ViejoVerde1
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El premio Nobel de la Paz Adolfo Pérez Esquivel criticó ayer la propuesta del Gobierno de candidatear a la presidenta de la Asociación de Abuelas de Plaza de Mayo, Estela de Carlotto, al Premio Nobel, el mismo que ganó él en 1980, por considerar que la candidatura está “teñido de interés político”. En diálogo con Radio Continental, Pérez Esquivel señaló que las candidaturas a este premio deberían “salir de la sociedad o de las organizaciones” y no del Gobierno, porque en este tipo de propuestas siempre “hay móviles políticos”. Y destacó: “(Ella) está muy vinculada al Gobierno”. Luego remarcó que las "Abuelas, las Madres, los hijos, todos aquellos que pelearon por la dignidad de nuestro pueblo son merecedores del Premio Nobel. Si yo tuviera que presentar una candidatura de una abuela, de una organización, sería la Fundación Anahí con Chicha Mariani, que fue la primera presidenta de las Abuelas de Plaza de Mayo y una persona que con mucha humildad, con trabajo permanente viene llevando adelante todo el trabajo de la recuperación de los niños". Pérez Esquivel realizó estas declaraciones un día después de que el Gobierno oficializara su propuesta para candidatear a Carlotto como premio Nobel de la Paz 2008. Fuente: http://www.aquinoticias.com.ar/index.php?id=1155
¿Qué es la aspirina? La aspirina es un tipo de medicamento denominado «salicilato». La aspirina se emplea para reducir el dolor, la inflamación (hinchazón) y la fiebre. Los médicos también pueden recetar aspirina a sus pacientes para tratar o prevenir la angina de pecho, los ataques cardíacos, los ataques isquémicos transitorios (también denominados «miniaccidentes cerebrovasculares») y los ataques cerebrales (o accidentes cerebrovasculares). ¿Cómo actúa la aspirina? La aspirina es un agente antiplaquetario, lo cual significa que impide que las células sanguíneas denominadas «plaquetas» se adhieran unas a otras y formen coágulos. Es por eso que algunos pacientes que se restablecen de un ataque cardíaco deben tomar aspirina: para evitar que se formen otros coágulos sanguíneos en las arterias coronarias. La aspirina también reduce las sustancias del organismo que causan dolor e inflamación. ¿Cuánto debo tomar? Hay distintos tipos de aspirina con diferentes dosis. La cantidad de aspirina que debe tomar podría variar. Consulte al médico o farmacéutico para obtener más información sobre cómo y cuándo tomar aspirina. ¿Qué pasa si estoy tomando otros medicamentos? Otros medicamentos que esté tomando podrían aumentar o disminuir el efecto de la aspirina. Esos efectos se denominan interacciones. Asegúrese de comunicarle al médico todos los medicamentos y suplementos vitamínicos o herbales que esté tomando, para que éste pueda informarle de las posibles interacciones. Las siguientes son categorías de medicamentos que pueden aumentar o disminuir los efectos de la aspirina. Como hay tantos tipos diferentes de medicamentos dentro de cada categoría, no se indica el nombre de cada uno. Comuníquele al médico todos los medicamentos que esté tomando, aunque no aparezcan en la lista a continuación. * Otros medicamentos de venta con o sin receta que contengan aspirina (p. ej., Doan's, Bayer Select Backache Pain Formula) * Acetaminofeno (p. ej., Tylenol, Excedrin) * Ibuprofeno (p. ej., Motrin, Advil, Nuprin) * Ketoprofeno (p. ej., Orudis, Orudis KT) * Naproxeno (p. ej., Aleve) * Medicamentos para la diabetes o la presión arterial alta * Corticoesteroides * Diluyentes de la sangre Mientras esté tomando aspirina, deberá evitar las bebidas alcohólicas, porque el alcohol combinado con la aspirina puede dañar la túnica interna del estómago. Además, avísele al médico o dentista que toma aspirina antes de someterse a un procedimiento quirúrgico o dental. La aspirina reduce la capacidad de coagulación de la sangre, y tomar aspirina antes de un procedimiento quirúrgico o dental puede dar lugar a una pérdida excesiva de sangre. ¿Qué más debo decirle al médico? Hable con el médico sobre sus antecedentes médicos antes de comenzar a tomar aspirina con regularidad. Deben considerarse los riesgos de tomar el medicamento frente a los beneficios. Los siguientes son factores que deben tomarse en cuenta al decidir si es aconsejable tomar aspirina. * Es alérgico a la aspirina. * Planea un embarazo, está embarazada o está amamantando a su bebé. * Es hemofílico. * Sufre de la enfermedad de Hodgkin. * Tiene una úlcera gástrica, una úlcera sangrante u otros problemas estomacales. * Tiene una enfermedad del riñón o del hígado. * Tiene una enfermedad del corazón o insuficiencia cardíaca congestiva. * Sufre de presión arterial alta (hipertensión). * Es asmático. * Sufre de gota. * Es anémico (tiene un recuento bajo de glóbulos rojos en la sangre) o alguna vez lo fue. * Tiene pólipos nasales. ¿Cuáles son los efectos secundarios? A veces un medicamento puede ocasionar efectos no deseados. Éstos se denominan efectos secundarios. No todos los efectos secundarios de la aspirina aparecen en la lista a continuación. Consulte al médico si siente éstos u otros efectos. Efectos secundarios comunes: * Acidez estomacal * Malestar estomacal * Zumbido de oídos Efectos secundarios poco comunes: * Reacción alérgica * Retortijones abdominales * Vómitos * Materia fecal oscura o sanguinolenta o sangre en la orina * Fiebre * Confusión o alucinaciones Reiteramos, infórmele al médico inmediatamente si tiene alguno de estos efectos secundarios. No deje de tomar el medicamento a menos que el médico se lo indique. Si deja de tomar el medicamento sin consultar al médico, su estado de salud podría empeorar. No administre aspirina a un niño o adolescente para tratar la varicela o la gripe, sin antes consultar al médico. Administrar aspirina a niños y adolescentes puede aumentar el riesgo del síndrome de Reye, que puede provocar daño cerebral y hepático. Informacion. http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Meds/aspirin_meds_sp.cfm
Colesterol Pautas sobre el colesterol para pacientes de alto riesgo Los expertos del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (NCEP) dicen ahora que las personas con un alto riesgo de muerte por ataque al corazón o enfermedad cardiovascular necesitan tratamiento más intensivo para controlar el colesterol. El contenido esencial de las recomendaciones del grupo es que, cuando se trata del nivel de lipoproteínas de baja densidad (LDL) o «colesterol malo», cuanto más bajo mejor. Las nuevas recomendaciones indican que casi todos los pacientes de alto riesgo con niveles de colesterol LDL de 100 mg/dl o más deben comenzar a tomar medicamentos reductores del colesterol. Las recomendaciones fueron enunciadas por un grupo de trabajo del Panel de Tratamiento de Adultos III (ATP III) del NCEP. El Instituto Nacional de los Pulmones, el Corazón y la Sangre (NHLBI), el Colegio Americano de Cardiología (ACC) y la Asociación Americana del Corazón (AHA) están de acuerdo con las nuevas recomendaciones. El colesterol elevado en sangre es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. Los estudios demuestran que al reducir el colesterol en sangre se reduce considerablemente el riesgo de padecer enfermedades del corazón. ¿Qué es el colesterol? El colesterol es una sustancia grasa (un lípido) presente en todas las células del organismo. El hígado elabora todo el colesterol que el organismo necesita para formar las membranas celulares y producir ciertas hormonas. Cuando comemos alimentos de origen animal, tal como carne, huevos y productos lácteos, introducimos colesterol adicional en el organismo. Aunque a menudo atribuimos la elevación del colesterol en sangre al colesterol que contienen los alimentos que comemos, la causa principal de este aumento es, en realidad, la grasa saturada. La materia grasa de los lácteos, la grasa de la carne roja y los aceites tropicales tales como el aceite de coco son algunos alimentos ricos en grasa saturada. Los niveles de colesterol en sangre, que indican la cantidad de lípidos o grasas presentes en la sangre, se expresan en miligramos por decilitro (mg/dl). En general, se recomienda un nivel de colesterol inferior a los 200 mg/dl. Entre los 200 mg/dl y los 239 mg/dl, el nivel de colesterol se considera elevado o limítrofe y es aconsejable reducirlo. Un nivel de 240 mg/dl o más de colesterol se considera elevado y es necesario tomar medidas para reducirlo. Algunas maneras de reducir el nivel de colesterol son cambiar la alimentación, iniciar un programa de ejercicio físico y tomar medicamentos reductores del colesterol. El país del colesterol elevado Según la Asociación Americana del Corazón (AHA), más de 105 millones de adultos estadounidenses —aproximadamente la mitad de los adultos en los Estados Unidos— tienen niveles de colesterol de 200 mg/dl o más. De esas personas, alrededor de 36 millones tienen niveles de colesterol de 240 mg/dl o más. Los niveles son generalmente más elevados en mujeres menstruantes porque la hormona estrógeno aumenta los niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL), el «colesterol bueno». El riesgo de colesterol elevado, o hipercolesterolemia, suele aumentar con la edad, y el trastorno es más común en las mujeres que en los hombres. La obesidad de cualquier tipo, la falta de actividad física y la diabetes son otros factores de riesgo importantes. El bueno, el malo, el total La sangre lleva el colesterol a las células en partículas transportadoras especiales denominadas «lipoproteínas». Dos de las lipoproteínas más importantes son la lipoproteína de baja densidad (LDL) y la lipoproteína de alta densidad (HDL). Los médicos evalúan la relación entre el LDL, el HDL y unas grasas denominadas «triglicéridos», y la relación entre éstos y el colesterol total. Lipoproteína de baja densidad Las partículas de LDL transportan el colesterol a las células. El colesterol LDL a menudo se denomina «colesterol malo» porque se cree que los niveles elevados de esta sustancia contribuyen a la enfermedad cardiovascular. Un exceso de LDL en la sangre da lugar a una acumulación de grasa (denominada «placa») en las paredes de las arterias, la cual inicia el proceso de la enfermedad aterosclerótica. Cuando se acumula placa en las arterias coronarias que riegan el corazón, aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardíaco. Los niveles de LDL pueden ser elevados en personas cuya alimentación tiene un alto contenido de grasa saturada, colesterol o ambas cosas. A veces una glándula tiroides hipoactiva (lo que se denomina «hipotiroidismo») también puede elevar los niveles de LDL. Lipoproteína de alta densidad Las partículas de HDL transportan el colesterol de las células nuevamente al hígado, donde puede ser eliminado del organismo. El colesterol HDL se denomina «colesterol bueno» porque se cree que los niveles elevados de esta sustancia reducen el riesgo cardiovascular. Las personas con niveles bajos de HDL tienen un mayor riesgo cardiovascular, incluso si su colesterol total es inferior a 200 mg/dl. Los niveles bajos de HDL a menudo son una consecuencia de la inactividad física, la obesidad o el hábito de fumar. También es común que las personas que padecen de diabetes tipo 2 tengan niveles bajos de colesterol HDL. Los hombres, en general, tienen niveles más bajos de colesterol HDL que las mujeres, porque la hormona femenina estrógeno aumenta el HDL. Pero cuando las mujeres dejan de menstruar, sus niveles de HDL pueden disminuir. Triglicéridos Los triglicéridos son grasas que suministran energía a los músculos. Al igual que el colesterol, son transportados a las células del organismo por las lipoproteínas de la sangre. Una alimentación alta en grasas saturadas o hidratos de carbono puede elevar los niveles de triglicéridos. Se cree que los niveles elevados aumentan el riesgo cardiovascular, pero no todos los científicos concuerdan en que los niveles elevados de triglicéridos, independientemente de otros factores, constituyen un factor de riesgo cardiovascular. Las personas con niveles elevados de triglicéridos a menudo son obesas o tienen niveles bajos de colesterol HDL, presión arterial alta o diabetes, todos ellos factores de riesgo cardiovascular. Los niveles muy elevados de triglicéridos (más de 1000 mg/dl) pueden producir dolor abdominal y una enfermedad potencialmente mortal del páncreas denominada «pancreatitis». Colesterol total El colesterol total en sangre es la suma del colesterol transportado en las partículas de LDL, HDL y otras lipoproteínas. Todos los adultos mayores de 20 años de edad deben realizarse un perfil lipoproteico completo cada 5 años. Es necesario ayunar durante las 10 a 12 horas anteriores al análisis y, durante ese espacio de tiempo, el único líquido permitido es el agua. Este perfil completo permite determinar los niveles de colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos. El LDL es el lípido más importante para predecir el riesgo cardiovascular. Si se miden los niveles de colesterol a partir de una muestra de sangre no tomada en ayunas, es decir, habiendo el paciente comido dentro de las 10 a 12 horas anteriores al análisis, sólo será posible calcular el colesterol total y el HDL. Si los resultados indican un colesterol total elevado o un colesterol HDL bajo, o si el paciente tiene otros factores de riesgo cardiovascular, el médico posiblemente pida un perfil lipoproteico completo. De esta manera, los médicos pueden evaluar los resultados del perfil lipoproteico completo y los otros factores de riesgo cardiovascular del paciente, y usar un instrumento de evaluación de riesgos para predecir mejor las probabilidades de padecer un ataque al corazón dentro de 10 años. Información en inglés en otros sitios Web: Herramienta de evaluación de riesgos para calcular el riesgo de sufrir un ataque cardíaco dentro de 10 años http://hin.nhlbi.nih.gov/atpiii/calculator.asp Además, la relación entre el colesterol total y el colesterol HDL suministra más información sobre el riesgo cardiovascular que la cifra de colesterol total por sí sola. La relación se calcula dividiendo la cifra de colesterol total por la cifra de colesterol HDL. Un resultado superior a 5 indica un mayor riesgo en personas que no sufren de enfermedades del corazón. Las personas que sufren de enfermedades del corazón no deben tener un resultado superior a 4. Niveles de colesterol y triglicéridos * (mg/dl) Colesterol total Menos de 200 Deseable 200-239 Limítrofe 240 o más Alto Colesterol LDL Menos de 100 Óptimo 100-129 Casi óptimo/ superior al óptimo 130-159 Limítrofe 160-189 Alto 190 o más Muy alto Colesterol HDL Más de 40 Deseable Triglicéridos Menos de 150 Normal 150-199 Limítrofe 200-499 Alto 500 o más Muy alto * En adultos sin antecedentes conocidos de enfermedad coronaria. Fuente: Adaptado de la publicación National Cholesterol Education Program of the National Institutes of Health, Third Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Análisis de colesterol Conviene que el análisis de colesterol lo realice personal médico capacitado. La muestra de sangre debe ser enviada a un laboratorio autorizado para ser analizada. Los análisis que se realizan en las ferias de la salud, los centros comerciales o usando equipo de uso casero no siempre suministrarán resultados de calidad de laboratorio. Cualquiera sea el método utilizado, todos los resultados anormales deben ser evaluados por un médico. Antes de realizarse el análisis de colesterol, mantenga su peso habitual y no altere ni su actividad física ni su alimentación acostumbrada, salvo durante las 10 a 12 horas anteriores a la realización del perfil lipoproteico completo, en las que no debe comer ni beber nada más que agua. Si está acatarrado o engripado o ha cambiado recientemente algún medicamento, es posible que deba realizarse el análisis otro día. Además, el médico podría pedirle que no consuma bebidas alcohólicas durante varios días antes del análisis, especialmente para poder obtener una lectura correcta de los niveles de triglicéridos. Cómo mejorar los niveles de lípidos Para reducir los niveles de colesterol LDL, es esencial una alimentación baja en grasas saturadas y colesterol. Se recomienda una alimentación con un contenido graso (principalmente grasas insaturadas) de entre un 25 a un 35 por ciento de las calorías totales y un consumo de grasa saturada inferior al 7 por ciento de las calorías totales. Información en inglés en otros sitios Web: Plan alimenticio de la Asociación Americana del Corazón (AHA) http://www.deliciousdecisions.org/ee/wbd_easy_main.html Otros cambios en el estilo de vida esenciales para reducir los niveles de LDL son el aumento del nivel de actividad física, el control del peso y el consumo de alimentos ricos en fibra. Los alimentos que contienen estanoles y esteroles vegetales también pueden contribuir a reducir el LDL. Algunas margarinas especiales que se venden en los supermercados contienen estanoles y esteroles vegetales. Para algunas personas podría ser útil consultar a un dietista, quien puede ayudarlas a establecer un régimen alimenticio adecuado. Los cambios en el estilo de vida esenciales para aumentar un nivel bajo de colesterol HDL son adelgazar (en caso de sobrepeso), dejar de fumar y aumentar el nivel de actividad física. Las personas con niveles elevados de triglicéridos deben controlar su peso corporal, limitar su consumo de bebidas alcohólicas, llevar una alimentación baja en grasas saturadas y reducir su consumo de hidratos de carbono (o azúcares) simples, porque el hígado transforma en triglicéridos el exceso de calorías de hidratos de carbono. Hay varios medicamentos muy eficaces y seguros para reducir los niveles de colesterol LDL. Los medicamentos reductores del colesterol denominados estatinas han demostrado reducir el riesgo de padecer un ataque cardíaco o cerebral y la necesidad de realizar un bypass coronario o una angioplastia. Es muy importante continuar con los cambios que se hayan implementado en el estilo de vida, incluso si el médico receta un medicamento reductor del colesterol. Aunque los reductores del colesterol pueden reducir el colesterol total, no protegen contra otros factores de riesgo cardiovascular, tales como la obesidad y la inactividad física. Reducir el nivel de colesterol no brinda protección total contra las enfermedades del corazón, pero los médicos concuerdan en que es una de las maneras más importantes de reducir el riesgo. Información: http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/HSmart/cholspan.cfm
El Colegio Estadounidense de Cardiología lanzó una agresiva campaña de prevención; cuáles son sus principales premisas "Usted debería empezar a cuidar la salud de su corazón porque aunque en este preciso instante se esté sintiendo bien, podría desplomarse por un infarto hoy mismo. De hecho, podría ser en este momento... Sí, es cierto, estoy tratando de asustarlo para que empiece a cuidarse. Pero también le estoy diciendo la verdad." Así, un poco en broma y mucho más en serio, una joven cardióloga estadounidense abre el juego en un libro destinado al público general que el Colegio Estadounidense de Cardiología (ACC, por sus siglas en inglés) acaba de presentar en la ciudad de Chicago como parte de una campaña muy agresiva de prevención. Es que, según se pudo comprobar en el enorme stand montado el fin de semana pasado en el centro de convenciones en el que se celebró su 57° reunión anual, la entidad científica que elabora guías y fija estándares de atención asegura que la enfermedad cardiovascular está fuera de control. Se estima que cada 35 segundos muere una persona por padecimientos del corazón o las arterias que son completamente prevenibles. "Es evidente que los médicos no hemos hecho un buen trabajo en prevención, cuando se trata de promover unos pocos cuidados razonables, como comer más frutas y verduras frescas, agregarle más actividad a la rutina diaria, no fumar y bajar de peso -dijo a LA NACION la doctora Elizabeth Klodas, autora del libro Slay the Giant (Derribar al gigante)-. Con sólo cumplirlos se podría hacer una enorme diferencia en la incidencia de la enfermedad coronaria y vascular." Además del libro, la campaña se complementa con un sitio en Internet para pacientes y profesionales de la salud, en el que se puede desde conocer cómo funciona nuestro sistema cardiovascular, por qué algunos hábitos son saludables y otros no, hasta calcular los indicadores de salud cardiovascular personales o conocer qué información cuenta o no con respaldo científico. Aunque por ahora el contenido del sitio CardioSmart ( www.cardiosmart.org ) está en inglés, Klodas, editora general del sitio, adelantó que antes de fin de año estará disponible en español. "Era necesario iniciar una campaña de esta magnitud desde el ACC porque observamos que existe un gran problema generalizado en la prestación de los servicios de salud -explicó-. En los Estados Unidos, por ejemplo, a los médicos no nos pagan para prevenir las enfermedades, sino para tratarlas. Y a medida que los reembolsos y el sistema se comprimen, el tiempo que los médicos dedicamos a los pacientes se reduce cada vez más. Y para hacer prevención se necesita más tiempo y esfuerzo porque hay que sentarse con él y explicarle de qué se trata la enfermedad." Así surgió la idea de escribir un libro para explicarle a la población lo que no puede recibir durante la consulta. "Me crucé con una paciente joven, que no estaba recibiendo la atención preventiva adecuada y ella no lo sabía -recordó la especialista en estudios cardíacos por imágenes no invasivos y enfermedad de las válvulas-. Eso me hizo sentir gran frustración porque ella era la representación de que, como profesionales, estamos haciendo muy poco para que nuestros pacientes aprendan a cuidarse y reconozcan las señales de alarma." "La prevención, como promueve el ACC con su campaña, debería ser una prioridad en estos momentos", aseguró a LA NACION el doctor Salim Yusuf, profesor de medicina y director del Instituto de Investigación de Salud Poblacional de la Universidad McMaster, en Ontario, Canadá. Y agregó: "Es imperioso que la población comience a modificar el estilo de vida; así, podríamos reducir la enfermedad cardiovascular en más del 60% en la próxima década y sin fármacos". Para el doctor Steven Nissen, director del Departamento de Medicina Cardiovascular de la Cleveland Clinic, una buena estrategia de prevención incluye a los enfermeros, que aumentan y mejoran el contacto con el paciente. "Es algo de lo que muchos profesionales recién se están dando cuenta -comentó a LA NACION en los pasillos del centro de convenciones-. El trabajo del personal no médico marca una gran diferencia en prevención." Según Nissen, aunque cada país tiene sus propios desafíos, la necesidad de prevención es común a todos y su secreto es el estilo de vida. "De esto no se habla demasiado en la consulta -sostuvo-. Además de las recomendaciones conocidas, hay que consumir menos sal, ya que en muchos países es la principal causa de hipertensión. Si esto se cumpliera, es muy probable que no estuviésemos discutiendo en estas reuniones sobre qué fármaco es mejor para los pacientes." Por Fabiola Czubaj De la Redacción de LA NACION Información: http://www.lanacion.com.ar/EdicionImpresa/cienciasalud/nota.asp?nota_id=1001730&pid=4237301&toi=5942