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El sistema nervioso del hombre representa la culminación de innumerables cambios evolutivos que se han obtenido a través de una continua serie de adaptaciones al medio ambiente, como consecuencia de un aumento de las necesidades funcionales del organismo. Dichos cambios evolutivos han desarrollado un sistema capaz y eficiente en la interpretación y respuesta a la gran variedad de estímulos físicos, químicos y biológicos a los cuales está sometido el ser humano. El hombre puede pensar, razonar y crear y tiene uno de los más elaborados mecanismos nerviosos de todos los seres vivientes. Este sistema nervioso es una organización estructural extensa y muy compleja, que permite captar los cambios que se producen tanto en el medio ambiente externo, como el interno del individuo; correlacionarlos e integrarlos, de modo que ese individuo reaccione en la forma más adecuada a dichos cambios y pueda seguir subsistiendo como tal. En el presente capítulo estudiaremos los siguientes temas: Neuronas Médula Espinal Encéfalo: Tronco Encefálico Encéfalo: Cerebro Cavidades Ventriculares y Líquido Céfalo Raquídeo Principales Vías en el Sistema Nervioso Central Neuronas: Por razones didácticas, el sistema nervioso se divide para su estudio en dos principales componentes: uno el Sistema Nervioso Central y otro el Sistema Nervioso Periférico. El primero está alojado en un estuche óseo formado por los huesos del cráneo y vértebras; lo constituyen los segmentos denominados cerebro, mesencéfalo, protuberancia, cerebelo y bulbo (todos estos reciben el nombre de encéfalo), el otro segmento llamado médula espinal, está alojado en el canal medular que forman las vértebras. El segundo componente, es decir, el Sistema Nervioso Periférico, es aquel que queda fuera del estuche óseo mencionado y está constituído por nervios, ganglios y receptores. Se suele describir también, un tercer componente, el Sistema Nervioso Autónomo, que tiene representación tanto en el Sistema Nervioso Central como Periférico. En términos generales se puede decir que el sistema nervioso está constituido por un sólo tipo de tejido: el tejido nervioso, el cual consta a su vez de dos tipos de células: las neuronas y las células de neuroglia. Las neuronas tienen a su cargo la función de captar y transmitir los impulsos nerviosos dentro del sistema; mientras que las células de neuroglia o glia tienen a su cargo las funciones de soporte o sostén, aporte de material para el metabolismo de las neuronas, defensa y protección. Las neuronas se caracterizan por sus intrincadas ramificaciones, las cuales irradian desde el cuerpo celular (soma), el cual contiene como todas las células reticulo endoplasmático (sustancia de Nissl) , mitocondrias, aparato de Golgi neurotúbulos, nucleo y nucleolo. Las prolongaciones o procesos que conducen impulsos hacia el cuerpo celular se denominan dendritas y se caracterizan por ser muy numerosas y por extenderse a cortas distancias del soma. Aquellos procesos que conducen impulsos desde el cuerpo celular a otras regiones se denominan axones o neuritos, y se caracterizan por ser únicos, es decir, uno para cada neurona y bastante largos en algunos casos. Estos últimos, sin embargo, después de emerger del soma, pueden ramificarse dando lugar a ramas colaterales que en general salen en ángulo recto con respecto al axón principal. El axón de algunas neuronas se recubre de una vaina de mielina constituída por la membrana de una célula de glía y una sustancia que contiene gran cantidad de lípidos producida por ésta. Esta mielina suele presentar contricciones a intervalos regulares a lo largo del axón, estas contricciones se denominan nódulos de Ranvier. Esta vaina de mielina y los módulos de Ranvier, son de gran importancia en la velocidad y tipo de conducción nerviosa. Cuando muchos axones se agrupan formando manojos de ellos, tenemos la estructura anatómica llamada haz si es sistema nervioso central o nervio si es SN periférico. La neurona es una célula altamente especializada, y es capaz de ser estimulada, propiedad que se denomina "irritabilidad". Además es capaz de conducir los impulsos a lo largo de sus prolongaciones, esta propiedad se denomina "conductibilidad". Las neuronas suelen ser clasificadas de acuerdo a la forma que tienen en unipolares, bipolares o multipolares. Si se considera la función que desempeñan ellas podrán ser sensitivas o aferentes, motoras o eferentes e intercalares o de asociación. Las neuronas pueden formar cadenas a lo largo de las cuales los impulsos nerviosos transcurren; aquellos puntos en los cuales una neurona se relaciona con otra tanto anatómica como funcionalmente, recibe el nombre de sinapsis, estas sinapsis son de gran importancia funcional, ya que entre otras cosas, determinan que los impulsos puedan viajar en una sola dirección. Aquellas estructuras anatómicas, a través de las cuales, las neuronas sensitivas captan las variaciones locales que se producen en el medio ambiente externo o interno del individuo, se denominan receptores. Según sea la localización que tenga el receptor en el cuerpo humano, será la denominación general que reciban, así por ejemplo, aquellos receptores que están en la piel Ejemplo: terminaciones libres, corpúsculos de Pacini, Meissner, etc. se denominarán exteroceptores; aquellos que están en los músculos, tendones y articulaciones (Ej.: husos neuromusculares etc.) se denominan propioceptores; y aquellos que están en las vísceras se denominan interoceptores. Estos receptores pueden también estar localizados en órganos muy especializados, formando parte de los que se denominan órganos de los sentidos especiales (Ej.: visión, audición, equilibrio, gusto y olfato). La función principal del sistema nervioso, es interpretar los cambios que suceden alrededor del individuo, así como aquellos que comprometen su medio interno y luego dar una respuesta global, armónica y coordinada. 1_ Sinapsis 2_ Axón 3_ Soma 4_ Sustancia de Nissl 5_ Núcleo 6_ Nucleolo 7_ Dendrita 8_ Receptor 9_ Efector 10_ Vaina de Mielina Medula Espinal Es la región más caudal del sistema nervioso central, de forma cilíndrica, alojada en el canal medular entre el borde superior del atlas hasta el borde inferior de la segunda vértebra lumbar. Actúa como un centro reflejo, además de servir como una estructura através de la cual transcurren haces aferentes que llevan información hacia centros superiores, asi como haces eferentes que conducen información de los centros superiores hacia la motoneurona inferior. La médula espinal está recubierta por tres envolturas; la que está íntimamente unida a ella se llama piamadre, la que viene a continuación (sobre la anterior) es la aracnoides (entre ambas queda un espacio lleno de líquido cerebro espinal LCR o céfalorraquídeo, LCE, es el espacio subaracnoideo); finalmente la tercera envoltura, duramadre, es la más resistente y está cubriendo a las anteriores, quedando un espacio entre esta última y las paredes óseas del canal medular, este espacio se llama epidural y está lleno de tejido adiposo y vasos sanguíneos. Estas cubiertas, además de servir como medio de protección, sirven como medio de sostén o soporte de la médula, ya que presentan adherencias a los huesos que la rodean. ¿Podría indicar en que parte de la médula espinal es posible practicar una punción ya sea para extraer LCR o para anestesiar las raíces nerviosas sensitivas, sin correr riesgo de dañar esta estructura? La médula espinal está alojada dentro del canal medular, y se continúa directamente hacia arriba con el bulbo raquídeo. Comienza a nivel del primer nervio cervical, a la altura del agujero occipital y se extiende hacia abajo, más o menos a la altura de la segunda vértebra lumbar, punto en el que se continúa con el filum terminale, prolongación de la piamadre. La médula espinal es aplanada en sentido anteroposterior y muestra al corte transversal una capa externa de substancia blanca y una masa gris interna dispuesta en forma de letra H. Existe un conducto pequeño en el centro de la médula, el epéndimo, el cual se abre al cuarto ventrículo en su extremo superior y termina en fondo ciego en el extremo inferior de la médula espinal. En la médula hay varios surcos longitudinales que sirven de límites a los haces de fibras nerviosas que la recorren. Entre estos surcos se incluyen: el surco medio anterior, más profundo,(fisura) y el surco medio posterior más superficial; el surco colateral posterior marcado por la emergencia de las raíces posteriores y el surco colateral anterior, marcado por la emergencia de las raíces anteriores de los nervios espinales. Estos surcos sirven como punto de referencia para localizar los cordones anterior, lateral y posterior. En el fondo del surco medio anterior se encuentra la comisura blanca a través de la cual decusan o cruzan la vía espinotalámica y el haz piramidal directo. Los cordones, a su vez, constan de fascículos, que contienen algunas vías ascendentes que van al cerebro y parten de la médula espinal y algunas vías descendentes que vienen del cerebro hacia la médula. En la substancia gris se observan las astas anteriores o ventrales y las astas posteriores o dorsales. El asta anterior contiene cuerpos celulares a partir de los cuales se originan las fibras motoras (eferentes) de los nervios raquídeos. El asta posterior contiene cuerpos celulares a partir de los cuales fibras ascendentes (aferentes) pasan a niveles más altos de la médula espinal o del encéfalo. Además entre el asta anterior y posterior, a cada lado, se encuentra el asta lateral (segmento toráxico), elemento que representa núcleos del sistema nervioso autónomo o vegetativo. La substancia gris también contiene un gran número de interneuronas que conectan con motoneuronas del mismo lado y del lado opuesto ya sea del mismo segmento o de segmentos adyacentes, permitiendo respuestas más complejas. La médula espinal funciona para mensajes que van al cerebro y los que provienen de él. Su función se hace posible gracias a los haces ascendentes y descendentes. El nombre de cada haz suele ser lo suficientemente descriptivo para indicar el cordón en el cual viaja, la localización de sus células de origen y el nivel de localización de su terminación axónica. Por ejemplo, se puede concluir que en el haz espinotalámico lateral, que transmite información aferente de dolor y temperatura, las fibras viajan en el cordón lateral de la médula, las células de origen están situadas dentro de la médula, y las prolongaciones terminales de los axones se conectan con otras neuronas en un nivel talámico. Si se hace un corte transversal de la médula, se observará en el centro una estructura en forma de "H", Ésta corresponde a una gran cantidad de cuerpos celulares que forman lo que se llama sustancia gris, allí estarán por lo tanto, todos los centros nerviosos. Las astas anteriores de esta "H", tienen una función motora mientras que las astas posteriores tienen una función sensitiva. Rodeando a la sustancia gris, se observa la sustancia blanca, que está formada por fibras nerviosas (fundamentalmente axones) mielínicas. Esta sustancia blanca está formada por los llamados cordones, de los cuales existen uno posterior, uno anterior y dos laterales. A través de ellos, transcurren haces de fibras que llevarán impulsos nerviosos hacia centros superiores o a la inversa; por ejemplo, los haces espino-talámicos que llevan información de dolor, temperatura, tacto grueso (hacia tálamo) van por los cordones laterales; los haces gracilis y cuneatus que llevan información de tacto fino y propiocepción conciente hacia centros superiores (bulbo), transcurren por cordones posteriores. De las vías descendentes los haces piramidales que llevan eferencias (corticales) a los centros motores de la médula, transcurre por los cordónes lateral y anterior. Vías aferentes o sensitivas Vía para el dolor y temperatura. La primera neurona de la vía es una neurona sensitiva unipolar localizada en un ganglio raquídeo. Las aferencias llegan a la neurona sensitiva a través de la prolongación periférica de dicha neurona, luego son trasmitidas por la prolongación central (axón) a través de la raíz posterior hacia la médula espinal, antes de entrar a las astas posteriores los axones ascienden varios segmentos formando el haz póstero lateral para luego penetrar en la sustancia gelatinosa (cabeza de astas posteriores) y sinaptar allí con la segunda neurona de la vía. La segunda neurona envía su axón hacia el lado opuesto decusándose en la comisura blanca anterior y constituyendo luego el haz espinotalámico lateral el cual asciende por el cordón lateral de la médula, por el bulbo, el puente y el mesencéfalo hasta alcanzar el tálamo; en esta estructura se produce la segunda sinapsis con la tercera neurona de la vía la cual proyecta su axón a través de la cápsula interna hacia la corteza de la circunvolución postcentral (postrolándica). Cuando la información llega a la corteza se tiene plena conciencia de dolor frío o calor en la región de donde partió el estímulo. Vía eferente o motora Vía cortico espinal . Esta vía permite el inicio de los movimientos voluntarios que un individuo puede realizar. Se inicia en la corteza cerebral motora primaria ubicada en el giro precentral (prerolándica). Las neuronas de allí envian sus axones a través de la cápsula interna, transcurriendo luego por el pedúnculo cerebral, puente y bulbo (haz piramidal); en el extemo caudal del bulbo el 90% de los axones se decusan hacia el lado opuesto para luego descender en el cordón lateral como haces córtico espinales laterales o cruzados. El 10 % de los axones que no se decusaron descienden por los cordones anteriores como haces corticoespinales anteriores o directos. Al llegar a la motoneurona inferior (asta anterior) los axones sinaptan con ella, desde allí el impulso cursa por la raiz anterior, nervio espinal para luego terminar en el músculo estriado. De este modo se inicia el movimiento voluntario correspondiente. Es necesario considerar que en la coordinación y calidad del movimiento intervienen muchas otras estructuras como los núcleos basales, del tronco encefálico y el cerebelo, que permiten realizar movimientos precisos, armónicos y coordinados. Nervios espinales La médula espinal tiene 31 pares de nervios espinales. Cada nervio posee dos raíces, una anterior y otra posterior. Las raíces anteriores son eferentes (motoras), y "salen" de la médula; las raíces posteriores son aferentes (sensitivas), y "entran" a la médula. Los cuerpos de las neuronas cuyos axones forman las raíces anteriores están en el asta anterior de la substancia gris de la médula; se llaman células del asta anterior. Por otra parte, los cuerpos de las neuronas cuyos axones forman las raíces posteriores están fuera de la médula. Estos grupos de cuerpos celulares se llaman ganglios espinales (o de las raíces posteriores), y cada nervio espinal posee uno de ellos; los ganglios se apoyan sobre los pedículos vertebrales. El nervio espinal que consta de varios miles de fibras aferentes y eferentes se forma apenas distal al ganglio espinal, o sea, exactamente en del agujero de conjunción de la columna vertebral. 1_ Surco Medio Posterior 2_ Cordón Lateral 3_ Asta Posterior 4_ Cordón Posterior 5_ Conducto Central o Ependimario 6_ Asta Lateral 7_ Asta Anterior 8_ Comisura Blanca Anterior 9_ Cordón Anterior 10_ Cisura Media Anterior 11_ Raíz Posterior 12_ Ganglio Sensitivo 13_ Nervio Espinal 14_ Sustancia Gris 15_ Sustancia Blanca 16_ Raíz Anterior Encéfalo: Tronco Encefálico Es aquella parte del sistema nervioso central que queda en el interior de la cavidad craneana, está constituída por: tronco del encéfalo, cerebelo y cerebro. El tronco del encéfalo lo forman de caudal a cefálico, el bulbo , el puente y el mesencéfalo. Bulbo El bulbo es la porción cónica del tallo o tronco encefálico que se extiende desde el puente, por arriba, hasta la médula espinal, por abajo. Las características superficiales de la médula espinal cambian gradualmente hacia el bulbo. El bulbo termina al nivel del agujero occipital. Además de localizarse en él importantes centros motores y sensitivos que regulan la actividad del corazón y de la respiración , incluye tambien núcleos de algunos pares craneales tales como VIII IX, X, XI, XII,. En el bulbo las fibras de muchas vías principales cambian de lugar o se reúnen; las vías descendentes adoptan disposiciones características de la médula espinal, y las vías ascendentes cambian a la forma del tallo encefálico. En la cara anterior del bulbo, se mantienen algunas características observadas en la médula espinal, se continúa hacia arriba el surco medio anterior, a cada lado de este surco se ubican las pirámides, estructura que contiene a la vía córtico espinal. En el extremo inferior del bulbo, algunas de estas fibras de proyección cruzan la línea media hacia el lado opuesto (decusación de las pirámides). Este punto marca la separación entre médula y bulbo. En la cara posterior del bulbo, la forma de diamante del cuarto ventrículo se adelgaza hacia abajo, de manera que en la porción inferior del bulbo la parte posterior del ventrículo se estrecha gradualmente. Desde el punto de cierre del cuarto ventrículo, hacia la parte inferior del bulbo se encuentra un surco medio posterior que hacia abajo se continúa en la cara posterior de la médula espinal. Adyacente al surco, a cada lado, se encuentra una columna de fibras ascendentes, el fascículo gracilis (Goll). Esta columna vertical está al lado del fascículo cuneatus (Burdach), que es mas lateral. Ambos estan separados por el surco intermedio posterior. Los centros de substancia gris que encontramos en los extremos superiores de estos fascículos, los núcleos gracilis y cuneatus son puntos de relevo en las vías del cordón posterior, que transmiten aferencias de tacto fino y propiocepción conciente. Puente El tallo encefálico se ensancha formando una porción llamada protuberancia o puente. Se llama así porque las capas superficiales del tallo encefálico, en este nivel, están compuestas por fibras nerviosas cruzándose entre los dos hemisferios del cerebelo. Estas se adosan a la cara anterior del tallo encefálico y cubren los centros regionales y las vías largas. En la cara anterior de la protuberancia existen fibras nerviosas de dirección transversal que le dan la característica a esta estructura. Las fibras de proyección córtico espinal de curso longitudinal, se reunen como pilares en el extremo inferior del puente para descender aún más en el sistema nervioso central y formar las pirámides del bulbo. La cara posterior del puente forma el suelo del cuarto ventrículo. La substancia gris del puente, se entremezcla con los haces de las vías ascendentes y descendentes. La substancia gris forma núcleos motores y sensitivos de los nervios craneales V, VI, VII y VIII. Mesencéfalo El mesencéfalo está en la linea media de la base del cráneo. La cavidad del sistema nervioso central se estrecha en el mesencéfalo para formar el acueducto cerebral (de Silvio) que se extiende entre el tercer y cuarto ventrículo. Los pedúnculos cerebrales convergen formando unos pilares aplanados en la cara anterior del mesencéfalo. Entre ellos se ubican dos prominencias redondeadas, los cuerpos mamilares, que forman parte del hipotálamo, asociados a funciones vegetativas. En la substancia gris del mesencéfalo se encuentran neuronas motoras para el control de la mayor parte de músculos que mueven el globo ocular (III y IV nervio craneal). Además hay células relacionadas con la coordinación de la actividad motora para los músculos voluntarios o estriados. En la cara posterior del mesencéfalo se encuentran cuatro eminencias redondeadas, los colículos o tubérculos cuadrigéminos. Los colículos superiores, contienen neuronas relacionadas con el sistema visual. Los colículos inferiores, contienen neuronas que se relacionan con la actividad auditiva. Cerebelo Es una estructura que está recostada dorsalmente al bulbo y el puente; está alojado en la fosa craneana posterior, está constituído por una parte central denominada vermis y dos porciones laterales voluminosas denominadas hemisferios cerebelosos. A diferencia de los segmentos mencionados previamente, el cerebelo posee una corteza de sustancia gris donde están alojados los cuerpos neuronianos que establecerán conexiones con los nucleos centrales del cerebelo (dentados y accesorios) Esta estructura jugará un papel muy importante en la mantención del equilibrio, control de los movimientos voluntarios y mantenció del tono muscular. 1_ Nervio Optico 2_ Quiasma Optico 3_ Tracto Optico 4_ Hipotálamo 5_ Puente o Protuberancia 6_ Pedúnculo Cerebral 7_ Pirámide 8_ Bulbo Raquídeo 9_ Decusación Motora (de las pirámides) 10_ Acueducto Cerebral, Mesencefálico o de Silvio 11_ Colículo Superior 12_ Colículo Inferior 13_ Mesencéfalo 14_ Médula Espinal 15_ Sustancia Blanca Cerebelosa 16_ Corteza Cerebelosa 17_ IV Ventrículo 18_ Tálamo 19_ Pedúnculo Cerebeloso Superior 20_ Pedúnculo Cerebeloso Medio 21_ Pedúnculo Cerebeloso Inferior Encéfalo: Cerebro Es la porción más voluminosa del encéfalo y, por lo tanto, del sistema nervioso. Dado que la cantidad de neuronas que aquí se alojan es extraordinariamente grande (alrededor de 14 mil millones), la capa superficial de sustancia gris, llamada corteza cerebral, se pliega notablemente formando surcos muy profundos denominados cisuras, las que son muy constantes. Ellas son las siguientes; interhemisférica, central (de Rolando), lateral (de Silvio), parieto.occipital y calcarina. La corteza cerebral, presenta también, surcos más superficiales y giros o circunvoluciones, éstas últimas son los pliegues que quedan comprendidos entre dos surcos. De esta manera aumenta considerablemente el volumen en el cual puedan alojarse las neuronas. El cerebro está constituido por dos hemisferios, cada hemisferio cerebral posee tres caras: una superolateral, una medial y una inferior. La cara superolateral es amplia y convexa; está protegida por la bóveda craneal. La cara medial es plana, enfrenta al plano sagital medio, y está separada de su homóloga por la cisura interhemisférica, en la cual se aloja la hoz del cerebro. La cara inferior o base tiene dos niveles. El tercio anterior se apoya en el suelo de la fosa craneal anterior. El tercio medio descansa en el suelo de la fosa craneal media. El tercio posterior está al mismo nivel que el tercio medio, y se apoya sobre el cerebelo, separado por la tienda del cerebelo. El grueso y redondeado extremo anterior del hemisferio es el polo frontal. El extremo posterior, más puntiagudo, es el polo occipital. El extremo redondeado de la cara inferior, ocupa el extremo anterior de la fosa craneal media, y constituye el polo temporal. La superficie exterior del hemisferio cerebral consiste en una delgada capa de substancia gris llamada corteza; tiene en promedio unos 2,5 mm. de grosor y está formada principalmente por cuerpos celulares cuyos cilindroejes cursan en la subyacente substancia blanca. Cisuras y giros cerebrales Cisura lateral o de Silvio, surco profundo que delimita al lóbulo temporal y se dirige hacia atrás por encima de éste, separándolo de los lóbulos frontal y parietal. Si se separaran sus labios se vera en la profundidad una porción de corteza "hundida" el lóbulo de la ínsula. La corteza del lóbulo frontal adyacente a este surco representa el área del lenguaje hablado y la zona del lóbulo temporal vecina a la cisura corresponde a la corteza auditiva. Giro central o de Rolando, comienza muy cerca del punto medio del borde superior del cerebro y luego desciende oblicuamente hacia delante atravesando la cara superoexterna hasta poco antes de llegar a la cisura lateral, separa lóbulo frontal de parietal. Su importancia reside en el hecho de que el giro situada delante de ella, denominado frontal ascendente o prerrolándica, es la zona de representación motora primaria, y la que queda detrás de ella, el giro parietal ascendente o postrolándica, es la zona de representación sensitiva primaria. Surco callosomarginal hendidura prominente en la cara interna, que se dirige de delante a atrás y paralela al cuerpo calloso, separada de éste por el giro del cuerpo calloso o giro cingulada; área cortical del sistema límbico y zona de representación emocional. Cisura calcarina, comienza como un surco corto y profundo en la cara medial, casi detrás del extremo posterior del cuerpo calloso, y se dirige hacia atrás como una espuela por la superficie interna del hemisferio. Los lados de esta cisura delimitan el área visual primaria . La cisura parieto occipital se ubica en la cara medial del hemisferio cerebral, cerca del polo occipital, y desciende hacia la cisura calcarina. Este surco separa lóbulo parietal de occipital. Substancia blanca de los hemisferios cerebrales Las fibras nerviosas que forman la substancia blanca del hemisferio cerebral se clasifican como: 1) Fibras de asociación; 2) fibras comisurales; 3) fibras de proyección. Las fibras de asociación comunican neuronas de una parte de la corteza de un hemisferio con las de otra parte del mismo hemisferio. Las fibras comisurales cruzan la linea media entre un hemisferio y otro, formando una gruesa y compacta estructura denominada cuerpo calloso. Las fibras de proyección parten de la corteza a centros inferiores; las fibras de proyección parten de casi todas las zonas de la corteza y convergen hacia la cápsula interna. Esta lámina de substancia blanca separa los núcleos basales del tálamo. Corteza cerebral Como su nombre lo indica es la capa superficial del cerebro, está constituída por innumerables células nerviosas tanto neuronas como glía. Es la estructura que nos permite tener conciencia de los eventos que suceden en el organismo, y del mismo modo, permite poder actuar sobre ellos modificándolos si ello es posible, a voluntad. Básicamente está constituída por diversos tipos de neuronas que se organizan en estratos que de la superficie a la profundidad la forman 6 capas. Estas células se interconectan entre sí y también lo hacen con otras regiones del sistema nervioso central, ya sea recibiendo información y procesándola o, ya sea enviando información. En general se sabe que son las capas más superficiales las que reciben la información, mientras que las capas más profundas, envían información a otras regiones subcorticales Núcleos basales Estos son un conjunto de estructuras formadas por sustancia gris, que a pesar de tener el mismo origen embriológico que la corteza, se localizan en el centro del cerebro. Estas estructuras (nucleos caudado y lenticular) juegan un rol muy importante en la actividad motora del individuo. Entre los núcleos caudado y lenticular se distinguen haces de fibras que servirán tanto para llevar información hacia corteza, como para proyectar información de ella, de estos haces el más importante es la cápsula interna. En el interior de los hemisferios cerebrales rodeando los núcleos basales existen dos cavidades (una para cada hemisferio) llenas de líquido céfalo raquídeo, son los ventrículos laterales, los cuales están comunicados medialmente con el ventrículo medio o III ventrículo cuyas paredes laterales las forman el tálamo e hipotálamo. ¿Podría indicar en que consiste la hidrocefalia y como se puede producir esta? Tálamo e Hipotálamo Estos son dos masas de sustancia gris que al igual que los núcleos basales están en el centro del cerebro, pero cuyo origen embriológico es distinto al de éstos, y por lo tanto, al de la corteza cerebral. El tálamo es una masa grande de substancia gris localizada en la cara media y posterior de cada hemisferio. Es un centro de relevo para todos los tipos de impulsos sensitivos (excepto los impulsos olfatorios) que viajan desde los receptores sensitivos periféricos hacia las áreas sensitivas de la corteza cerebral. También sirve de integración de impulsos sensitivos. Por ejemplo el reconocimiento de estímulos como dolor, variación de la temperatura, o tacto, es el resultado de integraciones talámicas. El hipotálamo es un centro que actúa como coordinador toda la actividad del organismo que no depende de nuestra voluntad. Es decir es el comando central del sistema nervioso autónomo. Además en él se verifican importantes interrelaciones entre el sistema nervioso y el sistema endocrino. Está situado debajo del tálamo., tiene que ver con el control de las descargas del sistema nervioso autónomo que acompañan a la conducta y expresión emocional. Entre las funciones hipotalámicas se incluyen: la regulación de la función renal, control de la temperatura , regulación de la ingesta de alimentos, así como el metabolismo en general. También controla la secreción de la hipófisis anterior y la reproducción, así como las reacciones a los estados emocionales. El tálamo y el hipotálamo forman al acercarse en la línea media una cavidad estrechada lateralmente y alargada en sentido anteroposterior. Esta cavidad es el III ventrículo, el cual contiene líquido céfalo raquídeo y está comunicado a su vez, con los ventrículos laterales hacia lateral y con el IV ventrículo hacia caudal, a través del acueducto cerebral. Meninges Todas las estructuras mencionadas y que en conjunto constituyen el encéfalo, están rodeadas por tres envolturas del mismo modo que en la médula espinal, y que desde la superficie al interior son: Duramadre, aracnoides y piamadre. Vale mencionar aquí, que la duramadre en el encéfalo forma por repliegues de sus paredes, cavidades o conductos, que servirán para resumir la circulación venosa; los llamados senos venosos. Estos senos convergen en último término hacia las venas yugulares internas. Meninges encéfalicas La piamadre es un tejido conectivo delicado, que recubre al encéfalo y se adosa a sus superficies. La piamadre sigue cada elevación superficial y se hunde con todas las cisuras y los surcos de los hemisferios cerebrales y cerebelosos, tronco encefálico y médula espinal. La aracnoides es una membrana de tejido conectivo parecido a gasa, que está por fuera de la piamadre, la cual rodea el sistema nervioso central como un manguito laxo. Cubre las cisuras, los surcos y las elevaciones irregulares superficiales. La aracnoides está unida laxamente a la piamadre por medio de trabéculas de tejido aracnoideo; sin ponerse en contacto las dos membranas, ya que el líquido céfalo raquídeo escurre entre ellas para formar un amortiguador líquido alrededor del sistema nervioso central. La duramadre es una membrana colágena resistente por fuera de la aracnoides, estas membranas están unidas por lo tanto no existe el espacio subdural. De las tres cubiertas sólo la duramadre es una membrana de consistencia considerable, forma un saco fibroso denso que protege y encierra a todo el sistema nervioso central. En el cráneo la hoja parietal de la duramadre forma el periosteo interno de los huesos craneales. En el agujero occipital la hoja visceral de la duramadre craneal se continúa como duramadre raquídea. La duramadre craneal por medio de extensiones, llamadas prolongaciones o tabiques de la duramadre, forma divisiones y compartimientos entre porciones del encéfalo. Estas prolongaciones sostienen al encéfalo en posición, sujetan algunas de sus porciones y proporcionan conductos para la sangre venosa. Estos conductos venosos, denominados senos venosos de la duramadre, reciben a las venas cerebrales y forman una red confluente que drena en la vena yugular interna. Meninges de la médula espinal La médula espinal está cubierta por las mismas tres capas meníngeas. La duramadre no forma el periosteo interno del canal medular, sino que forma una recubierta resistente que rodea a la médula. Existe un espacio entre las paredes del canal y la duramadre denominado espacio epidural, el cual está lleno de grasa y vasos sanguíneos. La grasa epidural es un amortiguador semilíquido que ayuda junto con la duramadre y líquido céfalo raquídeo a proteger la médula espinal. En el extremo inferior de la médula espinal, la piamadre se extiende formando una banda fibrosa, el filum terminale; esta banda esta rodeada por las raíces de los nervios raquídeos inferiores, constituyendo la cola de caballo o cauda equina. El saco dural, recubierto internamaente por la aracnoides, tiene su extremo caudal cerrado a nivel de la segunda vértebra sacra. Se forma asi en este nivel la denominada cisterna lumbar, la cual contiene sólo a la cauda equina ya que la médula espinal llega hasta el nivel de la segunda vértebra lumbar. 1_ Lóbulo Frontal 2_ Area Motora 3_ Cisura Central 4_ Area Sensitiva 5_ Lóbulo Parietal 6_ Cisura Parieto-occipital 7_ Lóbulo Occipital 8_ Area Visual 9_ Cisura Calcarina 10_ Area Auditiva 11_ Lóbulo Temporal 12_ Cisura Lateral (de Silvio) 13_ Area del Lenguaje Hablado (Broca) 14_ Cisura Cerebral Longitudinal 15_ Giro Cingulado 16_ Cuerpo Calloso 17_ Ventrículo Lateral 18_ Núcleo Caudado 19_ Tálamo 20_ Cápsula Interna 21_ Núcleo Lenticular Cavidades Ventriculares y Líquido Céfalo Raquídeo El líquido céfalo raquídeo o cerebro espinal llena las cavidades ventriculares del sistema nervioso central y pasa a través de agujeros ( uno medial y dos laterales) desde el cuarto ventrículo hacia el espacio subaracnoídeo tanto encefálico como medular. Este líquido es incoloro, y tiene una constitución semejante al plasma sanguíneo pero prácticamente sin proteinas. Es formado en los plexos coriodeos de las cavidades ventriculares (laterales, tercero y cuarto) por un proceso activo con gasto de energía. Circula desde los ventrículos laterales, a través del agujero interventricular (Monro) hacia el tercer ventrículo para luego por medio del acueducto cerebral (Silvio) pasar al cuarto ventrículo, desde aquí pasa al espacio subaracníodeo encefálico (cisterna Magna y cisterna pontina) o medular el cual a nivel lumbar se ensancha formando la cisterna lumbar. En este último lugar es posible penetrar en el espacio subaracnoídeo con un trocar (aguja de grueso calibre). Este procedimiento se realiza por debajo de la segunda vértebra lumbar para no dañar la médula espinal. Una vez en el interior del espacio subaracnoídeo se puede extraer el líquido para su análisis de laboratorio o intruducir un anestésico para bloquear la conducción nerviosa en la cola de caballo. El LCR es reabsorbido en la granulaciones aracnoídeas hacia los senos venosos, especialmente el seno sagital superior. 1_ Granulaciones Aracnoídeas 2_ Ventrículo Lateral 3_ Plexos Coroídeos 4_ Foramen Intraventricular 5_ Duramadre 6_ Seno Venoso Sagital 7_ III Ventrículo 8_ Aracnoides 9_ Espacio Subaracnoídeo 10_ Acueducto Cerebral 11_ IV Ventrículo 12_ Sustancia Blanca Cerebelosa 13_ Corteza Cerebelosa 14_ Plexos Coroídeos 15_ Cisterna Magna 16_ Conducto Central o Ependimario 17_ Punción Lumbar 18_ Médula Espinal Principales Vías en el Sistema Nervioso Central Es el mecanismo funcional más simple del sistema nervioso. Consiste en una respuesta rápida de una parte del organismo, como consecuencia de la estimulación de algún lugar del cuerpo. En este fenómeno no hay participación de la voluntad, en otras palabras, del cerebro. El mínimo de estructuras que se necesitan para que haya un arco reflejo son cinco: 1) receptores que se pueden localizar en la piel (exteroceptores), en los músculos y en las articulacioes (propioceptores) o en las visceras (interoceptores). 2) una neurona sensitiva o aferente, ubicada en un ganglio sensitivo del sistema nervioso perisférico. 3) Una sinapsis ubicada geralmente en la médula espinal 4) una neurona motora o eferente ubicada en sistema nervioso central. 5) un órgano efector como por ejemplo el músculo estriado. Un ejemplo de una respuesta refleja es la acción de retirar automáticamente la mano cuando se toca un objeto caliente. En los reflejos espinales la neurona aferente incorpora la señal nerviosa a la médula por las raices posteriores o dorsales del nervio espinal. La sinapsis se establece en las astas posteriores de la sustancia gris de la médula. Una neurona eferente que está localizada en el asta anterior (reflejo somático) recibe esta señal y la envía a través de una raiz ventral a un nervio raquídeo para terminar en un efector. Reflejos de significación clínica Para el diagnóstico de algunas enfermedades nerviosas se utilizan dos tipos principales de reflejos, los superficiales y los profundos. Un reflejo superficial es el reflejo flexor plantar. En este cuando se desliza un objeto puntiagudo en la planta del pie , se induce una flexión plantar de los dedos del pie. Cuando existe una lesión de los tractos corticoespinales la respuesta normal antes descrita es substituida por una extensión (flexión dorsal) de los dedos del pie, junto con una abducción de ellos en forma de abanico. Este se llama reflejo de Babinski. Un ejemplo de reflejo profundo es el conocido reflejo patelar. En este reflejo se obtiene una extensión de la pierna cuando se percute el tendón rotuliano al estar colgando la pierna. ¿Podría Ud. hacer un esquema explicando donde estan todos los elementos constitutivos del reflejo patelar? Otros reflejos importantes en clínica son el reflejo corneal y el reflejo pupilar. ¿Podría Ud explicar en que consisten los reflejos mencionados? Sistema nervioso autónomo Cuando nos referimos a este sistema no queremos significar que sea una estructura aparte del sistema nervioso ya mencionado, sino más bien, constituye una parte de éste, y su función es manejar toda la actividad del organismo que escapa a nuestro control voluntario. Este sistema está constituído por dos componentes: el simpático y el parasimpático. Estos componentes tienen representación tanto en el sistema nervioso central,, como en el sistema nervioso periférico, actuando en general como antagonistas. Los centros nerviosos en los cuales están ubicadas las neuronas simpáticas del sistema nervioso autónomo, están localizados en la médula espinal, segmento torácico (astas laterales). Los centros nerviosos en los cuales están ubicadas las neuronas parasimpáticas del sistema nervioso autónomo, están localizados en el tronco del encéfalo (parasimpático craneano) y en la médula, segmento sacro (parasimpático sacro). En el sistema nervioso perisférico existen numerosos ganglios y fibras que pertenecen al sistema autónomo. Los ganglios simpáticos se localizan al lado de la columna vetebral. En contraste los ganglios parasimpáticos se encuentran cerca o en el espesor de las paredes de los efectores viscerales. Desde estos centros las fibras nerviosas que van a inervar los órganos correspondientes, viajan formando nervios propios del sistema nervioso autónomo (Ej.: X o nervio vago) o se integran a otros nervios del sistema nervioso (nervios raquídeos). En el sistema nervioso periférico además existen fibras nerviosas tanto simpáticas como parasimpáticas, existen también ganglios del sistema nervioso autónomo que presentan la particularidad de, además de poseer neuronas, realizar sinapsis entre las neuronas pre y post ganglionares. En el Sistema Nervioso Central la división simpática se encuentra en los segmentos torácicos (astas laterales) de la médula espinal. Su función es preparar al organismo para la "lucha" o "huida", por lo tanto ejerce una acción masiva que compromete a todo el cuerpo. Esta acción se ve reforzada por la liberación de adrenalina por la glándula suprarrenal. En el Sistema Nervioso Central la división parasimpática se localiza en el tronco encefálico comprometiendo a los nervios craneales oculomotor (III ), facial (VII ), glosofaringeo (IX ), vago (X ) y a los segmentos sacro de la médula espinal. Su función es mantener al organismo en estado de reposo o de conservación de energía, por ello es muy importante en la función digestiva. En forma general se puede decir que estos dos componentes actúan en forma antagónica inervando ambos cada una de las vísceras del organismo. ¿Podría Ud. esquematizar las diferencias tanto morfológicas como funcionales del Sistema Simpático y Parasimpático y ejemplificar en un caso particular la acción de cada componente? 1_ Corteza Motora 2_ Decusación Motora 3_ Tracto Córtico Espinal Anterior (directo) 4_ Cápsula Interna 6_ Pedúnculo Cerebral 7_ Tracto Córtico Espinal Lateral (cruzado) 8_ Neurona Motora Inferior 9_ Axón 10_ Efector 11_ Corteza Somatosensitiva 12_ Cápsula Interna 13_ Tálamo 14_ Tracto Espino-Talámico Lateral 15_ Médula Espinal 16_ Neurona y ganglio sensitivo (1ra. Neurona) Comenten... Mas posts: http://www.***/perfil/rami_1006 Fuente: http://www.uc.cl/sw_educ/anatnorm/nervioso/index.htm

Banear IP desde el .htaccess Hola amigos en este post os enseñaré a banear IP, desde el .htaccess. Antes de empezar deben saber esto: Un fichero .htaccess), es un archivo que permite definir diferentes directivas de configuración para cada directorio (con sus respectivos subdirectorios) sin necesidad de editar el archivo de configuración principal de Apache. (Para saber más: http://wikipedia.org/wiki/Htaccess) Banear una IP usando el .htacces es muy fácil. Con este simple código podremos banear una ip: <Limit GET POST> order allow,deny deny from xx.xx.xx.xx allow from all </Limit> Lógicamente deben sustituir "xx.xx.xx.xx" por la IP que quieran banear. Como ven es muy sencillo. también podemos banear tantas IP como necesitamos añadiendo lineas de código como estas:

Hola Comunidad,en el transcurso de este mes empecé a rumbear hacia otro países europeos, de los que tenía algunas monedas, pero queria puntualizar en algunos de ellos e ir llenando espacios vacíos de mi colección. Comencé con los países bajos y termine bien al norte (Noruega,Suecia y Finlandia). Vi de todo tipo de valores y diversas aleaciones, pero sume las que me daba el cuero, pero deje algunas separadas para cuando junte otros pesitos. Igualmente entre tacho y tacho, carpeta y carpeta, internet e intercambio, me traje además de estas,un variado de monedas que no tenía, pero que me faltan clasificar aun y formarán parte de post futuros. A continuación les dejo las imágenes del resultado de esta búsqueda. Belgica 1 Centime 1907 2 Centimes 1911 25 Centimes 1915 1 Franc 1940 5 Francs 1941 5 Francs 1994 Finlandia 5 Pennia 1929 1 Markka 1948 Noruega 5 Ore 1922 1 Krone 1957 Países Bajos 1 Gulden 1856 (Plata 0.945) 1 Cent 1878 2-1/2 Cent 1884 10 Cents 1893 (Plata 0.640) 1 Cent 1927 1/2 Gulden 1930 (Plata 0.720) 10 Cent 1948 25 Cent 1948 1 Gulden 1955 (Plata 0.720) 2-1/2 Gulden 1960 (Plata 0.720) 5 Cents 1983 1 Gulden 2001 (Último Gulden) Suecia 25 Ore 1904 (Plata 0.600) 25 Ore 1907 (Plata 0.600) 1 Krone 1944 (Plata 0.400) 2 Ore 1948 5 Ore 1950 25 Ore 1953 (Plata 0.400) 50 Ore 1953 (Plata 0.400) 10 Ore 1958 (Plata 0.400) Con estas nuevas adquisiciones pude llenar varios espacios vacíos de mi colección y seguramente se incorporarán al selecto grupo de países que hago una por KM#, espero que les hayan gustado.Saludos y buen fin de semana para todos.