar y algunos medicamentos para el resfriado y para la migraña. Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al riñón (estenosis de la arteria renal). Síntomas En la mayoría de los casos, no se presentan síntomas. En la mayoría de las personas, la hipertensión arterial se detecta cuando visitan a su proveedor de atención médica o se la hacen medir en otra parte. Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden sufrir cardiopatía y problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial. La hipertensión maligna es una forma peligrosa de presión arterial muy alta. Los síntomas incluyen: Dolor de cabeza fuerte Náuseas o vómitos Confusión Cambios en la visión Sangrado nasal Pruebas y exámenes Su proveedor de atención médica medirá la presión arterial muchas veces antes de diagnosticarle hipertensión arterial. Es normal que su presión arterial sea distinta según la hora del día. Todos los adultos deben hacerse revisar la presión arterial cada 1 o 2 años si ésta fue menor de 120/80 mmHg en la lectura más reciente. Si tiene presión arterial alta, diabetes, cardiopatía, problemas renales o algunas otras afecciones, hágase revisar la presión arterial con mayor frecuencia. Por lo menos una vez al año. Las lecturas de la presión arterial que usted se toma en su casa pueden ser una mejor medida de su presión arterial actual que las que se toman en el consultorio del proveedor de atención. Cerciórese de conseguir un tensiómetro casero de buen ajuste y de buena calidad. Debe tener el manguito del tamaño apropiado y un lector digital. Practique con su proveedor de atención para corroborar que esté tomando su presión arterial correctamente. Usted debe estar relajado y sentado algunos minutos antes de tomar la lectura. Lleve el tensiómetro casero a sus citas médicas para que su proveedor de atención pueda verificar si está funcionando correctamente. El proveedor de atención llevará a cabo un examen físico para buscar signos de cardiopatía, daño en los ojos y otros cambios en el cuerpo. También se pueden hacer exámenes para buscar: Niveles altos de colesterol. Cardiopatía, mediante exámenes como ecocardiografía o electrocardiografía. Nefropatía, mediante exámenes como pruebas metabólicas básicas y análisis de orina o ecografía de los riñones. Tratamiento El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial, de tal manera que tenga un menor riesgo de complicaciones. Usted y su proveedor de atención deben establecer una meta de presión arterial. Si usted tiene prehipertensión, el proveedor de atención le recomendará cambios en el estilo de vida para bajar la presión arterial a un rango normal. Rara vez se utilizan medicamentos para la prehipertensión. CAMBIOS DEL ESTILO DE VIDA Usted puede tomar muchas medidas para ayudar a controlar su presión arterial en casa, como: Consumir una alimentación cardiosaludable (saludable para el corazón), que incluya potasio y fibra Tomar mucha agua Hacer ejercicio con regularidad, al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico por día Si fuma, dejar de hacerlo Reducir la cantidad de alcohol que toma a 1 trago al día para las mujeres y 2 para los hombres Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume. Intente consumir menos de 1,500 mg por día. Reducir el estrés. Trate de evitar factores que le causen estrés y pruebe con meditación o yoga para desestresarse. Mantener un peso corporal saludable. Cambios en el estilo de vida Su proveedor de atención puede ayudarle a encontrar programas para bajar de peso, dejar de fumar y hacer ejercicio. También puede pedir que lo remitan a un nutricionista que pueda ayudarle a planear una dieta saludable para su caso. Cuán baja debe estar su presión arterial y a qué nivel necesita comenzar el tratamiento es algo individual, con base en la edad y cualquier problema de salud que tenga. MEDICINAS PARA LA HIPERTENSIÓN En la mayoría de las ocasiones, su proveedor probará primero indicar cambios de su estilo de vida y revisará su presión arterial 2 o más veces. Es probable que se inicie un tratamiento con medicinas si sus lecturas de presión arterial permanecen cerca o por encima de los siguientes niveles: Número superior (presión sistólica) de 140 o más en personas menores de 60 años de edad Número superior de 150 o más en personas de 60 años en adelante Número inferior (presión diastólica) de 90 o más Si usted tiene diabetes, problemas cardíacos o antecedentes de accidente cerebrovascular, puede comenzar a tomar medicinas con una lectura de presión arterial aun más baja. Los objetivos de presión arterial que se usan más a menudo para personas con estas afecciones son de menos de 130 a 140/80 mmHg. Hay muchos diferentes medicamentos para tratar la hipertensión arterial. A menudo un solo fármaco para la presión arterial no es suficiente para controlarla, y es posible que usted necesite tomar dos o más. Es muy importante que usted tome los medicamentos que le recetaron. Si presenta efectos secundarios, el médico puede sustituirlos por un medicamento diferente. Expectativas (pronóstico) La mayoría de las veces, la presión arterial alta se puede controlar con medicamentos y cambios en el estilo de vida. Cuando la presión arterial no está bien controlada, usted está en riesgo de: Sangrado de la aorta, el vaso sanguíneo grande que irriga el abdomen, la pelvis y las piernas Enfermedad renal crónica Ataque al corazón e insuficiencia cardíaca Riego sanguíneo deficiente a las piernas Problemas con la visión Accidente cerebrovascular Cuándo contactar a un profesional médico Si usted padece hipertensión arterial, tendrá controles regulares con su proveedor de atención médica. Incluso si no le han diagnosticado hipertensión arterial, es importante hacerse revisar la presión durante los chequeos regulares, especialmente si alguien en la familia tiene o ha tenido hipertensión. Llame a su proveedor de atención de inmediato si el monitoreo en el hogar muestra que la presión arterial aún está alta. Prevención La mayoría de las personas puede evitar que se desarrolle presión arterial alta, haciendo cambios en el estilo de vida diseñados para bajarla. Nombres alternativos Hipertensión; Presión arterial alta (tensión arterial alta) Referencias American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2015 abridged for primary care providers. Clin Diabetes. 2015 Apr;33(2):97-111. PMID: 25897193 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25897193. James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults: Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). 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Es una infección común de la piel causada por bacterias. Afecta la capa intermedia de la piel (dermis) y los tejidos debajo de esta. A veces, puede afectar al músculo. Causas Las bacterias estafilococo y estreptococo son las causas más comunes de celulitis. La piel normal tiene muchos tipos de bacterias que viven en ella. Cuando hay una ruptura en la piel, estas bacterias pueden causar una infección cutánea. Los factores de riesgo para la celulitis incluyen: Rupturas o descamación de la piel entre los dedos. Antecedentes de enfermedad vascular periférica. Lesión o traumatismo con ruptura en la piel (heridas cutáneas). Picaduras y mordeduras de insectos, mordeduras de animales o de personas. Úlceras a causa de ciertas enfermedades, incluso diabetes y enfermedad vascular. Uso de medicamentos corticosteroides o medicamentos que deprimen el sistema inmunitario. Herida de una cirugía reciente. Síntomas Los síntomas de celulitis incluyen: Fiebre Dolor o sensibilidad en la zona afectada Inflamación o enrojecimiento de la piel que se hace más grande a medida que la infección se propaga Lesión de piel o erupción que aparece repentinamente y crece rápidamente en las primeras 24 horas Apariencia de la piel tensa, brillante, "estirada" Piel caliente en la zona de enrojecimiento Rigidez articular causada por inflamación del tejido sobre la articulación Pérdida de cabello en el sitio de la infección Náuseas y vómitos Los signos de infección incluyen cualquiera de los siguientes: Escalofrío o estremecimiento Fatiga Malestar general Mialgias y dolores Piel caliente Sudoración Pruebas y exámenes El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico, el cual puede revelar: Enrojecimiento, calor e hinchazón de la piel Posible salida de líquido, si hay acumulación de pus (absceso) con la infección cutánea Glándulas inflamadas (ganglios linfáticos) cerca de la zona afectada El proveedor puede demarcar los bordes del enrojecimiento con un bolígrafo para ver si este se extiende más allá del borde marcado en los días siguientes. Los exámenes que se pueden hacer incluyen: Hemocultivo Conteo sanguíneo completo (CSC) Cultivo de cualquier líquido o material que esté dentro de la zona afectada Se puede llevar a cabo una biopsia si se sospecha de otras afecciones Tratamiento Probablemente le recetarán antibióticos por vía oral. También, le pueden dar analgésicos, si es necesario. En casa, eleve el área infectada por encima del nivel del corazón para reducir la inflamación. Guarde reposo hasta que los síntomas mejoren. Es posible que usted deba permanecer en el hospital si: Está muy enfermo (por ejemplo, tiene fiebre muy alta, problemas de presión arterial, náuseas y vómitos que no desaparecen) Ha estado con antibióticos y la infección está empeorando (propagándose más allá de la marca de la pluma) Su sistema inmunitario no está funcionando bien (debido a cáncer o VIH) Tiene una infección alrededor de los ojos Requiere antibióticos a través de una vena (IV) Expectativas (pronóstico) La celulitis generalmente desaparece con 7 a 10 días de antibióticos. Se puede necesitar un tratamiento más prolongado si la celulitis es más intensa. Esto puede ocurrir si usted tiene una enfermedad crónica o su sistema inmunitario no está funcionando apropiadamente. Las personas con infecciones micóticas de los pies pueden tener celulitis que sigue reapareciendo. Las fisuras en la piel a raíz de la infección micótica permiten la entrada de bacterias a la piel. Posibles complicaciones Las siguientes afecciones se pueden presentar si la celulitis no se trata o el tratamiento no funciona: Infección de la sangre (sepsis) Infección ósea (osteomielitis) Inflamación de los vasos linfáticos (linfangitis) Inflamación del corazón (endocarditis) Meningitis Shock Necrosis (gangrena) Cuándo contactar a un profesional médico Llame a su proveedor si: Tiene síntomas de celulitis Lo están tratando por celulitis y presenta nuevos síntomas tales como fiebre persistente, somnolencia, letargo, ampollas sobre la celulitis o diseminación de las estrías rojas Busque atención médica de inmediato si la celulitis está en la cara. Prevención Protéjase la piel: Manteniéndola humectada con lociones o ungüentos para prevenir fisuras. Usando zapatos que ajusten bien y brinden espacio suficiente para los pies. Aprendiendo la forma de arreglar las uñas para evitar dañar la piel a su alrededor. Usando el equipo de protección apropiado al participar en trabajos o deportes. En cualquier momento que tenga una lesión en la piel: Límpiela cuidadosamente con agua y jabón. Aplique una crema o ungüento antibiótico cada día. Cúbrala con un vendaje y cámbielo todos los días hasta que se forme costra. Esté atento al enrojecimiento, dolor, secreción u otros signos de infección. Nombres alternativos Infección de la piel - bacteriana Si sufres de esto, usa este método, es pago pero 100% recomendado... https://goo.gl/xSLtFG Mi pagina web... https://goo.gl/QOQmf1