LUISXV

SITUACIONES DE RIESGO DE NIÑOS, ADOLESCENTES….Y ADULTOS RESPUESTA A DOCE PREGUNTAS BÁSICAS 1.- ¿Cuáles son las situaciones de riesgo más relevantes? El abuso de alcohol y el manejo de vehículos de modo imprudente es la principal causa de muerte entre los jóvenes de 15 a 24 años. A la vez el abuso de alcohol aumenta 63 veces la posibilidad de embarazos en las adolescentes. Últimamente ha aumentado geométricamente la violencia entre los jóvenes y es hoy un factor de riesgo cada vez más relevante 2.- ¿En qué momentos están en mayor riesgo? Las situaciones de riesgo cambian con gran rapidez: hasta hace pocos años, la situación más grave a la que estaban expuestos era el viaje de egresados; desde hace un par de años son un desafío las fiestas de egresados; durante este año, el “preboliche” en casas de familia sin presencia de padres, posiblemente haya sido la situación de riesgo más preponderante. Con ocasión de estos encuentros, también es relevante, el traslado de adolescentes en vehículos, muchos de ellos habiendo bebido alcohol. Otro momento de riesgo suele ser el verano en general. Hay que estar muy atento a las novedades en usos y rituales que allí se promueven. Se multiplican los riesgos por un mayor intercambio entre adolescentes de distintas edades y el menor control. En el que acaba de pasar, entre otras cosas, se multiplicaron las situaciones de violencia, aumentaron un 71% los ingresos a hospitales por abuso de alcohol , aumentaron los casos de chicos ahogados no por razones climáticas sino por abuso de alcohol y la llamada “jarra loca” (mezcla de bebidas alcohólicas con psicofármacos) en algunos casos adquirió la modalidad de introducir pastillas para la diabetes. 3.- ¿Cómo definir USO, ABUSO Y ADICCIÓN? Para tener claro estos conceptos utilizamos la definición de droga que adopta de OMS. Se define droga como cualquier sustancia química capaz de alterar el organismo y por su acción en el psiquismo provoca trastornos en: la percepción, la conducta y la conciencia. Definimos USO de una sustancia cuando su consumo no provoca alteraciones significativas en la percepción, la conducta y la conciencia Definimos ABUSO cuando la alteración de la percepción, la conducta y la conciencia es más o menos significativa. Definimos ADICCIÓN cuando hay una dependencia psicológica y/o física de la sustancia. Hace 20 años se morían los adictos, hoy mueren o están gravemente expuestos los que abusan. 4.- Cuándo se considera ABUSO de alcohol al conducir? Cuando tenemos más 0,5 cm3 de concentración de alcohol en sangre (lo que equivale a dos vasos de cerveza). Los conductores de moto pueden hasta 0,2 (menos de un vaso de cerveza) y los que tienen registro profesional 0%. Más de esa cantidad se considera abusiva porque se produce el trastorno de convergencia visual y lentitud en los reflejos. Es indispensable saber la graduación de las bebidas alcohólicas que más se consumen (al respecto la mayoría de los adolescentes carecen de la información mínima). Cerveza: 5% vino: 12-14% vodka 39% whisky 40% Fernet: 45% Un vaso de Fernet equivale a dos litros de cerveza y un cuarto de un solo trago; medio vaso de Fernet equivale a 1 litro y un octavo de cerveza de golpe. También genera grave riesgo la mezcla de sustancias con efectos contarios (por ejemplo vodka con energizante o alcohol con psicofármacos). Al comienzo se inhiben mutuamente hasta que prevalece uno de ellos provocando el coma alcohólico o el infarto. 5.- ¿Es nítida la diferencia entre USO, ABUSO Y ADICCIÓN? La distancia que separa al uso del abuso muchas veces no resulta subjetivamente clara para los que consumen. De igual modo sucede con la distancia entre el abuso y la adicción. Leo, hermano de un adolescente en tratamiento, nos decía: “Yo no soy adicto. Pero no puedo dejar de tomar cuatro litros de cerveza por día”. Ni él ni sus padres eran capaces de darse cuenta que el alcohol empezaba a convertirlo en un adicto. Cuando consumimos una sustancia psicoactiva de manera periódica es conveniente preguntar y preguntarnos qué efectos nos provocaría prescindir de ella. A la falta de información elemental se le han agregado dos componentes graves que dificultan la separación entre USO, ABUSO Y ADICCIÓN: la negación y la naturalización. Por tanto es mejor no andar en los márgenes. 6.- ¿Podemos ser adictos a algo que no sea una sustancia? Con razón se habla hoy de que no son sólo las sustancias químicas las que son capaces de alterar nuestra percepción, nuestra conducta y nuestra conciencia. De manera análoga lo producen el exceso uso de determinados objetos (TV, computadora, celulares) sino también de actividades (trabajo, gimnasio, juego). Las conductas abusisvas y adictivas se pueden fomentar o prevenir desde los dos años. 7.- ¿Cuál es la clasificación más común de drogas? 1.- Drogas depresoras de la actividad del SNC: Alcohol, Hipnóticos, Barbitúricos: No barbitúricos como la Glutemida, Metripilón, Metaqualona, Ansiolíticos (Benzodiazepinas), Analgésicos narcóticos como el Opio y sus derivados naturales: morfina, codeíma, heroína.y los Narcótios sintéticos como la Meperidina, Metadona, Oxicodona. Los Antipsicóticos (tranquilizantes mayores) y los antihistamínicos 2.- Drogas estimulantes de la actividad del SNC: Estimulantes mayores como las Anfetaminas, anorexígenos no anfetamínicos, cocaína, los Estimulantes menores como la cafeína, nicotina y otros como la Efedrina y sulfato de estricnina, los Estimulantes del humor (antidepresivos) como la Trancipromina y la Fenelcina 3.- Drogas perturbadoras de la Actividad del SNC: Los Alucinógenos propiamente dichos: LSD, Mescalina, Psilocibina, los derivados de la Cannabis: Marihuana, Haschisch, THC y los Disolventes Volátiles como las colas (especialmente plásticas) o esencias (bencina, CLC), disolventes, Éter. 8.- ¿Cuáles son los efectos que produce el consumo de sustancias psicoactivas? Hay dos efectos claves: a) efecto mientras dura la acción de la sustancia b) efecto luego de desaparecer la acción de la sustancia. Muchos hablan del primero cuando hay que insistir en el segundo. Cómo el consumidor queda luego que desapareció el efecto desnuda existencialmente lo que produce el abuso de sustancias adictivas y permite comprender el circuito adictivo: el malestar físico y mental, el desgano, la depresión y las sensaciones más o menos agudas de displacer disparan la “necesidad” de volver al estado anterior de satisfacción. Claro que esta vez necesitaremos un poco más de esa sustancia para provocar el mismo efecto. 9.- ¿Qué produce el abuso de alcohol? Mientras dura el efecto de la sustancia se produce sensaciones físicas placenteras como una cierta relajación. Pero también se da irritación de la mucosa estomacal, trastornos de la visión, reflejos, equilibrio y habla, incoordinación motora general y somnolencia. En los casos en que no existe tolerancia se producen náuseas, vómitos, cefaleas y temblores. Mientras dura el efecto produce efectos psicológicos placenteros como euforia, extroversión, pérdida del sentido de autocrítica y desinhibición. Estos suelen ir aparejados con trastornos del pensamiento, de la conciencia y la atención. Existe menor capacidad de concentración y de reacción; pérdida de control e irascibilidad. Los efectos sociales placenteros son la desinhibición en las relaciones sociales. También se produce un aumento de la agresividad que puede llevar a la violencia. Sin embargo, al pasar el efecto, normalmente produce abatimiento, malestar estomacal, malhumor y embotamiento. 10.- Por qué es importante estar atentos al abuso de alcohol? A) es hoy lo que más mata, ya sea considerada en sí misma, ya sea que vaya asociada al manejo de automóviles y/o acciones violentas. B) La edad de inicio y abuso de alcohol sigue bajando (12/13 años) e involucra a adolescentes que carecen de información suficiente así como también de la necesaria solidez para resistir a la presión grupal. C) Abuso de alcohol y diversión se presentan con frecuencia como indisolublemente unidos de tal forma que si no existe la primera no se asegura la segunda. D) El abuso de alcohol es considerada por todos los especialistas como la “droga puerta” Si un adolescente comienza por el consumo irrestricto de alcohol pronto querrá dar otros pasos. Hoy la cerveza es la primera etapa del consumo. Todos los adictos han comenzado por este primer paso. E) La gran mayoría no sabe que la adicción a las drogas es una enfermedad absolutamente predecible. Y todos debieran saber que cualquier adicción es una enfermedad evolutiva. Por ello es tan importante detectar el problema cuanto antes y darle una respuesta. F) El abuso de alcohol se ha naturalizado y ha desaparecido del imaginario colectivo el registro de su peligrosidad 11.- ¿Cómo estar bien actualizados con la información? Esta problemática ya no se puede esconder y con frecuencia es tapa de los diarios y es objeto de investigaciones de los que los grandes medios de comunicación se hacen eco. Pero los rituales en el consumo cambian rápidamente.. Por ello la mejor manera de mantenerse informado es preguntando a los mismos adolescentes. Posiblemente no sean nuestros hijos los que nos relaten su detalles pero pueden ser algunos de sus amigos. Constatamos una y mil veces que si les preguntamos honradamente como quien quiere saber para entender, son los primeros en hacernos saber con fidelidad lo que viven. Otro buen modo es trasmitir a otros padres y adolescentes esta información que usted ya sabe. Pronto comprobará que los demás carecen de información indispensable. Su carencia aumenta los riesgos. 12.- ¿Estar informados alcanza para evitar situaciones de riesgo? La información es absolutamente necesaria pero a la vez es absolutamente insuficiente. Pare evitar situaciones de riesgo, a la información es imprescindible sumarle: A) la comunicación fluida y profunda con nuestros vínculos. B) una auténtica experiencia de red que sostenga, cuide y proteja en las situaciones concretas. D) Promover recreaciones alternativas que ubiquen a los adolescentes en situación de menor riesgo. E) reclamarle a cada actor (empresarios de la diversión, policía, municipios, etc) su parte de responsabilidad y ejercer acciones de control. A la vez que resulta cada vez más indispensable una tarea de control por parte del Estado, la familia sigue siendo el lugar donde se define la lucha o desde donde se puede empezar de vuelta. Ojala que ustedes padres puedan tomar conciencia y conversen entre ustedes y con sus hijos acerca de esto. Quizás alguno de ellos está esperando una palabra. Los puntos precedentes aquí apenas enunciados reclaman profundizarlos con preguntas y material complementario TAREA PARA REALIZAR 1.- Comparta esta información con hijos, familiares y amigos. 2.- Compruebe cuánto saben los demás al respecto 3.- Esté atento a los diarios y revistas especializadas. 4.- Pregúntele e infórmese dialogando con algunos adolescentes (al menos haga esto dos veces al año). 5.- Levántese un día de fin de semana temprano y recorra los alrededores de los boliches 6.- Establezca pautas claras a partir de LOS ACUERDOS entre los miembros de su familia. Fuente: “Tiempos de droga, hijos en riesgo”, Lic. Juan P. Berra