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Este post lo he hecho con el fin de dar a conocer mas informacion sobre esta enfermedad ya que no he encontrado muchos post en Tarnga! sobre este tema. ¿Que es Psoriasis? La psoriasis es una enfermedad no contagiosa inflamatoria crónica de la piel que produce lesiones escamosas engrosadas e inflamadas, con una amplia variabilidad clínica y evolutiva.La clasificación más utilizada se organiza según los síntomas,los tipos de lesiones cutáneas y la gravedad general del cuadro. Es la clasificación más útil para la elección de su tratamiento y para el conocimiento del pronóstico de la enfermedad en cada paciente. La clasificación está detallada en el apartado de manifestaciones clínicas. Se estima que entre un 1 y un 3% de la población sufre de psoriasis. Si bien puede aparecer a cualquier edad, suele hacerlo entre los 15 y los 35 años, con un pico máximo de incidencia en la segunda década. Afecta por igual a ambos sexos, aunque es más precoz en mujeres, y en personas con antecedentes familiares. Por otro lado, no existe relación entre psoriasis y cáncer de piel (no maligniza). Factores que pueden desatar un brote de Psoriasis * Traumatismos: es muy frecuente que los pacientes psoriásicos presenten el fenómeno de Koebner, y las lesiones aparezcan en piel inicialmente sana que recibe un traumatismo, rasguño, etc. * Infecciones: es común que 2 ó 3 semanas tras una infección de vías aéreas superiores por estreptococos betahemolíticos se desencadene un brote de psoriasis, sobre todo del tipo en gotas. * Fármacos: tratamientos como las sales de litio, betabloqueantes, antimaláricos o AINEs pueden exacerbar o agravar la psoriasis. * Factores psicológicos: aunque no se asocia a ningún trastorno de la personalidad, el estrés emocional puede desencadenar o agravar la psoriasis. * Factores climáticos: los climas fríos se asocian a empeoramientos de la enfermedad, y los calurosos a la mejora. En general, los pacientes mejoran con la exposición al sol; sólo entre el 5 y el 10% presentan psoriasis fotosensibles. * Factores metabólicos: la hipocalcemia y la ingesta excesiva de alcohol empeoran la enfermedad. * Factores endocrinos: no está clara la relación, aunque se evidencian picos de máxima incidencia en la pubertad y la menopausia, mejora con el embarazo y empeora tras el parto. Tipos de Psoriasis Psoriasis de Placas Es el tipo de psoriasis más común. Se caracteriza por la aparición de lesiones (rojas) inflamadas cubiertas por escamas de color blanco, las cuales están formadas por células muertas. Puede aparecer en cualquier superficie de la piel, aunque rodillas, codos, cuero cabelludo y torso son las zonas más comunes. Psoriasis Guttata o Psoriasis en Gotas Psoriasis en forma de gotas o pequeños puntos menores de 1 centímetro, a veces pruríticas, localizadas preferentemente en el tronco. Se da con más frecuencia en niños y en jóvenes, y suele aparecer bruscamente tras padecer una infección estreptocócica de las vías respiratorias superiores. Dura dos o tres meses y desaparece espontáneamente, salvo en algunos individuos que sufren brotes recurrentes. Suele reaparecer en la edad adulta como otro de los tipos de psoriasis. Este tipo aparece generalmente en la juventud o en la adolescencia. Las lesiones de guttata aparecen como pequeños puntos rojos que tienden a alargarse rápidamente asemejándose a gotas. Normalmente se desarrolla en el torso y en las extremidades, aunque a veces se puede reproducir también en el cuero cabelludo. Psoriasis Invertida Normalmente aparece como suaves lesiones inflamadas sin escamas y esta particularmente sujeta a irritaciones debido a fricciones y sudores, ya que se localiza en pliegues y áreas sensibles de la piel como por ejemplo debajo de los senos, en axilas, ingles, etc. Psoriasis Eritrodermica Lesiones generalizadas comprometiendo más del 90% de la extensión corporal llegando a afectar el estado de salud del paciente por presentar fiebre, leucocitosis, desequilibrio electrolítico, déficit proteico, etc. Puede aparecer a partir de una psoriasis vulgar (dejando alguna zona de piel sana), tras un brote de psoriasis pustulosa, o bruscamente tras un periodo de intolerancia al tratamiento. (Explicacion menos "cientifica" ) Es una forma de psoriasis particularmente inflamatoria que generalmente afecta a la mayor parte de la superficie del cuerpo. Aparece frecuentemente en gente que tiene psoriasis de placas inestable, y se caracteriza por una periódica extensión roja en la piel. El eritema (enrojecimiento) y exfoliación (muda) de la piel suelen ser acompañados por picores y dolores. Psoriasis Pustulosa Este tipo se desarrolla principalmente en los adultos y se caracteriza por pústulas blancas, formadas por células blancas de la sangre, rodeadas de piel rojiza. No es contagiosa. Puede localizarse en áreas concretas del cuerpo, como por ejemplo en manos y pies, o también puede estar extendida cubriendo gran parte del cuerpo. Suele desarrollarse por ciclos, empezando con un eritema (enrojecimiento de la piel), seguido este de la formación de pústulas, y finaliza escamando la piel. Esas dos imagenes son de mis manos despues de que me tomaron una muestra de piel para hacerme una biopsia para determinar que enfermedad tenia (Psoriasis Pustulosa Palmo-Plantar), cuando me tome esa imagen ya habia mejorado alrededor de un 40 o 50 porciento mis manos, es decir, el brote ya lo estaba controlando. la anterior es una que encontre en internet, en ella se pueden apreciar claramente las pustulas. Psoriasis Artrítica Es un tipo especifico de artritis que puede aparecer despacio con síntomas medios o desarrollarse rápidamente. Síntomas: :: Incomodidad, rigidez, dolor punzante, hinchazón o molestias en una o más articulaciones y reducción en el movimiento de las mismas :: Afecta a las articulaciones de los dedos, de la parte baja de la espalda, muñecas, rodillas, o tobillos provocando hinchazones en dichas zonas :: Cansancio y agarrotamiento :: Cambio de uñas :: Hinchazón de ojos parecido a la conjuntivitis Psoriasis del Cuero Cabelludo Del total de afectados de psoriasis, este tipo afecta aproximadamente a la mitad. Se caracteriza por un elevado número de lesiones inflamadas cubiertas por escamas blancas, mostrando generalmente el cuero cabelludo una psoiarsis de placas. Psoriasis de Uñas Afecta tanto a las uñas de los pies como de las manos. Por lo general aparace como agujeros en las uñas de diferentes tamaños, formas y profundidades. A veces, la uña desarrolla un color amarillento y se vuelve muy delgada. También pueden deshacerse fácilmente y estar rodeadas por inflamaciones. Otro posible síntoma, es que la uña se separe o se caiga de la base. Tratamientos El tratamiento de la psoriasis se centra en el control de los síntomas y la prevención de las infecciones secundarias de la piel. No existe ningún tratamiento que permita la curación de la psoriasis, pero no obstante se usará una u otra medida terapéutica en función del grado y severidad del trastorno. La psoriasis que cubre toda o la mayor parte del cuerpo es una situación de emergencia que requiere hospitalización. El cuerpo pierde grandes cantidades de líquido y es susceptible a infecciones secundarias severas que se pueden volver sistémicas, comprometer órganos internos e incluso progresar hacia un shock séptico y la muerte. En este caso se utilizan analgésicos, sedantes, líquidos intravenosos, antibióticos, etc. según sea cada uno de los síntomas que vayan presentándose. No obstante, la mayoría de los casos que se encuentran en la práctica clínica son leves, sin requerir hospitalización, o constituir una emergencia. En estos casos se utilizan medicamentos tópicos (aplicados en la piel) que pueden ser: • Cremas o ungüentos con corticosteroides, que es lo más usado. • Cremas y ungüentos que contengan sustancias relacionadas con la vitamina D (calcipotriol) o retinoides tópicos (tazaroteno), que posee una eficacia similar a las cremas anteriores, y que se emplean sobre todo en la forma en placas de la psoriasis. • Champús contra la caspa. • Emolientes y queratolíticos, cremas usadas para remover la descamación (generalmente ácido salicílico o ácido láctico). • Champús o ungüentos que contengan alquitrán de hulla o antralina. • Antibióticos tópicos, donde se sospeche una infección por estreptococos En algunos casos, se pueden administrar medicamentos orales, como los retinoides (etretinato o el acitretin), o las drogas que inhiben la inflamación (inmunosupresores como metotrexato o ciclosporina). Estos medicamentos generalmente se prescriben en los casos más graves, cuando resulta afectada una gran cantidad de la superficie corporal o cuando el tratamiento tópico no ha sido eficaz. Dichos medicamentos también se prescriben cuando la psoriasis está acompañada de artritis. Otros tratamientos pueden abarcar exposiciones cortas y controladas a la luz ultravioleta (fototerapia). En algunos casos, se sensibiliza primero la piel para la luz ultravioleta, aplicando un ungüento a base de alquitrán de hulla o administrando psoralenos orales (un medicamento especial con material vegetal incluido). Para los pacientes que sufren una forma severa de la enfermedad, pueden estar indicados medicamentos denominados biológicos, los cuales son proteínas que se tienen que inyectar en lugar de tomarse por vía oral. Estos medicamentos se dirigen a la causa de la psoriasis, interfiriendo con la respuesta inflamatoria del cuerpo. Algunos de ellos son: Alefacept (Amevive), efalizumab (Raptiva), etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade), adalimumab ( Humira), etc., que son medicamentos muy costosos y pueden causar efectos secundarios, por lo que no se usan como terapia de primera línea, sino que se suelen utilizar cuando otros tratamientos no han funcionado. Usualmente están contraindicados los corticoides orales por poder ocasionar efecto rebote al suspenderlos y/o desencadenar un brote pustuloso, aunque a veces en los casos severos y con riesgo vital se emplean. Por último, se debe conservar una buena higiene de la piel para prevenir infecciones secundarias, por lo que se recomienda bañarse o ducharse diariamente. Igualmente, se debe evitar frotarse en forma áspera, ya que podría irritar la piel y causar nuevos brotes de la enfermedad. Además los baños de harina de avena pueden actuar como calmante y ayudar a desprender las escamas. En el balneario turco llamado Kangal Agua a temperatura constante, de fuentes naturales, que no baja de 36 a 37 grados, contribuyen a la calefacción y suavizar la piel. Esta temperatura facilita la cría del pez terapéutico. Son 2 pasos en el tratamiento con los peces: en primer lugar eliminan las escamas de piel muerta, mientras que el segundo dejan la saliva, lo que ayuda a esterilizar la piel y la curación rápida de las lesiones en el menor tiempo posible. La duración del tratamiento es de 21 días, con procedimientos de 8 horas de agua todos los días Post completo de este tratamiento: (Espero y el creador de este post no se moleste por esta referencia) Experiencia Propia Yo e tenido Psoriasis desde los 10 u 11 años pero me fue diagnosticada hace poco tiempo (unos 5 o 6 meses) e tenido como 3 brotes fuertes de Psoriasis siendo el ultimo el mas fuerte y la razon por la cual fui a un especialista (Dermatologo). Mi tipo de psoriasis es la Pustulosa Palmo-Plantar, mi ultimo brote se desarrollo completamente en 4 o 5 dias, las manos no las podia abrir y tenia cortadas en todos los dobleces de las articulaciones de los dedos ademas de las pustulas llenas de agua y algunas de pus, me sentia incomprendido ya que muchas personas me juzgaban por la enfermedad y muy poca gente me daba su apoyo, termine llendo a un doctor especializado en dermatologia para ver que tenia, me hizo una biopsia en la primera consulta a la que fui aunque ya me habia dicho que parecia ser Psoriasis, me receto una crema preparada ademas de otra llamada "Topsyn Gel" que me quito la Psoriasis en 2 semanas pero no la podia usar un tiempo mas prolongado ya que contiene Cortizona la cual provocaria un brote mas fuerte de psoriasis cuando la dejara de usar, por eso era la otra crema (que aun uso) ademas me recomendo bañarme con jabon neutro, despues de diagnosticarme la psoriasis pustulosa me dio unas pastillas llamadas "Dapsoderm" y actualmente estoy recibiendo un tratamiento de inyecciones contra Streptococos (consiste en inyectarme cada 21 dias durante 6 meses) ya que en 2 estudios sali muy por encima del nivel normal (mi resultado fue de 1600 unidades cuando la referencia debe de ser maximo de 200 unidades y en el segundo estudio, despues de 3 inyecciones, saque 800 unidades) ya que un valor elevado de Streptococos puede desencadenar psoriasis. Actualmente no he tenido mas que 2 brotes leves de psoriasis (en la punte de los dedos) y la he mantenido controlada desde hace un buen tiempo siguiendo el tratamiento que el doctor me dio. Una ultima cosa, no intenten automedicarse, siempre haganlo bajo el tratamiento de su doctor. Si alguen tiene esta enfermedad por favor cuentenos su experienci y el tratamiento que ustedes llevan, recuerden que no estan solos, no son los unicos con esta enfermedad y siempre tendran el apoyo de su familia, no se desanimen por lo que les diga la gente, intenten explicarles que es esta enfermedad y que no es contagiosa. Fuentes http://es.wikipedia.org/wiki/Psoriasis Algunas paginas que pueden ayudar http://medicinacuantica.net/?p=539 para México Gracias por tomarse un tiempo para leer este post aunque sea un pequeña parte de el... Gracias... Totales