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Nacimiento de ataúd se produce cuando el feto es expulsado tras la muerte de la futura madre. Solía ocurrir cuando los gases acumulado en el cuerpo durante la descomposición. La presión del gas había forzado el feto desde el cuerpo. Con modernas técnicas de embalsamamiento ataúd nacimiento rara vez es visto hoy. Ataúd nacimiento, conocido en el mundo académico por el post-mortem término más preciso extrusión del feto, es la expulsión de un feto no viable a través de la abertura de la vagina del cuerpo en descomposición de una mujer embarazada como resultado de la creciente presión de los gases intraabdominales. Este tipo de entrega post mortem se produce muy raramente durante la descomposición de un cuerpo. La práctica de la preservación por medios químicos, por lo que los preservativos químicos y soluciones desinfectantes son bombeados en un cuerpo para reemplazar los líquidos corporales naturales, han hecho de la aparición de "nacimiento ataúd" tan raro que el tema rara vez se menciona en el discurso médico internacional. Típicamente, durante la descomposición de un cuerpo humano, bacterias naturales en los órganos de la cavidad abdominal generan gases como subproductos del metabolismo, lo que hace que el cuerpo se hinche. En algunos casos, la presión de los gases confinados puede apretar el útero, incluso forzando a la baja, y puede a su vez de adentro hacia fuera y ser forzado a salir del cuerpo a través de la abertura vaginal. Si el feto está dentro del útero, por lo tanto, podría ser expulsado del cuerpo de la madre a través de la abertura de la vagina cuando el útero se vuelve del revés, en un proceso que, en apariencias, imita el parto. Las principales diferencias radican en el estado de la madre y el niño y el mecanismo de entrega: en el caso de catástrofes naturales, el parto en vivo, las contracciones de la madre estimulan al niño a salir de la matriz, en un caso de nacimiento ataúd, gas acumulada la presión dentro del cuerpo putrefacto de una mujer embarazada empuja el feto muerto desde el cuerpo de la madre. Los casos han sido registrados por las autoridades médicas desde el siglo 16, aunque algunos casos arqueológicos proporcionan evidencia de su presencia en muchos períodos de la historia de la humanidad. Mientras que los casos de expulsión fetal postmortem siempre han sido raros, el fenómeno se ha registrado en circunstancias dispares y es visto en ocasiones en un contexto forense moderna, cuando el cuerpo de una mujer embarazada se encuentra tranquilo y sin descubrir durante algún tiempo después de la muerte. Hay numerosos ejemplos que han demostrado que la expresión "nacer ataúd" Es un nombre poco apropiado en muchas circunstancias. También hay casos en los que un feto puede ser separado del cuerpo de la mujer embarazada sobre el momento de la muerte o durante la descomposición, sin embargo porque esos casos no son consistentes con los procesos descritos aquí, que no se consideran verdaderos casos de post-mortem de extrusión fetal. Causas El etiologyNote un post-mortem de extrusión fetal no se entiende completamente, ya que el evento no es ni predecible ni replicable bajo condiciones experimentales. Se ha acumulado evidencia de manera oportunista y la observación directa es casual. Si bien es posible que más de una etiología puede producir el mismo resultado, no es una hipótesis aceptable, basado en la investigación establecida en el campo de la bioquímica y la tafonomía forense, nota b y respaldada por la investigación observacional, que da cuenta de los mecanismos tafonómicos que daría lugar a las encuentran más a menudo casos de post-mortem de extrusión de un feto no viable. Típicamente, como un cuerpo muerto se descompone, los tejidos del cuerpo se agotan de oxígeno y el cuerpo comienza a pudren; bacterias anaeróbicas en el tracto gastrointestinal y proliferan como consecuencia de una mayor actividad metabólica, liberan gases tales como dióxido de carbono, metano y sulfuro de hidrógeno. Estas bacterias secretan exoenzymesNote c para romper las células del cuerpo y las proteínas para su ingestión, que tanto debilita los tejidos orgánicos. El aumento de las fuerzas de presión de la difusión de los gases excesivos en los tejidos debilitados donde entran en el sistema circulatorio y diseminarse a otras partes del cuerpo, haciendo que tanto el torso y las extremidades para convertirse en hinchada. Estos procesos descomposicional debilitan la integridad estructural de los órganos mediante la separación de las capas de tejido necrotizantes. Distensión por lo general comienza a partir de dos a cinco días después de la muerte, dependiendo de la temperatura exterior, humedad, y otras condiciones ambientales. Como el volumen de gas aumenta, la presión comienza a forzar diversos fluidos corporales a exudan por todos los orificios físicas. Es en este punto durante la descomposición de un cuerpo de embarazada que las membranas amnióticas se estiran y se separan, y la presión de gas intraabdominal puede obligar a la eversión y el prolapso del útero, la Nota d que daría lugar a la expulsión del feto a través del canal vaginal. Se ha observado que los cuerpos de womenNote multíparas e son más propensos a expulsar de forma espontánea el feto durante la descomposición de los que murieron durante su primer embarazo, debido a la naturaleza más elástica del cuello del útero. Historia Numerosos casos documentados de postmortem extrusión fetal se describen en las anomalías compendio médicos y Curiosidades de la Medicina, publicado por primera vez en 1896. El caso presentado más temprana ocurrió en el año 1551 cuando una mujer embarazada fue juzgado y ahorcado por los tribunales de la Inquisición española. Cuatro horas después de su muerte, y mientras el cuerpo aún colgaba del cuello, dos niños muertos fueron vistos a la caída libre del cuerpo. Esto es inusual para el corto periodo de tiempo transcurrido entre la muerte y la entrega post mortem. Como no se da ninguna información sobre otras circunstancias ambientales, no está claro si la aparición de la putrefacción se aceleró, o si otros factores causales estaban en el trabajo. En la ciudad de Bruselas, en 1633, una mujer murió en convulsiones, y tres días más tarde, el feto fue expulsado espontáneamente. En Weissenfels, en 1861, después de la muerte de extrusión fetal se observó sesenta horas después de la muerte de una mujer embarazada. Otros casos se describen, aunque sólo unos pocos describen el descubrimiento inesperado de los restos fetales después de exhumación. La mayoría de los casos ocurrieron antes del entierro, y en algunas de ellas, el cuerpo estaba en el ataúd, mientras que en otros casos, el cuerpo todavía estaba en su lecho de muerte o en un féretro. Durante el siglo 19, se desarrollaron técnicas de embalsamamiento modernos, por lo que los compuestos químicos conservantes y desinfectantes son bombeados en un cuerpo, el lavado de los fluidos naturales del cuerpo, y con ellos las bacterias que prosperan en putrefacción y generan los gases que componen la fuerza activa detrás la expulsión del feto. Sin embargo, el fenómeno fue siendo reconocido por la ciencia médica y en 1904, John Whitridge Williams escribió un libro de texto sobre medicina obstétrica que incluyó una sección sobre "nacimiento ataúd". Aunque el texto se ha mantenido una importante referencia en obstetricia, el sujeto, sea llamado "nacimiento ataúd" o "post-mortem de extrusión fetal", fue excluido por su 13 ª edición en 1966, y no fue mencionado en la edición publicada en 2009. El tema fue discutido en la literatura alemana durante el siglo 20, a pesar de los informes de casos más detallados en la literatura forense se han publicado recientemente. En 2005, el cuerpo de una mujer de 34 años, embarazada de ocho meses, fue descubierto en su apartamento en Hamburgo, Alemania. El cuerpo estaba hinchado y descolorido, y después de un examen inicial, se encontró que la cabeza del feto había hecho su aparición en la apertura vaginal. En la autopsia, los médicos forenses encontraron que tanto la cabeza y los hombros del feto habían surgido, y concluyeron que se trataba de un caso de autopsia fetal extrusión en curso. La mujer, que había dado a luz dos veces antes, había muerto de una sobredosis de heroína. El caso era raro y casual, ya que pocos médicos han podido observar y documentar el progreso de postmortem extrusión fetal. En 2008, el cuerpo de una mujer de 38 años, embarazada de siete meses, fue descubierto en un campo abierto cuatro días después de que había desaparecido de su residencia en Panamá. Una bolsa de plástico que se había quedado en la cabeza, y ella había sido amordazado, el caso fue descartado un homicidio. El cuerpo había sufrido el calor tropical y la humedad alta, y estaba muy hinchado y descolorido. En la autopsia, los restos del feto fueron descubiertos en undergarments.Note f de la mujer A pesar de que el feto estaba en un estado similar de descomposición, el cordón umbilical estaba intacto y todavía unido a la placenta dentro del útero. BIOARCHAEOLOGY Postmortem extrusión fetal puede ser muy difícil de reconocer una vez el cuerpo ha sido objeto de esqueletonización completa y bioarqueólogos suelen ser muy prudente en la toma de la afirmación. Hay numerosas razones culturales por las que una madre y un bebé podrían enterrados juntos, por lo que la presencia conjunta de los restos recién nacidos y una mujer adulta no se toma como prueba concluyente de la autopsia de extrusión fetal, sin embargo, se han excavado entierros, donde la posición de un conjunto de restos fetales en relación con los de una mujer adulta apoya la hipótesis de la autopsia de extrusión fetal. Hay algunas pautas generales cuando un arqueólogo está evaluando la colocación del feto y el adulto: Si se encuentran los restos del feto en posición fetal y son independientes de la cavidad pélvica del adulto, el feto murió y fue enterrado antes de la entrega. La mujer embarazada puede por tanto haber muerto debido a complicaciones del parto. Si el niño se encuentra junto al adulto, y con la cabeza orientada en la misma dirección que el adulto, el niño fue entregado, ya sea de forma natural o por cesárea la incisión, aproximadamente a la hora de la muerte, y posteriormente enterrado. Los niños nacidos también han sido enterrados entre o al lado de la tibia, pero el bebé es todavía orientado en la misma dirección que el adulto. Si la mayoría de los restos fetales son en la cavidad pélvica del adulto, sin embargo, las piernas se extienden y/o el cráneo se encuentra entre las costillas, a continuación, el bebé puede haber sido entregado y luego se coloca en la parte superior del torso de la madre antes del entierro . Como ambos cuerpos esqueletizadas, los huesos del bebé se han establecido entre las costillas y las vértebras de la madre. Si los restos fetales son completa y en una posición inferior a y en línea con la salida de la pelvis, con la cabeza orientada opuesta a la de la madre, a continuación, existe la posibilidad de nacimiento ataúd. La evidencia de post-mortem de extrusión fetal puede ser menos ambigua cuando se encuentran los restos fetales a estar dentro de la salida de la pelvis del adulto, indicando así que la extrusión parcial se había producido durante la descomposición. En 1975, se informó de que durante la excavación de un cementerio medieval en Kings Worthy, Inglaterra, restos fetales parecían estar dentro del canal de parto del esqueleto de una mujer joven, con el cráneo fetal externo a la salida de la pelvis y entre los dos fémures y los huesos de la pierna fetales claramente dentro de la cavidad pélvica. Se han descrito otros casos de nacimiento ataúd en sitios arqueológicos, como en 1978 en un sitio neolítico en Alemania, en un sitio medieval en Dinamarca en 1982, y en 2009 en un sitio de época paleocristiana en Fingal, Irlanda. Aplicabilidad de diagnóstico Debido a que después de la muerte de extrusión fetal es tan rara, y se produce en condiciones altamente idiosincrásicos respecto el individuo y el entorno ambiental, este fenómeno no ha sido estudiado para posibles aplicaciones de investigación forense. Aunque el estudio de autopsia de extrusión fetal podría conducir a mejores métodos de investigación, la investigación experimental sería muy problemático. En la actualidad, los científicos forenses tienen a su disposición una gran variedad de técnicas y procedimientos establecidos para la investigación de la muerte en las etapas de descomposición, cuando por lo general se produce después de la muerte de extrusión fetal. En arqueología, el estudio de su contexto funerario, es decir, la interpretación del tratamiento post-mortem de los muertos, ya sea un individuo o como se refiere a los patrones de un grupo, que ha llevado al desarrollo de hipótesis sobre la situación social y/o jerarquía sobre muchos culturas, antiguas y actuales. Además, la determinación de si o no la entrega realmente ocurrió antes de la muerte tiene una incidencia en el análisis de la población de la madre, como la concentración de elementos traza difiere notablemente entre los esqueletos de preparto mujeres y hombres adultos que están amamantando, la identificación del ataúd nacimiento llevaría a análisis más precisos sobre el número de mujeres que amamantan en una población o la tasa de mortalidad materna. Por lo tanto, es necesario que el investigador para ser capaces de reconocer post mortem de extrusión fetal cuando se encuentran en un enterramiento excavado. Fenómenos comparables También hay muchos casos en los que los restos del feto se encuentran separados del cuerpo de la madre, pero la expulsión no fue a través del canal de parto, y la separación de los dos cuerpos pueden haber sido influenciados por factores ambientales externos. El proceso de separación es tan inusual que un término específico para el fenómeno no puede haber sido propuesto para la comunidad científica. Estos casos pueden tener resultados comparables, pero no son los casos de autopsia de extrusión fetal. En abril de 2003, el cuerpo de Laci Peterson quedó varada en una playa cerca de la Bahía de San Francisco, que había estado embarazada cuando desapareció hace cuatro meses, y el feto que llevaba fue descubierto en una playa separada. Al ser interrogado por los medios de comunicación, las autoridades médicas inicialmente especuló que podría haber producido un "nacimiento ataúd". Sin embargo, en la autopsia se encontró el cuello uterino para estar en una condición preparto. Los médicos forenses concluyeron que mientras más tarde el cuerpo de Peterson estaba en la bahía, la piel que cubre la cavidad abdominal se había roto debido a los procesos descomposicional físicas. El agua de mar entraron en la cavidad abdominal y se lavaron a cabo la mayor parte de los órganos internos, junto con el feto. En 2007, una mujer de 23 años en la India, más de ocho meses de embarazo, se ahorcó después de las contracciones habían comenzado. Un bebé viable fue expulsada espontáneamente sin ayuda del cuerpo de la mujer, que fue suspendido por el cuello. El bebé sano se encontró en el suelo, aún atado al cuerpo de la madre por el cordón umbilical. La causa primaria de la entrega de las contracciones fue por lo demás normales, que habían empezado antes de la muerte, y por lo tanto no estaba relacionada con los procesos de descomposición. Si bien esto no es post-mortem de extrusión fetal, que puede ser denominado como un caso de entrega post mortem, un término que se aplica a una amplia gama de técnicas y fenómenos con una entrega resultante de un bebé vivo. En 2008, se informó a Alemania de que una mujer de 23 años de edad, en su tercer trimestre estuvo involucrado en un accidente de automóvil y murió, se encontró que el feto no viable entre sus pies. Tras el impacto inicial, el vehículo estaba en incendió. La mujer no pudo escapar debido a las lesiones internas y quemado hasta la muerte. Los investigadores llegaron a la conclusión de que el calor extremo del fuego quemaba la epidermis y el tejido subcutáneo alrededor de la cavidad abdominal, después de lo cual la cara anterior del útero se rompió, provocando que el feto se derrame fuera de la cavidad uterina y de la tierra en el suelo entre la pies de la mujer. El cordón umbilical todavía estaba intacta y conectado el feto a la placenta a través de la pared de ruptura del útero. A diferencia de la mujer, que sufrió quemaduras de cuarto grado lo largo de todo su cuerpo, el cuerpo del feto era relativamente sin daños. Debido a que la principal causa de la separación del cuerpo de la madre fue inducida térmicamente rotura traumática de las cavidades abdominal y uterina, porque la separación traumática no estaba relacionada con los procesos descomposicional normales, y debido a la expulsión del feto no implicaba el paso por el canal del parto, esto es no se considera un caso de post-mortem de extrusión fetal.

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