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LESIONES DEPORTIVAS TRATAMIENTO NUEVO. Dr. Norberto Debbag Argentina Club A. Atlanta En las lesiones del deporte, hay nuevos tratamientos uno de ellos es la OZONOTERAPIA, introducida en la Argentina hace aproximadamente 10 años, es uno de los tratamientos complementarios de primera elección en Europa, tanto para la población general como para los que practican deportes.Su aplicación es utilizada en distintas patologías ( lesiones músculo-ligamento-articulares, infecciones, artrosis, etc.). En Italia, España y otros paises los deportistas son tratados con OZONO en forma local o sistemica, debido a que se acortan los periodos de recuperación de las lesiones, la cicatriz es más elástica y resistente a nuevas injurias, calma rapidamente el dolor-inflamación y los jugadores retornan antes a los campos de juego. Combinada con FISIOKINESIOTERAPIA, aumenta la eficacia. Está indicado en: Desgarros musculares, Tendinitis, Pubalgias, Fascitis, Esguinces, Osteocondritis, Hernia de Disco (80% curación), Lumbalgias, Contracturas, etc. Actúa 1) mejorando el metabolismo de oxígeno, lo que hace que éste llegue mejor a los tejidos atravez de los pequeños vasos al lugar de la lesión, 2) tiene efecto analgésico antinflamatorio, por bloquear la cadena inflamatoria que está dada por mediadores químicos (Histamina, etc.) que son los que producen el dolor, 3) efecto antioxidante 4) antiinfeccioso. En Argentina no hay una gran difusión, debido a la falta de llegada bibliografíca, por eso muchos médicos no conocen el tratamiento y sólo por la evidencia de mejoria en pacientes recomienda la Ozonoterapia al igual que el boca a boca de personas que se recuperaron. Dr.Norberto Debbag Deportólogo Cardiólogo (UBA) www.medicalsport.com.ar Miembro Titular de la Asociación Argentina de Oxígeno y Ozonoterapia. Consultorio:Tucumán 2301 San Martín (prov. Bs. As.) 4755-0071-6715 celular :154-948-5464

SE VIENE EL GOLPE DE CALOR , ¿COMO EVITARLO Y QUE HACER ?Dr. Norberto Debbag25 de Noviembre 2011El golpe de calor es una situación de urgencia médica, dada por la elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal (39,4 Cº - 41 Cº), pudiendo producir graves daños a muchos órganos, en especial el cerebro, el riñón, etc. Se produce cuando la regulación de la temperatura corporal es incapaz de disipar la acumulación de calor a travez de la piel, pudiendo alcanzar en el caso de deportistas hasta 42ª- 43º grados centigrados.Se produce ante la exposición de altas temperaturas y potenciado con el grado de humedad ambiental.Es una emergencia, porque puede alterar el funcionamiento de todo el cuerpo y va acompañado de fiebre y siendo detectado a tiempo se recupera sin secuelas, de ahí la importancia de la detección rápida, evitando así su curso fatal.El rol de la hidratación y nutrición es fundamental, en el primero de los casos en el cual debe ser, antes durante y después de la actividad deportiva, al igual que en personas expuestas a altas temperaturas. Es frecuente y más predisponente en personas, obesas, mal nutridas, mal hidratados, en el caso de niños , etc., habiendo algunos deportes en los que es más frecuente, como el fútbol americano (vestimenta etc.), fútbol, maratonistas, triatlon, etc., donde muchas veces se desarrollan actividades en horas no recomendables.Los niños sufren en mayor medida el golpe de calor por tener menor superficie de piel que es el medio para perder calor y en el caso de los ancianos por tener menor volumen de sangre y dificultad en la regulación térmica, que un adulto. Factores predisponentes: El golpe de calor es un peligro que acecha en el verano, especialmente en horas picos al aire libre ( 11.00 hs a 17.00 hs.), en ambientes calurosos, realizando ejercicios extenuantes, con mal entrenamiento, con ropa que impide adecuada evaporación corporal, hidratación inadecuada y falta de adaptación al calor .En el caso de los obesos, además de ser más propensos al golpe de calor , el tejido adiposo hace que aumente la producción de calor .También debemos considerar a sujetos mal alimentado, portadores de enfermedades crónicas, etc. Es importante el control de los medicamentos en especial los hipotensores, como diurèticos que producen pérdidas de electrolitos como potasio, sodio y favorecen la aparición de Arritmias CardiacasEn el caso de determinadas drogas como la cocaína, anfetaminas, efedrina, antihistamínicos, antiespasmódicos (impiden el sudor), antigripales, hormona tiroidea ó enfermedades como la diabetes, desnutrición etc., predisponen el golpe de calor . Síntomas y signos: Desorientación, confusión, irritabilidad, apatía, inestabilidad emocional, mareos, convulsiones , falta de coordinación, desmayo, coma, pudiendo llegar a la muerte .La piel está seca, caliente y roja, puede presentar vómitos, cefalea , pulso débil, hipotensión arterial, llegando en algunos casos al daño renal, hepático, etc.Estado críticoCuando una persona llega a tener temperatura elevada del cuerpo,las células del cerebro comienzan a morir y por lo tanto enfriar es la clave del tratamiento.La temperatura rectal es la medición más exacta, aunque puede tomarse en otros lugares.Para enfriar, usar una bañera con agua fría, paños fríos ó hielo, suelen bajar la temperatura a cifras de 38º-39º, en 15 a 20 minutos, luego envolver en una toalla y derivar.Se debe evaluar, los signos vitales, el estado neurológico, control de la temperatura .En resumen se deberá enfriar, hidratar y derivar aun centro asistencial.Medidas de Atención y Prevención.Colocar a la persona ó al deportista en un lugar fresco.Hidratar por vía oral o por vía parenteral (suero).Mojar la ropa, hielo en la cabeza, compresas frías, sumergir en una bañera, si es posible.Tratar de disminuir la temperatura a 38º- 39º en el término de 1 hora. Pasado más tiempo, se puede ir complicando paulatinamente (a nivel renal, neurológico, etc.).Luego trasladar a un centro medico asistencial. Profilaxis:Hidratación oral es fundamental no menos de 2,5 litros en 24 hs. en personas adultas con control médico (agua, jugos, yogur, gelatina, gaseosas, etc.).Estar en lugares frescos y ventilados.Hidratación antes, durante y después de la competencia en deportistas.Mantenerse hidratado durante el día.No realizar actividad física o trámites no urgentes en las horas picos de calor .Usar ropa liviana aireada, absorbente y clara. Uso de gorra.Ante la presencia de cefaleas, fiebre , decaimiento, etc. consultar rápidamente al médico.En pacientes cardiacos en especial que toman medicación para bajar la presión arterial, consultar al cardiólogo en especial si toma diuréticos. DIFUNDIR ES PREVENIR Dr. Norberto DebbagDeportólogo Cardiólogo (UBA) Argentinacel.154-948-5464www.medicalsport.com.ar

GOLPE DE CALOR , ¿COMO EVITARLO Y QUE HACER ?Dr. Norberto Debbag27 de Noviembre 2011El golpe de calor es una situación de urgencia médica, dada por la elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal, pudiendo producir graves daños a muchos órganos, en especial el cerebro, el riñón, etc. Se produce cuando la regulación de la temperatura corporal es incapaz de disipar la acumulación de calor a travez de la piel, pudiendo alcanzar en el caso de deportistas hasta 42ª- 43º grados centigrados.Se produce ante la exposición de altas temperaturas y potenciado con el grado de humedad ambiental.Es una emergencia, porque puede alterar el funcionamiento de todo el cuerpo y va acompañado de fiebre y siendo detectado a tiempo se recupera sin secuelas, de ahí la importancia de la detección rápida, evitando así su curso fatal.El rol de la hidratación y nutrición es fundamental, en el primero de los casos en el cual debe ser, antes durante y después de la actividad deportiva, al igual que en personas expuestas a altas temperaturas. Es frecuente y más predisponente en personas, obesas, mal nutridas, mal hidratados, en el caso de niños , etc., habiendo algunos deportes en los que es más frecuente, como el fútbol americano (vestimenta etc.), fútbol, maratonistas, triatlon, etc., donde muchas veces se desarrollan actividades en horas no recomendables.Los niños sufren en mayor medida el golpe de calor por tener menor superficie de piel que es el medio para perder calor y en el caso de los ancianos por tener menor volumen de sangre y dificultad en la regulación térmica, que un adulto. Factores predisponentes: El golpe de calor es un peligro que acecha en el verano, especialmente en horas picos al aire libre ( 11.00 hs a 17.00 hs.), en ambientes calurosos, realizando ejercicios extenuantes, con mal entrenamiento, con ropa que impide adecuada evaporación corporal, hidratación inadecuada y falta de adaptación al calor .En el caso de los obesos, además de ser más propensos al golpe de calor , el tejido adiposo hace que aumente la producción de calor .También debemos considerar a sujetos mal alimentado, portadores de enfermedades crónicas, etc. Es importante el control de los medicamentos en especial los hipotensores, como diurèticos que producen pérdidas de electrolitos como potasio, sodio y favorecen la aparición de Arritmias CardiacasEn el caso de determinadas drogas como la cocaína, anfetaminas, efedrina, antihistamínicos, antiespasmódicos (impiden el sudor), antigripales, hormona tiroidea ó enfermedades como la diabetes, desnutrición etc., predisponen el golpe de calor . Síntomas y signos: Desorientación, confusión, irritabilidad, apatía, inestabilidad emocional, mareos, convulsiones, falta de coordinación, desmayo, coma, pudiendo llegar a la muerte.La piel está seca, caliente y roja, puede presentar vómitos, cefalea, pulso débil, hipotensión arterial, llegando en algunos casos al daño renal, hepático, etc.Estado críticoCuando una persona llega a tener temperatura elevada del cuerpo,las células del cerebro comienzan a morir y por lo tanto enfriar es la clave del tratamiento .La temperatura rectal es la medición más exacta, aunque puede tomarse en otros lugares.Para enfriar, usar una bañera con agua fría, paños fríos ó hielo, suelen bajar la temperatura a cifras de 38º-39º, en 15 a 20 minutos, luego envolver en una toalla y derivar.Se debe evaluar, los signos vitales, el estado neurológico, control de la temperatura.En resumen se deberá enfriar, hidratar y derivar aun centro asistencial.Medidas de Atención y Prevención .Colocar a la persona ó al deportista en un lugar fresco.Hidratar por vía oral o por vía parenteral (suero).Mojar la ropa, hielo en la cabeza, compresas frías, sumergir en una bañera ó similar, si es posible.Tratar de disminuir la temperatura a 38º- 39º en el término de 1 hora. Pasado más tiempo, se puede ir complicando paulatinamente (a nivel renal, neurológico, etc.).Luego trasladar a un centro medico asistencial. Profilaxis:Hidratación oral es fundamental no menos de 2,5 litros en 24 hs. en personas adultas con control médico (agua, jugos,infusiones,yogur, gelatina, gaseosas, etc.).Estar en lugares frescos y ventilados.Hidratación antes, durante y después de la competencia en deportistas.Mantenerse hidratado durante el día.Evitar comidas con contenido graso (salchichas,hamburguesas,mayonesa,fritos, etc.)Recomendable una dieta mixta a predominio de verduras, cereales, frutas, carnes magras, etc.)No realizar actividad física o trámites no urgentes en las horas picos de calor .Usar ropa liviana aireada, absorbente y clara. Uso de gorra.Ante la presencia de cefaleas, fiebre, decaimiento, etc. consultar rápidamente al médico.En pacientes cardiacos en especial que toman medicación para bajar la presión arterial, consultar al cardiólogo en especial si toma diuréticos. DIFUNDIR ES PREVENIR Dr. Norberto DebbagDeportólogo Cardiólogo (UBA) Argentinacel.154-948-5464Club atlético Atlantawww.medicalsport.com.ar

LA MUERTE INESPERADA DE JAZMÍN DE GRAZIA. POSIBLES CAUSAS DE MUERTE SÚBITA. DR. NORBERTO DEBBAG La muerte inesperada de la modelo argentina, conductora, periodista, Jazmín De Grazia, como en su momento fue la de Romina Yan, sorprendieron a todos, debemos tener en cuenta que la Muerte Súbita está presente a todas las edades, se calcula que sucede en 1 de cada 10 argentino y 2 mujeres jóvenes mueren diaramente en Argentina, aumentando la incidencia con la edad. Se recuerda que con la muerte de Romina se habían incrementado entre un 40% y 50% las consultas cardiológicas. Segùn un estudio sobre muerte en mujeres, realizado por el Ministerio de Salud de la Naciòn difundiò que en el año 2008 se produjeron 886 muertes sùbitas cardiacas (MSC) en mujeres menores de 44 años, la mitad en Capital Federal y el resto en la Provincia. Calculando que 2 mujeres jòvenes mueren diariamente en la Argentina . En el caso de Jazmín, fue encontrada en la bañera, la autopsia será determinante sobre la causa, pudo haber presentado una arritmia ó convulsiones con pérdida de conocimiento y posterior ahogamiento. Las causas de muerte súbita en menores de 35 años, son en alrededor de 80%- 85% a Cardiopatías Congénitas, como: Miocardiopatía Hipertrófica, Anomalia de las Arterias Coronarias, Displasia Arritmogénica Ventriculo D., Trastornos de la Conducción Eléctrica del Corazón (Sindrome de Preexcitación, Sind. de Brugada,etc), Enfermedades Canaliculares (alteración de los canales iónicos, detectads por ADN), etc. Como causas Extracardiacas tenemos: Aneurisma Cerebral (ACV), Embolia Pulmonar, Medicamentos (diuréticos, antigripales, descongestivos, etc.), Doping (cocaina, efedrina, etc), Hipoglucemia, Golpe de Calor, Traumatismos, Asma, etc. Se calcula que un 30% de las patologías cardiaca no se detectan por examenes convencionales, sí por estudios específicos como el ADN (saliva, sangre). Dr.Norberto Debbag Cardiólogo Deportólogo (UBA) www.medicasport.com.ar

CABECEAR EN EL FÚTBOL PODRÍAN PROVOCAR LESIÓN CEREBRALEstudio con Resonancia Magnética. Nueva York. Dr. M. Lipton.Dr.Norberto Debbag01 de Diciembre 2011 Argentina Se han realizado varios estudios en los últimos años para evaluar las consecuencias futuras de los frecuentes cabeceos con pelotas de fútbol y demostrar si es nocivo, en ésta oportunidad se realizó una investigación que estuvo a cargo Dr. Michael Lipton, director del Centro de Investigación con Resonancia Magnética Gruss del Colegio de Medicina Albert Einstein, en la ciudad de Nueva York, para evaluar posible daño cerebral. Es el primer estudio en el mundo en observar los efectos del cabeceo sobre el cerebro usando imágenes sofisticadas por tensores de difusión, realizado con la técnica DTI, una variante avanzada de la resonancia magnética, que detecta movimientos del agua en el tejido nervioso en especial en la materia blanca del cerebro. "Cuando el movimiento del agua no es uniforme, existe un deterioro en la capacidad mental". Para la muestra se tomaron 32 jugadores de fútbol adulto (31 años promedio de edad) con un promedio que cabeceaban los balones 436 veces al año, aquellos que cabeceaban mil o más veces al año mostraban anomalías parecidas a las lesiones cerebrales traumáticas sufridas en accidentes de coche, halló el estudio.Los que golpeaban mucho con la cabeza, se observaron imágenes compatibles con daño cerebral en el lóbulo frontal y en el temporo-occipital. Las zonas del cerebro afectadas eran cinco las responsables de la atención, la memoria, la movilidad física y las funciones visuales de alto nivel, entre otras.Por lo golpes repitidos sí terminan desencadenando efectos que conducen a degeneración neuronal.Otros estudios como el Kirkendall, publicado en 2001, había concluido que no existía riesgo cerebral, cuando el futbolista está bien preparado para cabecear, debido a que la musculatura del cuello ya se ha tensado previamente y el impacto se absorbe en todo el cuerpo formando un bloque compacto.Algunos investigadores han comparado los efectos de los cabezazos al balón con los golpes de los boxeadores y sus consecuencias sobre el cerebro. "Ahora no podemos decirle a un individuo que no cabecee el balón, pero la precaución es algo bueno", sentenció Lipton. "Necesitamos más investigación para obtener respuestas definitivas y tenemos las herramientas avanzadas de imágenes para hacerlo". Conclusión: Es un estudio muy interesante que pone como prioridad continuar con la investigación y seguimiento de los futbolistas, para evaluar las futuras posibles alteraciones cognitivas mencionadas (memoria, atención, etc.) debido a los repetidos cabeceos con el balón, ya que se ha podido detectar alteraciones a nivel cerebral, atravez de estudios específicos de Resonancia Magnética con técnica no convencional y en un futuro poder tener herramientas necesarias para la prevención si fuera necesario.. FUENTES: Michael Lipton, M.D., Ph.D., associate director, Gruss Magnetic Resonance Research Center, Albert Einstein College of Medicine, New York City; Chris Koutures, M.D., pediatrician, sports medicine specialist, Anaheim Hills, Calif.; presentation, Nov. 29, 2011 annual meeting, Radiological Society of North America, Chicago. DIFUNDIR ES PREVENIR Dr. Norberto DebbagDeportólogo Cardiólogo (UBA)Médico Club A. Atlantawww.medicalsport.com.ar154-948-5464

Los Anabòlicos, sus efectos y los gimnasios. Dr.Norberto Debbag 25 de Febrero 2011 Argentina Cuando hablamos de anabòlicos, pensamos que lo consumen los deportistas profesionales en especial los fisicoculturistas, pero se està observando en el mundo que tambièn ocurre en los gimnasios, es decir con aficionados a la actividad fìsica que quieren lucir sus mùsculos en especial en època de verano. En España se vio un incremento en las redes de distribuciòn ilegal (China, Portugal) de anabòlicos y en Internet. En el Congreso de la Sociedad Europea de Medicina Sexual, advierte de los problemas que produce y del incremento de consultas en los hombres con problemas de infertilidad (se triplicò) y disfunciòn erèctil. Segùn la Comisiòn Europea consumen el 6% de los europeos que van al gimnasio, en España equivaldrìa a 20.000 personas (25-29 años), una encuesta escolar en Valencia (2006) mostrò un 3,3 % de escolares entre 14-18 años que consumen los esteroides sintèticos, aumentando a los 18 años al 7,9 %. El problema es màs serio en chicos que no han pasado la pubertad debido a que la testosterona actua sobre el crecimiento òseo. Los anabòlicos son drogas sintèticas derivada de la testosterona, que incrementa la masa muscular, la fuerza y el rendimiento deportivo, utilizada en especial en atletas que muestran sus mùsculos aumentados de tamaño y marcados en especial en el fisioculturismo. Son indicados en muchas oportunidades por personas no idoneas, sin recetas mèdicas, se consiguen en el mercado negro, por internet y en muchos casos se encuentran drogas falsificadas. La vìa de administraciòn puede ser oral, intramuscular ó ambas. Hay varios esteroides sintéticos en el mercado, algunos con menos efectos indeseados que otros (Estanazolol), pero todos pagan con efectos colaterales a distintos niveles del organismo. La indicación más importante es el hipogonadismo (deficit en testosterona), en algunos casos de impotencia, etc. . La droga sintética tiene propiedades androgénicas y pertenece al grupo de sustancias prohibida por el COI (Comité Olímpico Internacional) y por la Asociación Mundial de Antidoping (WADA). Efectos indeseados: Son consumidos tanto por adolescentes, adultos y mujeres. En especial en niños preadolescentes produce cierre precoz de la epífisis óseas, con el consiguiente cese del crecimiento longitudinal del hueso, además de la virilización, del aumento mamario. Produce crecimiento de la barba, voz ronca por acción sobre las cuerdas vocales, calvicie, ginecomastia que aparece cuando los receptores de andrógeno están totalmente ocupados y las mamas aumentan de tamaño al incrementarse los estrógenos. Los testículos (generan el 95% de la testosterona) pueden reducirse hasta un 20 % su tamaño y acompaña una dismución de los espermatozoides, por eso la infertilidad (reversible si se suspende los esteroides), mayor probabilidad de cáncer de próstata, también afecta la líbido. Efectos con repercusión Cardiovascular y otros : *Aumento del colesterol (alteraciones de los lípidos) * Hipertención Arterial (retención de líquidos) * Virilizaciones (mujeres) * Alteración del Ciclo Mestrual * Aumento de glucemias * Depresión * Irritabilidad * Agresividad - Violencia * A largo plazo atrofia testicular * Toxicidad Hepáticas * Tumores Hepatiticos. Como uno observa los efectos y consecuencias pueden ser graves, en general (no todas) al suspender lo esteroides sintéticos (anabólicos) al cabo de algunas semanas suelen revertir las consecuencias indeseadas. Es importante tener en cuenta el rol de los organismos del estado que controlan y supervisan el consumo de los anabólicos, al igual que el de los gimnasios, así como mayor difusión de los efectos indeseados al consumir éste tipo de drogas y el rol de los padres de estar atentos cuando su hijo concurre a un gimnasio y desea aumentar su masa muscular. DIFUNDIR ES PREVENIR Dr.Norberto Debbag Deportólogo Cardiólogo (UBA) [email protected] www.medicalsport.com.ar 154-948-5464

A:Medios de comunicación, periodistas , asociacion de árbitros , etc. CONFERENCIA SOBRE MUERTE SÚBITA EN DEPORTE , PREVENCIÓN MÉDICA Y REANIMACIÓN CARDIACA. OFRECE EL DR. NORBERTO DEBBAG, SIN CARGO. CARDIÓLOGO DEPORTÓLOGO (UBA) FEBRERO 2012 Por la presente me gustaría convocar a todos los medios de comunicación, periodistas y a los que le interese el tema sobre MUERTE SÚBITA EN EL DEPORTE , PREVENCIÓN MÉDICA EN EL DEPORTE Y REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR, con el fin de interiorizarse en profundidad sobre el tema, poder desarrollar el mismo con conocimientos y preguntas precisas si ocurriera algún hecho de esa naturaleza. Además de saber que es la Reanimación Cardiopulmonar, algo fundamental no solo en el deporte sino en la vida cotidiana, para eso contamos con un Video y Practico con Maniquí. Lo que deberiamos hacer es organizarnos atravez de alguno de los medios que uds. se desarrollan ó en forma particular y que se comuniquen con mi mail [email protected] ó mi celular 154-948-5464 y designar un lugar donde desarrollar el tema. Desde ya muchas gracias por la difusión que hacen permanentemente y la CONFERENCIA ES SIN CARGO. Saluda atte Dr. Norberto Debbag Cardiólogo Deportólogo (UBA) www.medicalsport.com.ar Médico Club A. Atlanta Argentina

EL RUGBY CORDOBES ESTÀ DE LUTO. Dr.Norberto Debbag 04 DE ABRIL 2011 Ayer el rugby cordobès estuvo de luto, el jugador Diego Serral de 39 años muriò durante el tercer tiempo, habìa jugado unos 60 minutos por el Torneo Preparaciòn, entre los equipos de Atlètico Villa Carlos Paz y La Tablada. En forma repentina presentò mareos y se desmayò, fue atendido rapidamente y trasladado a Clìnica Punilla, falleciendo segùn los mèdicos de un infarto de miocardio. Como antecedentes era un deportista que se controlaba y tenìa estudios normales. Recordando que las causas de Muerte Sùbita en el Deporte en mayores de 35 años es la Enfermedad Coronaria, por eso èste caso podìa tratarse de un Infarto de Miocardio como dijeron los mèdicos de Còrdoba. En el caso de menores de 35 años, las causas màs frecuente de Muerte Súbita son: Miocardiopatìa Hipertròfica, Anomalias Congènitas de las Arterias Coronarias, Displasia Arritmogènica del Ventriculo Derecho. Es de resaltar la importancia de los estudios médicos precompetitivos, en el caso del rugbier Serral, por tener más de 35 años, siempre es conveniente las Pruebas de Esfuerzo, Ecocardiograma, Holter, etc. Pero se debería considerar la posiblidad de un prueba de Esfuerzo con Cámara Gamma (con sustancia radioactiva) que es más precisa que la habitual. DIFUNDIR ES PREVENIR DR.Norberto Debbag Deportólogo Cardiólogo (UBA) www.medicalsport.com.ar 154-948-5464

EJERCICIO FISICO REGULAR y LOS BENEFICIOS PARA EL CEREBRO. Estudios científicos. Dr.Norberto Debbag 01 de Agosto 2011- Argentina Con el venir de los años, el cuerpo humano sufre un desgaste fisiológico, que cuando el individuo toma medidas preventivas, entre ellas realizar actividad física controlada y en forma regular ese envejecimiento celular natural puede retrasarse en el organismo, al igual que las funciones cognitivas del cerebro ( memoria, lenguaje, atención, ubicación temporo espacial, etc.), las demencias, la Enfermedad de Alzheimer, etc. Algunos estudios refieren que mayores de 65 años que hacen ejercicio como mínimo tres veces por semana tienen un 30%- 40% menos de probabilidades de padecer demencia y Alzheimer que las que sólo practican algún tipo de actividad física con menos frecuencia. Se ha demostrado una relación entre niveles bajos de rendimiento físico y un mayor riesgo de demencia y enfermedad de Alzheimer, y también una relación de niveles elevados de rendimiento físico y la aparición más tardía de la presentación de cuadros neurodegenerativos como son las demencias. El ejercicio físico ha demostrado los efectos beneficios sobre distintas enfermedades, como la hipertensión arterial,diabetes,enfermedades neurodegenerativas (demencias,etc.) etc. 1.- Mejorando el acondicionamiento cardiovascular, incrementando el consumo max. de oxígeno (VO2 max hasta un 30 % aproximado). 2.- Aumentando las endorfinas (neurotransmisores químicos), que producen una sensación placentera. 3.- Retrasa la aparición de fatiga, cansancio . 4.- Disminuye y retrasa el desgaste fisiológico asociado a la edad. 5.- Disminuye las cifras de Hipertensión Arterial, de las glucemias en la Diabetes. 6.- Aumenta el flujo a nivel vascular, en todos los territorios, en el caso de la nota a nivel cerebral. 7.- Reduce la morbi-mortalidad consecutiva a las modernas enfermedades crónicas, favoreciendo de esta forma, una mayor longevidad. 8.- Protección miocárdica por: a) Menor frecuencia cardiaca y consumo de oxígeno, tanto en reposo como a ejercicio . b) Favorece el desarrollo de la circulación colateral coronaria. 9.- Estimula elsistema inmune, aumentando las defensas del organismo. A nivel Cerebral: 10.- Controla la ansiedad y la depresión. 11.- Aumenta la autoestima. 12.- Mejora el estado de ánimo. 13.- Mejora las funciones cognitivas y la eficacia del recuerdo. 14.- Satisface las necesidades lúdicas. . Las investigaciones relacionas con el ejercicio y el cerebro han demostrado que el ejercicio puede tener efectos significativos en el flujo cerebral, en la mejor disponibilidad de neurotransmisores, factores neurotróficos, en la estructura del cerebro, y en la eficiencia neuronal. Hoy atraves de estudios como la Resonancia Magnética Nuclear, Pet, se ha podido evaluar que el cerebro es un órgano más plástico de lo que se pensaba y las neuronas se regeneran incluso en edades avanzadas. Existe ahora un acuerdo general en que el giro dentado del hipocampo de mamíferos adultos, está produciendo continuamente nuevas neuronas. Hay en el cerebro estimuladores internos y externos en éste último caso como el ejercicio que pueden modular la función en el hipocampo, así como exhibir acciones neuroprotectoras en alteraciones patológicas relacionadas con el hipocampo. El cerebro es un “músculo” más, que crece con su uso y que se atrofia cuando no se utiliza, por ello es de vital importancia mantener una vida sana, e intelectualmente activa, sobre todo las personas mayores, volcándose a la lectura o a los juegos donde sea necesario ejercitar la mente. El ejercicio sería como un “fertilizante” de las neuronas; las alimenta, las refuerza y las protege, y al mismo tiempo, lo que se logra con el ejercicio es que obligue al cerebro a que trabaje, se regenere y fortifique, como otro músculo del cuerpo, creando un entorno favorable para que las neuronas se puedan comunicar bien entre ellas. Pero, además, el ejercicio físico estimula las conexiones entre neuronas siendo estas conexiones las que se encuentran debilitadas en cuadros depresivos o enfermedades neuronales como el Alzheimer. Por otra parte, a medida que las personas envejecen, disminuye la cantidad de conexiones entre las neuronas, pero con la actividad física, se puede lograr una mayor densidad de conexiones sinápticas entre las neuronas. Además, la actividad física actúa sobre la función cerebral aumentando la producción de factores neurotróficos, que son las sustancias encargadas de mantener la viabilidad de las neuronas. El 19 de julio se publicó un par de trabajos en la Revista Archives of Internal Medicine, en relación al ejercicio físico y el cerebro. El primero de los estudios corresponde al grupo de la doctora Laura E. Middleton, del Centro de Recuperación del Accidente Cerebrovascular de la Heart and Stroke Foundation, en Toronto. Tomaron una medida objetiva de la actividad física, observando los investigadores que los que estaban físicamente activos tenían un riesgo 90 por ciento más bajo de desarrollar un declive cognitivo significativo, en comparación con los que estaban menos físicamente activos. Se tomó una muestra sobre 197 hombres y mujeres que participaron en el estudio,con edad promedio de 74 años al comienzo sin dificultad cognitiva, estudio con datos de edad, envejecimiento y composición corporal Tomando en cuenta a la actividad física de baja intensidad, no se trata de trotar, nadar o andar de bicicleta, sino que tal vez tan solo moverse por la casa, realizar tareas, caminar al aire libre podría también ser importante contra el deterioro cognitivo". Para determinar los efectos de la actividad sobre la capacidad cerebral, el grupo midió la cantidad total de energía utilizada por la muestra, usaron un método llamado "agua doblemente etiquetada", que muestra la cantidad de agua que pierde la persona, una medida objetiva de la actividad metabólica del individuo. Entre dos y cinco años de seguimiento, el grupo de Middleton halló que los que tenían mayores niveles de actividad física tenían menos probabilidades de desarrollar cualquier déficit cognitivo, en comparación con los que tenían los menores niveles de actividad física ó sedentarios. Esos hallazgos fueron confirmados al pedir a los participantes que tomaran el Mini examen del estado mental modificado. Se trata de una asociación entre la actividad física y el cambio cognitivo. El segundo estudio encabezado por Marie-Noel Vercambre de la Fundación de Salud Pública de la Mutuelle Generale de l'Education Nationale en París, observó el efecto de la actividad física en mujeres que participaron en el Estudio cardiovascular de antioxidantes en las mujeres, que incluyó a mujeres con enfermedad vascular y tres o más factores de riesgo de enfermedad cardiaca. Se determinó el nivel de actividad física en 2,809 mujeres al inicio del estudio, y cada dos años posteriormente, con entrevistas telefónicas con las mujeres, que incluían pruebas de capacidad mental y memoria. Las pruebas se administraron al inicio del estudio, y tres o más veces durante los próximos 5.4 años. Los investigadores hallaron que las mujeres más físicamente activas tenían las tasas más bajas de desarrollo de declive cognitivo. Además, las mujeres que hacían caminatas a paso vivo por 30 minutos cada día, o su equivalente, tenían un riesgo más bajo de deterioro cognitivo. El Dr. Eric B. Larson, del Instituto de Investigación en Salud Grupal de Seattle,comentó que la asociación entre la actividad física y la capacidad mental probablemente tenga que ver con la salud vascular general. Larson cree que los beneficios del ejercicio sobre la capacidad mental pueden acumularse incluso si uno comienza a hacer ejercicio a una edad avanzada ."Para una persona mayor, simplemente seguir caminando es un beneficio inmenso". En pacientes con demencia, el ejercicio puede resultar beneficioso, aseguró Larson. "Caminar una, dos o cuatro veces por semana con un cuidador lleva a mejores resultados y una persona más feliz", afirmó. Los autores de ambos artículos sugieren que hay más que aprender acerca de la relación entre la actividad física y la función cognitiva. Varios mecanismos biológicos podrían explicar la relación positiva entre la actividad física y la salud cognitiva siendo probable que sea multifactorial. Conclusiones: Por lo expuesto, con los estudios científicos mencionados y otros que fueron realizado en los últimos años, uno puede concluir, que el ejercicio físico leve a moderado, realizado en forma regular, aconsejado 3 veces a la semana, caminatas de 30 minutos diarios, andar en bicicleta, nadar ó simplemente estar activo como realizar actividades cotidianas de la casa, caminar al aire libre, es muy beneficioso para mejora el estado general de salud del organismo, retrasando el envejecimiento natural para cada edad y manteniendo las funciones cognitivas. DIFUNDIR ES PREVENIR Dr.Norberto Debbag Deportólogo Cardiólogo (UBA) [email protected] w.w.w.medicalsport.com.ar 154-948-5464

CONFERENCIA A PERIODISTAS SOBRE MUERTE SÚBITA EN DEPORTE Y REANIMACIÓN CARDIACA. OFRECE DR. NORBERTO DEBBAG CARDIÓLOGO DEPORTÓLOGO (UBA) ABRIL 2011. Por la presente me gustaría convocar a todos los periodistas que le interese el tema sobre MUERTE SÚBITA EN EL DEPORTE, PREVENSIÓN MÉDICA EN EL DEPORTE Y REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR, con el fin de interiorizarse en profundidad del tema, poder desarrollar el mismo con conocimientos y preguntas precisas si ocurriera algún hecho de esa naturaleza. Además de saber que es la Reanimación Cardiopulmonar, algo fundamental no solo en el deporte sino en la vida cotidiana, para eso contamos con un Video y Practico con Maniquí. Lo que deberiamos hacer es organizarnos atravez de alguno de los medios que uds. se desarrollan ó en forma particular y que se comuniquen con mi mail [email protected] ó mi celular 154-948-5464, desde ya muchas gracias por la difusión que hacen permanentemente y la CONFERENCIA ES SIN CARGO. Saluda atte Dr. Norberto Debbag Cardiólogo Deportólogo (UBA) www.medicalsport.com.ar Médico Club A. Atlanta Argentina