Hijodepu

Bueno amigos Taringueros esta vez les traigo un video que filme con mi celular en el que podemos ver a "PEPA" la lora de un amigo y su terrible adiccion a la Coca-Cola!!! Jajajajaja espero que les cause un poco de Gracia! Se que es un post Pobre, pero es solo para que se rian y para que vean lo peligroso que es esto, Jajajaja

Esto fue Filmado hace unos dias con la camara de mi hermano cuando mi sobrino se tiraba de una pendiente con el trineo, Jajajaja es Gracioso link: http://www.youtube.com/watch?v=Pove42HamuA VA CON INSULTO INCLUIDO AL FINAL, jAjajajja

Hola!!!!!! Bienvenidos a mi 4° Post en esta Oportunidad les voy a traer Muchas frases que yo solia utilizar muchisimo, ahora sigo usando unas cuantas, pero siempre son utiles... Para la cartera de la dama y el bolsillo del caballero, empecemos. 1- Vos te reis pero es Tragico 2- Eramos Tan Pobres (Frase Inmortalizada por el Gran "Negro" Olmedo 3- Pero Voooo So loco? Viteh (creo que no hace falta aclarar quien la Inmortalizo, no?) 4- No te Violentes 5- Me voy a empezar a ir... Asi me termino yendo (esta la Invente yo) 6- Podes llegar a morir!!! 7- Opa / Gilopa 8- Vos sos Tonto de Nacimiento o naciste asi? 9- Vos tenes que ir al Psicologo! 10- Diria... (algun famoso su respectiva frase dependiendo de la situasion) Ej. Dirina Karina Olga: "lo dejo a tu criterio" 11- Oiga! 12- Angel!!! 13- Nenaa!!! 14- Asesinaaa!!!!! 15- no, Manzana! 16- no te montes el Colera! 17- Que Feo eso eh! 18- Que te comiste? un autito? 19- Uno ve lo que Quiere ver 20- ...tiene menos maldad que un Teletubbie 21- ...Es mas inofensivo que un Chasqui Boom 22- Guacho Atrevido! 23- (parentescos con famosos fusionable con la frase numero 10) Ej. Como Diria Mi Tio Gustavo Cerati "Saber decir adios, es crecer" 24- Pasa hasta en las Mejores Familias! 25- Podria ser Peor (agregar ejemplificacion Graciosa) Ej. Podria ser peor, Te podria estar pasando lo mismo pero tener la cara de Granulin. 26- Tirame las Agujas (para pedir Hora) 27- Te voy a dar una Patada en la traquea! 28- Sos Tupido?? 29- Yo no soy Chamuyero... Soy Persuasivo 30- Yo no Miento... solo te hago creer otra realidad 31- Ese tema es de mi epoca (mi epoca abarca desde el momento en que naci hasta la actualidad) 32- Que Grasioso (con tono extremadamente sarcastico y sin reirse) 33- No se si cagarte a Trompadas o Adoptarte!! 34- Jajajajajaja... Pelotudo (la risa tratar de que sea lo mas real posible, luego ponerse muy serio y decir la otra palabra) 35- No que si? 36- Que Personaje 37- Vos no sos mas linda porque las neuronas no te dan! 38- Comprate un perro 39- Que tomaste... Grapa? 40- No seas Discuton/a 41- Tanto te cuesta hablar bien "ninorante"!!! 42- Callate Hereje! 43- Que Sos Paspado/a???? 44- No seas Enojon/a 45- Guachin Entangon! 46- Tengo que ir a Regar el Potus! 47- Que Haces Cuerpo??? (aca donde vivo todos te saludan "que haces cabeza" 48- Pa´que Veas que soy Cuate (inmortalizada por el gran Chespirito) 49- Puto, Vos buscas la palabra "CHOTA" en el diccionario y te comes la pagina!!!!! esta me salio del alma una ves bardeando a un amigo, me salio en el momento. 50- Puedo pasar al baño? me tengo que ajustar el cilicio. 51- me voy a hechar un Cloro/kako 52- a Guacha pelada (asi nomas) Bueno seguro que algunas las habran escuchado y otras no creo, espero comments les dejo los links de mis otros post y por favor les pido que si han de dejar puntines, aunque sea 5 me los dejen en este post asi puedo ser New Full User: http://www.taringa.net/posts/imagenes/5516922/Mis-Dibujos---Dragon-ball-y-otros.html despues si quieren pasen por los otros: http://www.taringa.net/posts/salud-bienestar/5158846/Miastenia-Gravis-una-enfermedad-grave-no-muy-conocida.html http://www.taringa.net/posts/humor/5109393/La-creacion-del-reggaeton-%28mortal%29.html

Bueno, esto fue filmado con mi celular en un pub de Comodoro Rivadavia llamado DRAW La banda que tocaba se llama Bajos Instintos, tocan muy bien y el cantante es un personaje, la mayoria de la musica que tocan son covers de rock, Todo se descontrolo cuando los demas musicos fueron al baño y una del publico pidio que tocasen algun Reggaeton a lo que Cristian (el cantante) le dijo, ahora que tengo que hacer tiempo te voy a contar la Historia de como nacio el Reggaeton y he aqui el video. link: http://www.videos-star.com/watch.php?video=n1P0yXM0UQo y aca la continuacion link: http://www.videos-star.com/watch.php?video=WrXT8EuvBVY Bueno, espero que les haya Gustado, Este es mi Primer Post a pesar de que soy usuario de taringa hace ya casi 3 años, lo que pasa es que aca en mi Zona la coneccion de internet no era nada respetable , recien hace una semana tengo algo decente en cuanto a internet . Saludos Amigos Taringueros!!! Lo Pongo en categoria Humor, pero si esta mal, me avisan y lo cambio por favor!

Como Siempre Hueveando en la web me encontre con este video bastante interesante; Quizas algunos ya lo vieron, pero bue es muy divertido... les explico como funciona, llega un momento en el que les da a elegir que hacer y simplemente hacen click en la opcion deseada... hasta ahi todo Bien, Luego Viene lo divertido... Simplemente al ver el video veremos que el protagonista borra parte del titulo y te dice que pongas lo que quieras (en ingles claro esta) y para que funcione mejor, agregarle la palabra "WITH" yo lo primero que probe fue "DANCE WITH" y me rei muchisimo Si pego el video aca no va a funcionar asi que les dejo el link del video en Youtube, Que lo Disfruten!

Boludeando en Facebook encontre esto y siendo tecnico me causo mucha gracia, a cuantos de ustedes amigos taringueros les habra pasado algo parecido???... Estudias/te computación si ... 1)Consideras que 256 es un lindo número redondo. 2)Te molesta que 10k signifique 10.000. 3)Empezas a contar desde 0 y terminas en N-1. 4)Terminas tus oraciones con un ";". 5)Escribís igual así: "==" y diferente así: "!=". 6)Sabes dónde estan las {llaves} en tu teclado. 7)Las frases no son frases, son cadenas de texto. 8)Cuando hablas usas regularmente palabras como: iteración, contiguo, trivial, arreglo, porlimórfico, parsear, WTF, modularizar, implementación, entre otras. 9)Cuando alguien te pregunta que lenguajes manejas le decís: "C#, Java, PHP y Python". 10)Mi palabra favorita que empieza con f es fdisk 11)Escribo los nombres utilizando camelCase. 12)Interpreto las cosas de manera muy literal. Por ejemplo, se enojan cuando me preguntan "¿Querés sacar la basura?" y yo respondo que no, en vez de preguntarme: "¿Podrías sacar la basura?" a lo que respondería que sí. 13)Respondo las preguntas de manera muy lógica. Por ejemplo, cuando me preguntan: "¿Querés te O cafe?", yo les respondo que sí. 14)Si entendes las frases como: "Hay 10 clases de personas: las que saben binario y las que no". 15)Si te pasas 5 años estudiando POO, arquitecturas de computadoras, sistemas distribuidos, bases de datos, etc, para que todo el mundo piense que lo único que sabes hacer es instalar windows y arreglar computadoras. 16)Si sabes que los antivirus son una mentira. 17)Si recibís llamadas de tus amigos para preguntarte "como hacías esa cosita en word con los firuletes y los chirimbolos ...", a lo que le respondes que no sabes (mientras que pensas WTF). A lo que el responde: "Pero, ¿vos no estudias computación?". Todos sabemos lo que pasa en este punto. 18)Si cada tanto escuchas la frase: "A ver, vos que estudias computación ..." que precede siempre a las preguntas mas disparatadas. 19)Si estas cansado de que te llamen tus amigos para decirte que no anda la computadora y cuando les preguntas que paso te dicen que "ayer la apagué y todo bien, hoy me levanté, la prendí, arranco, pero cuando abrí la puerta de la heladera se tildó". Entonces vos no sabes si es un chiste o si te esta diciendo la verdad. 20)Si sos capaz de resolver 90% de los problemas con la pregunta: "¿Prendisté la computadora/impresora?". 21)Si sos capaz de resolver el 10% restante de los problemas con la pregunta: "¿Está enchufada la computadora/impresora?". 22)Si cuando no te sale a la primera lo arreglas llamandolo "version 1.1". 23)Te preguntan si podés arreglar windows, pero sabes que no porque no tenes el código fuente. 24)Si sabes que el hardware es aquello a lo que podes patear, mientras que al software solo lo podes maldecir. 25)Si alguna vez dijiste alguna de estas frases: a. ¡Qué raro! b. ¡Antes funcionaba! c. Hay sólo unas cositas que arreglar. d. ¿Qué pasó? ¿Qué hicisté? e. ¡Tiene que ser un fallo de hardware! f. ¡Ustedes seguro hicieron algo mal! g. Pero, ¡si no cambie nada en esta subrutina! h. Si, va a estar para ese día. i. ¡Tenemos que encontrar alguna versión antigua! j. Además de que no funciona, ¿qué te parece? k. ¡Es solo un asunto estético! l. ¡Casi terminé! m. Como no, solo me falta incorporar los últimos cambios. n. ¡Estamos atrasados! o. Tengo algunos problemas con el espacio de memoria. p. Tengo problemas con demoras. q. En este momento estamos depurando la función. r. ¡No se puede probar todo! s. ¡Esto no puede haber afectado a aquello! t. ¡Estaba convencido de que lo había arreglado! u. Está incluido, sólo que no está probado. v. ¡En realidad funciona bien, aunque no lo parezca! w. Eso no es un bug, en verdad es parte de la funcionalidad del programa. Sean Sinceros a cuantos no les Paso? Ya se que el Post es Pobre y toda la bola de los que se van a meter solo para bardear, pero queria compartirlo Fuente: www.facebook.com

Bueno Amigos Taringueros, espe es mi segundo post de dibujos (con el primero me hice NFU) Y esta vez les traigo un dibujo que me pidio mi novia despues de ver Death Note Como un Boludon, se me ocurrio sacar fotos para hacer el post cuando ya lo tenia casi terminado, pero bue, la idea es compartir Primero les muestro las Herramientas que Utilice Mi portaminas, Un marcador Negro, Una Gomita de esas que van en la parte de atras de los lapices baratos (bueno che... es lo que hay) y mi mano derecha Como les dije antes me avive tarde de hacer un post, pero bue, aca ya esta casi terminado y realizado el Sombreado en escala de grises (como mas me gusta a mi) Por lo menos esta vez me avive de certificarlas en mi anterior post no lo habia hecho Bueno aca se nota mas el trabajo de sombreado y ya tenia el pelo por la mitad!!! CASI listo, solo me falta oscurecer un poco el brillo del pelo, pero ya esta cocinado Bueno aca ya esta terminado!!! a mi me gusta por eso quise compartirlos, lo unico que me quedaba era ver a mi novia y regalarselo Bueno esto fue: "Dibuje a L (death note) y no te muestro un carajo" para la seccion de Internet y espero que les haya Gustado, Chauuuuu!!! Se pensaron que no iba a subir la foto de mi novia contenta con su Dibujito??? Ahora si, CHAU!!! Comentarios inapropiados y bardeadas seran Borrados

Hola Taringueros, este es mi segundo post, el primero fue una boludez y realmente queria postear algo que por lo menos sea interesante o que aporte algo a esta comunidad; En el buscador encontre solo 2 post con este tema y bueno, me gustaria profundizar mas sobre esta enfermedad ya que desgraciadamente la padezco de Nacimiento esta controlada, pero bueno, los que no la padecen no se dan una idea de lo terrible que es, Es claro que hay otras enfermedades peores, pero lo que uno particularmente experimenta cuando se presentan los sintomas Diariamente es muy feo... pero bue, les dejo la Info... Se que es mucho para leer pero me gustaria que lo hagan para que la gente conozca esta enfermedad La miastenia gravis (MG) es una enfermedad neuromuscular autoinmune y crónica caracterizada por grados variables de debilidad de los músculos esqueléticos (los voluntarios) del cuerpo. La denominación proviene del latín y el griego, y significa literalmente «debilidad muscular grave». Debuta con un cuadro insidioso de pérdida de fuerzas, que rápidamente se recuperan con el descanso pero que reaparece al reiniciar el ejercicio. Suele iniciarse en los músculos perioculares. En pocas ocasiones el inicio es agudo. El nombre es ya inadecuado, de cuando no existía tratamiento pues con las terapias actuales la mayoría de los casos de miastenia gravis no son, para nada, graves como su nombre indica. De hecho, para la mayoría de pacientes con miastenia gravis, la esperanza de vida no disminuye a causa de su trastorno. La característica principal de la miastenia gravis es una debilidad muscular que aumenta durante los períodos de actividad y disminuye después de períodos de descanso. Ciertos músculos, tales como los que controlan el movimiento de los ojos y los párpados, la expresión facial, la masticación, el habla y la deglución (tragar) a menudo se ven afectados por este trastorno. Los músculos que controlan la respiración y los movimientos del cuello y de las extremidades también pueden verse afectados, pero, afortunadamente, más tardíamente. Etiología y fisiopatología La miastenia gravis es causada por un defecto en la transmisión de los impulsos nerviosos a los músculos. Ocurre cuando la comunicación normal entre el nervio y el músculo se interrumpe en la unión neuromuscular, el lugar en donde las células nerviosas se conectan con los músculos que controlan. Normalmente, cuando los impulsos recorren el nervio, las terminaciones nerviosas secretan una sustancia neurotransmisora llamada acetilcolina. La acetilcolina se desplaza a través de la sinapsis neuromuscular, y se adhiere a los receptores de acetilcolina, en la membrana post-sináptica. Los receptores se activan y generan una contracción del músculo. En la miastenia gravis, los anticuerpos bloquean, alteran, o destruyen los [receptores nicotinicos][[1]] de acetilcolina en la unión neuromuscular, lo cual evita que ocurra la contracción muscular. Estos anticuerpos son producidos por el propio sistema inmunológico del cuerpo. Por ende, la miastenia gravis es una enfermedad autoinmune, porque el sistema inmunológico, que normalmente protege al cuerpo de organismos externos, se ataca a sí mismo por error. Además, se ha demostrado que los pliegues post-sinápticos están aplanados o <<simplificados>>, disminuyendo la eficacia de la transmisión. La acetilcolina es liberada normalmente, pero los potenciales generados son de intensidad inferior a la necesaria. Los mecanismos por los cuales los anticuerpos disminuyen el número de receptores son tres: 1. Degradación acelerada por enlaces cruzados y endocitosis precoz de los receptores. 2. Bloqueo del sitio activo del receptor. 3. Lesión de la membrana muscular post-sináptica por los anticuerpos en colaboración con el sistema del complemento. Los anticuerpos son del tipo IgG dependientes de linfocitos T, por lo que el tratamiento inmunosupresor constituye una diana terapéutica. Por otro lado, la actividad repetida acaba disminuyendo la cantidad de acetilcolina liberada (lo que se conoce como agotamiento presináptico). También conlleva una activación cada vez menor de fibras musculares por impulso sucesivo (fatiga miasténica). Estos mecanismos explican el aumento de la fatiga tras el ejercicio, y la estimulación decreciente en el electromiograma. La glándula del timo, situada en el área superior del pecho debajo del esternón (hueso en el centro del pecho), desempeña un papel importante en el desarrollo del sistema inmunológico durante la etapa fetal. Sus células forman una parte del sistema inmunológico normal del cuerpo. La glándula es bastante grande en los niños, crece gradualmente hasta la pubertad y luego se reduce en tamaño hasta ser reemplazada por tejido graso con la edad. En los adultos que padecen de miastenia gravis, la glándula del timo es anormal. Contiene ciertos racimos de células inmunológicas características de una hiperplasia linfoide, una condición que generalmente se presenta solamente en el bazo y los ganglios linfáticos durante una respuesta inmunológica activa. Un 10% de los pacientes que padecen de miastenia gravis desarrollan timomas. Los timomas generalmente son benignos, pero pueden llegar a ser malignos. Suelen ser por la aparición de células mioides (similares a miocitos), que también pueden actuar como productoras del autoantígeno, y generar una reacción autoinmune contra el timo. No se ha entendido completamente la relación entre la glándula del timo y la miastenia gravis. Los científicos creen que es posible que la glándula del timo genere instrucciones incorrectas sobre la producción de anticuerpos receptores de acetilcolina, creando así el ambiente perfecto para un trastorno en la transmisión neuromuscular. Sin embargo, sí se ha demostrado que el 65% de los pacientes miasténicos tienen un timo anómalo, y el 65% lo tienen hiperplásico. Diagnóstico Clínica: con base a los Signos y Síntomas, y según la gravedad encontramos: • Cansancio agudo, falta de fuerza muscular • La caída de uno o ambos párpados (ptosis) • Visión nublada o doble (diplopía) a consecuencia de la debilidad de los músculos que controlan los movimientos oculares • Marcha inestable o irregular, debilidad en los brazos, las manos, los dedos, las piernas y el cuello • Dificultad para subir escaleras • Cambio en la expresión facial, dificultad para sonreír y gesticular • Dificultad para deglutir alimentos (sólidos: ya sea por la falta de fuerza para masticar y líquidos, como el agua por ejemplo, en consecuencia a la falta de fuerza para tragar) • Dificultad para respirar • Trastornos en el habla (disartria). La voz sale como "gangosa" en consecuencia de la falta de fuerza en las cuerdas vocales, la lengua, etc. Prueba farmacológica: Principalmente se utiliza la Prueba con cloruro de edrofonio (prueba de Tensilon) endovenoso la cual tiene una sensibilidad del 80 a 95% en pacientes con miastenia gravis presentando mejoría inmediata sobre todo ante su facies característica. La dosis inicial es de 1 mg, seguida de 2,3 y 5 mg, en intervalos de 3 a 5 minutos. Para poder controlar síntomas grastrointestinales (o en casos menos frecuentes bradicardia e hipotensión) es necesario tener a mano una jeringa con atropina. Un 20% de los pacientes con MGO tiene una prueba falsa negativa. Pruebas electrofisiológicas: Se basa en la estimulación eléctrica repetitiva de distintos nervios para detectar una alteración de la transmisión neuromuscular. El estudio se realiza aplicando de cuatro a seis estímulos a una frecuencia de 2 Hz, antes y después de 30 segundos de ejercicio. Se repiten estos estímulos en intervalos de 1 minuto hasta 5 minutos después de finalizado el ejercicio. La prueba se considera positiva cuando existe una diferencia de amplitud de más del 10% entre el primer y quinto potencial evocado. Esta prueba no es especifica de la Miastenia ya que puede ser positiva en otras enfermedades neuromusculares. Otro metodo diagnostico es la electromiografia de fibra aislada. Anticuerpos contra receptores de acetilcolina: Esta prueba es la más fidedigna donde se va a identificar la presencia de ACRA en pacientes compatibles con miastenia gravis. Existen tres tipos de anticuerpos: bloqueantes, moduladores y de ligadura. Los ACRA están presentes en un 75-85% de los pacientes con Miastenia gravis generalizada. En entre un 10 y 50% de estos enfermos se detectan otros anticuerpos frente a un enzima muscular (MuSK, siglas en inglés de "muscular specific kinase".Aunque los falsos positivos son raros, se han observado en pacientes con lupus eritematoso y con enfermedades hepáticas autoinmunes. Estudios radiológicos: Un 10% de los pacientes de Miastenia gravis padecen timomas. La mayoría de estos tumores son benignos pero son localmente invasores. Por esta razón, se recomienda obtener una tomografía computarizada o una resonancia magnética de torax en todo paciente diagnosticado. Tratamiento Hoy día, casi todos los pacientes pueden reanudar una vida normal con un tratamiento adecuado.Los más importantes son los siguientes: Fármacos anticolinesterásicos Son aquellos que inhiben la colinesterasa, enzima que degrada la acetilcolina. La mayoría de los pacientes experimenta al menos una mejoría parcial, aunque muy pocos una mejoría completa. La eficacia de todos los fármacos del grupo es similar. El más utilizado en España y EEUU es la piridostigmina vía oral, con efectos que aparecen al cabo de 15 a 30 minutos del inicio y una duración de 3 a 4 horas. La dosis inicial es de 60 miligramos entre tres y cinco veces diarias, para después ajustar la dosis a las necesidades individuales del paciente. Los pacientes con debilidad para la masticación y la deglución pueden tomar el medicamento antes de las comidas. Existen fórmulas de acción prolongada, especialmente útiles para la noche, pero no se recomiendan durante el día porque su absorción es variable.La dosis útil máxima suele ser de 120 mg cada 3 a 6 h. Los pacientes deben conocer que la dosis de este fármaco debe modificarse con particular precaución, siempre bajo supervisión médica debido a la posibilidad de agravamientos importantes de la enfermedad tanto por aumentos como por reducción de su dosis. Esta recomendación es aplicable al resto de fármacos utilizados en esta enfermedad. La sobredosis de anticolinesterásicos puede producir un aumento de la debilidad y otros efectos secundarios muscarínicos, como diarrea, espasmos abdominales, sialorrea (hipersalivación) o náuseas. Para evitar estos síntomas digestivos son útiles la atropina-difenoxilato y la loperamida. Timectomía La timectomía o extirpación quirúrgica del timo está ganando aceptación en el tratamiento de la miastenia gravis, debido a los resultados, eficacia y consecuencias observados en su utilidad para el tratamiento de los timomas. Está indicada en todos los pacientes con miastenia generalizada entre la pubertad y los 55 años como mínimo, y aún no hay consenso en su uso para otros grupos de edad, o en pacientes con debilidad limitada a la musculatura ocular. Debe llevarse a cabo en un hospital con experiencia en esta técnica quirúrgica. Fármacos inmunosupresores El uso de fármacos inmunosupresores (sobre todo glucocorticoides y azatioprina) se ha demostrado eficaz en el tratamiento de la miastenia gravis. La elección del tipo de fármaco debe estar basada en el balance riesgo-beneficio, así como en la urgencia del tratamiento. Es útil establecer un planteamiento a corto, medio y largo plazo. Para conseguir una mejoría inmediata, se puede realizar plasmaféresis o administrar inmunoglobulina intravenosa (IVIg). A medio plazo, resulta útil el uso de glucocorticoides y ciclosporina, útiles en un plazo de unos 3 meses. Para el efecto a largo plazo (en torno a un año), los fármacos de elección son la azatioprina y el micofelonato mofetil (MMF). Para el tratamiento de pacientes ocasionales refractarios al tratamiento, un ciclo de ciflofosfamida a altas dosis puede resultar útil, e incluso curativo, por reestimulación del sistema inmunológico. Corticoterapia El uso adecuado de glucocorticoides es eficaz en la mayoría de los enfermos. Para conseguir los mínimos efectos adversos, conviene administrar una sola dosis de prednisona al día, inicialmente baja (15 a 25 miligramos diarios), para evitar la debilidad precoz que se produce en un tercio de los pacientes. Según la tolerancia, se sube la dosis gradualmente a razón de 5 mg al día, hasta dosis estables de 50 a 60 mg al día o una mejoría clínica notable. Posteriormente, se procede a una reducción gradual, preferentemente hasta la retirada total del tratamiento. Por norma, la mejoría comienza a notarse a las semanas de alcanzar las dosis máximas, y dura meses o años. Pocos pacientes pueden permitirse la retirada total de la corticoterapia. El control minucioso de los pacientes con corticoterapia es esencial. Otros fármacos inmunosupresores El resto de inmunosupresores mencionados pueden utilizarse de forma aislada o en combinación con los glucocorticoides. La azatioprina es el más frecuentemente usado, debido a sus pocos efectos adversos, generalmente en combinación con corticoterapia, para utilizar dosis más bajas de ambos. El 10% de los pacientes no toleran este fármaco, por cuadros pseudogripales con fiebre y malestar general, depresión de la médula ósea o alteración de la función hepática. La dosis inicial es de 50 mg diarios, y si se tolera, se incrementa gradualmente hasta una reducción del gradiente leucocítico de 3000 a 4000/μl, excepto en pacientes con corticoterapia. También puede utilizarse el aumento del volumen corpuscular medio de los hematíes como indicador de tolerancia. El intervalo de dosificación habitual es de 2 a 3 miligramos por kg de peso. El efecto de la azatioprina es visible entre 3 a 6 meses tras el inicio del tratamiento. Nunca se debe combinar con alopurinol (tratamiento de la hiperuricemia), por el riesgo de la depresión de la médula ósea o intensificación de los efectos de la azatioprina. La ciclosporina tiene una eficacia similar, y una aceptación creciente en el tratamiento de la miastenia, pero sus efectos beneficiosos son más rápidos. Por lo general se combinan con corticoterapia. La dosis habitual es de 4 a 5 mg/kg/día, divididos en dos tomas. Los efectos secundarios más frecuentes son la hipertensión y la nefrotoxicidad. Los valores sanguíneos mínimos se miden 12 horas después de la toma nocturna, y el intervalo terapéutico, medido por radioinmunoanálisis es de 150 a 200 nanogramos por litro. El micofelonato mofetil (MMF) es útil en dosis de 1000 a 1500 miligramos dos veces al día. Actúa inhibiendo la síntesis de purinas de novo (única vía en los linfocitos), por lo que inhibe exclusivamente la proliferación de estas células. Al no atacar a los linfocitos preexistentes, la mejoría clínica tarda varios meses (hasta 12) en notarse. Su ventaja consiste en la práctica ausencia de efectos adversos, salvo diarrea o leucopenia ocasionales. Una de sus mayores desventajas es su elevado coste económico. La ciclofosfamida se reserva para enfermos ocasionales resistentes a los demás fármacos. El tacrolimus (FK503), un fármaco emparentado con la ciclosporina, se esta comenzando a utilizar en pacientes graves, muy seleccionados, que responden mal a otros fármacos. Plasmaféresis Es una de las opciones terapéuticas, y consiste en separar mecánicamente los anticuerpos patógenos del plasma sanguíneo del paciente. Se realiza en un ciclo de 4 o 5 intercambios, con 3 a 4 litros por intercambio, en periodos de 2 semanas. Este tratamiento consigue disminuir por un corto plazo de tiempo la concentración de anticuerpos anticolinesterasa, con mejoría clínica en muchos pacientes. Por tanto, es útil como medida temporal en pacientes graves o con utilidad prequirúrgica (por ejemplo, para la timectomía). Sin embargo no se ha demostrado utilidad de su uso a largo plazo. Inmunoglobulina intravenosa Miastenia Gravis ( MG ) es el prototipo de una enfermedad autoinmune. El curso de la enfermedad es irregular. Puede limitarse a los músculos del ojo, pero en la gran mayoría de los pacientes se generaliza. La aplicación de IvIg se ha demostrado que es efectiva. Reportes de casos y estudios pequeños con IvIg en un total de 132 pacientes arrojo que el 74% respondió bien con IvIg. Un estudio encontró que un ciclo de tratamiento con 0.4g de Inmunoglobulina ( SANDOGLOBULINA liofilizada CSL BEHRING ) por kg. de peso corporal durante 5 días, mejoró la fuerza muscular en 11 pacientes de 12. El efecto fue identificado cuatro días después de comenzar la terapia y alcanzó un máximo después de 9 días, durando una media de 52 días. Hace algunos años, clínicos Franceses compararon la eficacia y seguridad del intercambio de plasma e IvIg en un estudio extenso y aleatorio, en 87 pacientes con Miastenia Gravis. 43 pacientes recibieron la plasmaferesis, y los otros .04 g de Sandoglobulina, por peso corporal durante 3-5- días. Después de una calificación clínica, fue la mejoría de la fuerza muscular. La terapia con IvIg puede ser útil en pacientes con Miastenia Gravis crónica, en quienes han fallado otros tipos de tratamientos. Las Inmunoglobulinas Intravenosas, proveen de anticuerpos protectores faltantes. Los tratamientos con Inmunoglobulinas están en la práctica clínica desde hace más de dos decádas. Existen más de 1300 publicaciones médicas y científicas que describen el uso de las IvIg. Incluyen estudios clínicos. Existen el soporte adecuado de literaturas que apoya el uso de estas para el tratamiento de numerosas enfermedades. Ref. Waldmann TA, Strober W. Metabolismo de Inmunoglobulinas. Progr Allergy. 1969; 13:1-100 Centros para el control y prevención de Enfermedades. Pacientes con Deficiencia Inmune-EEUU, 1997-1998. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1999; 48(08):159-162. Tratamiento de la crisis miasténica Se define como crisis miasténica a la exacerbación de la debilidad muscular capaz de poner en riesgo la vida del paciente. Generalmente ocurre por insuficiencia respiratoria causada por debilidad de la musculatura intercostal y el diafragma, y sólo suele ocurrir en pacientes mal controlados. El tratamiento debe ser en una Unidad de Cuidados Intensivos, por un equipo con experiencia en el tratamiento de este tipo de crisis, de la insuficiencia respiratoria y de las complicaciones infecciosas y la terapia hidroelectrolítica. Se debe excluir la posibilidad de que la crisis sea causada por un tratamiento excesivo de la medicación anticolinérgica (crisis colinérgica), suprimiendo el tratamiento temporalmente. Sin embargo, la causa más frecuente de la crisis es la infección recurrente, que altera la inmunidad del paciente. El enfermo miasténico con fiebre e infección debe ser tratado como cualquier paciente inmunodeprimido. Las bases del tratamiento consisten en la antibioterapia rápida y eficaz, la ventilación asistida y la fisioterapia respiratoria. La plasmaféresis y la IVIg suelen ser útiles para acelerar la recuperación del paciente. Aspectos importantes Si bien es cierto la miastenia gravis es una enfermedad autoinmune que disminuye la fuerza física del paciente, es importante revisar la debilidad - fragilidad emocional provocada por esta enfermedad. Es muy importante que los familiares del paciente entiendan lo difícil que es vivir con una enfermedad que "lleva de la euforia a la ira en un instante", con una enfermedad que "no permite realizar las actividades diarias de manera común". Además del tratamiento médico, es imprescindible brindar al paciente con miastenia gravis apoyo psicológico para que le oriente y ayude a entender estos cambios violentos en su conducta, entender los mecanismos de la enfermedad y la aceptación de la misma. Básicamente es poder disponer de un espacio de contención y de ayuda que aporten a la mejoría. (MBHP, paciente con Miastenia Gravis) El aspecto emocional está íntimamente ligado a la enfermedad, tanto es así, que hay fuertes evidencias para presumir que el desencadenante de este síndrome es justamente un evento emocional y/o estresante que ha vivido la persona y que actúa como disparador de la enfermedad sobre la base de una predisposición genética. El paciente miasténico no sólo debe realizar terapia psicológica sino que además debe evitar situaciones estresantes que puedan empeorar su miastenia. Por ejemplo: discusiones, peleas, disgustos, situaciones límites, etc Es importante también, que la persona con Miastenia se mantenga lo más activa posible. Que ocupe su tiempo en actividades como por ejemplo el estudio y el trabajo siempre y cuando se encuentre anímicamente y físicamente estable o lo mejor posible. También es importante hacer notar que el rendimiento en el trabajo o en los estudios se puede ver disminuido considerablemente , y que laboralmente requiere apoyo y evitar cargas de trabajo y/o estrés, pues de lo contrario seria un motivo para crear crisis miastenicas en el enfermo. Es recomendable realizar ejercicio físico.Caminar de acuerdo a la capacidad del enfermo y evitar fatigar demasiado los musculos. Si la enfermedad es más avanzada y no pueda hacer ejercicios de la manera convencional puede recurrir a la asistencia de un profesional (Kinesiologo o deportologo) quien lo ayudará a realizar ejercicios que estén a su alcance para no perder el tono muscular incluso visintandolo en su hogar o en una eventual hospitalización. Los médicos por lo regular NO recomiendan más de 30 minutos de ejercicio físico. La enfermedad genera debilidad y si a eso se le suma sedentarismo e inactividad el cuadro empeora notablemente, pero cabe mencionar que si se siente muy fatigado el paciente puede tener una recaída, por lo que los ejercicios hay que hacerlos de manera moderada. Por eso es importante incorporar todos los recursos mencionados en este apartado para lograr una mejoría constante y una mejor calidad de vida. Miastenia Gravis, casos famosos: El magnate griego Aristoteles Onassis tenía Miastenia Gravis y llegó a aparecer en público con cintas adhesivas pegadas en los párpados con el fin de poder mantenerlos abiertos. ACA LES DEJO UNOS VIDEOS PARA QUE VEAN: Spot Publicitario de Raul Portal para la Fundacion de Ayuda Integral Al Miastenico (FAIAM) link: http://www.videos-star.com/watch.php?video=yBEU_xRQf1Q Explicacion mas detallada de como actua esta enfermedad link: http://www.videos-star.com/watch.php?video=KJAkJs3egqM Bueno Taringueros, espero que les haya gustado mis post, se que es mucho para leer pero bue, quizas a alguien le interese y le sea Util, Los Voy dejando ya que son las 0:36hs y ya me estan pesando mucho los parpados asi que mejor me voy a dormir... Ojala algun dia haya una cura definitiva para todos los que como yo Padecen esta extraña enfermedad Fuente: www.wikipedia.org